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第7章 生活习惯引起的疾病

一、糖尿病

糖尿病被称为现代文明病,是一种无法保持一定血糖值的疾病,它是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。

四十岁以上的人群中,每10人中就会有一人患有糖尿病,而且每年都有增加的趋势。相当一部分患者的症状并不明显,因而身患糖尿病却浑然不知,直到体检或其他疾病就诊时才被发现,而耽误了治疗时间。

◎病因

1.免疫因素:患者自身免疫抗体有问题,如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体等,这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞,使之不能正常分泌胰岛素。

2.遗传因素:第六对染色体的HLA抗原异常,这就会造成家族性遗传。如果父母患有糖尿病,那么与无此家族史的人相比,子代更易患有此病。

3.病毒感染:一般糖尿病患者发病前的一段时间内被病毒感染,如流行性腮腺炎和风疹的病毒,以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒,都可能诱发糖尿病。

4.身体因素:肥胖是引起糖尿病的一个重要因素,身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生糖尿病。年龄也是糖尿病的发病因素,有一半的糖尿病患者在55岁以后发病。现代的生活方式也是引发糖尿病的一个因素,高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病。

5.激素异常:妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素,这些激素对胎儿的健康成长非常重要,但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用,因此引发糖尿病。妊娠第24~28周是这些激素的高峰时期,也是妊娠型糖尿病的常发时间。

◎症状

不同类型、不同病期的糖尿病患者可以有轻重不同的症状,轻者可以毫无感觉,重者可以影响生活,可以是典型的症状,也可以是非典型似乎很难与糖尿病联系在一起的症状。典型的症状是多尿、多饮、多食与体重减轻(三多一少),按发生机制讲是应按这个顺序发生,但也可以仅仅突出某一个症状。

1.典型症状是疲乏、倦怠,尿量增多,口渴,饮水量增加,易饥饿,饭量增加,但是体重减轻。简言之为多尿、多饮、多食及体重减轻,即“三多一少”。

2.起病时无症状者多为非胰岛素依赖型糖尿病。往往是在健康检查时发现血糖较高,高血糖是从何时开始的却难以确定。

3.时常因糖尿病出现并发症症状,经检查才发现患有糖尿病。例如,糖尿病可引起眼睛各个部位的并发症,以至出现视力减退、黑朦、失明等。因贫血、浮肿就诊于内科的病人,经检查发现为糖尿病性肾病,才开始治疗糖尿病。女性病人常因外阴搔痒求治于妇科,经检查发现糖尿病,其外阴搔痒是尿糖较多所致。病人因恶心、呕吐、腹痛、嗜睡乃至昏迷到急诊室,可能是急性并发症酮症酸中毒,约有半数胰岛素依赖型糖尿病起病时,表现为酮症酸中毒。糖尿病影响免疫功能,以致抵抗力降低,容易出现皮肤疥肿,呼吸、泌尿胆道系统的各种炎症,且治疗困难。

4.性功能障碍。糖尿病引起血管、神经系统病变以及心理障碍等引发男性阳痿,女性性冷漠、月经失调等性功能障碍。

5.在急性心肌梗死、脑血管意外等应激状态下,可出现暂时性高血糖,不一定都有糖尿病,定期复查血糖可以判定是否患有糖尿病。不是糖尿病,则高血糖不会持续存在。

6.皮肤感觉异常。感觉神经障碍引起四肢末梢部位皮肤感觉异常,如蚁走感、麻木、针刺感、瘙痒,尤其女性外阴瘙痒可为首发症状。

◎治疗

1.心理治疗:讳疾忌医是糖尿病患者最大的心理障碍,一旦患病应马上就医,以免延误病情。妄自揣度也是一个心理弊病,不要有一点症状就觉得自己无药可救了,其实只要及时治疗,糖尿病是可以控制的。

