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第28章 看鼻型识

鼻位于面部正中,起美容的作用,且具有呼吸等生理功能。许多疾病可以反映到鼻部,故通过鼻部的变化,可以及早诊断某些疾病。

1.蛙鼻 顾名思义,蛙鼻就是鼻背显著增宽,失去正常形态,外观酷似青蛙的鼻子。严格地讲,蛙鼻不是一种病,而是一种表现。最常见的首推鼻息肉所致。由于鼻腔息肉呈慢性经过,息肉逐渐生长将鼻背“托”起所致。用鼻内镜微创技术可以获得有效治疗。

2.塌鼻 指鼻背一处或全长塌陷,主要见于梅毒等传染性疾病和外伤、手术等,系因支撑鼻梁的结构(如鼻中隔软骨或骨)缺损所致。应区别情况处理,部分可做鼻整形术。

3.歪鼻 指鼻梁偏离正中线,呈现“S”形、成角形等类型的歪斜。多由先天性发育异常或外伤导致。这种现象可做鼻整形术,有时还需同步做鼻腔手术(如鼻中隔手术)。

4.慢性鼻窦炎 以脓性鼻涕为最典型。但有时不是通过鼻腔流出,而是“绕道”从后鼻孔(从口腔内)“咯出”。

5.过敏性鼻炎 主要表现为不自主的鼻痒和喷嚏,常致清水样鼻涕从鼻腔流出。可采用药物和脱敏疫苗等综合方法进行干预。

6.鼻翼扇动 表现为呼吸时两侧鼻翼呈现不自主的摆动。多见于呼吸系统疾病,最常见者有气管异物、小儿急性喉炎等。对气管异物应及时采用内镜手术进行异物探取术。

7.淋巴瘤多发生于鼻尖和鼻背,常首先表现为局部渐进性生长的“包块”,表面色红,血管显而易见,也可迅速生长为类似酒糟鼻的“庞然大物”,使人“过目不忘”,累及鼻腔者还有鼻阻塞。此类病变随着病情的发展出现低热、体重下降等恶液质,为免疫系统的恶性肿瘤。

8.癌 如基底细胞癌,常发生于鼻翼,起初像绿豆大小,不痛不痒,以后逐渐长大。如早期确诊进行手术或放化疗治疗,效果较好。

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