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第12章 专家指导科学喂养宝宝

宝宝的营养需求

宝宝到了7~9个月这个阶段,妈妈的母乳量开始减少,且质量开始下降。所以,必须给宝宝增加辅食,以满足宝宝生长发育的需要。母乳喂养的宝宝在每天喂3次母乳或约750毫升牛奶的同时,上下午各添加一次辅食。需要注意的是此时期的宝宝与饮食相关的个性已经表现出来,所以煮粥时不要大杂烩,应一样一样地制作,让宝宝体会不同食物的味道。同时也要补充果汁、菜汁、浓缩鱼肝油等营养丰富的食物,另外肝泥、肉泥、核桃仁粥、芝麻粥、牛肉汤、鸡汤等食品营养也很丰富。

另外,如果是已出牙的宝宝可喂食面包片、饼干等。此时可以开始给宝宝适量添加粗糙的食物,并且此时的宝宝对蛋白质的消化能力也大大提高了,所以此时可以给宝宝添加肉类食物。

宝宝食物的选择和形态

8~9个月的宝宝,食物就可从全粥开始转到软饭了,选择纤维多的蔬菜,取菜尖的部分,设法切成让宝宝容易入口的大小。要注意让宝宝的营养均衡,每一餐都要供应主食、蛋白质、蔬菜,比例大约是:主食3,蛋白质3,蔬菜4。

增加粗纤维食物和硬食物

这个月龄起,宝宝已经长牙,有了咀嚼能力,可以给宝宝增加粗纤维的食物和硬食物,添加类似红薯、土豆之类的植物性根茎块类食物,注意要去掉过粗过老的部分。给宝宝吃一些硬食物对宝宝的牙齿发育有利,也能锻炼其消化系统。

继续增加辅食

这个月龄时,宝宝已经长出1~2颗小牙了,并且对新鲜事物的接受能力也有所增强,所以此时可以继续给宝宝添加不同种类的辅食,但是要注意的是,此时宝宝的辅食仍然以柔嫩、半固体为主。

注意给宝宝提供丰富的营养素,让宝宝全面地吸收,宝宝的饮食应多样化,可以让宝宝食用碎菜、鸡蛋、粥、面条、鱼、肉末等,也可以根据宝宝的兴趣喂一些稠粥、软饭等。

推荐宝宝吃的食物

流质食物

流质饮食是指流体饮食,虽然所供给宝宝的营养成分及热量仍不能满足宝宝成长的需要,但是流质食物最适合宝宝肠道的消化吸收,所以可以短期食用。流质食物可以适用于发高热、极度衰弱、传染性疾病、手术后,及食管有梗阻、吞咽困难的宝宝。

宝宝在食用流质食物时,饮食的喂养原则为少量多餐,2~3小时进餐1次,每天6餐,先用无刺激及渣少的食物,可用食物有米汤、藕粉、牛奶、豆浆、过筛赤豆泥汤、枣泥汤、鸡汁、蛋花汤,各种果汁、肉汤等。

半流质食物

5个月以后的宝宝除了吃奶以外,可逐渐增加半流质的食物,为以后吃固体食物作准备。宝宝随年龄增长,胃里分泌的消化类酶增多,可以食用一些淀粉类半流质食物,先从1~2匙开始,再逐渐增加,宝宝不爱吃就千万不要勉强喂食。

糊状食物

在4个月前的宝宝,由于消化系统发育不够完善,如果给宝宝食用泥状食物,有可能导致宝宝食物过敏和呼吸道疾病的危险。

最好在宝宝6个月以后给他喂食全面泥状食物。但如果宝宝没有及时食用泥状食物,宝宝也就无法获得足够的营养,满足其成长的需要。

粥、面条的喂养要点

宝宝能将稀粥碎末顺利吃下去之后,再准备吃稍稠的粥。不要突然就喂稠粥。要认真观察宝宝吃稀粥的情况,逐渐再做稠点的粥,根据宝宝的情况一匙一匙地喂,也适当喂一些软粒的面条。

