第四节 五官病篇
老花眼是怎么回事？
老花眼是老视的俗称，指的是随着年龄增加，眼睛调节功能减弱，不能看清近距离物体但能看清远距离物体的情况。原来，在人体的眼睛里长有一种叫做晶状体的结构，要看近物时晶状体会变厚，看远物时晶状体又会变薄，能让看到物体的成像正好落在视网膜上。所以，它功能的好坏直接关系到看东西是否清楚。老年后，晶状体自行变厚的能力会衰退，于是在看近物时会变得模糊不清。老年人的晶状体调节能力减退的原因是由于晶状体中的纤维所含蛋白质等物质，因代谢逐渐变性而失去水分，于是质地变硬，弹性消失。这种晶状体的老化现象从40岁左右开始，以后逐渐严重。
老花眼与远视眼是一回事吗？
老花眼与远视眼都是看近物模糊，看远物清楚，但两者并非是一回事。老花眼的关键问题是眼睛里的晶状体调节功能的减弱。远视眼的关键问题是眼球前后轴比正常的短，或者眼球的屈光力太弱，外界物体的落像只能落在视网膜的后方。老花眼只发生于老年人。远视眼大多数是先天性，多见于儿童，而且由于远视眼不论看近看远都要运用眼睛的调节力量，看近物时更是需要，所以常有头痛、头胀、眼球酸痛等现象。
患近视眼的人年老后还会发生老花眼吗？
近视眼是由于眼睛前后轴超过正常长度，或者屈光系统的屈光力过强，造成看到物像不能正确落在视网膜上，而是落在视网膜前边，所以看近物很清楚，看远物模糊不清。这种现象正好与老花眼看近物模糊，看远物清晰相反。是不是由于近视眼的存在，年老后就不会发生老花眼呢？并非如此，一般近视眼的人年老后，老花眼出现可晚一些，老花的程度可以低一些，如果说有300～400度的近视眼，到老年时就不需要戴老花镜，但并不是没有老花眼，老年后，眼睛晶状体照样要老化，所以调节功能依然会减弱。低于300度时，看近物有时还得改戴老花镜。
怎样佩戴老花镜？
老花眼是一种眼睛生理调节功能衰退的表现，可以采用戴老花镜的办法来矫正。一般情况下，佩戴老花眼镜，50岁约200度，55岁时约250度，60岁时约300度。当然，有条件的话，可以到医院去检查眼睛，以正确选配老花镜的度数。戴甩老花镜还应该注意如下几点：当看35厘米距离以内物体时戴上；即使戴老花镜看东西可以很清楚，但是仍要注意避免眼睛疲劳，用眼时间应控制在45～60分钟以内；摘下老花镜后，应该到室外或窗前远眺，及时消除眼睛的疲劳，否则老花眼会越发加重；如果戴老花镜后出现头昏、头痛等现象，可能度数不对，应该进一步校正。
为什么白内障是老年人常见眼病？
眼睛里的晶体状变得混浊，称为白内障，一旦发生后视力会渐渐减退，甚至致盲，看上去瞳孔内呈乳白色混浊。老年人白内障发生率很高，原因不甚清楚，很可能是老年人长期生活在阳光下，眼睛与紫外线接触较多，引起晶状体的新陈代谢障碍，于是晶状体里的蛋白质变性，致使原先透明的晶状体的囊膜、皮质或核的部分或全部发生混浊。当然，白内障的形成有多种因素，老年性白内障也是人体衰老的一种表现。老年人发生白内障的病程较缓慢，一般要1～2年或更长时间才逐步成熟。有糖尿病的老人，发生白内障的机会更多。
怎样正确对待白内障？
白内障是指在黑眼珠的瞳孔部位出现灰白色反光的一种老年性变化。瞳孔部位的灰白色反光是由变为混浊的晶状体所引起。当晶状体一旦变为混浊，就演变成白内障，视力也随之衰退，甚至丧失。
有的老人把白内障看做不治之症，这是没有根据的。白内障纯属老年性眼病，可以通过手术适时地加以摘除。但是手术摘除白内障后，眼睛由于失去了原有的晶状体所具有的屈光作用，需要通过佩戴高度凸透镜，以保证视力的恢复。