2.饮食治疗:糖尿病患者最应该注意的就是饮食,每天都要注意糖的摄取,不能超量,也不能无糖,只要认真把握是不会有生命危险的。

3.运动治疗:糖尿病患者在身体允许的情况下,还要加强锻炼,以此增强自身的免疫力,提高抵抗疾病的能力。

4.药物治疗:患了糖尿病,在自身养护还不够的时候,就得考虑注射胰岛素,但一定要在医生指导下采取适当的治疗方法。

◎食疗

1.控制每日摄入总热量,达到或维持理想体重。

2.平衡膳食,食物选择多样化,谷类是基础。

3.限制脂肪摄入量,减少食盐摄入。

4.适量选择优质蛋白质,高膳食纤维膳食。

5.减少或禁忌单糖及双糖食物。

6.坚持少量多餐、定时、定量、定餐。

9.多饮水,限制饮酒。

◎预防

1.多学点儿:多看看有关糖尿病的书籍、报刊、电视,多听听有关糖尿病的讲座和广播,增加自己对糖尿病的基本知识和糖尿病防治方法的了解。

2.少吃点儿:减少每天的热量摄取,特别是避免大吃大喝、肥甘厚味、吸烟、喝酒等。人进入更年期后,自身代谢率下降,如果和原来一样进食、运动,热量就会相对过剩,导致肥胖,继而引起糖尿病。

3.勤动点儿:增加自己的体力活动时间和运动量,保持体形的健美,避免肥胖的发生。

4.放松点儿:力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合,避免过度紧张劳累。

5.药服点儿:有引起糖尿病的其他因素时,如血压高、血脂异常、肥胖,用营养和运动疗法效果不佳时,及时用点降压药、调脂药甚至减肥药,使糖尿病的发生得以延迟甚至逆转。

二、高血压

高血压指的是在未服药情况下,成年人(年龄大于18岁)收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱为高血压。诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续两次舒张期血压的平均值在90毫米汞柱(12.0千帕)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。高血压患者常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖者常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压,因此高血压与糖尿病为同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高,血黏稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加,易引起高血压。可见高血压与糖尿病都与高血脂有关,因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血压、调节血脂。

◎病因

原发性高血压的病因,可分为遗传因素和环境因素两个方面,高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。

1.遗传因素

高血压具有明显的家族聚集性,父母均有高血压,子女的发病概率高达46%,大约60%高血压患者有高血压家族史。

2.环境因素

外界环境及内在的不良刺激可引起强烈、反复、长时间的精神紧张和情绪波动,导致大脑皮层兴奋与抑制过程失调,血管收缩中枢及交感神经兴奋性增强,引起全身细小动脉收缩,外周血管阻力增高,血压也随之升高。城市从事精神紧张度高的脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者。

3.饮食因素

食盐、胆固醇、蛋白质的摄入量与血压呈正相关,钾摄入量与血压呈负相关。

4.其他因素

⑴体重:超重或肥胖是血压升高的重要危险。高血压患者约1/3有不同程度肥胖。肥胖的类型与高血压发生关系密切,腹型肥胖者容易发生高血压。

⑵避孕药:35岁以上长期服避孕药女性高血压发生率会升高,但这种原因引起的高血压一般为轻度,并且可逆转,在停服避孕药后3~6个月血压可恢复正常。

◎症状

早期高血压病人可表现头晕、耳鸣、眼花、注意力不集中、记忆力减退、疲乏无力、易烦躁、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷等症状。

后期高血压病人其血压常持续在较高水平,并伴有脑、心、肾等器官受损的表现,早期可无症状,但后期易导致功能障碍,甚至发生衰竭。如头痛、头晕加重,一过性失明,半侧肢体活动失灵,可出现胸闷、气急、咳嗽;夜间尿量多或小便次数增加,可有尿少、无尿、食欲缺乏、恶心症状。

