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第28章 性功能障碍(2)

(三)应对策略

1.夫妻同治

早泄的治疗是夫妻双方的事,尤其妻子参与治疗十分重要。要普及性知识,全面了解不同夫妻的性生活史,结合病人的具体情况,提出指导性建议,克服思想上的焦虑;****前的安抚时间必不可少,男方适当分散注意力,不能过分紧张,夫妻双方做好配合,采用各种行为治疗来延长发动****的时间,同时配合药物治疗,使夫妻双方在****过程中有足够的时间达到性兴奋高潮和性快感。

2.停止-再刺激法

早泄从根本上说是****反射所需要的刺激阈值太低,治疗就是提高****刺激阈,增加男子对性刺激的耐受性。妻子有限制的爱抚,使男子****达到****的程度,然后让丈夫仰卧,妻子坐在他身边或两腿之间,以便她的双手可以方便地刺激****,一旦丈夫感到性高潮迫近的预感,则立即停止,待****预感完全消失后重新按摩,如此重复3次以上,可使****阈值提高。经长期训练后,使****能适应在****内的抽动,因而能提高****的阈值。

3.****头部挤捏疗法

采用****头部捏挤法,由女方以拇指放在****的系带处,食指与中指放在冠状沟缘上下方,挤捏压迫****头3~4秒钟,然后突然放松施加压力,方向从前向后,不要压向两侧。

4.****前****头部外涂药物

****头(即****)是性器官接受性刺激最敏感的部位,****前半小时用1%地卡因、1%达克罗宁油膏或3%氨基******乙酰涂于****头部,或使用避孕套,降低末梢神经敏感性,在****时提高****阈值。

5.自我调适

(1)冷化性动机。有的人对性爱看得太重,认为性爱就是****。实际上,婚姻中最常见的毛病就是****占了上风,而恋情却没有得到发展。婚姻几乎成了****的代名词,夫妻间除了性的接触之外,再也没有其他表达爱情的途径和手段了。这种情况在男性身上表现得比较突出,即性动机太强烈。然而,动机只能在一定程度内适用,过早过强都不行,否则会适得其反。所以,早泄患者首先应将自己的性行为动机加以冷化处理,让其回到合适的位置上,以平常心来对待夫妻性生活。

(2)降低刺激强度。因为早泄的重要原因之一是由于生殖器官对性刺激过于敏感而形成的,故降低刺激程度,延长性高潮时间即可防止早泄。鉴于此,可以采取如下办法:比如用双层避孕套套住****,以降低****头的刺激强度;改变****姿式;降低****抽插的幅度、速度;或抽插数次后稍停片刻,待****稍软缩时,再行抽插,使****重新****,如此往复延长****时间,等待女方性高潮来临时再行****。

(3)增强意念控制。整个****和****过程,虽然是一种本能的反应,但其整个一系列变化活动都是在大脑中枢的控制下进行的,这就是人的意念控制作用。早泄者的重要心理缺陷就是这方面能力的减弱。只要心理状况稳定和心境良好,****中的****是可以用意念的阀门来加以控制的。首先,患者自己要有足够的信心,这是取得明显效果的关键心理条件。在提高自信心的基础上,尝试用意念,即在想象****时进行****,以逐步克服早泄现象。

6.系统脱敏疗法

系统脱敏疗法的主要目的是消除性生活时的紧张与焦虑心理,克服不良的性行为模式。

第一步,建立性焦虑及恐怖等级。从最轻度的性刺激到最强度的性刺激,一般以15至20个等级为宜。例如:A.说悄悄话;B.不脱衣拥抱;C.不脱衣接吻;D.不脱衣抚摸;E.脱上衣拥抱;F.脱上衣接吻……