老年人要是患了白内障，要解除思想包袱，认识白内障的可治性，要有作手术治疗的思想准备，并适时接受摘除手术，使视力得到不等程度的恢复。
白内障何时才能手术治疗？
患了白内障，晶状体变混浊可分四个阶段：初发期，病变刚刚开始，晶状体混浊不明显，或仅轻度混浊，晶状体大小未发生改变，视力一般不受影响。膨胀期，晶状体内水分增加而发生膨胀，混浊程度增加，从瞳孔观察隐约可见晶状体乳白色混浊，已影响视力。成熟期，晶状体全部混浊，看上去瞳孔内呈明显乳白色混浊，视力降低到仅能分辨明暗。过熟期，混浊的晶状体发生一定程度的液化，视力可稍有恢复，但容易引起继发性青光眼。手术治疗白内障的最佳时期是成熟期，手术较为方便，容易完整地摘除掉病变的晶状体。倘若在未成熟阶段或过熟期手术有一定的困难，而且还会影响眼睛的生理功能。
白内障手术后视力能恢复到什么程度？
白内障手术通常是采用针吸术、冷冻术、超声吸出术等方法将混浊变性的病变晶状体摘除掉，这样可恢复视力。一般情况下由于去除了混浊晶状体对进入眼睛光线的阻挡，白内障术后可以看到东西，但是人体晶状体相当于1000度放大镜，具有调节物像正确落在视网膜上的作用，在手术摘除了晶状体后即使能恢复视力也不能看清东西，所以术后应该佩戴1000度左右的凸透镜。佩戴眼镜最好在术后三个月左右，让手术后眼睛里的充血反应完全消失。现代有人尝试采用人工晶状体，在白内障摘曲后放入眼内，这样可免除术后佩戴眼镜的弊端。
怎样识别和预防青光眼？
青光眼是老年人常见的一种眼病，致盲率较高。
什么是青光眼？它是具有病理性高眼压，同时合并有视力障碍的一种眼病。
青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。原发性青光眼中又有急性和慢性之分。
怎样发现患有青光眼？急性青光眼在发病时，有剧烈的眼痛和同侧偏头痛，视物模糊不清，看灯有虹一样的彩环（虹视），严重的视力可以减退到只能看到眼前手动或仅能看到光亮，甚至发生恶心、呕吐、发热、打寒战等。慢性青光眼只有些眼睛不舒适的感觉，视力有时模糊和虹视，但经过充分的体息和睡眠，往往可以恢复正常。常常反复发病。
怎样预防青光眼？一是善于控制情绪，遇事要心胸开阔，泰然处之。特别要防止激怒。二是生活要有规律，不要过度疲劳。特别是用眼看物，不要时间过长。如看书报或电视时，每过一两个小时就要闭目休息或眺望远方，解除眼睛疲劳。三是患有远视和高度近视的老年人更要格外提防青光眼的发生。四要注意发现前面所说的各种自觉症状，及时地去医院检查，做到早期发现，早期治疗。
患有青光眼病人的后果怎么样？如果能早期发现治疗，通过各种药物疗法和手术疗法，一般效果较好，不致失明。但是如果不予重视，耽误治疗时机，等到晚期视神经发生病理性改变时，即使再经过积极的治疗，视力也难以恢复。
怎样治疗老年人的青光眼？
对于老年人常患的原发性闭角型青光眼，治疗的关键在于降低眼压，减少房水产生和防止眼球的房角关闭。常用药物有1%毛果芸香碱溶液滴眼，醋氮酰胺口服，这样可以暂时解除症状，一般需要长期使用。另外，还可采用20%甘露醇溶液静脉滴注或5%甘油口服治疗。如果病情严重，药物治疗无效，则需要手术治疗。至于继发性青光眼，治疗的关键是首先治愈原发性眼病，只有当眼压很高时，才采用上述药物降低眼压。总之，老年青光眼治疗颇为困难，应该坚持用药。
