产褥期护理要点
个人卫生
清洁与洗浴
产褥期由于妊娠期体内积蓄的一部分液体要排出,出汗很多,所以要经常清洗,才能保持皮肤清洁。只要用热水,不用凉水,洗淋浴或擦浴,不洗盆浴,决不会留下“月子病”。产后1周内因子宫颈口尚未关闭,不宜坐浴。
勤换内衣
内衣裤直接接触皮肤,汗渍污垢会弄脏衣物,必须勤洗勤换,应该天天换,洗后在太阳下晾晒,用天然的紫外线来消毒。内衣裤应用棉制品,透气、吸水性好,尼龙制品不透气、影响皮肤呼吸。
漱口刷牙
口腔是食物必经之路,饭后5分钟口腔内的细菌就会繁殖,而且食物残渣留在口腔中发酵、腐败,与细菌混合,可造成口腔感染,如牙龈炎、牙周炎,这样反可使牙齿松动、咀嚼无力和牙齿脱落。产妇每次饭后应刷牙漱口,但要用温水漱口,牙刷要软,刷牙时要沿牙缝上下刷,不要左右刷,这样可以保护牙周不受损伤。
洗头剪指甲
很多人认为“月子”里不洗头,不剪指甲,结果蓬头垢面,一股酸臭味,指甲长长,甲缝内黑黑的窝藏许多圬垢。这样要护理孩子时头发中的脏东西,指甲中的污垢均可感染孩子,造成感染;长长的指甲可以划破孩子娇嫩的皮肤。所以,头发要常洗,指甲要勤剪。用温热的水洗头,好好擦干头发,是不会受凉的。
勤换卫生纸
产后恶露要持续数周,实际上在恶露中有血、黏液、坏死的蜕膜组织,还有细菌等病原体,不及时换垫,细菌就会在垫上繁殖,从外阴向体内或从伤口向深部扩散,是造成产褥期感染的主要渠道。所以,外阴要天天洗,大便后也要洗。洗时用温水,由前向后(即从会阴向肛门方向洗)。会阴垫要用干净的纸或卫生巾,不要用脏的破布来垫,而且要勤换。
环境卫生
新妈妈及新生儿需要一个舒适、宁静、明亮、清洁的环境。温度要适中,一般以22℃~24℃为宜。所以夏天要注意降温防暑,冬天要注意保暖防冻。室内要经常通风,保持空气清新。通风时可将产妇与孩子搬到另一间房,或盖好被子,不要让风直吹。一般要通风20~30分钟,每日1~2次。
饮食卫生
常言道:“病从口入”。食品卫生尤为重要,食品一定要新鲜、干净,尤其生吃食物一定要认真洗净,最好用沸水烫一下。新妈妈最好不要吃剩菜,饭前便后要洗手,给孩子喂奶前也要洗净双手;要忌辛辣和刺激性食物(如辣椒、葱、蒜、咖啡、酒等),因为吃后喂奶常可造成宝宝肠痉挛、腹痛难忍,哭闹不止。
产后营养
产后的营养是维持新妈妈健康及婴儿发育的保证。如果母亲的营养不足,会影响乳汁的营养成分,所以哺乳期与妊娠期一样,要保证合理平衡的营养摄入,即各种营养均具备,比例适当,就可组成平衡的营养。人体所需的主要营养素有蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素和水。营养素主要通过膳食来供应,要选择含营养素较丰富的食品。为了能摄取必需的营养素,食谱要广、不要挑食、偏食,荤素搭配,粗细配合。如每日可进主食400~500克,鸡蛋2只或豆制品100~200克,牛奶或豆浆250毫升,植物油50克,水果1~2个;每周可吃猪肝1次、动物骨或虾皮、海带、紫菜2~3次。
产后1~2天胃肠功能还没恢复时,宜吃清淡、易消化的半流质食物,以后逐渐增加品种及量,但切忌过分油腻。千万别暴饮暴食,产后因要哺乳,消耗能量多,容易饥饿,应增加餐次,可煮些莲子、枣、玉米、红豆粥,或喝些骨头汤、鱼汤,这样可以增加奶量。
新妈妈在产后还要好好地摄入蛋白质粉。因为蛋白质粉非常好,它不仅是必要的营养素而且还可以紧实皮肤,同时还要大量地补充钙镁片。另外还要活动与锻炼。
新生儿护理及喂养
脐带护理
脐带是胎儿在子宫内与母体联系的纽带,出生后脐带被结扎切断,24小时左右残端干燥,1周左右脱落,若没有感染的话,2周左右创面就愈合了。如脐部感染叫脐炎,常可发展为新生儿败血症。新生儿破伤风即“四六风”,就是因为处理脐带时不干净,感染了破伤风杆菌引起的。
婴儿出生后头几天脐带残端未脱前每日用75%酒精擦净残端及脐部;洗澡时不要弄湿脐部;垫尿布时不要盖住脐部;新生儿内衣要天天换洗;不要用脏的纱布捂盖脐带,应让局部通气干燥。脐带脱落后,局部有些浆性分泌物;应用75%酒精擦净,并敷以医院内配的脐部消毒药粉;如有出血或分泌物发臭,脐根部发红、发硬,即表示有脐部感染了,要尽快请医生诊治。
换尿布
尿布要柔软、吸水、透气、应选用棉织品。尿布要清洁,每次用完后用开水烫洗,在太阳下晒干。千万别尿湿了不洗,晾干再用。
洗澡