第二步,逐步放松,实际脱敏。夫妻双方从焦虑与恐怖等级表中最轻的那一级开始,努力体验性快乐。如果焦虑感出现,立即停止亲昵行为,全身逐渐放松,直至紧张感消除。如果出现****冲动,也应立即停止亲昵行为,放松全身,直至****感消除。当****冲动感过去后,又继续该步骤的刺激,直至能在这一层刺激中毫无焦虑地控制****冲动为止。随后再依次进入下一层的刺激,直至最后的真正****。

7.家庭作业疗法

家庭作业由性治疗专家布置,要求患者按质按量完成,并做作业记录,然后交给指导医师评阅。苏联性医学创始人柯拉多赫维尔根据马斯特斯的性治疗原则制订了一套作业,共7项。

作业一:相互触摸性敏感区。

作业二:建立女性性器官的兴奋感。

作业三:激发****的感受。

作业四:延长****兴奋时间。

作业五:性器官接受时的感受。

作业六:****进入****后对****刺激的感受。

作业七:性器官摩擦时的性兴奋感受。

三、性厌恶

性厌恶是一种非机能障碍的性问题,患者对于性生活或谈及性问题时,表现出一种憎恶反应,以女性居多。性厌恶患者一想到****就毫无道理地感到忧虑,常常是一次接吻、拥抱或抚摸即可诱发这种反应。有些性厌恶综合症患者在性生活中暴露身体和触摸爱人往往比****更困难。事实上,性厌恶患者的性唤起多未受损,故男性性厌恶患者****、****活动无异常,女性患者也有性高潮。性厌恶一般不是对性的审美有异常,也不是对某种性活动方式特别反感,只是对性反应持有一贯病态的憎恶。

(一)表现特征

性厌恶患者的病态表现有多种,有的表现为性生活次数减少,有的表现为性生活被动,对性不感兴趣,有的甚至谈性色变,对性十分反感。有的性厌恶还伴有生理反应,全身出汗、恶心、呕吐、腹泻或心悸等。

[案例]

某女,33岁,患者幼时因父母双亡在保育院长大,一直少有机会与异性接触。15岁月经来潮。在读书和工作期间,对涉及有关男女的话都竭力回避。24岁结婚,没有****要求,每次****时都感到厌恶,而且非常勉强被动。患者觉得自己与别人不一样而非常自卑,又觉得自己对不起丈夫,曾竭力想满足丈夫的性要求,但又一直厌恶****,有时甚至感到恶心难受。

(二)性厌恶的心理原因

(1)畏惧感。即把性生活看得十分可怕,尤其是新婚女子,甚至带着一种就刑的心情进行****。由于这种思想状况,性生活过程必然是消极被动的,这就必然会影响****的快感,甚至由此产生恶性循环。畏惧感产生的另一个原因是害怕怀孕。许多新婚夫妻因为各种各样的原因暂时不想怀孕,所以,每次****都是提心吊胆,担心受孕,因而有的不得不采取中途中断****的办法。这不仅影响了****的快感,而且会带来心理和生理上的不良后果。

(2)罪恶感。即把性生活看成是可耻****的行为。这种观念多见于缺乏文化知识的妇女,也有些男子具有这种观点。由于具有这种想法,所以不敢寻求了解有关性生活方面的知识,甚至出现性功能障碍以及性方面的疾病也不敢求医。实际上,性生活不仅是人的生理需要,而且还受人高级情感的支配。****过程中应该有感情的升华,而罪恶感把这种升华抛到九霄云外。把性生活看成是猥琐低下的行为,不仅不可能使性生活充满人的温情,而且会带来极大的精神负担,最终滑入性厌恶的泥坑。

(3)牺牲感。即把性生活看成是牺牲自己以满足对方,这种心理常见于女方。她们多半有一种不正确的但自己并未清楚意识到的贞操观和潜意识,其实质是一种受禁欲主义影响的贞操观。似乎永久童贞,才是最崇高、最光彩的。因此,把****丧失童贞看成是为丈夫做出了最大的牺牲。另外,还有把****看成是受丈夫欺负,把性生活看成是一种义务或责任,不知道性行为是男女双方的共同事情,根本不存在一方为另一方做出牺牲的问题。在性生活中,双方的需要是一致的,双方的地位是平等的。