年老后色盲会消失吗？
人类的眼睛能分辨各种不同的颜色，这是因为眼睛视网膜上有三种不同的锥状细胞，分别感受红、绿、蓝三种颜色。红光主要引起感红光的锥状细胞兴奋，绿光主要引起感绿光的锥状细胞兴奋，蓝光主要引起感蓝光的锥状细胞兴奋。至于其他颜色的光线，可以使得这三种锥状细胞各自产生不同程度的兴奋。如果三种锥状细胞中缺少一种或两种，就会产生相应的色觉异常，这就是色盲。常见的色盲有全色盲、红绿色盲、蓝色盲等多种。现代医学发现，色盲是一种遗传病，也就是生来如此，一辈子就这样，不会消失，眼下也没有什么治疗办法，所以有色盲的人年老后并不会好转。
老年人沙眼有什么特点？
沙眼是由沙眼衣原体引起的传染性眼病，可以出现眼睛发痒、眼屎增多等症状，如果翻开眼皮一看，眼皮内面的结膜上长着许多小颗粒状的滤泡和乳头，结膜面显得十分粗糙。老年人患沙眼多半病程较长，因此不仅会出现上述这些症状，还可以出现许多眼部并发症，最为常见的有以下几种；（一）翼状胬肉，又叫攀眼，眼白表面上长出一种三角形带血管的组织，严重时可以攀上角膜，影响视力，须手术切除。（二）倒睫或乱睫，睫毛不规则生长，有时会触及眼球角膜，不但造成怕光等症状，还会诱发角膜溃疡。（三）眼睑内翻，也就是眼皮内翻，严重时要手术治疗。这几种情况最终都可影响视力。
为什么老人眼睛里会出现老年环？
老年人眼睛的角膜周围，尤其是在黑眼珠的上下缘，有时会出现弓状灰色混浊的线条，并且上下弓可以会合成环状，便称为老年环。这是由于角膜周围部的基质发生类脂性浸润变化的结果，是眼的代谢障碍，由脂肪组织在巩膜沉积造成，患高血压、高脂血症、冠心病，动脉硬化的老人格外容易发生。老年环通常两只眼睛同时出现，是人体衰老的一个重要“信号”，但不影响视力，也无特殊处理方法。
为什么老年人容易迎风流泪？
跟泪从泪腺分泌，流经跟睛后，再经过泪小管到泪囊，最后顺着鼻泪管排入鼻腔。痛哭时，鼻腔压力顿时增高，鼻泪管会一时性阻塞而流泪。另外，如果冷风迎面袭来也会引起鼻泪管收缩而流泪，叫做迎风流泪。老年人发生迎风流泪者较多，一方面是年老后鼻泪管会发生一定程度的萎缩变细，造成相对性狭窄，泪液流通不太畅快，一遇寒风刺激，夹杂鼻泪管收缩因素，很容易迎风流泪。另一方面，老年人罹患慢性结膜炎、沙眼、睑缘炎等慢性眼病机会很多，它们都可以导致泪小管的狭窄或阻塞，迎风流泪格外容易发生。
老年人眼泪会干涸吗？
眼泪是由眼球外上方的泪腺分泌。到了老年有些人的眼泪会减少，即使遇到伤心、痛哭时，流泪也比青壮年时少得多，这是因为随着老年性衰老变化，泪腺组织会逐渐萎缩，于是眼泪的分泌量逐步减少，严重时可以引起干涩、烧灼、异物感觉、发痒或畏光，这就是得了老年性泪腺萎缩症，需要采用经常滴注眼药水等方法治疗。可见，说老年人眼泪会干涸是有一定道理的。
为什么老年人眼球结膜会出血？
有的老年人意外发现自己眼球的结膜出血，鲜红的血斑衬托着眼白，显得十分清晰。其实，这种眼球结膜出血并非是眼睛本身有什么疾病，而是由于上了年纪后毛细血管脆性增加，例如猛烈咳嗽、剧烈喷嚏、使劲排便等，都可使长在眼球结膜上的毛细血管压力骤然增加而破裂出血。一旦发生出血后，除眼睛里稍有不适感觉外，一般并无症状，也不影响视力。眼球结膜出血大约7～14日可自行吸收消失。为了防止出血加重，也可服用安络血、维生素K等止血药物；眼睛局部热敷也有好处。有高血压与动脉硬化的老人生活起居应该注意，避免猛然用力，以防止发生眼球结膜出血。
