二十、经产之剂十二首附二十四方
经产之剂是治疗妇女特有的月经、白带、妊娠，及产后诸病。（简称“经、带、胎、产”）的方剂，称经产之剂。
健康妇女从14岁左右，到49岁左右，除去妊娠期和哺乳期外，一般一月左右行经一次，每次3～7天。月经除有一定的周期，且经量基本稳定，经色多为暗红色，开始稍淡，中间加深，后又变淡红，不凝结，无血块，无特殊臭味，不稀不稠。当月经周期、量、色、质发生异常，并伴随月经出现一系列疾病和症状，叫月经病。
治疗月经病，要分清寒热虚实和兼证，并要分清月经病与其他病的关系。由月经引起其他疾病，当以调经为主。因其他疾病引起月经不调，当以治其他疾病，经病自愈。在治疗月经病时，应考虑标本缓急，如痛经剧烈，则止痛为当务之急，如经血暴注，当止血为务。病缓则针对月经病产生原因入手，探明与脏腑经络之关系，虚则补之，实则泻之。
带即带下病，在妇女****内流出少量液体，津津常润，本非病态，而是****一种自洁的防卫机能。若因某种原因，白带量多，颜色、质和气味发生变化，或伴有全身证状，称带下病。白带的颜色虽有五色之分，但以白带，黄带，赤带多见。治疗时当分清白带的寒热虚实，及与脏腑经络的关系。古人有“无湿不成带之说”。治疗时应与人体水湿的运化相联系。治带原则也当本着寒者温之，热者清之，虚者补之，实者泄之的方针。若补摄无效，当酌加固涩升提之品。
胎病也叫妊娠病。妊娠本是生理性变化，但往往会导致一些疾病，这些疾病不及时治疗，往往也影响妊娠，对胎儿和孕妇都有不利的影响。妊娠病有恶阻，妊娠腹痛，胎漏，滑胎，子，子肿，子气，妊娠失音……等都是孕妇特殊的病。在治疗妊娠病时，一定始终要注意治病与安胎并举，凡不利于妊娠的药物一定要忌用或慎用。当只有胎死腹中，胎坠难留等情况下，胎不去，母不安，这时当去胎以安母体。妊娠病当注意补益脾肾以固其本。
产后病，是从胎儿娩出至产褥期，这时发生与分娩有关的疾病，叫产后病。妇女由于分娩时创伤出血，临产用力，气血耗损较甚，致百脉空虚，加之败血内瘀，这时稍不注意摄生，内而七情，外而六淫，偶有感触，极易发病。产后血气津液俱亏，且内有瘀血，故其病具有多虚多瘀的特点，法当寒者温之，热者清之，虚者补之，实者泄之。治产后病稍有不慎，失治误治，其后果要较常人严重，故一定要辨证详审，用药慎重，要无太过，无不及。
1、妊娠六合汤
海藏妊娠六合汤，四物为君妙义长。
伤寒表虚地骨桂，表实细辛兼麻黄。
少阳柴胡黄芩入，阳明石膏知母藏。
小便不利加苓泻，不眠黄芩栀子良。
风湿防风与苍术，温毒发斑升翘长。
胎动血脉名胶艾，虚痞朴实颇相当。
脉沉养血先为主，余因各症细参详。
后人法此治经水，过多过少别温良。
温六合汤加芩术，色黑后期连附商。
热六合汤栀连益，寒六合汤加附姜。
气六合汤加陈朴，风六合汤加艽羌。
此皆经产通用剂，说与时师好审量。
妊娠六合汤是王海藏（好古）创立的妇科系统性的经验方剂。王海藏认为妇人伤寒，当依六经辨证，但考虑到孕妇以养血安胎为主，因此以四物汤为主治，再依据六经辨证，酌加两味药，故名叫六合汤。
①表虚六合汤：即四物汤四两（当归、川芎、白芍、熟地黄各一两，下同）。加地骨皮，桂枝各七钱（按王氏原药量供参考，临证可酌情增减，下同）。主治：妊娠伤风，邪在太阳经，头痛项强，自汗，身热恶风，脉浮缓。方中四物汤养血和血，安胎。桂枝祛风解肌热，地骨皮凉血退热止汗。诸药合用除寒热而止自汗。