(4)被动感。即把性生活看成是被动的事,仅仅是接受对方的要求,此种心理多见于女性。认为性生活应该丈夫主动,妻子只是处于从属被动的地位。如果自己主动了,就是不端庄、不雅淑,甚至把****看成是一种施舍,以致****时不主动、不积极。其实,性生活只有双方默契的配合才有共同的快感。性生活是双方共同的行为,是互相感染、互相激励的过程,丈夫的主动也要求有妻子的响应,妻子的积极响应反过来又会感染丈夫、影响妻子,这样才能将性高潮不断推进,从而增进夫妻感情。反之,冷漠、被动就会慢慢造成夫妻感情的裂痕。

(5)恐惧性心理反应。性厌恶与某种恐惧心理反应有关,例如,有的女性遭到强奸,这种凌辱对其心灵造成很大创伤,便产生了性厌恶。更有甚者,有的女性仅仅只是在报刊杂志上看到了描述强奸案的文章,想象力使其受到激发,于是便产生性厌恶。有些人是由不可告人的隐忧而导致性厌恶的,比如有的男人长有女性的乳房,有的女人身上多毛或乳房不发育,生怕被异性发现,便极力回避性生活。这种性厌恶完全是从恐惧心理发展而来的。

(三)应对策略

对于性厌恶患者,应着重进行心理治疗,因为这类人大多数有正常的性反应,只不过因为心理障碍而厌恶性活动罢了。

1.性教育

宣传性爱的意义和对人带来的益处,让患者从畸形的性观念和性意识中解放出来。

2.自由联想

帮助患者挖掘引起性厌恶的心理根源。一方面发掘被压抑的潜意识,另一方面也起到治疗的作用。

3.行为疗法

有些性厌恶患者往往同时伴有性感缺乏问题,并由此形成****厌恶的恶性循环,对此,运用行为疗法往往可以奏效。在治疗的开始阶段,要劝告病人暂时分居,停止****,以解除对****的恐惧感。然后,建议患者独自观看和抚摸自己的身体,以便进一步熟悉自己身体的各个部位,并体会能引起兴趣的舒适感觉。因为女性一旦对自己的身体熟悉后,就能在性生活中更好地向男方表达感情和需要。为了使女性进一步体会性感,可以用按摩器在外阴部进行按摩,体会震颤的感受,同时,要不断加强耻骨尾骨肌的紧张-松弛训练。在此基础上,寻找自身的最佳刺激点。通过手法刺激而出现性感后,可以进一步过渡到****活动了。

四、性感缺乏

性感缺乏又称性冷淡、性高潮机能障碍,指女性虽有性的冲动,也不拒绝****,但在****反应周期中不能或很少达到性高潮。约有10%的已婚妇女从未有过性高潮体验。性乐高潮是男女****心理过程的一个重要阶段,是****满意与否的重要条件,也是****和谐的最高表现。男性性乐高潮的重要标志是充满快感的****动作,女性性乐高潮的表现虽复杂一些,但性乐高潮瞬间反应感受与男性有某些相似之处。女性达到性乐高潮,类似****的****处产生一种极度的快感反应,好像轻微触电一样,这种快感迅速传到全身,有时手指和脊背部都颤抖起来,大腿肌肉也全收缩。这种快感感受大都是稍纵即逝,有的局部快感可延续到2秒钟左右。有的女性性乐高潮来临常有呼吸急促、特殊亲昵动作的反应,也有的用柔情语言作召唤表示。大多数女性性乐高潮反应是不自主型,比如突然地产生一种紧迫感,接着就是全身心放松和弛懈,个别情况可暂时昏厥。对性乐高潮缺乏者来说,上述反应特征是不存在的。有人统计,有半数以上的妇女并非每次****都能达到高潮,只有少数妇女几乎每次****时都能达到高潮。不过一般说来,随着结婚时间的增长,性生活也会日益和谐。只有虽然结婚已有很长时间,一直没有****要求,或虽然有****要求,但****时却得不到应有的快感,逐渐出现了性冷淡,对性生活不感兴趣,才能被称之为“性感缺乏症”。

