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第153章

评热病论

《热论》,论热病之在脉,刺热,论热病之先见,评热,论热病之变证。风厥、劳风、肾风、风水,皆热病之变。举而评之,故曰《评热病论》。

黄帝问曰∶有病温者,汗出,辄复热,而脉躁疾,不为汗衰,狂言不能食,病名为何?温,犹热也。温热之病,汗出当愈。今汗出辄复热,而脉更躁疾,不为汗衰;且神志不守,而狂言,胃气不和而不能食,此热病变证,病名为何?岐伯对曰∶病名阴阳交,交者死也。汗乃阴液,外出于阳,阳热不从汗解,复入之阴,名曰阴阳交,交者,正不胜邪,邪复伤正,故死也。

帝曰∶愿闻其说。愿闻阴阳交而致死之说。

岐伯曰∶人所以汗出者,皆在于谷,谷生于精,今邪气交争于骨肉,而得汗者,是邪却而精胜也。精胜则当能食而不复热。复热者,邪气也。汗者,精气也。今汗出而辄复热者,是邪胜也。不能食者,精无俾也。病而留者,其寿可立而倾也。且夫热论曰,汗出而脉尚躁盛者死。今脉不与汗相应,此不胜其病也。其死明矣。狂言者是失志。失志者死。今见三死,不见一生,虽愈必死也。胃腑水谷之精,出而为汗,故人所以汗出者,皆生于谷之精,今邪气交争于骨肉,而得汗者,是邪却而谷精胜也。精胜则当能食,而不复热。复热者,邪气也。汗者,谷精之气也。今汗出而辄复热者,是邪胜也。能食则谷之精专,补益经隧,今不能食者,精无俾也。俾,补益也。不能食,精无俾,致热病留而不去者,其寿可立而倾也。且夫灵枢热病论曰,汗出而脉尚躁盛者死。今脉躁疾不与汗相应,此正气不胜其病也,其死明矣。狂言者,是失肾脏之志,神志相根据,失志则失神,故失志者死。

夫不能食一死也,汗出而脉躁疾二死也。狂言失志三死也。今见三死,不见一生,始之病温虽愈,亦必死也。所以详明阴阳交,而致死之说也。

帝曰∶有病身热汗出,烦满。烦满不为汗解,此为何病?承上文汗出复热之死证,复举汗出烦满之病以问之。

岐伯曰∶汗出而身热者,风也。汗出而烦满不解者,厥也,病名曰风厥。风为阳邪,性主开发,凡汗出而身发热者,风也。汗乃阴液,外出于阳,今汗出而心烦胸满不解者,乃阴竭阳虚,不相交济,是为厥也。此因风致汗;因汗致厥,病名曰风厥。

帝曰∶愿卒闻之。愿尽闻风厥之义。

岐伯曰∶巨阳主气,故先受邪,少阴与其为表里也,得热则上从之,从之则厥也。通体之气,巨阳主之,故先受邪,巨阳主表,少阴主里,故少阴与其为表里也。巨阳少阴相为表里,故巨阳得表热之病,则少阴里阴之气,上从之,从之而加于阳,则厥也。

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