发育概况
生理指标
● 体重
19个月男孩正常体重范围为9.3~13.4千克，女孩为8.6~12.9千克。
20个月男孩正常体重范围为9.4~13.6千克，女孩为8.7~13.1千克。
● 身高
19个月男孩正常身高范围为78.7~87.8厘米，女孩为76.9~86.6厘米。
20个月男孩正常身高范围为79.6~88.8厘米，女孩为77.7~87.7厘米。
感知运动
这个阶段的宝宝应该会跑了，尽管跑得还不太稳。有的宝宝也会自己上楼梯了，但下楼时一般还需要大人的帮扶，否则不太敢自己往下走。也能比较自如地把球用脚踢出去。大多数宝宝还不会双脚离地跳起，也不会双手过肩抛球，但可以有意识地训练宝宝这方面的能力了。
模仿成人做事是这阶段宝宝非常热衷的一项活动。宝宝可能会把家里的冰箱门一会儿开一会儿关，把椅子推来推去，拿块抹布跟着大人东擦西擦，一会儿也不闲着。喜欢自己洗手，试着自己穿衣服，看到大人刷牙也会要求试一试。如果你给宝宝准备一套专用小桌椅，他会非常高兴的。
宝宝的词汇不断丰富，19个月的宝宝一般都能说20~30个词语，语言能力强的宝宝说出的词语可能远超过100个，有时还会说出你并未刻意教过他的词，令你惊讶不已。很多宝宝已经会把两个词语组合在一起用了，并更多地自言自语地说一些别人听不懂的话。他能理解的词越来越多，可以说是“与日俱增”，每天都在增加词汇量。除了名词以外，他还可以听懂很多描述事物特征的形容词，如“热、漂亮、脏”等。对于一些描述方位的词语。如“在里面、在外面”等，他也能理解。那些描述日常生活基本动作的词语，他已经全部理解了，比如“坐、看、吃、睡、打开、关上、拿、走”等。有趣的是，从这一阶段开始，他能摆脱情景单独理解您的语言了，如您什么都不拿对他说“来，我给你梳梳头”时，他也能准确地理解。
还有一个重大的进步，就是他开始学会使用否定和疑问的表达方式，他开始用“不——睡”、“不——奶”等语言来拒绝您，也会用“哪儿”、“什么”来问您一些问题。
总之，这一阶段是宝宝语言有重大进展的关键期，一定要把握好本阶段的语言训练。
情感个性
20个月左右的宝宝，已经有了较好的活动能力，家长应该为他提供更加丰富的活动内容和更大的活动范围。有的宝宝现在特别缠人，不会独自玩耍，总得有人陪着他才行，搞得家长疲惫不堪。不妨从现在起，让宝宝更多地走出家门，接触更多的人，培养宝宝的社会适应能力和独立性。但宝宝真正的社交活动在3岁以后才会开始。
还有的宝宝会出现欺负别的小朋友、抢玩具、打人等粗暴的行为。这种情况下家长要坚决制止，具体地告诉宝宝为什么不能这样做，这样会给别人添麻烦，他会慢慢明白的。要把宝宝培养成在做的不对时能说“对不起”的孩子。
这时宝宝对家长或经常照料自己的亲人会产生更多的依恋，如果宝宝对你非常依恋，那么你和宝宝的分别会让他感到难过和不安。事先应告诉宝宝你要离开一段时间，不要突然离去，但是走的时候不要犹豫，不要回头，否则宝宝会更加不肯让你离去。
宝宝的自我意识，大约在20个月时形成。在实际生活中，宝宝一般也正是在这个年龄开始，用语言来描述自己和他人，如宝宝、爸爸、妈妈。随着年龄的增长，宝宝生活经验的积累，以及与同伴、成人的相互作用，宝宝的自我评价逐渐提高，变得较为独立、客观。
宝宝与人交往、合群和探索的愿望和能力增强。与人交往由被动向主动发展，由观看小伙伴游戏趋向参与；对环境探索的欲望、兴趣、能力有所提高。
养育要点
饮食营养
这个阶段的宝宝，主食吃的不那么多，不少宝宝1天3餐加起来勉强能吃1小碗饭左右。尽管这样，只要能吃些蛋类和鱼等食物就可以了。
随着宝宝能吃的食物品种不断增多，就会出现喜欢和不喜欢吃的“偏食”现象。所谓偏食，只是宝宝在味觉上各有个性；不能说“偏食”都有害。一般所说的“偏食”，不过是指没有把妈妈做的菜全部吃光而已。