就性乐高潮缺乏而言,它可以分为两种:原发性性乐高潮缺乏和继发性性乐高潮缺乏。原发性性乐高潮缺乏,是指在****中从来没有或用任何方法都不能达到性乐高潮的。继发性性乐高潮缺乏,是指****中曾经有过性乐高潮,后来因为某种因素和刺激,不再有性乐高潮的。继发性性乐高潮缺乏随着有关条件的变化而时有时无。如有的人夜间****时有,白昼****时无;有的人在自己熟悉的房间****有,在其他陌生的房间****无;有的人采取此种体位方式****有,采取彼种体位方式****则无等等。

[案例]

某女性,30岁,从小对两性生活感到恐惧,特别是月经初潮后,更是害怕,认为结婚就是女子受罪。23岁时开始谈恋爱,因家庭反对被迫与男友分手,但一直怀念他。25岁结婚,丈夫对她很体贴,但她却显得被动迟钝,虽然有****要求,但几乎完全不能获得快感。她害怕与丈夫性生活不和谐,而被丈夫当成多余的人。她也努力想使自己达到性高潮,但始终不见效果。

(一)性感缺乏的原因

1.身体状态不佳

不少身体虚弱、长年患病的女性,往往忍受不住性生活的强烈刺激而产生厌恶感,尤其是那些染有妇科病,或骨盆部位有炎症的女性往往无法忍受性生活的痛楚,结果病痛压倒快感,从而导致性感缺乏。此外,身体内性激素分泌的多寡也会影响性快感,故更年期妇女易出现性感缺乏症状。脊髓病变中断性兴奋的传导通路,也使性高潮无法实现。

2.精神疾病

患焦虑症、抑郁症、精神分裂症的人普遍表现出性感缺乏,对这些病人进行性治疗的前提是先要治好其精神疾病。

3.夫妻冲突

有的性乐高潮缺乏是由于夫妻关系不和睦造成的,生活中的夫妻矛盾自然会体现在性生活上。婚姻生活中的情感交流是非常重要的,相互不满、互不信任,又缺乏情感交流,不仅会造成夫妻关系紧张,亲和力下降,还会带来****不和谐。女性与自己不爱的男子****,往往有一种被强奸的感觉,被迫感会转化为厌恶感,形成更多地回避****生活,性高潮当然就更谈不上了。

4.错误的性观念

在****中,思想往往集中到去体验性高潮的到来,而这样恰恰事与愿违,不管他们怎样紧张到顶点,也不管怎样进行****操作刺激,高潮始终没能实现,性兴奋也随之消失。这就是所谓观察反应错误发展,导致性感缺乏。

性乐高潮缺乏的首要因素是女性不能放松自己。一些充满虚伪的、缺乏科学性的知识教育,使不少女性对****生活存有误解。有的女性唯恐****中自己的行为有失大雅,就过分地表现自己的“正统”。这种心理上的自我束缚,往往会形成抑制的、延缓的、痛苦的、自责的、分心的、焦虑的烦扰,对人的心灵产生有害的刺激,推迟、中断性兴奋过程,以致熄灭了****之火。马斯特斯指出,美国女性的性感缺乏主要是由两个错误观念所引起:一是认为性快感应该是完全自然的,完全不需对自己的性感区进行技巧性刺激;二是刺激性感区而得到快感算不得真正的快感。这种错误的性观念,在中国女性中也大有人在。

5.其他

不当的性教育、性知识缺乏、妇科疾病等均可导致性感缺乏。

(二)应对策略

1.学会性的表露

性的表露就是异性双方把有关性方面的秘密吐露给对方,以选择倾心点。性表露的内容和方法包括:

(1)躯体表露。夫妻不必回避在灯光下暴露裸体,这既不是有伤风雅,也不是****行为。在光色柔和的灯光下****,对交流情感和性反应,促使性高潮的发生是一个比较有利的环境条件。

(2)性感受表露。交流彼此的性感受,是调动****感染对方,以增强快感体验的最重要的表露方式,也是****和谐不可缺少的重要刺激因素。其表露的手段有言语和非言语两种。

(3)性偏爱表露。性偏爱是指异性各自对****方式、姿势、时间、环境的适应与喜好。注意双方的性偏爱,选择双方较多的共同点,对提高****兴味、活跃性感气氛是很重要的。

2.善于调情

夫妻间的调情在促使性兴奋和****成功中占有重要地位。调情一方面是促进****性器官的性生理机能的发挥;另一方面,调情可促使夫妻之间心灵的接近和性欲望的增强。****前的调情应该是夫妻双方的,而且应该是对等的,女性的“卖弄风骚”往往具有无比的性诱惑力。但对于比较含蓄、羞涩的女性来说,男性扮演主动角色更为合适一些。相对而言,男女性兴奋尚有差异,女性比男性来得慢一些,因而男性要适应这一情况,有所等待。有些男性,特别是新婚之初,一旦有了****的方便自由,便心猿难控,意马难收,迫不及待地草率成事,未免失之不慎。

3.学会“情感响应。”

性的情感响应是指一方对另一方的爱抚和亲昵,应该得到对方对等的相应报答。这往往成为夫妻双方****和谐最重要的情感基础。假如说,一方有****的要求,另一方则持冷漠态度;一方对另一方百般挑逗,另一方则反应冷淡;一方对另一方十分亲昵,则另一方没有愉快的表示等,这都是大煞风景而不应出现的行为。除偶尔一些特殊情况外,夫妻之间无论何时,都应当注意尽到“情感响应”的义务,不管什么情况,无动于衷是令人最伤心的事情。性爱交媾不光是性生理机能的冲动释放,而且是情感交融的心理亲和。

4.性感集中训练法

一般认为,性问题纯属心理障碍问题,是心理冲突的一种表现,因此,在治疗中多采用精神分析疗法。但治疗时间往往长达数月乃至数年,疗效也不能令人满意。后来行为主义心理学认为,性功能障碍是后天习得的一种异常行为,因而多选用行为疗法进行治疗,如厌恶疗法、系统脱敏疗法、暴露疗法等。虽然疗效尚佳,但往往不易巩固。性感集中训练法将精神分析和行为治疗的原理相结合,采取各种有效措施引导病人“将性感集中于此时此地而让患者自然地做余下的事情”。这样,往往只需通过2~3周的强化治疗,就能取得满意的效果。

性感集中训练疗法的基本理论假设是:虽然性功能障碍的病因是多因素的综合作用,但从根本上说,是由焦虑引起的,尤其是性活动失败而导致的操作性焦虑。在性生活中,因害怕失败而产生的焦虑紧张情绪,压抑了性功能的自然性,性功能的压抑又造成****失败。长久下去,焦虑――失败――焦虑,这种恶性循环形成了一种错误的性行为模式,即出现性功能障碍。采用性感集中训练,可使夫妻在性生活中很快消除焦虑,在循序渐进学习正确性行为模式的过程中,性功能的自然性会逐渐恢复,其功能障碍也会逐渐消除。

5.凯杰尔练习法

亦称“耻骨尾骨肌练习法”,它是为治疗女子性乐高潮缺乏而制定的辅助措施。在达到性乐高潮时,女性的耻尾肌会发生节律性收缩,通过这个练习,就可以增强它的收缩能力。在做锻炼之前,女性要先熟悉一下自己耻尾肌的位置。具体方法是在排尿时分开双腿,用力憋住尿流的那块肌肉就是耻尾肌。

