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第77章 眩

眩晕是目眩与头晕的总称。目眩以眼花或眼前发黑、视物模糊为特征;头晕以感觉自身或外界景物旋转、站立不稳为特征。两者常同时并见,故统称眩晕。外感、内伤均可发生眩晕。多见于西医学内耳性眩晕如美尼尔氏综合征、迷路炎、内耳药物中毒、前庭神经元炎、位置性眩晕、乘车船引起的晕动病等;中枢性眩晕如椎一基底动脉供血不足、锁骨下动脉偷漏综合征、延髓外侧综合征、脑动脉粥样硬化、高血压性脑病、脑干出血等;颅内占位性疾病如听神经纤维瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤等;颅内感染性疾病如颅后凹蛛网膜炎、小脑脓肿等;其他如延髓空洞症、眼疾、头部外伤、低血压、贫血及阵发性心动过速等出现眩晕征象者。

症状头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则仆倒。可伴有恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等症状。

治疗

1.西药①眩晕停25mg,每日3次,口服。②氢溴酸东莨菪碱外用贴片。③茶苯海明(乘晕宁)25mg,每日3次,口服。④培他啶4mg,每日3次,口服。⑤西比灵5mg,每日1次,睡前口服。

2.中药 可分风邪上扰型、肝阳上亢型、痰浊中阻型、瘀血阻窍型、气血亏虚型、肾精不足型等辨证治疗。

3.中成药 ①牛黄清心丸1丸,每日2次,口服,适用于心肝火旺之眩晕。②补中益气丸9克,每日2次,口服,适用于中气不足,气血亏虚之眩晕。③脑立清1袋,每日2次,口服,适用于肝阳上亢之眩晕。④愈风宁心片4~6片,每日2次,口服,适用于脑供血不足之眩晕。⑤六味地黄丸6克,每日2次,口服,适用于肾精亏虚之眩晕。⑥杞菊地黄丸8粒,每日3次,口服,适用于肝肾阴亏之眩晕。⑦脑灵素4片,每日3次,口服,适用于神经衰弱、低血压之眩晕。

4.单验方 ①取生五月艾45克,黑豆30克,煲鸡蛋服食;或川芎10克,鸡蛋1只,煲水服食;或桑椹子15克,黑豆12克,水煎服。主治血虚眩晕。②取羊头1只(包括羊脑),黄芪15克,水煮服食;或胡桃肉3个,鲜荷蒂1枚捣烂,水煎服;或桑寄生120克,水煎服。主治肾精不足眩晕。③取生地、钩藤、小蓟、山楂、白茅根、地龙、草决明各30克,益母草、夏枯草各60克,红花9克,以水浓煎160毫升,1次服40毫升,1日2次,主治瘀血眩晕。④取生明矾、绿豆粉各等份,研末,用饭和丸如梧桐子大,每日早晚各服5丸,常服;或明矾7粒(如米粒大),晨起空腹开水送下。主治痰饮眩晕。⑤取荷叶连梗50克,水煎代茶饮,主治暑天眩晕。⑥取绿豆、桑叶、藕叶各30克,水煎服,主治中暑眩晕。⑦取菊花50克,钩藤30克,水煎服,主治高血压眩晕。⑧取桑叶、黑芝麻各100克,共加工成粉,每次10克,蜂蜜水冲服,每日2次,主治老年头晕兼便秘。⑨取刺蒺藜、蝉衣各15克,桑叶30克,每日1剂,水煎分2次服用,主治眩晕耳鸣。⑩取桑椹子、黑大豆各15克,每日1剂,水煎分2次服用,主治肝肾阴亏之眩晕。

生活饮食调养

1.要稳定情绪,眩晕发作时,要闭目静养,睡好觉是很重要的,平时要注意心情愉快,精神舒畅。

2.饮食宜清淡,低盐,低脂,少吃糖,多食粗杂粮及新鲜蔬菜和水果。

3.戒除烟酒,不喝浓茶及咖啡。

4.多饮水,每天主动定时喝好6~8杯水。

5.保持大便通畅,养成每天定时排便习惯。

6.坚持运动锻炼,保持上下午各40分钟的室外散步,并作健脑操:①扒耳:用坐式或站式都行,先用右手上举,绕过头顶,手指按着左耳,用手指向上扒耳,反复50~100次,复原右手;再用左手上举,绕过头顶,手指按着右耳,用手指向上扒,反复50~100次,复原左手。通过扒耳,能够刺激全身穴位,使头脑清醒,心胸舒畅,有强身祛病之功效。②双手揉面摩迎香穴:先用双手对擦,待手心发热,再用手掌抚面,两手小指放鼻两边迎香穴,上下环绕揉摩。此法可促进面部血液运行,提高抗寒防病能力。③双手擦头扫耳:双手从前发际向后擦,绕过头顶向后,分别向前扫两耳,能听到“嚓嚓”的声音。能起到强肾健身、醒脑提神的作用。④摩耳廓:双手分别按着两耳廓,先顺时针方向,后逆时针方向转动,揉搓各50~100次,感到耳内有充血发热感。此法有健脑强肾、聪耳明目的作用。⑤鸣天鼓:在摩耳廓的基础上,双手按耳不动,两手手指贴在后脑部枕下窝上方,以食指上抬压在中指上,食指从中指上向下滑动,正好打在两风池穴上沿,耳中有“咚咚”的响声,如击鼓声,反复滑动30~50次。有提神醒脑、定眩聪耳之功。⑥揉风池穴:两手食指、中指压在头后颈上两凹陷处,用力向下压,旋转或揉动100次,能提神醒脑。⑦揉太阳穴:双手食指、中指并拢压在两耳上方内侧太阳穴处,旋转式的揉动10次,能醒脑提神。

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