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第47章 第八个月的生活指导

01 准妈妈第八个月应注意的问题

7~9个月,宝宝已经长大,小骨架已经撑起来了。在8个月的时候,他(她)的体毛会脱掉,皮下脂肪长出来,本来很瘦的脸开始拉平了。准妈妈在8个月的时候,尤其是胖准妈妈要注意,一定要少吃,要控制主食,少吃甜食。

到了孕晚期谨防妊娠高血压综合征。妊娠高血压综合征的主要表现有:浮肿、蛋白尿、高血压。控制体重保持营养平衡和足够的睡眠是预防该症的有效措施。

可以利用胎动对宝宝进行家庭监护。每天早中晚各测1次,1小时3次数字相加乘以4即为12小时的胎动数。正常为30~100次之间。

如胎动每小时低于3次或比前1天下降一半以上说明胎儿在宫内有缺氧现象,应到医院急诊。

因以后宝宝吃奶的劲很大,容易咬伤妈妈乳头,所以从现在起就要做好准备。平时多按摩乳头,每天要清洗,为以后给宝宝喂奶做准备。为了防止以后哺乳时发生乳头皲裂经常擦洗乳头然后涂一些油脂。

对哺乳充满自信的心态将是产后母乳喂养成功的基本保证。

饮食不要过量,少吃不易消化的或可能引起便秘的食物。预防长孕期痔疮。平衡饮食有助于减轻过重的体重,也有利于睡眠,平时少食多餐。

应多吃营养价值较高的蛋白质和含有矿物质、维生素的食物。要控制脂肪和淀粉类食物的摄入以免胎儿过胖给分娩带来困难。蛋白质的食物要多吃,像鸡、鸭、鱼、肉、蛋类等高钙的东西,每天的牛奶250~500毫升,早上喝1杯牛奶,晚上再喝1杯酸奶。牛奶是低铁的食物,所以还要1天吃两个鸡蛋。豆制品、蔬菜、水果,尤其是有颜色的蔬菜(如西红柿、黄瓜、菠菜)等,它们含钙比较多,每天要多摄取些。准妈妈除了多吃以上的食物外,叶酸补充也是不可缺少的。

腹部擦液体维生素E或油脂以增加腹部皮肤的弹性,减少妊娠线的出现。

02 孕7月准妈妈的保健

临床发现先天不足的小孩中弱视的发病率较高。弱视眼的发生与先天体质有着密切关系,而先天体质的强弱则取决于妊娠期的营养与保健状况。倘若母亲孕期注意保健,小儿弱视是可以预防的。

眼球没有器质性病变,以功能性因素为主所引起的远视力低于0.9,而且矫正视力又达不到正常;或者有器质性改变及屈光异常,但与其病变不相适应的视力下降和不能矫正的称为弱视。弱视的宝宝眼部没有明显的疾病,远视力达不到0.9,而且配戴任何眼镜视力均得不到矫正,它区别于屈光不正,如近视,近视的裸眼视力可能很低,但戴上合适度数的眼镜后视力很快得到矫正。而弱视则不然,它不仅视力下降得不到矫正,而且伴有视功能的异常,没有完善的立体视。

人出生时眼球是扁的,几乎百分之百都是远视眼。随着人的长大,眼球逐渐被拉长,变成正视眼,长过头的就成了近视眼。而不少眼球拉过头造成的近视眼,是由于现代人普遍运动少,从怀孕时期起,就已经被种下祸根,成长期又被进一步恶化。

从前准妈妈怀孕时,大多一直劳作到临盆前,而现在的准妈妈比较娇生惯养,在孕期就坐着不动,长时间躺在床上,缺乏活动,一方面会使婴儿发育不良增多,同时准妈妈不良的体质也可能遗传给下一代。

具体可从以下几个方面做起:

调整情绪

当准妈妈精神愉快时,血液中便增加一种有益于健康的化学物质。相反,愤怒、忧郁、悲伤时,情绪处于混乱之中,会严重干扰人体内脏器官功能,在忧郁状态下则会抑制消化液的分泌和肠蠕动,准妈妈缺乏食欲,而且吃进去的食物得不到充分消化和吸收。久而久之就会导致准妈妈营养不良,进而影响胎儿发育,可能导致弱视发生。因此,准妈妈要注意调节情绪,做到心情舒畅,保持良好心理状态,避免不良情绪对机体功能的影响。

调节饮食

保证营养。准妈妈的营养直接关系胎儿的视觉器官发育,如果准妈妈偏食、挑食、厌食,会导致营养不良,使某些微量元素缺乏,则影响胎儿的发育,甚至导致畸形。微量元素锌是胎儿眼球生长发育和视觉功能不可缺少的必需元素。若准妈妈体内锌缺乏,就可能导致胎儿弱视的发生。准妈妈要使自己身体健康和胎儿发育良好,则必须保证充足的营养,要主动做到膳食平衡,不偏食,不挑食,食物以清淡富有营养为主,不要过食辛辣酸、咖啡等刺激性的食品。含锌丰富的食品有肉类、鱼虾等。

戒烟酒

酒精可消耗大量的锌,常酗酒的准妈妈可使体内微量元素锌缺乏,使胎儿视觉器官发育不良而成弱视。而烟草中含有一种毒性很强的氰化物,长期吸烟者,氰化物容易在体内积蓄,一旦积蓄过多,慢慢就会发生氰化物中毒而导致烟草中毒性弱视。特别是吸烟又嗜酒者更易发生烟草中毒性弱视。

03 如何缓解妊娠水肿

妊娠期准妈妈常发生下肢水肿,一部分是由于胎儿发育、子宫增大,压迫下肢,使血液回流受影响,这样的水肿经过卧床休息后就可以消退,如果卧床休息后仍不消退,称为妊娠水肿,是不正常的现象,应该引起重视。

妊娠8个月时,大约40%的准妈妈出现下肢浮肿,当用手指重压足内踝或小腿胫骨前方时,便出现局部凹陷,午后明显。如果休息下肢浮肿不消退,肿得较重,又没有其他症状,一般是妊娠水肿。

妊娠水肿的原因

妊娠期下肢毛细血管压力升高,滤过率增加,加上静脉压力升高,影响组织液回流,尤其站立或走路时间过长,可使水肿加重。

毛细血管通透性增加,尤其是妊娠高血压综合征时,全身小动脉痉挛使毛细血管缺氧,血浆蛋白及液体进入组织间隙导致水肿。内分泌影响,使肾小管对钠的重吸收增加,使体内水钠潴留,也可引起水肿。

血浆胶体渗透压降低,即血浆白蛋白下降,在蛋白质摄入不足或吸收不良时尤其劳动负荷量过大时,都易出现水肿。

妊娠水肿的治疗

(1)冬瓜富含碳水化合物、淀粉、蛋白质、脂肪、胡萝卜素、钙、磷、铁以及多种维生素等。其肉质细嫩,水分丰富,性寒味甘,有利尿消肿、祛暑解闷、解毒化痰、生津止渴之功效。对妊娠水肿及各种原因引起的水肿、肝炎、肾炎、支气管炎食疗效果好。

(2)西瓜,瓤多汁甜,营养丰富。它富含水分、果糖、维生素C、钾盐、苹果酸、氨基酸、胡萝卜素等营养成分,具有清热解毒、利尿消肿的作用。

04 准妈妈要经常吃鱼

“食不可无鱼”——我们的老祖宗在饮食问题上早有训诫。对于准妈妈来说,吃鱼则更有积极意义。现代医学研究已经阐明,准妈妈吃鱼在促进优生方面具有不可替代的作用。

鱼类被广泛公认是健康食品,有些鱼还含有保护心脏的脂肪。然而,不同种类的鱼体内会积聚着不同量的汞,这是一种对人体有害的天然元素。

德国专家认为鱼是冷血动物,在接近冰点的水域生活,体内组织和细胞结构含有较高比率的长碳链聚不饱和脂肪酸,这些特殊脂质具有显著的健脑功效,俗称“脑黄金”的二十二碳六烯酸(英文缩写为DHA)就是其中的一种。另外,鱼肉中丰富的牛磺酸也有促进大脑发育的作用,它除了可以直接影响脑细胞的增殖与成熟外,还能间接刺激人体对锌、铜、铁及其他16种游离氨基酸的吸收与利用。所以,孕期吃鱼有利于胎儿的脑发育。