中期从稀粥到稠粥

从稀粥到稠粥,主要是要了解加水量的区别。在米中加入7倍量的水,例如1/2杯米中加水700毫升,1/2碗米饭,加水300毫升。稠粥是在米中加入5倍水量,然后放入锅中煮。

面条切得粗一点,煮透变软

面条没必要弄成碎末,切粗点用小火煮得软软的、黏糊糊的。喂宝宝的时候用匙子碾碎到剩有少量粒状的程度就可以。

适当增加一些含蛋白质的食物

要不断地在宝宝的饮食中增加各种蛋白质,可以适当地在粥和面条里加入一些蔬菜、鸡肉、碎鱼肉等。

训练宝宝自己吃东西

这个月的宝宝已经能够充分表现出自食其力的能力了,要开发训练宝宝的能力。一旦宝宝发现自己可以喂自己东西吃,就开始尝试不同种类的食品,技巧是逐步琢磨出来的。

一开始宝宝还无法协调自己的手指,慢慢地自己就知道该怎么做了。所以妈妈在这个时期,要鼓励宝宝自己进食。适合锻炼宝宝独自吃饭能力的食物:面包、磨牙饼、切成片的水果。

关注宝宝缺铁性贫血

宝宝体内储存的铁只能满足生后4个月以内生长发育的需要,而7个月的宝宝体重和身高仍在迅猛增长,血容量增加很快。这个时期宝宝活动量增加,对营养素的需求也相对增加,尤其是铁的需要量也相对增加,如不能及时供应足量的铁,就会发生缺铁性贫血。宝宝发生缺铁性贫血后,一方面调理好宝宝的饮食,一方面在医生指导下,服用铁剂,多吃含铁量高的食物,防止感染其他疾病。

由于宝宝是以含铁量较低的乳类食品为主,如不能及时添加含铁高的辅助食品,宝宝将摄取不到充足的铁质,造成体内缺铁。宝宝的免疫功能未发育成熟,抵抗力差,容易引发消化系统感染,引起腹泻、呕吐,会影响铁和其他营养成分的吸收。因此,这个月龄的宝宝,随着消化能力逐渐增强,乳牙的萌出,应继续增加含铁丰富的辅食,以补充机体内所需的铁,预防缺铁性贫血的发生。

不宜给宝宝的食物添加调料

这个月龄的宝宝食物中依然不要添加盐之类的调味品,因为这个月的宝宝肾脏功能依然没有完善,如果吃过多的调味料,会让宝宝肾脏负担加重,并且造成血液中钾的浓度降低,损害心脏功能。所以此时宝宝应尽量避免食用任何调味品。

不宜给宝宝多吃甜食

妈妈在给宝宝添加泥糊状食物的时候,有时候会给宝宝吃一些含糖较多的食品。如果给宝宝多吃甜食的话,宝宝很容易就上瘾,时间久了,会造成龋齿。而且宝宝常吃过甜的食品,容易导致肥胖。

不要给宝宝喂咀嚼过的食物

在人们的口腔中,往往存在着很多病毒和细菌,即使是刷牙,也不能把它们全清除掉。有些成年人口腔不洁,如生有牙病或口腔疾病,这些致病微生物就会在口腔内存积更多,宝宝一旦食入被大人咀嚼过的食物,就会将这些致病微生物带人宝宝的体内。

由于此时宝宝免疫功能还很低下,则有可能引起疾病的发生,如呕吐、肝炎和结核病等,给宝宝造成严重危害,所以不要这样喂宝宝。

另外,由于食物经成人咀嚼后,使食物变成糊状,不再需要宝宝唾液腺的分泌和进一步咀嚼,这样则不利于宝宝颌骨和牙齿的发育,以及唾液腺的发育,长时间后易造成消化功能低下,影响食欲。所以让宝宝吃大人咀嚼后的食物,有百害而无一利。

不宜喂过浓的奶粉

有的妈妈认为越浓的奶粉,含的营养就越多,其实这种想法是错误的。妈妈一定要遵循奶粉包装上规定的量。奶粉越浓钠离子越多,被宝宝大量吸收后,血清中的钠含量升高,非常容易导致宝宝高血压病的发生,所以千万不要为了增加营养,而给宝宝喂过浓的奶粉。