②表实六合汤：四物汤四两加麻黄、细辛各半两。主治：妊娠伤寒，邪在太阳经，头痛发热恶寒，无汗脉浮紧。方中四物汤安胎，麻黄、细辛温，解表发汗止痛，诸药合用养血安胎，发汗解表，除妊娠伤寒表实证。
③柴胡六合汤：四物汤四两，加柴胡、黄芩各七钱。主治：妊娠伤寒，邪入少阳经，寒热往来，口苦，心烦喜呕吐，胸胁满痛，脉弦。方中四物汤养血安胎，柴胡解半表之邪，黄芩清半里之热，诸药合用养血安胎，和解少阳。
④石膏六合汤：四物汤四两，加石膏、知母各半两。主治：妊娠伤寒，邪入阳明经，身烦热不恶寒，汗出口渴，脉长大。方中石膏、知母清热解肌，生津止渴，除烦，泻肺胃之火邪。
⑤茯苓六合汤：四物汤四两加茯苓、泽泻各半两。主治：妊娠伤寒，邪入太阳膀胱经，小便不利。方中茯苓、泽泻入膀胱，利小便而祛水湿。
⑥栀子六合汤：四物汤四两，加栀子、黄芩各半两。主治：妊娠伤寒，误发汗或攻下后，虚烦不眠，方中黄芩合栀子清三焦虚热，坚阴，除烦热不眠。
⑦风湿六合汤：四物汤四两加防风、苍术各七钱。主治：妊娠感受风湿，一身关节烦痛，头痛发热，脉浮。方中防风辛平，搜风祛湿止痛。苍术苦温，燥湿止痛。诸药合用，安胎而除风湿，止痛。
⑧升麻六合汤：四物汤四两加升麻、连翘各半两。主治：妊娠伤寒，下后过经不愈，转为温毒发斑，身斑斑如锦纹。方中升麻解毒，升清阳，透斑疹。连翘辛寒，清热解毒。诸药合用安胎，清热解毒，透斑疹。
⑨胶艾六合汤：四物汤四两加阿胶、艾叶各半两。主治：妊娠伤寒，经用攻下或发汗剂后，胎动不安，血漏不止。方中四物汤养血安胎，阿胶养血止血，艾叶苦辛温，温经止血。诸药合用，养血安胎止漏。
朴实六合汤：即四物汤四两，加厚朴、枳实各半两。主治：妊娠伤寒，经发汗攻下后，胃脘虚痞，腹中胀满。方中厚朴消胀除满，枳实除虚痞。诸药合用，养血安胎，消胀除痞。
附子六合汤：即四物汤四两，加附子、肉桂各半两。主治：妊娠伤寒，邪入少阴，四肢拘急，腹中痛，身凉有微汗，脉沉迟。方中附子、肉桂大辛大热，温阳祛寒止痛，救逆。
大黄六合汤：四物汤四两，加大黄半两，桃仁（去皮尖）十个。主治：妊娠伤寒，太阳、阳明合病，大便色黑而硬，小便色赤而自利，腹胀气满，脉沉实。这里太阳蓄血与阳明腑实证同见。方中大黄攻积导滞，破瘀血，桃仁活血散瘀，通幽。诸药合用治妊娠下焦蓄血，阳明腑实。本方活血破瘀力大，确有蓄血证才可服用，否则损伤胎气，导致坠胎。
以上十二个方剂都是为孕妇患伤寒病而设的，其指导思想是在养血安胎的基础上，依据六经辨证而加味治疗的。此外王好古以四物汤为基础，加味治疗妇女月经不调和杂病。
黄芩六合汤：（又名温六合汤），四物汤四两加黄芩、白术各一两。主治：气虚血热，月经过多，无其他明显不适。方中四物汤调血和血，白术补气健脾统血。黄芩清热凉血。诸药合用治血热气虚之月经过多。
热六合汤：即四物汤加黄连、栀子。主治：血虚有热，月经妄行，色鲜红而稠，发热心烦，不安卧。方中四物汤养血和血，黄连、栀子，清热凉血除烦。
连附六合汤：即四物汤加黄连、香附。主治：气滞血热。月经来时色深而不畅，小腹胀，月经过期而至。方中四物汤和血调血，黄连清热凉血。香附疏理气机，除胀。