洗澡可清洁皮肤,洗澡时室温在26℃~28℃为好,水温以38℃左右为好,否则容易着凉。
新生儿喂养的主要方法
母乳喂养是人类在长期生物竞争中保留下来的优秀传统。母乳是婴儿的最佳天然食物;在母乳中,如锌、铜、碘等微量元素,还有维生素A、维生素D、维生素E、B族维生素、维生素C的含量也比牛奶高;母乳有丰富的免疫物质;母乳喂养可促进婴儿智力发育;促进母子感情,促进婴儿面部肌肉的发育;母乳喂养可提高人口素质。
但是如果母亲有严重疾病,如传染病急性期、心脏病、肝肾疾病、严重精神病等无能力照顾自己孩子,无法母乳喂养的,需要选择代乳品,新鲜牛奶的成分不完全适合婴儿的需要,最好用配方奶。奶量的计算:早产儿可按公式计算,即生后10天内每日的奶量及液体量:(出生的实足天数+10)X体重(克)/100。如一个出生5天的1600克的孩子,1天总奶量为(5+10)X16=240毫升,按每2小时喂1次,每次喂20毫升。10天以上则可按每日每千克体重200毫升即体重的1/5计算即可。早产儿喂奶的间隔要比足月儿短。1000~1500克的孩子每1.5~2小时一次;1500~2000克者,每2小时喂1次;2000~2500克者每3小时喂1次。
足月儿的奶量为每日每千克体重100~120毫升。如一个3千克的孩子,每日每千克体重按100毫升奶计算则需300毫升奶。按每4小时1次,每次喂50毫升供给,以后根椐孩子的需要量逐渐增加。如用牛奶喂养,其配方则为生后1~2周用2份奶加1份水,以后3~4份奶加1份水,小孩满月时可喂全奶。如用奶粉,则按1:4配成液体,即一匙奶粉加4匙水约60毫升。喂牛奶的孩子奶间需喂水,人工喂养时必须按照孩子的情况调节奶的浓度及量,喂得过多易消化不良,甚至导致胃穿孔;喂得太少或浓度太淡,可致营养不良。
产后子宫的恢复和养护
子宫恢复的主要动作是持续的收缩,从生产时不断的收缩将胎儿挤出,再将胎盘挤出。子宫内的血液不断被排出体外,即为恶露。子宫经由不断且强力的收缩,将血管的开口压住,这样就让血块形成而停止出血。子宫再进一步挤压,将血块不断排出,子宫体积就会慢慢缩小,在产后4~6周会恢复成原来的大小。
子宫的收缩恢复是否良好,可由两项外表的指标来判断,第一,如果子宫恢复良好,检视刚生完的子宫底,从肚脐可以触摸得到,到约两个星期,子宫就无法摸到,除非是长子宫肌瘤。第二,恶露的颜色从鲜红、暗红、深黑到淡红色,最后无色。
子宫收缩不良
前面提过,子宫体积缩小、恶露减少至消失是子宫恢复的指标,因而常有人将下腹部突出归为子宫收缩不良。事实上不然,产妇小腹无法消除,常常是因为怀孕时将小腹的皮肤撑到松弛,以至于无法缩小,其实多数产妇的子宫仍然是收缩正常的,如果满月后恶露仍不净,需要再到医院检查,如果是真的子宫收缩不良,最主要的危险就是会造成产后大出血,这是真正需要加以注意的地方。
子宫复原不全
子宫复原不全是指产后已经多日,子宫收缩不好,还是比较大而柔软,迟迟不能恢复到原来的形状,而褐色恶露却常常持续不断。
如果子宫复原不全,子宫迟迟不入盆腔,我们在耻骨上区就总能摸到子宫底,有时还有压痛。如果恶露量多,且为暗褐色或红褐色,就应考虑为子宫复原不全,如有臭味,可能已经并发感染了。
我们主要可以通过注意观察恶露的颜色、量和气味来判别是否有子宫复原不全的情况。一般情况下,在产后3周左右恶露就干净了,也有少数延长到产后6周才干净。根据恶露的性质和阶段性,一般可分为3种:一种是产后3~4天,量比较多,颜色鲜红,称为血性恶露(红色恶露),除大量血液、小血块及坏死的蜕膜组织外,有时里面还有胎膜的碎块、胎儿皮脂、胎毛及胎粪等。第二种是产后的1周左右,恶露变为淡红色,所含的血液量较少,有较多量的宫颈黏液及阴道渗出液,还有坏死的蜕膜、白细胞及细菌,这种恶露称为浆液性恶露。第三种是产后10~14天,恶露呈白色或淡黄色,血量更少,内含有大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞、细菌及黏液,这时的恶露称为白色恶露。
子宫复原不全者,血性恶露明显增多,且持续时间延长,可能长达10天左右(正常情况为3~4天),恶露混浊或有臭味,有时可能发生大量出血,血色恶露停止后,白带(也称白色恶露)增多,产妇有时感到小腹坠胀或疼痛。
小心产后子宫脱垂