食量小也好，“偏食”也好，都不用太担心。这个时期最重要的是培养宝宝能独自吃饭。应鼓励宝宝用小勺舀饭吃。还应让宝宝自己学会拿杯子喝水。对宝宝的一生来说，培养他能独自拿小勺吃饭的独立意志比多吃半碗饭更为重要。
宝宝开始吃主食以后，随着季节的变化，食欲大小会有变化。食量小的宝宝，快到夏天时，饭量更减少了。“苦夏”使宝宝体重减轻的现象并不少见。有的宝宝不受季节影响，照常吃得很多。
家长多半想让宝宝额外多吃些，往往不管自己花多少时间，总是陪着宝宝，非让宝宝吃完1碗才肯罢休，一餐饭需要1个小时左右，这种做法是不明智的。一顿饭最多喂20分钟，孩子如果不吃就不再强喂了。家长常常把宝宝放在餐桌椅上或“学步车”内；为了纠正“偏食”，硬要宝宝吃他不喜欢吃的东西，那么宝宝看到带饭桌的椅子或“学步车”后就会讨厌，就会到处躲避。
最重要的是宝宝吃饭时心情要愉快。有的家长为了想让宝宝快些熟练地使用小勺，就把着手喂他，这样会使宝宝讨厌。伶俐的宝宝满l岁半就会拿筷子，即使有的宝宝不会拿也没有关系。如果为了让左撇子的宝宝能用右手舀饭吃，常常加以纠正，宝宝就完全不会吃饭了。还是让他自由地用左手好。当宝宝拿杯子或茶杯不方便时，家长可以帮帮忙。
关于零食。宝宝不是绝对不能吃，适当吃一些零食对宝宝是有益的。关键是选择什么时间，什么食品作为宝宝的零食。所谓零食就是给宝宝在一日三餐之外再加一到两顿点心。量要少，质要精，要有计划、有控制。要注意一是时间不能距正餐太近，二是以水果、点心为主，避免高热高糖。
日常护理
现在宝宝应该有了相对固定的饮食起居的生活习惯，什么时候吃饭，什么时候睡觉，宝宝自己心里也很有数了，到时候不必大人提醒，宝宝也知道该做什么了。这对宝宝和家长来说都是一件好事，对宝宝来说良好的生活习惯一方面能够保证身心健康，另一方面也能培养宝宝的自我控制能力。对家长来说，宝宝有规律的生活无疑减轻了照料的负担，也减少了因每天的生活内容而与宝宝发生矛盾的机会。
宝宝通过模仿而学习，并想做你正在做的事情。你可让他帮你做些安全的工作，让他帮你整理洗净的衣服，让他拿来袜子，并告诉他将衣服分类的原因和方法，这样他就知道整理衣服是一门技术了。当你修理房间的时候，给他塑料锤子和螺丝刀，也让他学着做。
有的宝宝开始对自己的外生殖器发生兴趣，就像对其他事物发生兴趣一样，自己总是自觉不自觉地用手去玩弄，对此家长不必大惊小怪，更不要在公共场合严厉斥责宝宝，只要用其他事情把宝宝的注意力吸引开即可。
● 盖被子的学问
不同的季节，给宝宝盖被子的方法也是不同的。
一、春、秋两季
1.春秋两季，室内温度约在1 0℃~1 5℃时，让宝宝把手脚盖好，不伸出被窝，只露出头部，平仰或侧睡；
2.室温上升到1 8℃~2 5℃时，盖好被子后，允许宝宝把双手放在被子外；
3.春夏、夏秋之交，室温在25℃~30℃，特别是遇上闷热的天气，可让宝宝把手、脚露在被子外面，但要盖好胸口、腹部；
4.春秋季被子的重量应在1~1.5公斤。
二、夏季
初夏季节，当气温升至32℃~34℃左右，天已较热，但宝宝熟睡时，处于静的状态，如不盖好腹部，容易感冒，或肠胃受寒引起消化不良、拉肚子等症状。因此要用薄毛巾被盖好腹部，还应及时将宝宝踢掉的毛巾被盖好。
三、冬季
冬季，气温降到零度左右，特别是遇上寒流时，更加寒冷。若室内没有暖气设备，要使孩子睡得好，应做到：
1.被子要在2.5公斤左右；
2.宝宝钻进被窝后，应尽快地为每个宝宝捂严塞紧，脚部的被子往下向里折，这样，宝宝像包在一个小睡袋中。被子塞得紧，冷风进不去，宝宝会睡得很香甜，也不容易感冒。
健康贴士
常见疾病：小儿隐睾