什么叫飞蚊症？为什么老年人易患此症？
眼前有黑点飞舞、宛如蚊子在飞舞一般，所以叫飞蚊症。它的发生主要是眼睛里的玻璃体内有一些不透明的物体在视网膜上投影引起。正常情况下玻璃体是清晰透明，很少有不透明物体，但当眼睛脉络膜发炎时，许多炎性细胞或渗出物可以进入玻璃体内，引起飞蚊症。另外，高度近视的人，玻璃体有时会发生液化变性，产生较多不透明物体，也会引起飞蚊症。这些都属于病理性飞蚊症。老年人发生飞蚊症者很多，其原因是年老后，由于新陈代谢的缘故，玻璃体会发生一定程度的混浊，里面不透明物质会增加。飞蚊症一般不影响视力，也没有理想的治疗方法。
老年人会发生视网膜脱离吗？
眼睛里的视网膜好比是照相机里的胶卷，是所看到物体成像的地方，一般分为神经上皮与色素上皮两层。万一这两层组织发生分离，便成为视网膜脱离症。视网膜脱离后，会发生眼前有闪光或黑点飞动，几天后出现视野某一部分有暗影，甚至完全看不见东西。医生采用眼底镜检查会见到飘荡的呈灰白色的脱离视网膜，以及视网膜脱离后的裂孔。视网膜脱离主要是由高度近视眼引起，有时也可因眼部外伤造成，所以凡是有上述这两种情况的老年人都有发生视网膜脱离的可能。治疗主要依靠激光、电凝等手术去封闭视膜脱离后所产生的裂孔，这样可以恢复正常视觉功能。
何谓高血压眼底病？
眼底病通常是指视网膜、脉络膜和视神经的病变。不管何种眼底病，主要症状都是视力障碍。老年人易发高血压眼底病，由于血压增高，全身小动脉都会强烈痉挛，眼底视网膜的小动脉血管也不例外：本身已有硬化，又会发生痉挛与变细。早期高血压，眼底血管变化不甚明显，待血压下降时眼底血管痉挛也可消失。晚期高血压眼底血管痉挛会持续存在，小动脉壁增厚、管腔狭窄、透明度减低，看上去宛如细的紫铜丝一般。这种眼底血管的痉挛，会造成视网膜与视神经血液循环的障碍，视网膜上会出血和产生渗出物，视神经乳头也会明显水肿，有时会引起失明。所以，高血压眼底病可以帮助判断老年人高血压的程度。
什么是老年性黄斑变性？
黄斑是眼睛视网膜上的一种结构，是视觉细胞的集中处。老年人由于动脉硬化，眼睛脉络膜上的血管也会硬化，于是会造成黄斑部位的缺血，结果黄斑会发生变性。这种病的特点是看东西时，中心视力会降低，甚至看物视野的中心会发生暗点，也就是黄斑所管辖的视觉范围出现障碍，有时也会发生视物变形现象。倘若通过眼底镜检查一番，可见黄斑原先略有的黄色会消失，变得苍白。老年性黄斑是动脉硬化在眼睛局部的一种表现，因此治疗还得从整体出发，采用扩张血管和活血化瘀的药物，预防动脉硬化也可防止本病的发生。
老年人为什么听力会减退？
老年人听力减退医学上称为老年性耳聋，产生的原因有两个：其一是内耳的听觉神经感受器官发生萎缩、变性，使听觉神经对声音刺激的感觉、传导和分析的功能减退，属于神经性耳聋：其二，耳膜钙化后弹性减退，耳内的三块小听骨之间的联系僵硬，影响了声音的传导，属于传导性耳聋。两者之中，以前一种为主。现代医学还发现，老年人经受噪声危害，使用耳毒性药物链霉素、庆大霉素，长期吸烟、酗酒以及曾罹患高血压、动脉硬化、慢性支气管炎、糖尿病等疾病，都会诱发老年性耳聋。
老年人发生听力减退怎么办？