除了以上所说的子宫复原不全以外,产后子宫脱垂也是影响产妇子宫健康的又一疾病。正常子宫的位置是前倾前屈的,子宫颈在坐骨棘水平以上。这个正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宫的韧带来支持的。如果这些组织发生了损伤或过度松弛,子宫就会沿阴道下降,甚至全部脱出于阴道口以外,这就是所谓的子宫脱垂。
分娩时用力不当,例如有的产妇子宫口尚未开全,即过早屏气、使劲,分娩时未能很好保护会阴,产后又未能及时修复,导致子宫的支持组织松弛或撕裂,产后经常仰卧或过早活动,尤其是过早从事重体力劳动,如提拉重物,长时间蹲位、立位等等,这些原因都可能会引起产后子宫脱垂,影响产妇的子宫健康。
子宫复原靠收缩
按摩加中西药
子宫恢复靠收缩,但子宫收缩靠什么呢?靠自然机制,也就是生产发动之后,子宫就不断地收缩,排空了再排空,让子宫腔不会有空隙。我们传统上倡导产妇按摩子宫,使用子宫收缩剂或是中医使用生化汤,都是扮演辅助的角色。其目的还是引导子宫不断地收缩,直到没有出血且子宫腔保持净空为止。
当子宫内尚有血块或是残留有胎盘时,子宫会先被血块填塞,然后,子宫平滑肌就会停止收缩,这时候就是所谓的子宫收缩不良,会有大量出血的危险(血崩)。
子宫收缩剂和生化汤
为了预防产后大量出血,医生通常会用子宫收缩剂。但是,民间自古又流传用生化汤来去淤活血,作为产后帮助子宫恢复之用,到底应不应该用?又或者如何使用呢?
依照临床经验,在产后,子宫自然会有收缩排血的机制,如果发现有产后出血过多的现象,使用子宫收缩剂是最好的选择,因为作用发挥会比较快。生化汤本身的成分在中医看来,有化淤血、补血的作用,化掉的淤血(血块)流出来之后,子宫自然会收缩,所以生化汤比较适合在产褥期的保健用。所以说医疗方面使用收缩剂主要是防止产后出血之用,而生化汤对于产褥期“帮助”子宫恢复则有显著的效果。
子宫的复原
子宫的复原主要包括3方面,即子宫体的复原、子宫颈的复原和子宫内膜的复原。
在胎盘排出之后,子宫会立即收缩,在腹部用手可以摸到一个很硬并呈球形的子宫体,它的最高处和肚脐的水平同高。以后子宫底的高度,会每天下降1~2厘米,在产后10~14天内,子宫变小,降入小骨盆腔内。这时,在腹部就摸不到子宫底了。
子宫颈的复原
在分娩刚刚结束时,子宫颈因充血、水肿,会变得非常柔软,子宫颈壁也很薄,皱起来如同个袖口,7天之后才会恢复到原来的形状。7~10天后子宫颈内口会关闭。一直到产后4周左右,子宫颈才会恢复到正常大小。
子宫内膜的复原
胎盘和胎膜与子宫壁分离,由母体排出以后,从子宫内膜的基底层,会再长出一层新的子宫内膜。产后10天左右,除了胎盘附着面外,其他部分的子宫腔会全部被新生的内膜所覆盖。刚刚分娩后,胎盘附着部分的子宫壁面积约手掌大,到产后2周左右,直径已经能缩小到3~4厘米,但产后6~8周才能完全愈合。
如果子宫里有残留的胎盘或胎膜组织,或产后子宫收缩不好,子宫复原的速度就会放慢。产后的子宫为了恢复原来的大小,需要更有力的回缩,所以在产后1周内妈妈会感到产后宫缩的疼痛,这种宫缩会在妈妈给孩子哺乳时更为明显,但不会令人难以忍受。医学专家认为,多与孩子肌肤接触及哺乳是促进子宫复原的最佳刺激。
5招令子宫快速复原
1.产后应及时排尿。不使膀胱过胀或经常处于膨胀状态。
2.产褥期应避免长期卧位。产后6~8小时,产妇在疲劳消除后可以坐起来,第二天应下床活动,以利于身体生理机能和体力的恢复,帮助子宫复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈,应做膝胸卧位来纠正。
3.产后应该哺乳。因为婴儿的吮吸刺激,会反射性地引起子宫收缩,从而促进子宫复原。
4.注意阴部卫生。以免引起生殖道炎症。
5.刺激乳头可帮助子宫收缩。除了西药跟中药调理之外,在产后初期按摩子宫底,让子宫肌肉受刺激收缩,是最自然的方式。还有,让宝宝吸吮母乳也会刺激子宫收缩。但是没有哺喂母乳的产妇怎么办呢?依照子宫收缩的生理原理,刺激乳头会让人体产生子宫收缩素,所以按摩乳房或是热敷乳房都会产生相同的效果,这就是用物理的方式来促进子宫收缩的方法。
剖宫产产后康复指南
当麻药的效用过后,刀口的疼痛开始慢慢袭来。如何能够在剖宫产后尽快进入做妈妈的状态,并保持身体的健康和心灵的愉悦,以下是来自其他妈妈和医生的建议。
产后6小时以内
躺着的姿势