◎防治

1.合理膳食并控制体重

⑴建议每人每日钙摄入量为800毫克,通过饮用牛奶,增加豆类和新鲜蔬菜及木耳、香菇、虾皮、紫菜等,可以增加钙的摄入量。

⑵每人每日每公斤体重蛋白质摄入量1~1.5克,也就是下列高蛋白食品每日任选其一,150克瘦肉、300克豆腐、3个大鸡蛋、75克黄豆、300克鱼虾或鸡鸭。

⑶注意粗细粮搭配。

⑷每天摄入盐量应少于5克,大约每天为小汤匙的半匙。

⑸每日进食400克蔬菜及100克水果。

⑹多食胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿、燕麦、黑木耳。

2.适量运动

一般中老年人提倡步行、慢跑、游泳、骑车、登楼、登山、球类、健身操等有氧代谢运动。每天步行3千米,每次活动一般以30~60分钟为宜,每周要运动5次以上。

3.戒烟限酒

烟草中含有尼古丁,能刺激心脏使心跳加快,并使血管收缩,血压升高。大量饮酒,尤其是烈性酒,可使心跳加快,血压升高。

4.保持良好的心情

高血压病患者应注意保持心情舒畅,避免情绪大起大落。所有保健措施中,心理平衡是最关键的一项。保持良好的快乐心境几乎可以拮抗其他所有的内外不利因素。

◎食疗

1.茶汤疗法

⑴决明茶:草决明250克,蜂蜜适量。用蜜炙草决明,待冷后贮于玻璃瓶中。每10克,泡水代茶饮。本方能清头目,通大便,可治疗高血压引起的头痛目昏等症。

⑵芹菜红枣茶:芹菜350~700克,红枣100~200克,绿茶10克。加水适量煮汤。每日分3次饮服。本方能平肝养血,清热利尿,理胃中湿浊,除心下烦热,适用于高血压,以及急性黄疸型肝炎、膀胱炎等。

⑶杜仲茶:杜仲叶、绿茶各6克。用开水冲泡,加盖5分钟后饮用。每日1次。本方能补肝肾,强筋骨,降压。最适宜高血压合并心脏病患者饮用。

⑷龙茶散:绿茶50克,龙胆草30克。共研细末,温水冲服。每次3克,每日2次。本方能清热泻火,平肝降压。适用于肝火鼎盛所致的高血压、口苦等症。

⑸复方菊槐茶:菊花、槐花、绿茶各6克,龙胆草10克。以沸水冲沏,待色变浓后饮用。每日代茶常饮。本方能清热散风、降压,适用于高血压引起的眩晕。

⑹山楂荷叶茶:山楂、绿茶各15克,荷叶12克。共切细,加水煎或以沸水冲泡,取浓汁即可。每日1剂,不拘时代茶饮。本方能消脂化滞,降压减肥,适用于高血压、高血脂、肥胖症。

⑺绿茶芝麻汤:芝麻适量,绿茶1克,红糖25克。芝麻炒熟备用,每次取5克,另加绿茶、红糖一并入杯,加沸水400毫升即成。本方能养肝补肾,润五脏,抗衰老,适用于阴虚头晕、高血压。

⑻降压茶:夏枯草、茺蔚子各18克,草决明30克,生石膏60克,黄芩、茶叶、槐角、钩藤各15克。上药加水适量,煎沸20分钟取汁即可。可先后煎2次汁,合并后饮用。上药共研为末,以沸水冲泡后加盖浸泡15分钟即可。上药共熬,取汁,加蜜收成膏。每日1剂,分早、中、晚3次饮服。本方能清肝泻火、降压,适用于高血压头痛、头晕目眩等。

⑼三宝茶:普洱茶、菊花、罗汉果各等份。共制成粗末,用纱布袋(最好是滤泡纸袋)分装,每袋20克。每日1次,用上药1袋,以沸水冲泡10分钟,至温频频饮服。本方能降压、消脂、减肥,适用于防治高血压、高血脂及肝阳上亢之头痛、头晕。

2.饮食疗法

⑴海带瘦肉汤:干海带30克,瘦猪肉120克。干海带用水泡发,洗净,切碎,瘦猪肉切薄片,加水适量,用文火慢炖。食用海带具有降血压作用,既能补充优质蛋白,又能降低血压与血脂。