老年人听力减退是一种自然现象，有以下三方面治疗措施：第一，杜绝一切加重听力减退的不良因素，应该减少噪声，不挖耳朵，戒烟忌酒，不用耳毒性药物和及时控制与治愈高血压、动脉硬化、慢性支气管炎、糖尿病等疾病。第二，使用改善听力的药物，包括三磷酸腺苷、硫酸软骨素、呋喃硫胺、菸酸、维生素A或E等，中药有耳聋左慈丸。复方丹参片、复方当归液等。第三，选择、使用助听器，一般生活中，对1米距离谈话听不清者，属于中度听力减退，可佩戴助昕器；只有贴近耳朵大声讲话才能听到者为重度听力减退，也可佩戴助听器；至于贴近耳朵大声讲话都不能听到者，属于全聋，佩戴助听器也无效。
怎样治疗老年人的中耳炎？
中耳炎有急、慢性之分；急性中耳炎表现为耳鸣、耳痛、听力减退、流脓、发热；慢性中耳炎表现为长期流脓和听力减退，有种胆脂瘤性中耳炎还容易诱发脑脓肿。这两类中耳炎老年人都会发生，老年人由于抵抗力降低，一旦得急性中耳炎，全身发热等症状可以格外严重，而且变成慢性的机会也增多。同样，老年人慢性中耳炎也显得更为顽固，病程可迁延很久。因此，治疗老年人中耳炎用药一定要彻底与持久。急性中耳炎必须全身采用青霉素等抗生素或磺胺药，耳朵里还应定时滴注复方新霉素等抗生素溶液。慢性中耳炎要坚持耳朵滴注抗生素溶液，如果病情顽固，听力减退又明显，有时需进行手术治疗。
怎样救治鼻出血的老人？
老年人如挖鼻、擤鼻涕不当，或在发热、外伤、鼻部疾病等情况下有时会发生鼻出血，由于老年人常伴有高血压与动脉硬化，出血程度可以较为严重，应该及时处理。具体方法如下：（一）老人应半卧，不要惊慌，保持镇静；（二）采用手指紧捏两侧鼻翼3～5分钟，张开嘴巴呼吸；（三）鼻梁和额部用冰水毛巾冷敷，用清洁棉花球填堵鼻腔至少几个小时。如果自我采用上述方法仍不能止血，应赶紧去医院治疗，医生会采用纱条填塞与应用药物局部或全身止血。中药鲜茅根、丹皮、鲜侧柏叶、旱莲草等也有凉血止血作用。值得提出的是，老人鼻出血时最好测量一下血压，如果血压增高，还必须同时使用利血平等降压药物。
老年人声音嘶哑要想到什么病？
老年人发生声音嘶哑要想到如下一些情况：（一）用嗓过度，例如大声嚷嚷或是教师、演员等用嗓过度；（二）嗓子疾病，例如急性或慢性喉炎、声带息肉、喉癌等；（三）功能性失音，例如过度劳累或精神刺激与情绪激动以后；（四）慢性咳嗽，常由慢性支气管炎、哮喘、肺气肿等引起；（五）喉麻痹，甲状腺肿瘤、食管癌浸润、纵膈肿瘤压迫等因素造成与嗓子发声极有关系的迷走神经、喉返神经损害，可使喉部的声带麻痹。由此可见，老年人万一发生声音嘶哑，应该从以上这些方面作追根究底的检查，才能有的放矢地治疗。
老年人喉咙痛是患了什么病？
引起老年人喉咙痛最为常见的疾病是咽炎。一般分为两种：急性咽炎是由细菌侵犯咽部引起，抵抗力减退及受冷等可诱发，表现为：全身发热达37.5～39℃，头痛、畏寒、喉咙部疼痛、干燥，进食与吞咽时越发明显，检查时咽部充血明显。慢性咽炎是急性咽炎多次发作的结果，烟酒过度刺激可以诱发，表现为咽部胀痛与异物感。检查时咽部也可见一定程度充血。老年人一旦因感冒、慢性支气管炎、肺炎等呼吸道感染，同时也伴有咽炎，照样可以出现喉咙痛。除此之外，老年人较少发病的扁桃体周围脓肿、增殖体肥大、溃疡膜性咽炎、咽后脓肿等疾病，也都会引起喉咙痛。
老年人喉咙痛如何治疗？
俗话说：“治病要治根”。老年人喉咙痛不单是止痛问题，首先得查明是否患了咽炎。如果是急性咽炎，除了使用青霉素等抗生素药物全身消炎外，喉咙局部还应采用复方硼砂溶液漱口，含用碘含片或杜灭芬片，中药桔梗汤、六神丸或锡类散等药物促进炎症消退和止痛。倘若是慢性咽炎，一般不必全身使用抗生素。但必须戒酒、忌烟和少吃刺激性食物，也不能受寒，喉咙局部可用漱口液、含片、1%碘甘油涂抹；也可用中药冰硼散或养阴清热的中药，如生地、珍珠母、云茯苓、麦冬、玄参、芦茅根、桔梗、甘草等。假如是其他疾病引起的喉咙痛，也应该针对疾病作彻底治疗。