术后回到病房的妈妈需要将头偏向一侧、去枕平卧。去枕平卧的原因是大多数剖宫产选用硬脊膜外腔麻醉方式,术后去枕平卧可以预防头痛;同时,平卧位头偏向一侧,还可以预防呕吐物的误吸。护士会将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置,并在产妇臀下垫好卫生巾,还会定时为产妇按摩子宫,观察子宫收缩和阴道流血情况。
腹部放置沙袋
有时护士会在产妇的腹部放置一个沙袋,这样做是为了减少腹部伤口的渗血。护士们会按规定每隔一段时间为产妇测量血压,查看面色,测量脉搏和体温,每隔一段时间观察小便的颜色、尿量的多少、尿管是不是通畅等等,并将这些情况记录下来。
及时哺乳
婴儿饿了,护士会把他抱给妈妈,妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂给婴儿。这是值得回味的经历,留给婴儿也留给自己。婴儿的吸吮还可以促进子宫收缩,减少子宫出血,使伤口尽快复原。
禁食
在术后6小时内应当禁食。这是因为手术容易使肠子受刺激而使肠道功能受到抑制,肠蠕动减慢,肠腔内有积气,因此,术后会有腹胀感。为了减轻肠内胀气,暂时不要进食。
产后第一天
躺着的姿势
产妇产后平卧6小时以后就可以枕枕头了,这时最好采用侧卧位,可以将被子或毯子垫在背后,使身体和床成20~30度角,这样可以减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉痛,会觉得舒服一些。
止痛的办法
麻药劲过了以后,大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛,这时可以请医生开些处方药,或者可以使用阵痛泵缓解痛苦。
尽快进食
剖宫产6小时后可以饮用一些排气类的汤,如萝卜汤等,以增强肠蠕动,促进排气,减少肚胀,同时也可以补充体内的水分。但是,一些容易发酵产气多的食物,如糖类、黄豆、豆浆、淀粉类食物,应该少吃或不吃,以防腹胀更加严重。
尽早活动
此时特别需要注意保暖以及各种管道的畅通情况;勤换卫生巾,保持清洁;腹部的沙袋需放置8小时;12小时后,产妇在家人或护士的帮助下可以改变体位,翻翻身、动动腿。术后知觉恢复后,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,条件允许还应该下地走一走,运动能够促进血液循环,使伤口愈合更加迅速,并能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其他部位的栓塞。
产后第一个星期
大量饮水
产后的3~5天内,妈妈的身体还是很虚弱。伤口仍然疼痛,年轻的妈妈会有便秘和肿胀的感觉,这是麻醉所引起的,因此大量饮水是非常必要的。最好引用热茶和不低于室内温度的水,这些都能促进肠子的蠕动。
及时排便
剖宫产后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,容易造成尿潴留和大便秘结。因此更应该按正常的作息,养成习惯,及时大小便。
请家人都来帮忙
剖宫产的妈妈一般是5~7天出院。在出院之前,年轻的妈妈需要找好能够帮助她共同分担家务劳动、做饭和带孩子的帮手。最好是爸爸能够休假,或者孩子的爷爷、奶奶、外公和外婆能够提供帮助。因为,剖宫产分娩的妈妈比自然分娩的妈妈需要更多地“做妈妈了的感觉”,因此她们常常抱着孩子不放手,所以其他的工作应该有人为她分担。
饮食
当产妇排气后,饮食可由流质改为半流质,食物宜富有营养且容易消化。可以选择蛋汤、烂粥、面条等,然后依产妇体质,饮食再逐渐恢复到正常。这个阶段千万不要急于喝一些油腻的下奶汤,例如鸡汤、肉汤等等。
产后两个月内
不要负重
现在宝宝是年轻母亲的一切。这个时候,不要提举任何比自己的宝宝更重的东西,而随着宝宝在一天天地长高、增重,妈妈的力量也在逐渐增强。分娩2个月左右可以尝试走楼梯了,一天之中上、下一层楼足够了,刚开始的时候甚至要比这个运动量还要小。
不要自己开车
在产后的前2~3个星期不要自己开车。踩离合器、刹车和油门此时对新妈妈来说还是一件费劲的事情,在遇到紧急情况的时候,很可能不能作出迅速的反应。
锻炼
可以开始做一些运动骨盆的体操了,这是非常简单但效果很好的练习:妈妈们先尝试收缩阴道的肌肉,然后尝试着上提阴道,数到第十下的时候,再放松。
