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第2章 胃的解剖结构和生理功能

现阶段的人们,在家庭和社会方面都承担着较大的责任和义务,对他们心理最大的冲击是完成职责的压力。他们可能早起晚睡,吃饭不定时,饱一顿、饥一顿,无暇注意饮食卫生。人到中年后,身体各器官包括消化器官已经发育成熟,各种功能已健全。但中年的成熟,也就意味着衰老的开始。中年人因为过重的体力和精神负荷,加上对正在退化的胃肠不加保健,就会导致消化系统各种疾病的发生。

因此,人们常说人老先老胃。消化系统是人体重要的器官,而胃炎又占消化系统疾病的发病之首,其危害是不言而喻的。胃炎到底是怎样一种疾病?它是如何侵入人体的?怎样有效地抵御胃炎?这些问题萦绕在无数患者的心头。本章我们就来解答关于胃炎的一些基本知识的问题。

据统计,在每100个就诊的消化系统疾病患者中就有65位患有胃炎或并发胃部疾病。人们迫切地要了解胃炎究竟为何如此“神通广大”。

要想充分了解胃炎,熟悉胃的解剖结构和生理功能等基本知识是必需的,因此下面我们向您介绍一下有关胃的基本常识,以便您能进一步了解胃炎。

一、胃的解剖结构

胃是消化道最膨大的部分,位于腹腔的左上方,自左向右横跨上腹部。其形态、体积、位置变化比较大。空腹时,胃呈“J”形,进食后逐渐胀大。胃囊的容积约为1~2升。

胃有2个口:入口,即贲门,上接食管;出口,即幽门。胃的前后分别称为前壁和后壁,胃囊空虚时,胃的左右侧分别称为胃大弯和胃小弯,胃小弯的最低点有明显的转角,称为胃角或胃切迹。卧位时胃的位置较高,坐位或站位时则较低,当胃囊充满时,胃体部可达下腹。胃囊被人为地划分为几个区域,胃、食管连接处水平以上部分称为胃底部;胃的远端称为胃窦部;而胃体部则介于胃底部与胃窦部之间,所占范围最大。

上述各部位有各自的功能,但彼此间相互协调,共同完成整个胃的功能。

二、胃的生理功能

胃是消化系统的一部分,总的说来,其主要承担消化食物的功能,为进一步的吸收做准备工作。具体来说,我们的胃担负着分泌、运动、消化吸收三个重要职责:

1.胃有多种分泌功能。胃体和胃底部有主细胞和壁细胞,主细胞分泌胃蛋白酶原,在酸的作用下转变成胃蛋白酶,其对蛋白质的初步消化起重要作用;壁细胞分泌盐酸,促使胃蛋白酶原转化成胃蛋白酶。

胃内的空腹酸性非常高,使胃内基本处于无菌的状态;此外,胃尚有分泌黏液的作用,其pH值为7左右,对胃黏膜免受胃蛋白酶-盐酸的侵蚀具有一定的保护作用,并可混合食糜,便于接受研磨,并为胃的运动起润滑剂作用。

2.胃有消化道最为强大的肌肉组织,具有最强有力的运动功能。胃囊的肌肉组织有三层,其中的协调运动是胃运动功能的基础。胃的基本运动功能是受纳(即接受食物进入胃内并随之扩张)、混合(将摄入的食块与胃所分泌的各种成分充分拌和)、研磨(将大的食块磨成小的食糜)和排空(使研磨成的小食糜通过幽门管排入十二指肠),以及在摄入有害物后产生的逆蠕动,将有害物经口腔排出体外(呕吐)。

3.胃是消化管道进行消化和吸收的主要场所,其主要功能是消化食物、吸收养分。因为没有类似有小肠的绒毛样吸收膜,使得胃的吸收功能比较有限,仅能吸收少量的乙醇和水。尽管胃对食物中的营养物质吸收较少,但食物的消化还是主要由胃来完成的。人们平时吃进去的食物都是大分子物质组成的团块,必须在胃肠道内被分解成小分子物质才能被人体利用。这种把食物在胃肠道内分解成小分子物质的过程就叫消化。

三、胃的位置与毗邻关系

胃在中等充盈时,大部分在左肋区,小部分在腹上区。胃上方与膈相邻,下方与横结肠毗邻。胃前壁的中间部分无脏器覆盖,直接与腹前壁相贴,距体表最近,是胃的触诊部位,由于胃前壁和与之毗邻的胸、腹壁均随呼吸而活动,故胃前壁溃疡穿孔或损伤后,一般不易形成粘连。部分前壁和右侧壁与肝左叶、右叶相邻,左侧在左肋弓掩盖下与膈肌相邻。

胃底部邻接膈与脾,胃后壁隔着网膜囊与左膈脚、左肾、左肾上腺、胰、脾及同名动静脉、横结肠及其系膜、结肠左曲等相邻,这些结构统称为胃床。

胃靠6条韧带与其他周围组织相连接,胃小弯侧有肝胃韧带及肝十二指肠韧带,大弯侧有胃结肠韧带、胃脾韧带及胃膈韧带,后壁有胃胰韧带,这些韧带对胃起着相对固定的作用。

四、什么是胃炎

胃炎是各种原因引起的胃黏膜或胃壁的急性或慢性炎症,临床上也根据炎症的类型将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎两种。每种胃炎根据其发病的原因和症状的不同又分为若干种具体类型。

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