小儿睾丸的一侧或双侧未降入阴囊内称为隐睾。它包括睾丸下降不全和睾丸异位两类。睾丸下降不全指睾丸位于其正常下降通路的半途而未能进入阴囊，如位于腹股沟、腹腔内等。睾丸异位则指睾丸位于其不应达到的异常位置，如会阴、大腿内侧等。
隐睾比较容易诊断，在家即可进行自诊，它表现为一侧或双侧阴囊内摸不到睾丸，且此侧阴囊发育不良而显得较小。同时，在患侧的腹股沟处或阴囊的入口处往往可以摸到睾丸样大小的肿块，挤压肿块时有酸胀感。年龄较大的宝宝可因睾丸发育不良而使肿块较正常睾丸小，有时甚至因睾丸太小或位于腹腔内而在体表摸不到。
应对宝宝进行一次全面的检查，当发现宝宝一侧或双侧隐睾时，可以采取如下的治疗方法：
1.1岁以内的隐睾患儿，睾丸尚有自然下降的可能性，可以不用治疗。
2.1岁以上的患儿，若睾丸仍未下降，可以先试用绒毛膜促性腺激治疗，此方法可促使睾丸发育，部分患儿睾丸可以下降，尤其是双侧隐睾或于体表摸不到睾丸者，即使睾丸降不到阴囊内，至少可使睾丸发育后手术治疗更加容易。
3.对于用绒毛膜促性腺激素治疗后不能降入阴囊内的患儿以及发现时年龄较大的单侧隐睾患儿，合并腹股沟斜疝的患儿应尽早到医院施行睾丸固定术。
睾丸固定手术比较简单，大多数患儿尤其是可以摸到睾丸的隐睾患儿，一次手术就可以将睾丸固定于阴囊内，但少数睾丸发育差位置高的患儿，一次手术很难成功，必须采取分期手术的方法。
易发意外
● 手指夹伤
在日常生活中，家里的门、窗框、抽屉或者车门等，最容易夹伤手指，尤其是活泼好动的宝宝。夹伤后轻者出血肿胀，重者可引起手指切断、指甲脱落或关节出血等。因此，宝宝在玩耍或出入门户时一定要多加小心。
如果出现意外夹伤，可以按下列方法救治：家长不必惊慌，先安慰宝宝，看见有出血处及时进行止血和消毒；用厚纸板等物件支撑起手臂部，然后用绷带扎好，再将手臂用三角巾固定；如果出现紫色的出血现象或肿胀时，有可能是手指部的骨骼发生了骨折，应及时去医院进行诊治。如出血不止，可将受伤的手指抬高超过心脏，以减轻疼痛和止血并去医院。治疗夹伤期间避免洗澡。
防止夹伤，平时要训练宝宝对紧急事件的应变能力，注意门、铁闸等可开合的物品。可以运用模仿情境的方法让宝宝知道这些东西有可能夹到自己的手。
● 细菌性食物中毒
食物中毒的共同特点是吃同一种食物的人在短时间内同时或相继发病，症状相似。主要表现是胃肠炎，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主，往往同时伴有发烧。吐泻严重的宝宝可发生脱水、酸中毒，甚至休克、昏迷等。感染的细菌不同，引起食物中毒的表现也各不相同。
小儿食物中毒比成人来势凶猛，一般情况下都需要去医院诊治。这类中毒的治疗原则是清除毒物、控制感染、尽快补液、对症治疗。
细菌性食物中毒多发生在夏秋炎热季节，主要因食物在制作、储存、出售过程中处理不当被细菌污染所引起的。
病从口入，预防食物中毒主要是加强食品管理，注意饮食卫生，尤其是在夏秋季节，对肉、鱼、蛋、菜、牛奶等的加工制作要特别精心，防止食物污染变质；剩菜剩饭应放在凉爽通风的地方，时间不能过久，吃前必须加热；生食的蔬菜水果要彻底清洗；腐败发酸的食物决不能再吃；还要注意切生熟食品的菜板要分开，以防熟食被不洁的生食污染。
安心问答
● 给宝宝喝什么好？
目前市场上的饮料可谓是五花八门，由于大多数的饮料都声称具有诸如保健、益智、营养等功能，于是许多家长不惜多花钱，也要让宝宝喝“有益健康”的东西。有时甚至将饮料取代水。那么，让宝宝喝什么好呢？正确的答案是水。
汽水是由糖、水、柠檬酸、小苏打制成，亦有充二氧化碳的，其中还会添加不同的香精和色素，常喝碳酸饮料对孩子钙的吸收不利；可乐型饮料中还含有咖啡因，宝宝更不宜喝；果汁饮料通常要加入一定的防腐剂、香精和色素；乳酸饮料、太空水、矿泉水，也不如白开水。