剖宫产后的心理恢复
剖宫产后身体的恢复因人而异,除了身体上的伤口之外,心灵上也有创伤。有的时候,通过剖宫产分娩的女性需要几个月的时间才愿意与同样是剖宫产生孩子的母亲说话。当她们发现有很多类似的经历的时候,不再感到孤独,从而心情得到了极大的放松。分娩的痛苦经历被渐渐淡忘,能够客观地对待剖宫产了。
月子期合理饮食
抓住9个饮食关键
饮食要富含蛋白质
月子里要比平时多吃一些蛋白质,尤其是优质动物蛋白质,如鸡、鱼、瘦肉、动物肝等;适量饮用牛奶、豆类也是新妈妈必不可少的补养佳品。但不可过量摄取,不然会加重肝肾负担,还易造成肥胖,反而对身体不利,一般每天摄入90~95克蛋白质就可以了。
主副食种类要多样化
不要偏食,粗粮和细粮都要吃,不能只吃精米精面,还要搭配杂粮,如小米、燕麦、玉米粉、糙米、标准粉、赤小豆、绿豆等。这样既可保证各种营养的摄取,还可使蛋白质起到互补的作用,提高食物的营养价值,对新妈妈恢复身体很有益处。
多吃含钙丰富的食物
哺乳妈妈对钙的需求量很大,需要特别注意补充,因为胎儿出生后,全部牙齿均在牙床内形成,第一恒齿也已钙化,此时钙的需要量增加,若供钙不足,为保证乳汁中钙供给充足,妈妈就会动用体内钙,造成骨质软化。
多吃含铁丰富的食物
产后出血及哺喂婴儿,补充铁也是非常必要的,不然容易发生贫血。如果在饮食中多注意吃一些含铁的食物,如动物血或肝、瘦肉、鱼类、油菜、菠菜及豆类等,就可防止产后贫血。
合理摄取必需脂肪
要注意摄取必需脂肪,其中的脂肪酸对婴儿的大脑发育很有益,特别是不饱和脂肪酸,对中枢神经的发育特别重要。哺乳妈妈饮食中的脂肪含量及脂肪酸组成,会影响乳汁中的这些营养的含量。但也不能摄取过度,脂肪所提供的热能应该低于总热能的1/3。
多吃蔬菜、水果和海藻类
产后禁吃或少吃蔬菜水果的习惯应该纠正。新鲜蔬菜和水果中富含丰富维生素、矿物质、果胶及足量的膳食纤维,海藻类还可提供适量的碘。这些食物既可增加食欲、防止便秘、促进乳汁分泌,还可为新妈妈提供必需的营养素。
多进食各种汤饮
一定要注意多喝汤。汤类味道鲜美,易消化吸收,还可促进乳汁分泌,如红糖水、鲫鱼汤、猪蹄汤、排骨汤等,需注意的是一定要汤和肉一同吃。
不吃酸辣食物及少吃甜食
酸辣食物会刺激新妈咪虚弱的胃肠,引起很多不适。甜食最好只喝红糖水,过多吃其他甜食不仅影响食欲,还易使热能过剩并转化为脂肪,引起产后肥胖。
不吃盐渍食物不饮酒
盐渍食物会影响新妈妈体内的水盐代谢,咖啡及含某些香辛料的食品可通过乳汁进入婴儿体内,影响他们的健康发育,特别要加以注意。
每天适量摄入滋补食物
红糖水
新妈妈在分娩时,精力和体力消耗非常大,加之失血,产后还要哺乳,需要补充大量铁质。红糖水能够活血化淤,还能够补血,并促进产后恶露排出,确实是新妈咪在产后的补益佳品。
但不要以为红糖水喝得越多越好,如果喝得时间太长,反而会使恶露血量增多,引起贫血。一般来讲,产后喝红糖水的时间以7~10天为宜。
鸡蛋
鸡蛋含蛋白质丰富而且利用率高,还含有卵磷脂、卵黄素及多种维生素和矿物质,尤其是含有的脂肪易被吸收,有助于新妈咪恢复体力,维护神经系统的健康,减少抑郁情绪。
新妈妈每天吃4~6个鸡蛋即已足够,最好分为两餐吃。每天吃10个鸡蛋与吃3个鸡蛋的营养功效几乎是一样的,过多摄取反而容易诱发其他营养疾病的发病。
小米
小米是传统的滋补食物,其中富含维生素B 1、维生素B 2,膳食纤维素含量也很高。可帮助新妈妈恢复体力,并能刺激肠蠕动,增进食欲。
小米粥不宜煮得太稀,也不可完全以小米为月子里的主食,不然会营养不均衡,缺乏其他营养素。
芝麻
芝麻中富含蛋白质、脂肪、钙、铁、维生素E等多种营养素,是新妈咪产后十分需要的营养,可提高和改善饮食的营养质量。
最好选择黑色食品——黑芝麻,它的营养价值要比白芝麻更高一些。
鸡汤、鱼汤、肉汤
月子里新妈妈出汗多,加之分泌乳汁,需水量要高于普通人,大量喝汤对身体补水及乳汁分泌都十分有益。这些汤类中含有易于人体吸收的蛋白质、维生素及矿物质,且味道鲜美,可刺激胃液分泌。既可提高新妈咪的食欲,还可促进乳汁分泌。
喝汤要注意适量,不要无限制,不然容易引起乳房胀痛。
月子期摄取的营养
1.食物可进行同类互换,即以粮换粮、以豆换豆、以肉换肉,如大米可与面粉或杂粮互换;馒头可与面条、面包或烙饼互换;大豆可和豆制品或杂豆类互换;瘦猪肉可与鸡、鸭、牛、羊、兔肉互换;鱼可与虾、蟹互换。