宝宝换奶粉为何拉肚子

这可能是由于宝宝不习惯新的奶粉、由于婴儿配方奶粉不含有帮助宝宝消化的酵素造成的。正确的做法是在换奶粉初期,两种奶粉混合吃,这个过程叫做转奶。由于宝宝在6个月前后营养需要有较大的区别,所以在换奶时一定要有转奶的过程,在减少1小匙原配方牛奶后添加一匙新配方奶粉,若宝宝生长健康再继续换奶。整个转换时间一般持续7天左右。另外,不要把奶粉、米汤、米粉等混合在一起,容易使宝宝消化不良。

促进宝宝牙齿发育的营养素

多补充磷和钙

这个阶段是宝宝长牙的时期,矿物质钙、磷此时显得尤为重要,有了他们,小乳牙才会长大,并且坚硬度好。

在补充钙粉时要注意,应放在2次喂奶之间,并用少量开水冲服,这样既补充了钙,又补充了水分。需要注意的是,不要因为补充钙粉而减少喂奶的量,这样会使营养素的摄入减少。

多食用虾仁、海带、紫菜、蛋黄粉、牛奶和奶制品等食品可使宝宝大量补充矿物质钙。而多给宝宝食用肉、鱼、奶、豆类、谷类以及蔬菜等食品就可以很好地补充矿物质磷。在宝宝长牙时期,还要补充维生素D丰富的食物。

补充适量的氟

适量的氟可以增加乳牙的坚硬度,不受腐蚀,不易发生龋齿。海鱼食品中含有大量的氟元素,可以给宝宝适量补充。

补充适量的蛋白质

如果要想使宝宝牙齿整齐、牙周健康,就要给宝宝补充适量的蛋白质。蛋白质是细胞的主要结构成分,如果蛋白质摄入不足,会造成牙齿排列不齐、牙齿萌出时间延迟及牙周组织病变等现象,而且容易导致龋齿的发生。

所以适当地补充蛋白质就显得尤为重要。各种动物性食物、奶制品中所含的蛋白质属优质蛋白质。植物性食物中以豆类所含的蛋白质量较多。这些食品中所含的蛋白质对牙齿的形成、发育、钙化、萌出起着重要的作用。

多补充维生素

维生素A能维持全身上皮细胞的完整性,少了它就会使上皮细胞过度角化,导致宝宝出牙延迟。缺乏维生素C可造成牙齿发育不良、牙骨萎缩、牙龈容易水肿出血。维生素D可以增加肠道内钙、磷的吸收并促使钙、磷在牙胚上沉积钙化,一旦缺乏时就会出牙延迟,牙齿小且牙距间隙大。妈妈应该在宝宝的食品中增加含维生素的食物,譬如可以通过多给宝宝食用鱼肝油制剂、新鲜蔬菜等补充维生素A以维护牙龈组织的健康;可以通过给宝宝食用新鲜的水果,如橘子、柚子、猕猴桃、新鲜大枣等补充牙釉质的形成需要的维生素C;可以通过给宝宝食用鱼肝油制剂或直接给宝宝晒太阳来获得维生素D。

TIPS

乳牙刚冒出来的时候,宝宝可能会因牙龈发炎而感到不舒服,也有的宝宝开始长牙后会特别喜欢咬东西,此时父母要适时提供给他安全的啮齿玩具,以满足口腔的需要。

如何预防龋齿

4种因素导致龋齿,分别是细菌、食物、齿质、滞留时间。重视和了解这4种要素是预防龋齿的前提。

1.口腔中约有300种细菌。与龋齿最为相关的是乳酸杆菌。这种细菌喜欢用食物中的糖,制作成黏黏糊糊的细菌块——齿垢,在牙齿的表面增殖。这时产生的酸能够溶解掉珐琅质和象牙质。

2.牙齿从唾液和食物中吸取钙和磷,逐渐变得坚固。乳齿的石灰化还不充分,珐琅质还较脆弱,易变为龋齿。要限制宝宝吃含糖的点心和果汁!