鱼类含有丰富的氨基酸、卵磷脂、钾、钙、锌等微量元素,这些是胎儿发育的必需物质,尤其是神经系统。胜过猪、牛、羊肉等通常认为的好食品。例如,鱼肉含钙量为猪肉的几十倍,是孕期均衡饮食的重要组成部分。准妈妈每星期最多可食用鱼肉约340克。

怀孕期间,每周至少摄取2次鱼肉(其中1次为富含Ω-3多元不饱和脂肪酸的深海鱼),发生初生婴儿体重过低的比例远比完全不吃鱼的准妈妈低37%,导致这项结果的主要原因是,深海鱼中含丰富Ω-3多元不饱和脂肪酸,可以促进胎盘的血液循环,使得运送至胎儿的营养素及氧气都比较充足。调查研究表明,准妈妈多吃鱼有利胎儿发育,特别是脑部神经系统,这样生出来的宝宝特别聪明。

但环境污染问题日趋严重,妈妈们都担心鱼类的污染物质会不会给胎儿发育造成一些负面影响。重金属污染、工业废水、垃圾和其他污染物质所产生的化学物质沉积在鱼体中,会让食用者产生神经、免疫系统的病变,这样的鱼类污染问题更值得重视。

美国食品及药物管理局今年1月曾经公布4种鱼类(鲨鱼、马头鱼、剑鱼及马加鱼)汞含量过高,不宜准妈妈、计划怀孕女士、哺乳母亲和小童食用。

所以,购买鱼类时,最好买活鱼,其次要看产地,远离工业区的鱼类体内污染物质较少。多吃深海鱼类,如鲑鱼、鲭鱼、鲨鱼等。烹调的时候尽量采用水煮的方式,清淡饮食比较好。对于鱼类过敏的准妈妈,不妨改吃准妈妈专用的营养配方食品,以减少婴幼儿过敏体质的产生。千万不要勉强摄取鱼类,以免造成身体不适。

05 胎位不正的纠正

胎位不正指妊娠8个月后,在检查中确定胎头并不在下腹部。常见有臀位、横位、足位等。其原因可能是子宫发育不良、骨盆狭小、胎儿发育失常等引起。

怀孕7个月前若发现胎位不正,不必处理,因这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿在宫内移动度大,还在变化之中。如妊娠7个月后胎头仍未向下,也就是说臀位、横位、足位时,应予以矫正,方法如下:

自然矫正

膝胸卧位

排空小便,解松腰带,小腿与头和上肢紧贴床面,在床上呈跪拜样子,但要胸部贴紧床面,臀部抬高,使大腿与床面垂直,这种体位保持15分钟,然后再侧卧30分钟。每天早、晚各做1次,连续做7天。但心脏病、高血压患者忌用本法。

桥式卧位

用棉被或棉垫将臀部垫高30~35厘米,准妈妈仰卧,将腰置于垫上。据说这种方法比膝胸卧位效果好。每天只做1次,每次10~15分钟,持续1周。

另外,准妈妈在生活中要避免这些行为:患病孕妇不宜久坐久卧,要增加诸如散步,揉腹,转腰等轻柔的活动。

胎位不正是常事,而且完全能矫正。怀孕准妈妈不必焦虑愁闷。情绪不好不利转变胎位。

忌寒凉性及胀气性食品,如西瓜、螺蛳、蛏子、山芋、豆类、奶类、糖(忌过多)。大便要通畅,最好每日排便。

中医验方

(1)车前子烘干研成粉,每次9克,温水吞服,1周后复查,未转胎,再服1次。最多服3次。

(2)当归、黄芪、党参、白术、白芍、川断、枳壳、熟地、甘草各10克,川芎6克。每日1剂,分2次煎服。

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