2.食物保持多种多样,即选用品种、形态、颜色、口感多样的食物,变换烹调方法,如豆类品可今天喝豆浆,明天喝豆腐汤,后天吃腐竹等。
3.哺乳妈妈应该每天增加25克蛋白质,这样有助于乳汁分泌。因为,饮食中摄取蛋白质不足时对乳汁中的蛋白质含量影响不明显,但却会影响乳汁的分泌量。
4.刚出生的宝宝所需的热能都需乳汁供给。一般来讲,每合成1升乳汁需要900千卡的热量。因此,哺乳妈咪应该每日增加800千卡热量,其中最好有100千卡来自蛋白质。
5.维生素A和维生素D在我国习惯饮食中含量非常小,难以达到需求。新妈咪多去户外晒太阳补充维生素D,并在医生指导下适量补充维生素A和维生素D制剂。
6.多吃一些瘦肉、粗粮及肝、奶、蛋、蘑菇、紫菜等食物,可避免缺乏B族维生素,如维生素B 1、维生素B 2等,它们在我国习惯饮食中也是难以达到营养要求的。
月子期饮食的宜与忌
十月怀胎一朝分娩,好不容易生下了婴儿,不少新妈妈开始胃口大开,家人当然也是千方百计送上好吃的。我们从老人家或是旁人那里听到过不少有关产妇坐月子的禁忌,不知是真还是假?现在的问题是:究竟什么样的食物才适合产妇?怎么吃才是正确的呢?
产后饮食4大原则
据营养医生推荐,新妈妈产后饮食应以精、杂、稀、软为主要原则。
精是指量不宜过多
产后过量的饮食除了能让产妇在孕期体重增加的基础上进一步肥胖外,对于产后的恢复并无益处。如果你是母乳喂养婴儿,奶水很多,食量可以比孕期稍增,最多增加1/5的量;如果你的奶量正好够婴儿吃,则与孕期等量亦可;如果你没有奶水或是不准备母乳喂养,食量和非孕期差不多就可以了。
杂是指食物品种多样化
产后饮食虽有讲究,但忌口不宜过,荤素搭配还是很重要的。进食的品种越丰富,营养越平衡和全面。除了明确对身体无益的,和吃后可能会过敏的食物外,荤素菜品种应尽量丰富多样。
稀是指水分要多一些
乳汁的分泌是新妈妈产后水的需要量增加的原因之一,此外,产妇大多出汗较多,体表的水分挥发也大于平时。因此,产妇饮食中的水分可以多一点,如多喝汤、牛奶、粥等。
产妇的饭要煮得软一点,少吃油炸的食物,少吃坚硬的带壳的食物。因新妈妈产后由于体力透支,而且很多人会有牙齿松动的情况,过硬的食物一方面对牙齿不好,另外一方面也不利于消化吸收。
传统观念“对”与“错”
产后宜多喝汤
对。产后应多补充水分,不过,新妈妈大多乳腺管还未完全通畅,不要太急着喝催奶的汤,不然在产后前两三天的涨奶期可能会痛得你直想哭的。你可以喝一点蛋汤、鱼汤等较为清淡的汤,汤不要过咸。
爱心提醒:油汤最好要少喝,汤中的油多了,奶水中的脂肪量也会增加,新生儿的消化功能还不完备,奶中过多的脂肪有可能会使你的婴儿拉肚子。
产后不能喝水
当然是无稽之谈。一些来自台湾的坐月子公司宣传说产后不能喝水,喝了水会引起内脏下垂等后果,但中西医理论方面都没有任何依据。
产后应忌生冷
对。从医学的角度来说,产妇由于分娩消耗大量体力,分娩后体内激素水平大大下降,新生儿和胎盘的娩出,都使得产妇代谢降低,体质大多从内热到虚寒。因此,中医主张产后宜温,过于生冷的食物不宜多吃。如冷饮、冷菜、凉拌菜等,从冰箱里拿出来的水果和菜最好温热过再吃。
爱心提醒:一些凉拌的菜未经高温消毒,新妈妈产后体质较弱,抵抗力差,容易引起胃肠炎等消化道疾病。一些寒性的水果,如西瓜、梨等不宜多食,对于某些脾胃虚弱者,可能引起拉肚子。当然,在夏季可以少量食用,注意量不宜多。
产后不能吃蔬菜水果
这个观点是片面的。有些人以产后宜温为由,认为蔬菜大多为凉性的,产后应多吃荤菜、鸡蛋补充体力,不吃或少吃蔬菜。其实,大多蔬菜只要经过适当的烧煮,性味不一定是寒性的。且蔬菜中有大量的维生素,对于新妈妈的精神恢复是大有好处的。蔬菜中的水分和纤维素,水果中的果胶对防止产后便秘也是有利的。所以产后仍应多吃蔬菜,适当地吃水果。在天气炎热的夏天,适量地吃水果还能防止中暑。
爱心提醒:对于体质较虚的人来说,宜少吃苦瓜、枸杞菜、萝卜缨、芹菜等过于凉性的的菜肴。
产后忌吃辛辣温燥食物
对。因为辛辣温燥食物可助内热,而使产妇虚火上升,有可能会出现口舌生疮,大便秘结或痔疮等症状,也可能通过乳汁使婴儿内热加重,因此饮食宜清淡,尤其在产后5~7天之内,应以软饭、蛋汤等为主,不要吃过于油腻和麻辣的食物,例如大蒜、辣椒、胡椒、茴香、酒、韭菜等辛辣温燥食物和调味品。