老年人会得扁桃体炎吗？
老年人发生扁桃体炎的机会很少，虽说诱发扁桃体炎的细菌感染，身体抵抗力下降等因素，在老年人身上都会出现，但是到了老年，扁桃体会发生萎缩。原来，人体的扁桃体分为咽扁桃体和舌扁桃体两部分，咽扁桃体自30岁起逐步缩小，五六十岁时几乎消失；舌扁桃体虽然老年后没有完全消失，但也明显缩小。发生这些现象主要是扁桃体组织萎缩和逐步被脂肪组织替代的结果。其实，扁桃体是上呼吸道抵御外来细菌、病毒侵犯的重要“关卡”，老年人扁桃体萎缩后，虽说发生扁桃体炎机会减少，但是细菌、病毒等可长驱直入。发生上呼吸道感染的机会就显著增多。
老年人会发生口腔溃疡吗？
口腔溃疡又叫做复发性口疮，是一种反复发作的、长在口腔黏膜上的圆形小溃疡，会产生烧灼样疼痛，进食时症状越发厉害。每次溃疡发作大约需要一周左右时间，开始几天疼痛症状相当显著，以后几天可以逐步减轻，一处溃疡愈合后，别处又会出现，此起彼伏不太容易断根。本病发生原因不明，目前认为可能与消化性溃疡病、肠寄生虫、糖尿病或精神因素有关，最多发的年龄是青年女性，其实老年人发病者也不少，这可能与老年人口腔黏膜本身有一定程度萎缩以及容易忽视口腔卫生有关。多吃新鲜蔬菜，服用维生素B族药物以及口腔溃疡局部喷涂中药锡类散，都有一定的治疗效果。
老年人有哪些常见牙病？
老年人牙齿和牙齿周围组织会发生衰老性变化，表现为牙内钙、磷含量减少，牙釉质磨耗，牙本质外露，牙龈萎缩等，因此发生牙病机会更多。常见牙病有如下几种：（一）龋齿（蛀牙），老年人牙组织破坏，常因牙龈退缩、牙缝增宽、食物嵌塞、细菌发酵引起，遇热、冷刺激后会疼痛，以后会持续性疼痛。（二）楔状缺损，牙颈部组织缳慢消融而形成“V”状楔形缺损，遇冷风会酸痛，严重时引起牙髓炎。（三）牙周病，牙龈、牙周膜和牙槽骨部位慢性发炎，可能与老年人长期来牙垢、牙结石沉积、食物嵌塞等因素刺激有关，有牙齿酸痛症状，严重时会引起牙槽脓溢症。（四）牙龈炎，牙面上牙垢堆积刺激、食物嵌塞以及假牙压迫刺激牙龈都可引起本病，表现为刷牙与吃较硬食物时牙龈出血。（五）牙髓炎，牙齿中间的牙髓发炎，多半是龋齿、楔状缺损等发展严重引起，有持续性牙痛。
哪些牙病需要拔牙？
老年人牙病发展到严重后，一般牙齿很难保留，需拔除掉。龋齿，由于牙釉质发生龋蚀，牙齿里出现“蛀洞”，较深较大时，一方面很难修补；另一方面牙冠会一块块崩落，最后只留牙根，那就应该将此坏牙拔除。牙髓炎，牙髓腔里往往积脓，如果范围较大，无法清除后补牙，或者病变严重引起根尖脓肿，甚至造成颌骨骨髓炎，患牙只能拔除。除此之外，另一些老年人牙病，例如，楔状缺损、牙周病、牙龈炎等，一般都不需要拔牙。倘若由于人体老化所造成牙齿周围肌肉发生萎缩，会引起老年人牙齿脱落，虽说不存在上述这些牙病，但松动的牙齿对进食带来不便，也可以拔掉。
患高血压的老人拔牙有危险吗？