1岁以后的宝宝活动量大了，每天至少喝3次水，每次水量在100~200毫升。天气干燥及夏天时还要相应增加。每天的水量应在500毫升以上。
虽然喝白开水是最好的补充水的方式，也不是说别的水不能喝，为了满足孩子喜欢甜味，喜欢漂亮颜色的要求，还可以为宝宝自制一些果汁。比如，用糖腌成的草莓水、西瓜汁、橘子汁、乌梅汁等等。在夏天，还可以给宝宝做些防暑饮料，如绿豆汤、冬瓜汤等。
● 宝宝不爱吃蔬菜怎么办？
宝宝的口味是家长培养出来的，小时候没吃惯的东西，有的人长大后可能会一辈子不接受。因此，培养宝宝爱吃蔬菜的习惯要从添加辅食时做起。添加蔬菜辅食时可先制作成菜泥喂宝宝，比如胡萝卜泥，土豆泥。现在也有为断奶期宝宝特制的蔬菜泥产品，可以根据实际情况选用。
宝宝慢慢适应后，再将蔬菜切成细末，熬成菜粥，或添加到烂面条中喂给宝宝。等宝宝出牙后，有了一定的咀嚼能力时，就可以给宝宝吃炒碎菜了，可把炒好的碎菜拌在软米饭中喂宝宝。有的蔬菜纤维比较长，注意一定要尽量切碎。这样循序渐进，宝宝会很容易接受。
如果宝宝从小吃蔬菜少，而偏爱吃肉，长大后就很可能不太容易接受蔬菜。这时就要家长多花些功夫了。
一要家长为宝宝做榜样，带头多吃蔬菜，并表现出津津有味的样子。千万不能在宝宝面前议论自己不爱吃什么菜，什么菜不好吃之类的话题，以免对宝宝产生误导。
二应多向宝宝讲吃蔬菜的好处和不吃蔬菜的后果，有意识地通过讲故事的形式让宝宝懂得，吃蔬菜可以使身体长得更结实、更健康。
三是要注意改善蔬菜的烹调方法。给宝宝做的菜应该比为成人做的菜切得细一些，碎一些，便于宝宝咀嚼，同时注意色香味形的搭配，增进宝宝食欲。也可以把蔬菜做成馅，包在包子、饺子或小馅饼里给宝宝吃，宝宝会更容易接受。
四是不要采取强硬手段，特别是如果宝宝只对个别几样蔬菜不肯接受时，不必太勉强，可通过其他蔬菜来代替，也许过一段时间宝宝自己就会改变的。
亲子培育
培育提示
宝宝会走路后，独立能力增加，他可以移动自己，到达他自己想去的地方。此时身体肌肉逐渐成熟，使宝宝开始运用自己的能力，来处理所有事情，包括吃饭、穿衣、扩大自己的活动空间等，不再局限于被照顾状态，开始会向外界伸出触角来尝试，以满足自己的想法和需求。
倘若此时家长为宝宝做得太多或限制太多，宝宝则将无法知道自己的能力，亦会怀疑自己的能力。所以当宝宝有能力自己做主、决定的事情，如该如何安排玩具的摆放位置等，应支持他们自己做决定并鼓励他们将自己的决定持续；必要时，家长可给予部分协助，让宝宝顺利达到目的。
与此同时，对于不安全、不当的行为，亦需要给予限制，让宝宝有机会了解家长对他们行为的期望，并建立是非观念。此外，行为的限制亦反映出对宝宝安全的注意，一旦宝宝的行为对他人或自身安全有威胁时，如打人、将手伸进转动的电风扇中等，则需严格地限制。方法是先将他带开，或中断他的动作，再严厉地告诉他：“不可以。”
当宝宝自主的需求逐渐增大，却必须面对家长对其行为的限制时，常会出现受挫折的负面情绪，此时，家长可以安慰宝宝，并以语言引导或协助他们说出自己的情绪，如我很生气，我很难过等，让宝宝了解自己的负面情绪，并进而控制它们。
亲子游戏
● 画画走走
用粉笔在地上画一个大圆圈或椭圆。首先让宝宝沿着这条线行走，尽量精确地在画线上将一只脚放在另一只脚的前面，慢慢地宝宝就可以很好地掌握平衡。这时可以鼓励他端着一杯水沿线走，不让水溅出来，或者是给宝宝身上带上铃铛，不让铃铛发出声音。还可以让宝宝自己操纵着一个带轮子、可以骑的小玩具跑来跑去，以掌握平衡。
本游戏可锻炼宝宝的肢体动作，提高平衡能力。
● 手指游戏