产后要大补
这种观点是危险的。每个人的体质不同,对营养的需求也不完全相同,适当地补充人体所缺的营养品或是中药是有利于身体的平衡健康的,而不适当或过量的补充反而有害身体。产后如果恶露排出不畅,下腹隐痛的人,可以吃一些红糖,或是益母草煲汤,或是产复康之类的中药。如果没有这类情况,也可不吃,有些体质特别的产妇,反而可能因吃了这类活血排淤的食物或药物,引起产后出血特别增加或是便秘的情况。
产后4种痛的解决方法
怀孕时都对如何减轻分娩痛很关注,而对产后的一些疼痛就不太了解了。以为只要生完了宝贝就万事大吉,再也不用忍受怀孕带来的各种身体不适。其实,生完宝贝后大多妈咪很长时间内仍会感到身体某些部位的疼痛,这是自己并没有料到的,不知应该怎样应对。以下4个办法会帮助你。
肌肉酸痛
一般人都会想到,分娩后会阴疼,或是剖宫产刀口疼,可对为什么胳膊和腿也疼就不太清楚。这是因为分娩时会变换不同的姿势,把腿长时间放在产床的脚蹬上,或身体下垫了一些什么东西,致使腿一直处于比较别扭的姿势,因而引起腿痛。另外,分娩时用力,胳膊也在帮助使劲,或许当时根本没什么感觉,可在之后就会发现胳膊也很酸痛。由此说生孩子就像跑一次马拉松并不夸张,即使分娩过程很顺利,时间很短,肌肉也可能被拉伤。
解决方法
建议增加营养,多吃些肉类、蛋类、豆制品及新鲜蔬菜和水果。注意休息,随着身体的逐渐恢复,症状就会逐渐消失的。
也可以做一些适当活动和按摩,还可以洗个热水浴,热水浴也是缓解产后肌肉酸痛很好的方法。一般来说,这类疼痛无需服药就可自行消失。不过,如果疼痛真的难忍,就应该告诉医生,他们会告诉你可用哪些药物来缓解。
阴部疼痛
这是一般人都会料到的痛处。从阴道一直到直肠部位都会有痛感。因为宝宝在娩出时这些部位都要扩张,然后再逐渐恢复到原状。由此,这些部位的肌肉或许会肿胀,就会让你感到疼痛。再有就是,如果在分娩时进行了侧切缝合,在产后更会感到疼,在最初几天甚至行动都很不方便。如果使用了真空吸引术和产钳,那么肌肉肯定会受到更多的伤害,也就会更疼了。
解决方法
在产后立即冷敷,对会阴处的恢复很有帮助。另外,坐浴对缓解这类疼痛也很有效,在家里就可进行坐浴治疗。现在市面上有些产品含有植物成分,专门用于坐浴,治疗和缓解这类疼痛的功效都很不错。产后你还可试试使用一种专门可冷却的卫生护垫,这也会让疼痛部位觉得舒服些。
头痛
产后头痛的原因,很可能是因激素分泌水平的改变而引起的。还有一种可能是,如果在分娩时采用了硬膜外腔分娩镇痛或脊椎穿刺,也会引起剧烈头痛。不过,这种情况并不多见。
解决方法
对于第一种头痛,放松是最好的方法,头痛症状会随着激素分泌逐渐恢复正常而消失,如果需要,也可以适当地吃些止痛药。如果是后一种原因引起的头痛,应平卧几天,必要时可使用咖啡因止痛。当疼痛特别严重时,可使用一种称作“血块补丁”(blood patch)的治疗方法,即先抽取一些产妇的血液,然后再把它注入脊髓液流出的部位,这种方法对治疗因脊髓液漏引起的难以忍受的疼痛很有效。
产后头痛在祖国医学中是由“阴虚阳燥”造成的,治疗时需要“养血祛风”,治疗药方是“归地滋阴汤”(出处《罗氏会约医镜》卷十五),成分:当归9~15克,熟地9~15克,白芍(酒炒)4.5克,川芎3克,干姜(炒透)1.8克~2.1克,炙甘草3克,荆芥穗1.8克。用法:水煎服,每日1剂,日服2次。
乳房疼痛
产后乳汁充满乳房,如果乳腺管还没完全畅通,乳汁不能顺利排出,会使你感到乳房发胀、发热和刺痛,不过这些症状都是正常的。
解决方法
如果真觉得很疼,哺乳是最好的解决办法。只要宝宝饿了就让他吸吮乳房,而不要考虑定时定量的问题,这样能够帮助乳腺尽快畅通。另外,还可试试热敷,或向乳头方向按摩乳房,都可帮助乳腺通畅。除非宝宝真的不肯吃奶,一般不要使用吸奶器,那样会使身体分泌更多的乳汁,加剧疼痛。要尽量让宝宝根据需要吃奶,这样乳房很快会调节到只分泌宝宝需要的乳量。
小贴士:
由于产后要哺乳,所以在遇到各种疼痛的问题时,用药一定要非常谨慎,能够用其他方法解痛就不要服药。
如果必须服药,一定咨询医生,保证用药不会对宝宝有不良影响。
分娩后的疼痛或许是你没想到的,不过产后痛也不见得一定会出现。往往是这样,如果把全部心思都放在宝宝的身上,疼痛就不会那么明显了,有时只用一些简单的放松方法就可以缓解。不是有那么一句话吗?做了妈妈的女人会变得更坚强!