寒六合汤：即四物汤加附子、干姜。主治：阳虚血少，月经色淡而少，腹痛气短，畏寒，脉虚。方中四物温养血脉。附子、干姜，温阳散寒，止痛。
气六合汤：即四物汤加厚朴、陈皮。主治：气郁阻经，月经不畅，腹胁胀痛。方中四物汤调经和血。厚朴、陈皮，疏肝解郁理气滞。
风六合汤：即四物汤加羌活、秦艽。主治：血虚生风，头目眩晕。方中四物汤养血和血，羌活、秦艽疏散风邪。本方也可治产后血虚，感受风邪而发痉厥。
总之，妇人气有余而血不足，四物汤是养血和血，调经安胎的通用方剂。临床上加减变化，可治多种妇科病，以上仅是常用的几种，供临证参考。药物用量也须随证酌用，不可拘泥王氏原方用量。
2、胶艾汤《金匮要略》
胶艾汤中四物先，阿胶艾叶甘草全；
妇人良方单胶艾，胎动血漏腹痛全。
胶艾四物加香附，方名妇宝调经专。
组成：川芎6克阿胶9克艾叶9克甘草6克当归9克芍药12克干地黄12克
用法：水煎去渣，或加酒适量，入阿胶令化，温服。
主治：妇人冲任虚损，崩中漏下，月水过多，淋漓不断。或半产后下血不绝，或妊娠下血，腹中疼痛者。
方解：冲为血海，任主胞胎。冲任虚损，阴血不能固守，故崩中漏下，月经过多；或半产损伤冲任而下血不绝；或妊娠下血，腹中痛。治宜固冲止血，调经安胎。方中阿胶甘平，补血，滋阴止血，标本兼顾。艾叶既能温暖胞室，止崩漏，又具安胎止痛功效。当归、干地黄、川芎调血活血，补血调经，以防出血日久有留瘀。甘草、芍药，缓挛急止痛。加入清酒，一则助药力运行，二则防出血留瘀，唯量不可过，否则有动血之虞。诸药合用补益冲任，止血养血，调经安胎，治以上诸症。
附方：①胶艾汤《妇人良方》：阿胶（蛤粉炒）15克艾叶1.5克用法：阿胶烊化，艾叶煎汤冲服。主治：胎动不安，腹痛漏血。
②妇宝丹：即本方去甘草加香附（分别用童便、盐水、酒、醋各浸三日，炒。一方无香附，而加附子）。主治：妇人阳虚血寒，月经不调。香附入肝胃，疏肝理气，和血调经止痛，为血中气药，尤长调经止痛。用童便炒能入血分而补虚。盐水炒能入血分润燥，酒炒能行经络，醋炒能消积聚化瘀。四物汤养血调经和血，阿胶滋阴，艾叶温阳。诸药合用，治疗血虚有寒，月经不调。
3、当归散《金匮要略》
当归散益妇人妊，术芍芎归及子芩；
安胎养血宜常服，产后胎前功效深。
组成：当归黄芩芍药川芎各210克白术105克
用法：共为细末，每次酒调服6克，一日三次。亦可作汤剂水煎服，药量酌减。
主治：孕妇血虚有热，胎动不安，及血虚有热所致习惯性流产。产后血虚有热者也可服之。
方解：孕妇血虚则冲任不固，有热则胎动不安，甚至多次流产。法当清热养血，健脾安胎并举。方中当归、芍药养血和血。川芎舒气血之滞，使补血而不呆。三药主养冲任。黄芩清血热，坚阴安胎。白术健脾益气而去湿，脾胃健则气血生化有源，气血充则胎安。诸药合用有养血清热，健脾安胎之效。
4、黑神散《和剂局方》
黑神散中熟地黄，归芍甘草桂炮姜；
蒲黄黑豆童便酒，消瘀下胎痛逆忘。
组成：熟地黄当归芍药炙甘草肉桂炮干姜蒲黄各120克黑大豆（炒，去皮）150克
用法：共研为细末，每次6克，用酒和童便各半盏同煎后调服。病急可连进二服。
主治：妇人产后恶露不尽，胞衣不下，攻冲心胸，痞满或脐腹坚胀撮痛，及血晕神昏，眼黑口噤。