⑵川芎烧仔鸭:川芎15克,仔鸭子1只。仔鸭子去毛与内脏,洗净切块与川芎共同烹煮。川芎有降血压、扩张血管之功效,仔鸭能补充优质蛋白质。

⑶番茄烧牛肉:中等大小番茄3个,优质牛肉200克。番茄洗净去皮,牛肉切小块,加入少量食盐与佐料共同烹煮。番茄具有番茄素能降低血压与血脂,牛肉是营养丰富的美味佳肴。

三、肝脏疾病

肝脏在代谢和多项职能中发挥着主要作用,包括糖原贮存,分解红细胞,血浆蛋白的合成和去毒。肝脏又是一个脆弱的器官,病毒侵入肝脏后,肝脏的毛细血管通透性增高,肝细胞变性肿胀,肝脏内出血,炎性细胞浸润,导致肝脏肿大,正常功能衰退。正常肝呈红褐色,质地柔软。当肝脏出现疾病的时候,它的颜色会变暗,质地可能会变得坚硬。

◎分类

1.病原体感染:包括病毒、细菌、寄生虫等感染。如最常见的病毒性肝炎,还有细菌感染引起的肝脓肿、肝结核,寄生虫感染引起的肝吸虫病、阿米巴肝脓肿等。

2.占位性疾病:所谓占位,简单地讲就是指不正常的或非肝脏组织在正常肝脏组织内占据了一定的位置,并可能在其中生长、扩大,大多数可引起肝脏或全身损害。比如,各种良恶性肿瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病、肝血管瘤、肝内胆管结石等。

3.代谢障碍引起的肝病:最常见的,也是大家最熟悉的脂肪肝。

4.酒精性肝病:顾名思义,这是由于过度饮酒引起的以肝细胞损害为主的肝病,严重的可发展为脂肪肝、肝硬化。

5.药物以及其他原因引起的中毒性肝病。

6.自身免疫性肝病:比如,红斑狼疮引起的肝炎。

7.先天性或遗传性肝病:比如,主要以黄疸为表现的Gilbert综合征,就是一种先天性肝病。其他如多发性肝囊肿、海绵状肝血管瘤等。

8.肝硬化:它是各种原因长期损害肝脏后,肝脏病的晚期表现。比如肝炎后肝硬化、血吸虫病后肝硬化、酒精性肝硬化、淤血性肝硬化(多见于慢性心功能衰竭)、原发性胆汁性肝硬化等。

◎症状

1.黄疸:黄疸是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。衰老或损伤的红细胞主要由脾脏从血液中清除。在这个过程中,红细胞中运送氧的主要成分血红蛋白被分解成胆红素运送至脾脏,继而分泌形成胆汁,经胆总管排入小肠,胆红素分泌过程受到阻碍,过量胆红素逆流入血,导致黄疸。

2.胆汁淤积:胆汁淤积是胆汁流出受阻或减少。胆汁流可在肝细胞至十二指肠之间的任一部位受阻。尽管胆汁流出完全受阻,但肝脏仍持续产生胆红素,逆流入血,胆红素淤积于皮肤,由尿中排出,引起黄疸。

3.肝肿大:肝肿大意味着肝脏发生病变。尽管如此,许多肝病病人的肝脏还是在正常大小范围,甚至有缩小。肝肿大通常无临床表现,但如果肝脏增大明显,可引起腹部不适,如胀满感。如肝增大迅速,可有触痛,医生通常在物理检查中通过腹壁触摸肝脏并判断其大小。

4.门脉高压症:门脉高压症是门静脉(从肠道收集血液运送至肝脏的大静脉)内血压异常的增高。门静脉收集整个小肠、脾脏、胰腺和胆囊的血流,进入肝脏后,门静脉分成细小管道,随后,血液通过肝脏后经肝静脉入体循环。