3.齿质是天生的,虽然不能彻底改善,还是可以通过摄取氟,来提高对溶解牙齿的乳酸的抵抗力。

4.饭后3分钟内可以用牙刷除去牙齿表面的食物残渣。给宝宝白开水或是淡茶水也能够起到清洁牙齿的效果。

重视宝宝的咀嚼训练

咀嚼的本质

宝宝生来就有寻觅和吸吮的本领,但咀嚼动作的完成需要舌头、口腔、面颊肌肉和牙齿彼此协调运动,所以必须经过对口腔、咽喉的反复刺激和不断地训练才能获得。

因此,习惯了吸吮的宝宝,要学会咀嚼吞咽是需要一个过程的,逐渐增加辅食是锻炼宝宝咀嚼能力的最好办法。

咀嚼食物对宝宝的影响

咀嚼可以使宝宝的牙齿、舌头和嘴唇全部用上,有利于语言功能的发展。为宝宝1岁半时发声打好基础,这更要求充分利用辅食期,锻炼宝宝的咀嚼能力。

咀嚼的过程

随着牙齿的健全,宝宝的咀嚼吞咽动作协调,渐渐地可以用门牙咬碎再咀嚼。爸爸妈妈在日常生活中要做好典范,经常示范咀嚼动作给宝宝看。

☆第一步

时间:4~6个月

训练重点:吞咽

辅食特点:半流质

可选辅食:米糊、蛋黄泥、果泥、蔬菜泥

☆第二步

时间:6~12个月

训练重点:咬、嚼

辅食特点:黏稠、粗颗粒

可选辅食:碎肉、碎菜末、碎水果粒、面包片、手指饼

开始时,妈妈应先给宝宝示范具体的咀嚼动作,教宝宝咀嚼,还可用语言提醒宝宝用牙齿咬。

☆第三步

时间:12个月以上

训练重点:咀嚼后的吞咽

辅食特点:较粗的固体

可选辅食:水饺、馄饨、米饭、其他膳食纤维不太多的成人食物

过敏宝宝的辅食

为什么会发生食物过敏

如果宝宝出现过敏反应的话,一般认为其主要原因是抗原(过敏源)是食物中的蛋白质。

例如,食用大豆时,大豆中所含有的蛋白质就附着在血液中。免疫物质就会将蛋白质判断为异物,产生抗体来消灭抗原,就会出现湿疹、咽喉黏膜肿胀、呼吸困难等过敏反应。

由于宝宝的食物消化吸收功能并未十分发达,就很容易发生过敏现象。

出现过一次过敏症状的食物应该除掉

容易出现过敏反应的食物以肉类、蛋类等高营养价值的食物居多。如果将其去掉的话就会打破营养的均衡,如果出现过敏症状的话,还是要去医院接受检查,听从医生或营养师的建议。

1.用了何种食材,怎样烹饪的。

2.大约用了多少量。

3.出现了什么症状。

防止过敏的辅食的注意事项

由于宝宝的消化器官不发达,抗原易被身体所吸收,辅食的开始以5个半月到6个月为标准,先从粥等低过敏源(抗原)食物开始,也可以给宝宝吃点鱼肉、豆腐等高蛋白质的食物。而且随着成长,肠胃功能健全了,抵抗力也增强了,宝宝时期出现过敏症状的食物也会得到改善。

☆防止过敏的辅食的喂养方法

1.使用新鲜的材料。

2.食物材料必须用火加工。

3.新的食物材料要少量的尝试。

4.喂以手制的辅食。

5.不要总是只喂同一种食物。

防止过敏的辅食

三大抗原

容易引起过敏的食物是蛋白质丰富的蛋类、牛奶和大豆,这些食物被称为三大抗原,谷物或食物添加剂等也会成为宝宝过敏的原因。

治疗食物过敏的第一步是避免成为过敏原因的食物。但是仅仅除去成为抗原的食物是不够的,还有采用含有与其相似营养元素的食物,来保持营养均衡也是很重要的。

蛋类(要注意鸡蛋的蛋白,喂整个鸡蛋要从换乳后期开始)