方解：方中黑豆、蒲黄活血行瘀，专下恶露、胞衣。熟地黄、当归、芍药补血益阴，主固养冲任。肉桂、干姜辛热善行，温通经脉，散瘀滞。甘草甘缓益中气，调和诸药。酒能引药入血分通经络，行血散瘀。童便散瘀逆而引血下行。诸药合用，消瘀血，下胎衣，平定瘀逆上冲之痛满。
5、清魂散《妇人良方》
清魂散用泽兰叶，人参甘草川芎协；
荆芥理血兼祛风，产中昏晕神魂帖。
组成：泽兰人参炙甘草各1克川芎1.5克荆芥3克
用法：共研细末，温酒调服。服药时，用醋喷在炭火上，取烟熏鼻，效尤佳。
主治：产后恶露已尽，气血虚弱，又感风邪，昏晕不省人事。
方解：风为百邪之长，产后气血虚损，腠理疏松，百脉空虚，易感风邪。风邪上蒙清窍，故昏晕不省人事。方中荆芥入血分，长于疏散血中之风邪。人参、甘草益气补中。川芎、泽兰和血养血。风邪外解，气血充裕则昏晕除，神志清。用醋熏鼻，取其气味浓郁，刺激以开窍。
6、羚羊角散《济生方》
羚羊角散杏薏仁，防独芎归又茯神；
酸枣木香和甘草，子风中可回春。
组成：羚羊角粉3克杏仁薏苡仁防风独活川芎当归茯神炒酸枣仁各1.5克木香甘草各1克生姜5片
用法：水煎温服。
主治：子。妊娠中风，头项强直，口噤搐搦，筋脉挛急，语言蹇涩，痰涎壅盛，不省人事。
方解：本方主治是孕妇因血养胎元，致血虚不足以养身，血不润筋。感受外风，引动肝风，肝阳上亢，出现头项强直，口噤搐搦，筋脉挛急，甚则角弓反张等。肝旺伐脾，脾不健运，水湿聚为痰，风挟痰而上，故痰涎壅盛，甚则风痰蒙蔽清窍，不省人事。法当镇肝息风，安神健脾。方中羚羊角咸寒，平肝息风止痉。防风祛风柔痉，且又配独活能疏散风邪。治风先治血，且本病与血虚有关，故当归、川芎养血和血。茯神、枣仁，养心安神。杏仁宣肺气，木香疏理气机，气行则痰消。苡米、甘草利湿调脾胃，湿化脾运复，则痰不生，且二药相配有缓挛舒筋之效。茯神兼有化痰作用。诸药合用，有息风止痉，健脾宁心化痰之效。
7、当归生姜羊肉汤《金匮要略》
当归生姜羊肉汤，产后腹痛蓐劳匡匡（kuǎn）：扶助，帮助。
亦有加入参芪者，千金四物甘桂姜。
组成：当归60克生姜120克羊肉250克
用法：炖服。
主治：妇女产后血虚有寒，腹中痛，及寒疝腹中痛，或胁痛里急者。
方解：本方主治是妇女产后血虚，寒邪乘而侵之。血虚寒凝，引致腹中作痛，其痛的特点是喜温喜按。寒疝腹痛亦属血虚内寒所致。血虚当补血，寒凝当散寒，则疼痛自止。方中当归甘辛温而润，为调营补血之良药，补而不滞，温而不燥，且能止痛。生姜辛温，温中散寒止痛，治寒凝腹痛。羊肉性辛热，大补气血，助当归、生姜补虚散寒止痛。诸药合用，营血得补益，寒邪得祛散，腹痛得解。本方不仅治产后血虚腹痛，即妇女虚寒性痛经，亦可用本方治之。常人虚寒，遇冷则腹痛喜温按，亦可治之。
附方：①当归羊肉汤（《济生方》）：即本方加黄芪、人参。主治：产后蓐劳，发热自汗，肢体痛者。本方补益气血的力量更大，治气血两虚的劳热，和气虚卫表不固的自汗，肢痛等。
②千金羊肉汤（《千金方》）：当归12克芍药12克川芎6克甘草肉桂各3克生姜9克羊肉120克，炖，分三次温服。主治：产后虚弱，寒邪入侵，腹中绞痛，汗自出。方中当归、芍药补血止痛。生姜、肉桂，温中散寒止痛。甘草益气固表。羊肉补气血，散寒邪。诸药合用，养血补虚，散寒止痛。
8、达生散《丹溪心法》
达生紫苏大腹皮，参术甘陈归芍随；
