（1）无论孕妇乙肝表面抗原是否异常，所有胎儿娩出后需按常规接种乙肝疫苗。免疫程序是：在孩子出生后24小时内第一次接种乙肝疫苗，满月时第二次接种，6个月时第三次接种。
（2）乙肝表面抗原阳性孕妇在胎儿娩出后，新生儿需尽快注射乙肝免疫球蛋白，小儿满月时再注射第二针，注射乙肝免疫球蛋白能提高免疫能力。
67.梅毒感染与出生缺陷
梅毒是一种性传播疾病，是机体感染了梅毒螺旋体所致，梅毒患者是本病的唯一传染源。梅毒可经母婴传播，母体感染后，梅毒螺旋体经过胎盘进入胎儿体内，造成胎儿感染，从而引起流产、早产，新生儿易患先天性梅毒。母婴传播的另一条途径是经分娩、哺乳等传播。感染母体的乳汁、唾液、产道分泌物等均有梅毒螺旋体，新生儿接触这些物质后感染而患上后天性梅毒。
为了预防新生儿梅毒，应重视婚前检查和孕前检查。若婚前检查发现男女的任何一方感染梅毒，在未治愈前不宜结婚；孕前检查发现女性梅毒患者，在未治愈前不宜怀孕。如孕妇患梅毒，需咨询专科医生决定是否继续怀孕。患早期梅毒的孕妇，其母婴传播的可能性在70%～100%。若要继续怀孕，则必须坚持治疗，且治疗越早效果越好。
68.淋球菌感染与出生缺陷
淋病是由淋病双球菌感染所致的一种性传播疾病，其主要传染方式为性接触传染，也可经母婴传播。孕妇患淋病后，其体内的细菌可通过胎盘感染胎儿，从而引发流产、早产、死胎、低出生体重、先天畸形及智力低下等。分娩时新生儿也可经产道感染，引起新生儿淋菌性结膜炎，严重时可发生角膜溃疡、穿孔，导致失明。孕妇患淋病要尽早治疗，以免影响胎儿。疑诊淋球菌感染孕妇，分娩后新生儿应尽早启动眼科会诊，及时预防用药，避免小儿眼部感染而产生严重并发症。
69.艾滋病毒感染与出生缺陷
艾滋病毒又称人类免疫缺陷病毒（简称HIV）， HIV感染可导致艾滋病。HIV感染者的血液、****、****分泌物、乳汁、伤口渗出液中含有大量病毒，具有很强的传染性，可通过性接触、血液、母婴3种途径在人群中传播。孕妇感染HIV后，可经宫内、分娩和哺乳这3种渠道，直接把病毒传给胎儿或婴儿。
目前在我国，HIV感染已进入一个快速上升期，女性感染HIV人数的增加速度超过男性，从而使胎儿感染HIV的人数亦增加。因此，需采取措施最大限度地阻断母婴传播。有效的阻断方式是孕妇产前服药、剖宫产及产后人工喂养。在宫内、分娩和母乳喂养这3种传播渠道中，通过分娩传播的概率最大，占70％～80％；而通过母婴阻断，可将传播几率降低到2%～5%。
70.为什么被动吸烟不利于优生？
女性被动吸烟也可能导致不孕、出生缺陷、死胎和流产。父母每天吸烟超过20支，其子女发生兔唇、心脏瓣膜病或尿道狭窄等先天性缺陷的危险，比不吸烟父母所生的子女多将近50%。孕妇被动吸烟还会使胎儿血液中锌含量减少，影响胎儿脑部发育。
71.接触电脑会致出生缺陷吗？
随着电脑的普及，在电脑前工作、休闲的女性越来越多，由此也带来了是否影响健康的疑问。许多计划怀孕的夫妇或孕妇担心接触电脑不安全，增加胎儿出生缺陷、流产、早产等。
从目前的研究结果看，没有证据表明接触电脑有增加出生缺陷风险，也并不增加流产、早产的危险性。但是，也有一些研究发现，接触高剂量的电磁场对孕妇有影响。电脑与其他电器一样，在使用过程中会产生微量的电磁场。为安全起见，建议孕妇应尽量减少使用电脑，使用时座位离电脑显示屏至少要在一臂之远；每使用电脑1～2小时，应该休息15分钟。
72.为什么室内装修对胎儿有危害？
室内装修最常见的有害物质主要包括甲醛、氡气、苯、二甲苯、氨、苯并芘、放射性材料等，这些物质均可能给胎儿带来危害。这些污染物主要来源于建筑材料和装饰材料，如人造板、油漆、涂料、胶粘剂、天然石材。孕妇在含有污染物的空气中滞留的时间越长，其孩子患先天疾病的可能性就越大，尤其是在怀孕早期，胎儿受外界环境的影响较大。
73.孕妇照射X线有危害吗？