这个练习分为四步:

第一步:先收紧耻尾肌然后再放松,时间各3秒钟,连续10遍。刚开始时,每天分别做3次。如果收缩和放松的时间不能坚持到3秒钟,可先坚持1秒或2秒,然后再逐步延长。这一步的练习的好处就是随意性强,不管何时何地,想做就可以做。

第二步:练习同第一步,只是收缩和放松的速度尽量加快,还是每次连续10遍,每天3次。

第三步:是想象在****口有一块棉条,你在用力把它吸进去。

第四步:是对****和****区同时施加压力,但重点在****。这两步练习也是收缩和放松各3秒钟,连续10遍,每天3次。

随着锻炼的进展,逐步延长每次收缩和放松的时间,最后达到每次20秒,遍数可以随便一些,但每天至少做3次。如果刚开始时你感到骨盆区有不适感或紧张感,可以减少每天练习的次数,但不要放弃练习。经过大约6周的锻炼之后,就会感到耻尾肌的收缩力量大大增强,对性高潮的感受能力也会随之而增强。

五、****疼痛

****疼痛是指夫妻在****时,********、****或腹部出现疼痛的现象。****疼痛现象,有的发生在婚后不久,有的很久才发生,也有的到妇女更年期才发生。疼痛有浅表****痛和深部****痛。有时仅在外阴部,也有时在****内部,还有的影响到下腹部、腰部、背部。****疼痛可以在****时发生,也可以在****以后发生甚至一直持续到****后几小时或几天。如果一旦发生了这种情况,而又未能及时纠正和治愈,不仅会影响到夫妻间的正常性生活,而且会影响到彼此的感情。

[案例]

某女,27岁,三年前,接受了一位并不出色,而且也不怎么喜欢的男孩伟的追求,与他发生关系,初次****由于他动作过大,不但没有获得性快乐,****后反而感觉阴部疼痛。可恋爱不到半年,他竟然和另一个女孩搂搂抱抱、卿卿我我,还说是逢场作戏。她的心都碎了,天天落泪,因为人人都知道她不是处女。别无选择,只好与他订婚,在父母的催促下结了婚。婚后的夫妻生活,由于初恋时留下的心理创伤,每次****后发生疼痛的症状越来越严重。

(一)****疼痛的原因

1.器官和泌尿系统的各种疾病、先天性畸形等

典型的病变是接近****后穹隆的子宫骶骨韧带上有内膜异位结节,盆腔内炎症和腹膜脏器粘连,****插入触到结节上,在与****粘膜的摩擦过程中,使腹膜摇动而牵动脏器引起疼痛。另外****特殊性过敏,如避孕工具的使用过敏,也会出现疼痛。

新婚第一次****撕裂******和扩张****口,也可使最初几日产生痛楚和****稍有困难。新婚精神兴奋以及带来的忙碌劳累,也会使****不完全满意,因而新婚后一般经过3~4周才能达到满意****的程度。仓促****,即在女性性兴奋没有完全唤起之前,****缺乏膨胀和润滑,这时将****插入,或动作稍猛地插入,常引起暂时的不适和疼痛现象。如果开始****时动作不当,引起较重的和比较剧烈的疼痛,那么,性兴奋便会受到抑制,随着****的抽插摩擦,疼痛可能会加重,尤其是高度敏感的****部位。因为它具有丰富的血管和神经组织,在没有性兴奋和干燥情况下,不仅会产生疼痛,而且心理上还会产生一种难以忍受的厌恶感。