5.腹水:腹水是液体在腹腔的聚积。腹水倾向于以慢性的形式存在而不是急性发作,最常发生于肝硬化,特别是酒精性肝硬化。非肝脏疾病如癌症、心衰、肾衰竭和结核病也可引起腹水。

6.肝性脑病:肝性脑病,也称门静脉系统脑病、肝昏迷,是正常时由血中产生,经肝脏排泄的毒性物质作用于脑,使脑功能出现障碍的一种疾病。

7.肝功能衰竭:肝功能衰竭是肝脏功能的严重恶化。任何类型的肝脏疾病,包括病毒性肝炎、肝硬化、酒精或药物性肝损害均可导致肝功能衰竭,肝功能衰竭发生前必定有大量肝组织受损。

◎防治

就个人而言,最重要的是要有防病的意识,对生活细节、轻微的疾患、不正常的一些感觉都要给予重视。

1.预防:除了一些先天性肝病外,绝大多数肝病是可以预防的。肝病的种类虽然很多,但真正常见的、危害最大的也就几种。比如肝炎以及在肝炎的基础上发生的肝病可能占所有肝病的95%以上。而肝炎恰恰是可以预防的肝病之一,通俗地说,这个病就是吃出来的。酒精性肝炎也是吃出来的,好端端的一个肝脏,几年或十几年也就喝完了,有些人患脂肪肝与过度饮酒有密切关系。在营养过度的基础上发生的脂肪肝也是可以预防的。合理饮食、增加运动就可以少生这种“文明病”或富贵病。另外,尽量少输或不输血和血液制品,不要有不良习惯,如吸毒等也是防肝病的内容。

2.治疗:得了肝病一定要及早治疗,否则会加重和演变。所以积极治疗一种肝病也是在防止另一种肝病,如慢性乙型肝炎和丙型肝炎都有可能转化为肝硬化和肝癌。早期肝脏纤维化经过治疗后可以延缓或阻止纤维化向肝硬化发展,血吸虫病、肝吸虫病等可经过治疗而防止肝损害加重或肝硬化。

3.调养:目前因为医疗条件及医疗能力的限制,有些肝病如不少慢性病毒性肝炎无法治愈,肝硬化也是不可逆转的。此时,养病就显得特别重要,可以防止病情加重,及预防发生并发症,提高生活质量,延长寿命等等。可以在医生的指导下,吃一些有利于肝脏的保健品。一些天然药材,或药材提取物,比如灵芝、云芝、虫草等中草药皆有益于肝病的恢复和防止肝病恶化。还可以进行适度锻炼,尽量避免服用对肝脏有损害的药物和食物,尤其要避免酒精。还要经常做检查,听取医生对饮食方面的忠告,如少盐,注意预防各种感染;避免劳累等,都可以起到稳定病情、防止并发症的作用。

四、高脂血症

高脂血症是一种现代文明病,属于高发慢性非传染性疾病,在成年人群中患病率最高。从病理上来讲,高脂血症是一种全身性疾病,是指血液中胆固醇(TC)或甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平过低,现代医学称之为血脂异常。

脂质不溶或微溶于水,必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在,因此,高脂血症又可称为高脂蛋白血症,即血清脂蛋白浓度升高。目前已经公认高脂血症,包括高胆固醇血症、高甘油三脂血症及两者都高的复合性高脂血症。高脂血症与冠心病有密切的关系,尤其是胆固醇和甘油三酯都高者,患冠心病的危险性更大。

◎危害

高脂血症对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。高脂血症的初期多数没有临床症状,因此很多人不重视早期诊断和早期治疗,从而延误了病情。高脂血症的直接危害就是加速全身动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是指脂类物质积存在血管壁内,使得动脉血管变厚、狭窄、僵硬、血流减少,而全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧、一旦动脉被粥样斑块堵塞,就会导致严重后果。大量研究资料表明,高脂血症是脑卒中(即中风)、冠心病、心肌梗死、心脏猝死的重要危险因素。此外,高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病等。因此一定要重视高脂血症的早期诊断和早期预防。