X线是一种波长很短、穿透能力很强的电磁波。对孕妇来说，如过量接受X光照射，在怀孕的早期会导致胎儿严重畸形、流产及胎死宫内等。一般情况下，胸部或四肢照射 X线对胎儿的影响相对较小。受孕之前最好避免接触放射线，如果女性照了X线，特别是腹部照射X线，经过4周后再受孕是最为安全的。孕妇最好不要做X线检查。
74.怀孕前后不宜使用哪些化妆品？
孕期特别忌讳接触有害的化学物品，化妆也有一些禁忌。如染发剂可导致胎儿畸形，冷烫精会影响孕妇体内胎儿的正常生长发育，因此孕妇最好不要染发、烫发。口红会吸附空气中各种对人体有害的重金属微量元素和大肠杆菌等，经孕妇吞食进入胎儿体内使胎儿受害，因此孕妇最好不用口红。孕妇可适当用一些高质量的滋润保湿护肤品、防晒用品。
75.为什么噪声污染影响优生？
噪声能使母体内激素发生逆向改变，从而影响受精卵的正常发育，影响胎儿神经系统的正常发育。噪声不仅可以间接干扰胎儿发育，而且能直接作用于胎儿的遗传基因，引起突变致畸。
女性妊娠期理想的声强环境是10～35分贝。如果妊娠期女性每天接触50～80分贝的噪声2～4小时，便会出现不良反应，可导致胎儿发育不良，新生儿体重不足，智力低下，或躯体、器官畸形等。还有研究发现，在噪声环境中孕育娩出的婴儿，0—3岁间每年平均患病次数要比其他婴儿多2～4次。
76.孕妇常接触的噪声有哪些？
（1）城市噪声：如街道上行车的噪声，一般在70分贝以上。
（2）生产噪声：如纺织机的噪声高达150分贝，机车乘务员和机床作业者所处环境的噪声平均也在80分贝左右。
（3）家庭噪声：一部分家电的噪声也不低于70分贝。
为了防止噪声对生育的影响，妊娠期女性在生活和工作中，应尽可能减少接触噪声的机会。有条件的，可临时调换居住地点；暂时调换工种，脱离噪声环境；减少去闹市区的次数；不去歌舞厅等喧闹嘈杂的娱乐场所；把家中的电视机、录音机音量调小。
77.为什么孕妇应保持良好的情绪？
孕妇的情绪可直接影响到胎儿，如怀孕7—10周时，孕妇若受到强烈的精神刺激，或经常处于紧张、忧郁状态，有引发腭裂畸形的风险。孕妇的情绪紧张和不安，也是引起流产、早产的原因之一。因此，孕妇要保持良好的情绪，加强情绪的自我调控，即使遇上烦心的事情，也要尽量克制，泰然处之，使自己保持一种平和的心态，这样才有利于胎儿的生长发育。
78.为什么孕期发热对胎儿不利？
许多人认为，孕期感冒发热只要不滥用药物就不会影响胎儿，实际上，发热本身对胎儿的影响很大。孕妇在怀孕早期发生高热（体温超过38.9 ℃），可能会引起胎儿畸形，如神经管畸形、先天性心脏病等，并可能增加流产的风险。除疾病可以引起发热外，剧烈运动、中暑、长时间地洗热水澡、蒸汽浴或桑拿也可使体温增高。不论是何种原因引起的体温升高，都会使胚胎受到损害，其中以胎儿的中枢神经系统受到的损害最为严重。因此，孕妇要禁止高温作业，避免剧烈运动，洗澡时间最好不超过10分钟。
79.什么时候做产前检查？
在怀孕期间，孕妇要定期做产前检查，以保证孕妇和胎儿健康及安全分娩。孕妇应该在怀孕6—8周去医院建立围产期保健卡。一般情况下，孕期应做10次产前检查，首次产前检查通常在怀孕第8周左右。首次检查需了解孕妇过去病史和家族病史，并作较全面的身体检查。一般，怀孕28周前每4周产检一次，28—36周期间每2周产检一次，怀孕36周后需每周产检，有异常情况者应酌情增加检查次数。
80.产前检查要做哪些项目？
产前检查包括常规检查和特殊检查。
（1）常规检查：包括全身检查（身高、体重、血压、心肺、肝脾、乳房、四肢的检查）、产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位、骨盆测量）和化验检查（血液、尿液、肝功、肾功、血糖、血型、乙肝表面抗原等检查）。
（2）特殊检查：又称产前诊断，包括B超检查、母血检查、羊水检查、绒毛检查、脐血检查、胎儿镜检查等。除B超检查外，其他特殊检查不是所有孕妇都需要检查的项目，而应依据孕妇的情况选择是否检查及检查哪些项目。
81.常用的产前检查方法——B超检查