老年人高血压容易并发脑血管意外，为了避免拔牙时发生这类危险，应该做到如下几点：（一）解除病人的紧张心理，事先可适当服用安定、利眠宁之类镇静药；（二）预先作一阶段的降压治疗，让血压趋于平稳，不要发生猛然升高现象；（三）最好有家人陪伴在旁，使病人感到宽慰与安心；（四）判断危险性的大小，这里有些简便计算方法，如测量血压，如果舒张压与收缩压的比值在25%以下或75%以上，手术有危险，不宜拔牙，或者收缩压与舒张压之和乘以每分钟脉搏数，如果为13000至20000，可以耐受拔牙；（五）当老人有头痛、呕吐、肢体麻木、情绪激动、严重失眠等情况时不宜拔牙。至于高血压患者拔牙后是否会出血不止，在服用降压药后，加上创面用棉球咬合压迫，一般都可止住。
老年人在什么情况下可安装假牙？
老年人不管是因为牙病拔牙或者是衰老脱牙后，都可以安装假牙，但是并非一拔牙或脱牙后立即可安装，应该遵循如下几个原则：（一）必须等牙龈部位拔牙或脱牙所形成的创面完全愈合后，这样一般就需要等待2～3个月。（二）要求不存在牙周病、牙龈炎等情况下安装，否则不容易装配合适，而且假牙的摩擦压迫有时反而会加重牙周病。（三）要求缺牙安装部位邻近的牙齿没有病变。在已经松动的牙齿边，不宜装假牙。（四）除非全口托牙成排地调换，个别安装假牙时间也不宜拖得太久，否则两旁牙齿会位移与倾斜，给安装假牙带来困难。由此可见，安装假牙并非是轻而易举的事，应该抓住时机以及反复配试才行。
怎样护理自己的假牙？
安装假牙的老人应该掌握如下几方面护理办法：（一）假牙的固定桥桥体里容易积存食物残渣，所以在饭后、睡前都应按时刷牙清除食物残渣，保持口腔卫生；（二）活动假牙可以随时取下刷洗，但不可用力太猛以免造成假牙卡环的折断或变形，影响佩戴；（三）洗刷假牙不能用坚硬毛刷以免损坏假牙表面结构；（四）暂时不用的假牙宜浸在冷水杯里，不要浸入热水或其他酸碱等药液内；（五）全口托牙体积较大，初戴时要有一两个月的适应过程，而且咀嚼食物应该由软到硬，由慢到快，由少到多地逐步适应，不能操之过急，以免断裂；（六）如果假牙使用时引起疼痛，应及时请牙科医生矫正；（七）假牙是高分子材料制成，质地虽坚固，但也不能咬嚼过硬的东西或黏食，以免损坏。
哪些病会影响老人的嗅觉？
引起老人嗅觉障碍的疾病主要有三个：（一）慢性鼻炎，鼻黏膜长期受到细菌、病毒感染，产生鼻塞、流鼻涕、头痛、头胀等症状，也会引起嗅觉减退，尤其慢性鼻炎中的肥大性鼻炎及萎缩性鼻炎两个类型，鼻黏膜肿胀、苍白、肥厚或萎缩，嗅觉减退特别明显。（二）慢性鼻窦炎，鼻窦是鼻腔附近颅骨内的小空腔，与鼻腔相通，一旦细菌侵入可引起发炎，产生鼻塞鼻涕、头痛及发热等症状，使嗅觉功能每况愈下。（三）鼻息肉。它是长在鼻黏膜上的一种良性病变，呈灰色或浅红色，半透明状态，质地柔软，大小不一，大者可以堵塞鼻腔，会影响嗅觉。对于慢性鼻炎与慢性鼻窦炎都应该采用抗生素溶液、麻黄素溶液等作滴鼻治疗，慢性鼻窦炎有时还要作鼻窦穿刺冲洗治疗。鼻息肉则应该手术摘除。
哪些病会妨碍老人的味觉？
在人类的舌头上长有一种味蕾的结构，会品尝甜、酸、苦、咸、辣等多种味道。一些口腔内的疾病，例如口腔黏膜扁平苔藓、鹅口疮、复发性口疮等产生一系列疼痛、发痒等症状，不但影响进食，同时也会妨碍味觉。但是妨碍老人味觉最为明显的并非是口腔本身疾病，而是全身性疾病，因为全身性疾病会引起舌苔的各种变化，而舌苔的厚腻、光剥等变化又与味觉休戚相关。例如一些感染性或消化不良性疾病，舌苔一般腻厚；一些慢性消耗性疾病像肿瘤、贫血、结核等，舌苔偏向清薄，都会影响味觉。老年人味蕾功能本身已开始衰退，所以受疾病影响更为明显；一旦发生味觉障碍，应该从全身与口腔疾病两方面去找原因。