再加葱叶黄杨脑，孕妇临盆先服之；
若将川芎易白术，紫苏饮子子悬宜。
组成：紫苏人参炒白术陈皮当归酒炒芍药各3克大腹皮炙甘草青葱5茎黄杨树梢7个
用法：水煎服。孕妇八九个月，服十数剂则临盆有力易生。或加枳壳、砂仁，水煎服。
主治：孕妇气血不足，胎气不调。
方解：孕妇生产不顺利，多半是气血不足，荣卫滞不畅。方中当归、芍药养血补血。人参、白术益气健脾。紫苏、大腹皮、陈皮、葱叶皆辛利之品，能疏通壅滞调气机。黄杨木梢能顺产。故临产前先服本方有顺产易生的功效。
附方：紫苏饮子（《普济本事方》）：即本方以川芎易白术。去葱叶、黄杨树梢。主治：子悬。胎气不和，上逆胸腹，头痛，心腹腰胁痛，坐卧不安。这是由于素体脾虚肝郁，肝气郁而横逆，气机升降失调，胎气上迫胸腹所致。方中紫苏、大腹皮、陈皮宽中下气，理气机。当归、白芍养血柔肝。川芎疏理气机。甘草益气扶脾。若加黄芩以清热安胎，则功效尤佳。诸药合用，调和肝脾，疏理肝气，安胎。
9、参术饮《丹溪心法》
妊娠转胞参术饮，芎芍当归熟地黄；
炙草陈皮兼半夏，气升胎举自如常。
组成：当归白芍熟地黄川芎人参白术甘草陈皮半夏（原方无药量）。
用法：共为粗末，加生姜煎汤空腹服。
主治：妊娠转胞，脐下急痛，小便不通，或小便频数。
方解：转胞是指孕妇脐下急痛，小便不通，这与膀胱受压不畅有关。孕妇因中气虚弱，气血不足，胎元下坠，压迫膀胱，致脐下急痛，小便不通。法当补气血，气血充足，胎位得升，不再压迫膀胱，则小便自调。方中四物汤养血和血。人参、白术、甘草补益中气，升胎元。半夏、陈皮健脾消痰饮。诸药合用，补气血，提升中气，胎位正常，膀胱不受压，小便自调畅。至于小便频数也是由于气血不足，气虚不能固摄膀胱所致。
10、牡丹皮散《妇人良方大全》引《卫生方》
牡丹皮散延胡索，归尾桂心赤芍药；
牛膝棱莪酒水煎，气行瘀散血瘕瘕（jiǎ）音甲，腹中的积块。削。
组成：牡丹皮延胡索当归尾桂心各30克赤芍药牛膝莪术各60克三棱45克
用法：共研粗末，每次10克，水酒各半煎服。
主治：血瘕。妇人腹中痛，痛时有块，移动而不固定。久则虚羸瘦弱，不思饮食。
方解：血瘕是瘀血在体内聚结而成，在心腹间攻冲走注而作痛。本病的产生多因经期或产后血脉空虚，风寒乘虚而入，或七情郁结致凝滞气血，或因房室不节，余血未净，精血相搏，而成血瘕。瘀血内阻，气血生化失调，脾不健运，久则瘦羸虚弱，不思饮食。法当祛瘀活血。方中丹皮、赤芍、牛膝、肉桂以行瘀活血。三棱、莪术、当归尾、元胡行血中滞气。借酒引药入血分，且助药力活血祛瘀。诸药合用，瘀血化解，气血运行通畅，瘀血去，新血生，则血瘕消，而生机恢复，诸证悉除。
11、固经丸《妇人良方》
固经丸用龟板君，黄柏樗皮香附群；
黄芩芍药酒丸服，漏下崩中色黑殷。
组成：炙龟板120克炒黄柏炒黄芩炒白芍各60克炒香附炒樗皮各45克
用法：共为细末，酒糊为丸，如梧桐子大，每次服10克，温开水送下。或作汤剂，水煎服，药量酌减。
主治：阴虚血热，经行不止，或崩中下血，血色深红，或挟瘀块，心胸烦热，腹痛溲赤，舌红脉弦数者。