产后保养错误观念
恶风
如室内卫生环境差、空气混浊,易使准妈妈、婴儿患呼吸道感染,夏日里门窗紧闭、裹头扎腿,还会引起准妈妈中暑。
应忌口
产后需要充足而丰富的营养素,因此,主副食都应多样化,仅吃一两样食品不能满足准妈妈身体的需要,也不利于乳汁的分泌。
菜越淡越好
由于产后出汗多,乳腺分泌旺盛,准妈妈体内容易缺水和钠盐。因此,产后不应少吃盐,但也不宜吃盐过多。
不能刷牙
准妈妈要比一般人注意口腔卫生。因准妈妈进餐次数多,食物残渣存留在牙齿表面和牙缝里的机会增多,而且口腔感染还是产褥感染的来源之一。因此,产后应该每天早、晚各刷一次牙,每次进餐后都要漱口。
汤比肉有营养
产褥后应该常喝些鸡汤、排骨汤、鱼汤和猪蹄汤,以利于泌乳,但同时也要吃肉。
吃鸡蛋越多越好
鸡蛋营养丰富也容易消化,适合准妈妈食用,但并不是吃得越多越好。有许多准妈妈一天吃10~20个鸡蛋,不但吸收不了,还会影响其他种类食物的摄取。
产后24小时后开奶
婴儿尽早吸吮乳头可以促进乳腺分泌乳汁,又利于子宫收缩,使子宫早日恢复,新生儿还能及早得到营养丰富的初乳。
满月即可恢复性生活
分娩时对子宫内膜和阴道壁所造成的伤害,在4周内是不能完全愈合的。专家们认为,产后6~8周恢复性生活才是安全的。
产后不能使用的3类中药
产后新妈妈劳苦功高,家人都想把最营养的滋补品拿给她吃,没想到吃补品还吃出了不舒服。原来,产后滋补中药及滋补的时间是有选择的。产后新妈妈身体疲劳,最需要卧床休息,服用过于滋补的药物及食物,会使神经兴奋,影响睡眠,从而影响精力的恢复。如用滋补药应在1周以后,因为分娩1周以后,新妈妈的伤口已经基本愈合,此时服用一些补气补血的药物,有助于新妈妈的体力恢复,不过不能服用过多。
补益中药
在刚生产后,不宜服用太过补益作用的中药,如人参。人参含有多种有效成分,如作用于中枢神经及心脏血管的“人参皂甙”,降低血糖“人参宁”以及作用于内分泌系统的“配糖体”等。这些成分能对人体产生兴奋作用。如果新妈妈服用了人参,人参对人体中枢神经的兴奋作用就可导致服用者出现失眠、烦躁、心神不安等不良反应。刚刚经历分娩的新妈妈,体力消耗很大,非常需要卧床休息,如果此时服用人参,反而因兴奋难以安睡,影响精力的恢复,所以新妈妈急于用人参补身子是有害无益的。
活血中药
在分娩过程中,内、外生殖器的血管多有损伤,服用活血作用强的药物,有可能影响受损血管的自行愈合,造成流血不止,甚至大出血。同时太过补益作用的药物,服用过多易促进血液循环,加速血液的流动,不利于新妈妈身体恢复。因此,在生完孩子的1个星期之内,最好不要用活血作用强的药物。可用一些柔和的活血药,利于子宫收缩,帮助排出产后宫腔内淤血,促使子宫早日复原,当归、益母草都是很好的柔和的补血活血药。
温热中药
一些温性药物,可以益气养血、健脾暖胃、驱散风寒,很适宜新妈妈服用。但太过热性的药物,则会伤害新妈妈的身体。因为辛辣温燥药物可助内热,而使新妈妈上火,出现口舌生疮、大便秘结或痔疮等症状。而且母体内热可通过乳汁影响到婴儿,使婴儿内热加重。同时太过温热的药物容易使新妈妈出汗增加,耗损新妈妈的体力。