◎饮食

1.食物多样、谷类为主:精细搭配,粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分,少食单糖、蔗糖和甜食。多食新鲜蔬菜及瓜果类。保证每天摄入400~500克,以提供充足的维生素、矿物质和膳食纤维。

2.多吃蔬菜、水果和薯类:多吃蔬菜与各种水果,注意增加深色或绿色蔬菜比例,大蒜和洋葱有降低血清胆固醇,提高高密度脂蛋白的作用,可能与其含有硫化物有关。香菇和木耳含有多糖类物质,也有降低血清胆固醇及防止动脉粥样硬化的作用。

3.常吃奶类、豆类及其制品:奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外,含钙量较高,且利用率也很高,是天然钙质的极好来源,高血脂患者食用奶类以低脂或脱脂类为宜。豆类是我国的传统食品,含丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、维生素B2、烟酸等,且大豆及其制品还有降胆固醇的作用。

4.经常吃适量鱼、禽、瘦肉、少吃肥肉和荤油:多吃水产尤其是深海鱼,争取每周食用2次或2次以上;肉汤类应在冷却后除去上面的脂肪层,少用动物脂肪,限量食用植物油等。轻度血浆TC升高者,膳食胆固醇摄入量<300毫克/日。血浆胆固醇中度和重度升高者,饮食中胆固醇摄入量<200毫克/日。禁食肥肉、动物内脏、人造黄油、奶油点心等。

5.铁的摄取:可适量从动物内脏和猪血中摄取铁质。一般人均认为这一类食物含胆固醇较高,但适量食用是对人体有益的,牡蛎、贝类等海产品含有较优质的胆固醇,而蟹黄等则是含较不好的胆固醇的食物,另外适时补充维生素C可促进铁的吸收。

6.维生素的摄取:纤维素有助于降低血液中胆固醇的含量,还可以减少脂肪的摄入量,减少甘油三脂。维生素方面,应注意摄取适量且均衡的维生素A、维生素E,在深绿色和深黄色蔬菜中可获得不少营养,也可多摄取全谷物食物,因为其胚芽外壳富含维生素E。

◎食疗

1.桂圆莲子茶:桂圆肉10克,莲子15克,银耳6克。将莲子煮熟炖烂,再加桂圆肉和泡开洗净的银耳,于汤内稍煮,尔后投入冰糖适量食之。早晚各饮1次。对高血脂伴有头昏眼花、心慌气短、神疲乏力、烦躁失眠者有帮助。

2.开洋煮干丝:香豆腐干10块,虾米25克,精盐4~5克,黄酒、味精少许。香豆腐干洗净用沸水烫5分钟,用刀剖成0.2厘米厚的薄片,再切成丝。然后把香干丝用沸水烫5分钟,沥干备用。虾米先用黄酒加鲜汤浸发,待质地发软后,去除杂质,加入适量鲜汤,用文火煮8分钟,加入精盐、干丝同煮15分钟,加少许味精起锅。主治体内胆固醇过高。

3.山楂枣糖酒:山楂片3000克,红糖、大枣各30克。以上这3种材料用米酒1000毫升浸半月即可服用,浸时每天摇动1次。每天1~2次,每次30~50毫升。坚持饮用对高脂血症患者有益。

4.山药大枣羹:山药60克,大枣10枚(去核)。共炖烂为羹,再加入白砂糖适量,搅匀后即可食之。每日1~2次。对血脂增高伴有倦怠乏力、胸闷纳差、烦热多汗、大便稀薄者有益。

◎预防

1.从儿童抓起:随着人们生活水平的日益提高,高血脂的发病群体出现向低年龄段蔓延的趋势。所以,一些溺爱孩子的家长应该引起注意,要足够重视孩子的饮食等生活习惯,不要让你的孩子也沾染上这种富贵的文明病。