方解：崩中漏下，月经过多，有寒热虚实之分。本方除月经多外，尚见经色深红，腹痛溲赤，心胸烦热，舌红脉数等症。这是一派阴虚有热，肝郁气滞之象。阴虚有热，当滋阴清热。月经过多则当固崩止漏，有瘀块则当理气调肝。方中龟板滋阴降火而益肾固冲任。白芍敛阴血以柔肝平肝，止腹痛。黄芩、黄柏清热泻火，凉血坚阴以止血。樗根皮性寒收涩，清热燥湿，固经收涩止血。香附疏肝调气机，解郁而和血，气调则血调，为调经之要药。诸药合用滋阴血，清热止血，疏肝解郁，治阴虚血热的崩中漏下，月经过多。
12、柏子仁丸《妇人良方大全》
柏子仁丸熟地黄，牛膝续断泽兰芳；
卷柏加之通血脉，经枯血少肾肝匡。
组成：柏子仁（炒研）牛膝（酒浸）卷柏各15克泽兰续断各90克熟地黄30克
用法：共为细末，炼白蜜为丸，如梧桐子大，每次服10克，空腹米汤送下。
主治：营阴暗耗，血枯经闭，形体羸瘦，心悸，失眠。
方解：心藏神而主血。营阴暗耗，故血枯经闭，心失血养则心悸失眠。法当补心血，方中柏子仁养心安神，配熟地黄滋肾水以济心火。牛膝、续断补肝肾强腰膝，充盈血海，且牛膝配泽兰、卷柏，活血通经。诸药合用，滋阴养血通经脉去瘀生新，治血液枯少所致的月经闭止，形体羸瘦，心悸失眠等症。本方若加当归、鸡血藤、益母草则效更佳。
增辑
1、固冲汤《医学衷中参西录》
固中汤中芪术龙，牡蛎海螵五倍同；
茜草山萸棕炭芍，益气止血治血崩。
组成：白术30克黄芪18克煅龙骨24克煅牡蛎24克山萸肉24克海螵蛸12克茜草9克棕炭6克五倍子1.5克（研末冲服）
用法：水煎服。
主治：冲脉不固。妇女突然下血，或月经过多，色淡质稀，心悸气短，舌质淡，脉弱微或虚大。
方解：冲脉为血海，脾气有固摄统血的功能。脾气虚，统摄无权，以致冲脉不固，故崩中漏下，月经过多。血虚心无所奉养，故心悸。气为血之帅，血为气之母，气行则血行，血脱则气脱，故气短。月经色淡质稀为阳气虚。舌淡，脉虚弱或虚大无力为气血两虚。因气随血脱，有形之血不能速生，无形之气先当急固，故法当益气健脾，固冲止血。方中重用白术、黄芪补气固脱，健脾统血摄血。崩漏每和肝肾不足有关，山萸肉、白芍酸涩，补益肝肾，敛阴血，收涩固摄精气。煅龙骨、煅牡蛎、海螵蛸、五倍子、棕炭俱为收涩性很强的固崩止血药。茜草辛寒微苦，既能止血，又能行血祛瘀，在大队的收涩止血药中配伍茜草，使止血而无留瘀之弊。若出血过多，脉微欲绝，肢冷汗出，加参附汤于方中，以益气回阳救逆。
2、完带汤《傅青主女科》
完带汤中二术陈，参甘白芍与前仁；
柴胡黑荆怀山药，湿滞脾虚带下珍。
组成：土炒白术30克山药30克党参6克白芍15克车前子苍术各10克陈皮2克黑芥穗2克柴胡2克甘草3克
用法：水煎服。
主治：带下日久不愈，色白或淡黄，无臭味，倦怠乏力，大便溏，面色白，舌淡红，脉濡缓或弱。
方解：前人谓“无湿不成带”，说明带下病的病机是水湿下注而成，且湿邪的产生与脾的关系最为密切。本方主治是因脾虚不健运，肝气不舒有关。脾不健运，水谷精气不化，而成湿浊下注。带下色白或淡黄，清稀无臭，面色白，乏力便溏，舌淡脉濡等均为脾阳虚，湿邪盛之象，法当健脾化湿止带。方中白术、山药为健脾燥湿，益气止带之品，为主药，用量重。党参助白术益气健脾。苍术助白术燥湿化浊止带。四药合用脾运健，湿浊化，白带无由产生。白芍、柴胡疏肝柔肝，解肝郁，则木不侮土，有利于脾运恢复，且白芍益脾阴；柴胡升清阳，使水湿随清阳而升化，不致下流入里成为白带。陈皮芳香，健脾燥湿，理气，使参、术等补气而不壅滞气机，气行则湿化。车前子甘寒，利水湿，使湿浊下行自小便而去。芥穗为风药，炒黑则入血分，祛风胜湿止带。甘草调和诸药而益脾气。诸药合用，有补有散，健脾疏肝，化湿浊，止白带。