2.****润滑不足

一是****准备工作不充分,即前文所说的拥抱、接吻、爱抚等调情动作不够;二是有****焦虑、恐惧、思想不集中,以及工作生活中带来的抑郁不快等。

3.心理因素

(1)教育不当。就目前的情况而言,无论是家庭、学校,还是社会,性教育都非常缺乏,而且,在有限的性教育中往往给女性灌输的,是一些有失性健康的说教,诸如“女人贞节最宝贵”、“****怀孕是男人享乐、女人受罪”等等。有的人受这种思想影响比较严重,特别是在文化较为落后的地区尤其如此。她们在婚前,焦虑、恐惧、罪恶的感受已充斥脑际,待婚后****时,焦虑、恐惧、害羞、自罪的情感和荒唐的想法更会油然而生且随之增强,由此而妨碍了性兴奋和性快感的享受。在这种情况下,****疼痛或****困难就不可避免了。

(2)心理创伤。女性在婚前,如果有过与****疼痛密切相关的经历,或直接的****痛苦的经历,或因****不适留下了难以消除的记忆,就很容易形成条件反射。如婚前曾被强暴过,或初婚****丈夫体贴不够,或****动作粗暴等等。这种人一旦再面临****的情境,就把****与痛苦疼痛自然联系起来,筑起防御的心理屏障。如果实际****,就很可能真的发生疼痛症状。

(3)刺激抑制。这里所讲的刺激抑制,并不是指生殖器官的直接相互刺激的抑制,而是指外界的、人为因素对****前****冲动刺激而形成的抑制。从这个角度分析,主要有这样几种因素:

一是属于夫妻情感方面的。****冲动最重要的是要有情感基础,没有这一条,无论如何是兴奋不起来的。妻子对丈夫没有感情,就把****当作一种负担和痛苦,勉为应承,这就难免出现不适和疼痛。

二是****环境方面的。目前在我国,特别是城镇,许多人居住条件较差,有的两代甚至三代同居一室。当子女稍大时,夫妻在这样的环境条件下****,不能不受到影响。它往往没有充分调情的条件,也没有在暗灯下嬉戏的可能,整个****过程都是在默契下进行的,而且又担心动作过大时被长辈和子女们觉察。所有这些,都会抑制性兴奋,出现不愉快的情况。

三是性取向方面的。有过同性恋史或有同性恋心理倾向的女子,与男子****时一般难以产生性兴奋,即使****也难以达到性和谐,那么导致****疼痛或****困难就是常见之事了。

在实际生活中,我们观察到,****疼痛很少由单一因素所引起,往往是许多因素交织在一起,心理因素与器质性病变也可能相互联系,相互交叉,错杂并存。

(二)应对策略

对****疼痛的治疗,除器质性疾患需要进行生理治疗之外,其余的一般应着重进行心理治疗。夫妻共同参加,夫妻治疗中的情感交流和配合常可成为培养、重新建立和谐****生活的纽带和媒介。夫妻双方共同参加,可随时观察治疗效果,而且有时候夫妻一方充当治疗者也是比较有利的。

1.松弛疗法

性爱是人之大道,正常的已婚男女都应行此周公之礼。爱的双方不但从中得到肉体的融合,更是得到灵魂的升华,如此美好之事为何要恐惧呢?克服恐惧情绪最常用的是冥想法和放松法。放松法可采用渐进放松训练,它通过对肌肉进行反复“收缩―放松”的循环训练,使人觉察到什么是紧张,从而提高消除紧张、达到松弛的能力。具体步骤为:

(1)在安静的环境中,舒适地坐在椅中或躺在床上。让病人闭眼,深呼吸几次,每次呼吸要缓慢。

(2)告诉病人:“我们将进行一项有系统的松弛计划。首先请你握紧右手,持续5秒钟,慢慢地从1数到5。然后放松右手,注意放松与紧张之间有何不同。再重复一次,把注意力集中在手指、手掌、手腕和前臂的紧张和松弛上。”

(3)右手训练完成2次后,依次对右臂、左手、左臂、颈肩、颈、面部及头皮、胸背、腹部和整个上半身、臀部、大腿、足、全身连续进行此种训练。每一次都令病人收缩肌肉→持续此种收缩5分钟→放松30~40秒钟。