B超检查是目前最常用的产前检查方法，具有快速、无痛苦、无损伤、可反复检查的优点。B超检查不仅可以了解胎儿的生长发育情况，还可以发现胎儿的许多异常情况，如先天性心脏病、无脑儿、脑积水、脊柱裂、肾积水、胃肠畸形、唇裂、短肢畸形、唐氏综合征等。一般情况下，孕期应做4～6次B超检查，必要时可能会增加检查次数。
82.孕期最好要做孕妇血清学筛查
孕妇血清学筛查是一种对胎儿安全、无创的产前筛查方法。从抽取的母亲血液中分离出胎儿的物质，如血细胞、蛋白质、酶、胎儿游离DNA等，然后对这些物质进行检测、分析，评估胎儿是否正常。目前，母血检查常用于对胎儿先天愚型、神经管畸形的筛查。孕妇血清学筛查不是最好的确诊方法，不能对胎儿是否患有先天疾病作出明确诊断，如果发现异常，需做进一步的检查，如羊水穿刺行胎儿染色体分析等。
83.孕期不适及处理
（1）恶心、呕吐：常发生在早晨和饥饿时，身边可准备一些零食。姜茶有助于防止晨间呕吐。
（2）腰背痛：穿低跟或平跟鞋，局部按摩，必要时卧床休息、局部热敷。
（3）静脉曲张：避免长时间站立，尽量让双腿休息或抬高，必要时下肢着弹性绷带。
（4）下肢痉挛：是孕妇缺钙的表现，应尽早补充钙剂。痉挛时用力按摩可减轻疼痛。
（5）下肢浮肿：休息时抬高下肢，睡眠时取左侧卧位，有利于减轻浮肿。
（6）便秘：多喝水，吃富含纤维素的新鲜蔬菜和水果，经常运动，必要时口服缓泻剂。
（7）痔疮：多吃蔬菜，少吃辛辣食品，保持大便通畅。
84.胎儿各期发育的特征
胎儿的孕龄是以4周（28天）为一个孕月，而不是通常日历上所划定的30天一个月。人们常说的“十月怀胎”按日历计算实际只有9个半月，以下所说的“月”是孕龄。
（1）第一个月：形成胚胎雏形，可区别头尾，形状如小海马。
（2）第二个月：身体轮廓形成，长出手、脚、眼、耳，内脏器官开始发育，B超检查可见早期心脏搏动。
（3）第三个月：头大，眼睑闭合，可辨出性别，四肢可活动，开始有吸吮动作。
怀孕的头3个月是胎儿组织器官分化阶段，是胎儿发育最关键的时期，这一时期的胎儿最容易受各种有害因素的影响而产生出生缺陷。
（4）第四个月：肌肉发育，骨骼钙化，可以握拳，肘、腕部可以弯曲，开始有表情，能眨眼、张嘴等，部分孕妇可感觉到胎动。
（5）第五个月：毛发、指甲生长，牙齿发育。肝、肾、肺等脏器开始工作，出现吞咽、排尿功能。已有听觉和光感，对外界刺激敏感。
（6）第六个月：眉毛和睫毛生长，皮下脂肪开始沉积。已有触觉，对外界刺激有反应，胎动频繁。
（7）第七个月：大脑发育迅速，皮下脂肪少，开始睁眼，有呼吸运动，睡眠周期形成。
（8）第八个月：皮下脂肪增加，体重增加迅速，****开始下降，已有味觉。
（9）第九个月：皮下脂肪积聚，****降入****，指（趾）甲长至指（趾）尖，已具有新生儿的行为能力。
（10）第十个月：各内脏器官发育成熟，大部分胎毛、胎脂已褪，胎体丰满。
85.十月怀胎母体有哪些变化？
（1）第一个月：怀孕的第一个月是从末次月经的第一天开始计算，但实际受孕只有2周左右。这一时期母体没有明显的变化，只是月经没有按时来潮，部分人可能出现很少量的****出血。
（2）第二个月：月经仍未来潮，同时可伴有恶心、呕吐、疲倦、乳房胀痛等症状。子宫开始增大，但从表面还看不出来。此时做尿妊娠检查可以明确诊断。
（3）第三个月：由于体内激素增加，会出现一些生理和心理变化。孕妇可能会感到精神紧张、情绪波动；脸部皮肤变得光滑润泽，但可能出现青春痘；感到比平常热，出汗多，建议多喝水；血液流量开始增加，心跳加快；体重增加，子宫增大已超出盆腔，体态仍没有明显的变化。怀孕第三个月应开始做第一次产前检查，并在以后定期做产检。
（4）第四个月：开始进入中孕期，是怀孕最平和的时期。此期体内孕激素分泌已稳定，早孕反应逐渐消失，感到精力比前一段时间好一些。由于子宫逐渐增大，可以在腹部表面触摸到子宫底（子宫顶端）的位置。第四个月末（孕16周）是做产前检查的重要阶段，孕妇血清学筛查一般在此时进行，这种检查可评估胎儿有无先天愚型或神经管畸形的风险。