3、白术散《全生指迷方》
白术散中用四皮，姜陈苓腹五般奇；
妊娠水湿肢浮胀，子肿病名此方医。
组成：白术3克生姜皮茯苓皮大腹皮陈皮各1.5克
用法：共研细末，米汤送下。或作汤剂，水煎服，药量酌增减。
主治：子肿。妊娠数月，面目全身浮肿，皮薄光亮，胸腹胀闷气短，乏力，食欲不振，大便溏，舌胖嫩，边有齿痕，苔薄白，或薄腻，脉缓无力。
方解：子肿形成原因多为脾肾阳虚或气滞。本方主治是因平素脾气虚，或过食生冷，损伤脾阳，脾虚不能制水，水湿泛滥所致。脾主肌肉四肢，脾气虚，转输失司，不能运化水湿，水湿浸渍肌肉四肢，故面目四肢全身浮肿，皮薄而光亮。脾虚中气不足故气短。湿阻气机故腹胸胀闷。脾虚不健运，故纳呆，饮食无味。脾虚水湿不运化，故大便溏薄。舌胖嫩有齿痕，苔薄腻或薄白，脉缓无力，均为脾阳不足，水湿为患之象。法当健脾行水，理气化湿。本方为五皮饮去性寒的桑白皮，加白术而成的。方中白术苦温燥，健脾燥湿，补益中气，利水。茯苓淡渗利湿，使水从小便而出。生姜皮辛温，发散水气，温中，使水从毛窍辛散而出。大腹皮宽中行气，利水，配茯苓利小便，引水下行。陈皮调气健脾和中。诸药合用健脾理气温中行水，具标本兼顾之义。本方以燥湿健脾利水的白术易泻肺行水的桑白皮，是因白术尚具安胎的作用，体现了治疗孕妇病尚须顾及胎儿的思想。若本方加黄芪、砂仁，则益气利水、调气作用更好，且尚具安胎的作用。
4、生化汤《傅青主女科》
生化汤宜产后尝，归芎桃草炮姜良；
倘因乳少猪蹄用，通草同煎亦妙方。
组成：当归12克川芎9克桃仁9克炮姜2克炙甘草2克
用法：水煎服。或用黄酒、童便各半煎服。
主治：产后恶露不行，或行而不畅，或见恶露中有血块，少腹冷痛，舌淡，有瘀点或瘀斑，脉涩，或妇产科手术后腹部作痛，或伤口疼痛。
方解：本方主治是产后血虚，寒邪乘虚而入，寒凝血瘀，胞宫阻滞，致恶露不行或不畅，少腹冷痛等症。本方症虽腹痛明显，但以恶露不行，或行而不畅为寒瘀血滞的辨证要点。法当温经逐寒止痛，活血化瘀。方中当归辛甘温，补血和行血兼备，配川芎行血和血之功尤著，为主药。桃仁活血祛瘀化滞。血寒则凝，温则化，本方证是因寒邪乘虚而入血络所致，故用辛热的炮姜，助川芎、桃仁温化瘀血，姜用炮者取其入血分逐寒邪，温经散寒止痛的作用，但用量不宜过大，否则有动血燥血之弊。甘草一则调和诸药，再则缓急止腹痛。用黄酒是借其辛温行散之力温通血脉。加童便是因其有益阴化瘀，引败血下行之效。诸药合用，具温经止痛，和血化瘀之效。原书注曰：“因寒凉食物，结块痛甚者加肉桂八分于生化汤内。如血块未消，不可加参、芪，用之则痛不止”。这些也可作临床参考。民间常有在妇女生小孩后，即服1～2剂生化汤的习俗，以免瘀血内留。但本方活血力强，总以内有瘀血时，服用此方才合拍。
附：猪蹄汤（《和剂局方》）：猪蹄一只，白通草30克。用法：和水同煮，蹄烂熟，去通草，吃猪蹄及汤。主治产后乳少。方中猪蹄为血肉有情补益之品且通乳脉。白通草滑利九窍。二药相合，能补益，通乳窍，下乳汁。若妇人平素气血不足者，要酌加益气补血之药配服。