(4)继续让病人保持坐或卧位,感受松弛舒适的感觉。经此训练,人可以从肉体的放松中获得精神的放松。

2.树立男女平等心理

女性的****疼痛和困难,有许多是因为心理不平等造成的。由于社会习俗、旧观念的影响和压力,多年来男女不平等的封建等级思想残余的存在,反映在性活动方面,女性也常常处于被动、消极的状态中。有时对男女****的评价都存在两种截然相反的看法。封建社会男子可以有三妻四妾,而女子亡夫不许再嫁。男子有****要求视为正当的,女子有这方面的追求则视为****。有的甚至连男性的婚外****性生活都被社会所容忍,婚前性生活就更没有什么可指责的了。假如女子有了上述问题,那就是违犯“天条”,属于****了。这种不平等观念的长期存在和影响,反映在夫妻****合法性生活中,也使得男女处于不平等的地位。鉴于这种观念会给一些人带来痛苦,所以一些性心理学专家倡导强调:成功的****必须打破缄默和隔膜的重围,必须抛弃传统的和令人压抑的羞怯感。所以,****中男女心理平等是应当提倡的,即平等的****要求,平等的****表示方式,平等的主动权等。

3.创造好的性爱环境氛围

环境最能影响人的心理反应,做爱的环境是否合适,对于治疗****障碍是必不可少的条件。

人类****与动物的****不同,不仅是合法的也是文明的,但也要选择适宜的环境来做爱。相对地说,适宜的环境是****成功的重要条件之一。一般来讲,夫妻双方应当从这样几个方面去创造有利于****的环境:一般应选择面积较小的房间作卧室,尽量安静、少干扰,窗帘要能挡住强烈光线的射进,在多人同居一室的情况下,要尽量构造设计得自成天地。睡床按各人习惯以舒适为宜,卧具要干净,并选择自己最喜爱的颜色和款式。一般人都喜欢在比较暗的光线下进行****操作,这是因为光线黑暗可以集中人的情感。但完全黑暗也并不好,它会影响人们来自视觉刺激的性感调动,比如裸体的形体美、眼神、表情的传递等。所以用带颜色的小度数灯来装饰卧室是比较适宜的。另外,即使在很多人同居一室的情况下,也不要把放睡床的空间隔得太严,以致影响了空气流通。特别是****后人很快入睡,新鲜空气有助于睡眠,有助于恢复体力,在特殊情况下,夫妻有在白天进行****的,这需要改造一下****的环境,尤其是室内的阴暗程度。有的非婚****者,他们没有什么充分余地来选择****环境,常常是匆忙而就,这对****满意快感的获得是有一定影响的,况且它会在心理上留下阴影。从这个意义上说,非婚****也是非常失慎的行为。

4.合理进行性爱抚

这一点对于男性来说是不容忽视的,许多妻子的****困难与疼痛,就是由于丈夫第一次粗暴进入造成的。性爱抚可以造成女性的高度性兴奋,在此情况下,稍微的疼痛往往觉察不到。性爱抚的快感并无衡定的标准,往往与心理因素以及生活经历、教养等有关,因而具有因人而异的特点。比如,一句文采飞扬的情话可以使有文学修养的人心旌摇动,但没有这方面素养的人却无动于衷。由于以上原因,很多人对性爱抚都形成了特有的偏好。这就像吃饭一样,北咸南甜、东辣西酸,各人有各人的口味。有些人偏爱对某个部位进行爱抚,甚至形成条件反射,只要一碰到这个地方就会兴奋起来。在进行爱抚之前,必须考虑到这样两个因素:一是对方能否理解,二是对方能否接受。性生活并不仅仅是一种身体活动,还伴随着相当丰富的感情变化。所以,要想知道对方能否理解或接受,往往不能依靠直接询问(这种询问为很多女性所厌恶),只能靠仔细观察,用心揣摩。不要把双方已经建立起来的性兴奋破坏殆尽,由兴趣盎然变得索然无味。

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