手指游戏可锻炼宝宝的手指精细、灵活的动作，进而促进大脑的发育。
1.利用手指讲故事。家长可先为宝宝的十个手指分派上不同的角色（宝宝稍大也可自行分派角色），小猫、小狗、小兔等，也可直接在手指上画上有关故事内容的动物、人物的形象，然后编出不同内容的故事，由十个能屈能伸、能摇头晃脑的手指分别上场，可使故事变得生动有趣。这种游戏的参与性极强，有利于发展宝宝的口语表达能力及想象能力。
2.学会比较。家长可在宝宝的手指中挑出最长的，让宝宝挑出最短的；或是家长指出最粗的，让宝宝挑出最细的。利用手指的不同“形体”，宝宝可学会理解高矮、胖瘦、长短、粗细等对应关系。
3.手指顶锅。该游戏可训练宝宝反应的灵敏性。家长用一只手伸出，手心向下，宝宝伸出右手食指，顶在家长手心中，家长齐声说：“手指顶锅，淘米下锅，一把抓住哪一个？”家长单独说三声“嗨！”“嗨！”当说完第三个“嗨”时，宝宝迅速把手抽回，如抽得慢就被家长夹住，游戏重新开始。
4.藏指。该游戏可锻炼宝宝的手指活动能力，发展手指活动的协调性。家长和宝宝面对面坐下，家长先把两只手合掌交叉相握在胸前，并藏一个手指在掌内，请宝宝来看，并让宝宝找出哪个手指藏起来了。找对了，让宝宝藏手指家长来猜。
5.配合儿歌内容进行的手指游戏。如“五个好娃娃”，可将左手握拳，念儿歌：“五个好娃娃，乖乖睡着啦，公鸡喔喔啼，叫醒五娃娃，拇指姐姐起床了，食指哥哥起床了，中指哥哥起床了，四指弟弟起床了，五指妹妹起床了。”从“拇指姐姐起床了”开始，一边念一边用右手把左手的五个手指依次扳起，从而使宝宝在游戏中记住五个手指的名称。
● 宝宝字典
家长可以先从一两个字开始，通过一张张的图卡，来协助宝宝认识单字。认字游戏要循序渐进，字体要随着年龄增长越来越小、内容要逐渐增多、时间也渐渐加长。另外，不要急着要求宝宝一直玩，只要持续进行，成效就会变好。
等到宝宝的认字能力已经增加到一定程度，就帮宝宝准备一本书，这本书的内容由以前教过的字组成，并以宝宝的生活经验为主。
本游戏可刺激宝宝视觉的认知、辨识、记忆能力，强化宝宝的理解能力，增进阅读的效果。请记得你是跟宝宝在玩游戏，不要用权威的态度，甚至制订进度，否则会让宝宝玩不下去。不要随便去考宝宝，也不要在亲友面前要求宝宝表演。
● 看买菜
家长常常推着童车带宝宝去附近买东西，宝宝也很愿意跟随家长上街买菜。有些家长始终让宝宝坐在车上，买来的东西也和宝宝一起放在小车上推着回家。宝宝看不清楚外面发生的事，甚至在童车内睡着了。这就让宝宝失去了学习和参与的机会。
家长应该将宝宝抱起来或牵着宝宝，让他看看蔬菜，听着家长讨价还价说话。宝宝也可以抱着家长买来的东西放入车内，让宝宝参与买东西的活动。在回家的路上可以念着买来物品的名称，宝宝通过参与就可以认识更多物名，听懂人们对话，看到新鲜事物，开阔眼界。
本阶段智能测评
● 大动作测评：倒退走
测评方法：家长做示范倒退着走，观察宝宝是否可以倒退着走。
达 标：可以倒退走5步。
● 精细动作测评：穿珠子
测评方法：家长找一根略硬的细绳和一些有孔的珠子或者扣子，让宝宝用绳子穿起来。
达 标：能穿上一颗珠子。
● 认知能力测评：1.叠积木 2.找东西
测评方法：
（1）给宝宝四块积木，让他叠起来。
（2）家长当着他的面把某个玩具如：书、布娃娃等藏在某一个地方，看他是否能找到。
达 标：
（1）叠到四块不倒。
（2）能找到藏起来的物品。
● 言语能力测评：叽叽咕咕
测评方法：观察宝宝一个人游戏时，是否会小声地叽叽咕咕自言自语。
达 标：会并且平时能说20~30个词语。
● 情绪与社会行为测评：做家务
测评方法：让宝宝和家长一起做擦桌子、拿东西、掸土、扫地、把东西放好等家务。
达 标：可以做到三项。