2.从日常生活抓起:习惯成自然,养成坏的生活习惯后,生病也是自然。对于高血脂以及并发的糖尿病、高血压等也都是生活习惯病,比如长期吸烟、酗酒、睡眠不规律等,都影响着一个人的健康。所以,预防高血脂要从日常生活抓起,要养成良好的生活习惯。

3.谨防并发症:动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、脑卒中、肾病等都是高血脂的并发症,它们是相伴相生的,一旦有某种疾病应抓紧治疗。

五、脑梗死

脑梗死是指动脉阻塞后脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞。其一,脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄,甚至闭塞而导致局灶脑梗死,称为脑血栓形成。其二,身体其他部位的栓子脱落,如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片,或心脏的附壁血栓脱落的碎片或心脏瓣膜的赘生物脱落,进入脑循环,导致某一脑血管阻塞而形成局灶性脑梗死称为脑栓塞。

◎病因

脑梗死的主要因素有高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉、遗传。多见于45~70岁中老年人。

◎饮食

脑梗死患者首先要能得到及时的治疗,在此基础上配合食疗,会有很大的收效,其饮食应注意给予易消化、高维生素饮食。可给些新鲜蔬菜切成细末,水果压汁频服。如脑梗死患者超过24小时不能进食者,可给鼻饲维持营养。日常饮食应注意:

1.限制脂肪摄入量:每日膳食中要减少总的脂肪量,减少动物脂肪,一般烹调时不要用动物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,要限制饮食中的胆固醇,每日应在300毫克以内。

2.适量增加蛋白质:由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质的摄入量。可由瘦肉、去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐、豆干,对降低血液胆固醇及血液黏稠是有利的。

3.控制总热量:如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会有所下降的。

4.经常饮水:脑梗死的病人要经常饮水尤其在清晨和晚间。因为这样可以稀释血液,防止血栓的形成。

5.控制食盐摄入量:脑梗死的病人食盐的用量一定要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克,可在烹调后再加入盐拌匀即可。

6.限制精制糖和含糖类的甜食:包括点心、糖果和饮料的摄入。

7.注意烹调用料:为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋除了可以调味外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,对防止脑出血也有一定好处。

六、心肌梗死

心肌梗死是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭。

◎症状

1.胸部不适:胸部中央出现沉重、挤压、疼痛、胀满或其他不舒服的感觉,并可能会传导到肩部、颈部、下肢手臂或背部。

2.大汗淋漓:上身大量出冷汗、头晕、气短及恶心等症状联合出现,通常提示正在发生心肌梗死。

3.气短:有人形容这一症状为胸部发紧,就像有一根绳子捆在胸部,这是由于忙碌的心脏不能正常射血而引起的。

4.异常虚弱:病人还可能会感觉乏力或眩晕,特别是当起立时,此症状通常会伴有上述的其他表现。

◎急救

如果出现心肌梗死的先兆症状,千万不要惊慌,首先病人应立刻卧床,保持安静,避免精神过度紧张,舌下含服硝酸甘油,或立即请医生上门,就地诊治。同时做好送往医院的准备。

◎预防

1.放松精神:放松精神,愉快生活,保持心境平和,对任何事物要能泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体、增加乐趣为目的,不以输赢论高低。

2.适度锻炼:每周至少要有三次认真的体育锻炼,每次不少于20分钟,但也不宜超过50分钟。运动量视年龄和健康状况而定。

3.不抬过重的物品:搬抬重物时必然要弯腰屏气,其生理效应与用力屏气大致类似,是老年冠心病人诱发心肌梗死的常见原因。

4.不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡:洗澡要特别注意的是不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,不可太热,否则可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。洗澡时间也不宜过长,洗澡间一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年冠心病人更是如此。冠心病程度较严重的病人洗澡时,应在他人帮助下进行。

5.当心气候变化:在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化,气压低时,冠心病病人会感到明显的不适。国内资料表明,持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖或适当加服硝酸甘油类扩冠药物进行保护。

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