成为宝宝食物过敏原因的可能性较高的是鸡蛋,而且除了鸡蛋以外,鹌鹑等鸟类的卵也比较容易引起过敏反应,特别是蛋白部分的蛋白质具有易引起产生抗体的性质,虽然经过加热烹饪后抗原的威力会减弱,但不可能完全消除。将鸡蛋做为辅食要在中期后半阶段再开始。

哮喘、荨麻疹等食物过敏症状很严重时,抗原性较弱的鸡蛋蛋黄、面包、饼干等也会引起过敏反应,要多加注意。

☆注意事项

1.辅食要亲手烹饪。

2.食物要经过加热烹饪。

3.选用新鲜材料。

4.不持续使用同一种食物材料。

5.餐具要专用,以抵抗抗原的混入。

牛乳(用黄绿色蔬菜来代替富含钙质的牛奶)

牛奶中所含的蛋白质成分、酪素、乳球朊类是很强的抗原。

为了防止过敏情况,从酸奶或脂肪成分少的奶酪开始少量的给宝宝吃。

从换乳初期开始可以喝加热的牛奶,但饮用纯牛奶还需到换乳完成期。

对牛奶或乳制品过敏的话,奶粉、酸奶、布丁,冰淇淋等含乳类食物也必须停止食用。

宝宝从牛奶中补充的钙,也一样可以从鱼、黄绿色蔬菜中得到补充。

大豆(即使加热抗原性也不会弱化)

成为大豆的抗原的蛋白质,与蛋、牛奶的抗原不同,即使加热抗原性也不会减弱。要是过敏症状强烈的话,小豆、毛豆、青豌豆、坚果类、豆腐等大豆制品也有必须要舍去,过敏中等程度以上的话,酱油、酱等调味料也要换成用大米或小麦制成的,防止过敏的调味料。而且,对大豆有过敏反应的宝宝中也有对玉米、芝麻、海带过敏的,要多加注意。可以解除禁忌的话,10克、20克少量一点点的逐渐增加,后期最多25克,完成期能够食用50克就可以了。

肉(从猪肉开始要少量的给宝宝吃)

肉类中所含有的动物性脂质,易引起免疫反应,从而有易引起过敏反应的倾向。

作为辅食使用的肉,以猪肉的瘦肉、臀肉为中心,而牛肉、鸡肉在完成期之前还是保守谨慎点好。在对鸡蛋过敏、牛奶过敏的情况下,肉类由于含有和牛肉相同的抗原的可能性很大,有必要去掉。

但是与鸡蛋、牛奶等食物相比,对于肉类有过敏现象的相对较少。

不只是肉类,宝宝还需要从鱼、大豆制品之中来均衡补充蛋白质,所以妈妈在给宝宝添辅食的时候不仅要注意过敏反应还要注意营养均衡。

鱼贝类(作为辅食,要选择新鲜材料,必须经过加热烹饪)

鳕鱼等白肉鱼,沙丁鱼含有易引起荨麻疹的抗原蛋白质,喂宝宝吃的时候应将新鲜的鱼肉充分加热,并少量一点点地慢慢地喂。

另一方面,有报告称金枪鱼、青花鱼、沙丁鱼等的鱼油中含有的脂肪酸中的EPA(不饱和脂肪酸)具有抑制过敏症状的作用。

由于螃蟹、虾、墨鱼、章鱼等易引起过敏,请在完成期以后再少量喂给宝宝吃。贝类有可能会出现由假性抗原引起的类似于过敏的症状,也要注意。

调味料(选择经过长时间制成的酱等)

酱油的主要原料是大豆和小麦,多数是发酵的,市场上出售的大多数是用化学调味料、甜味剂、防腐剂等在短时间内制成的。由于成为大豆、小麦的抗原的蛋白质未被分解,即使除去食物,也会从调味料中微量摄取到,为了防止过敏,建议使用长时间制成的无添加剂的天然酿造的酱油。

酱也和酱油一样,以大豆为原料,最好还是避免在短时间内制作成酱。

油(注意对作为油的原料的动植物油种类的选择)

油脂有动物性的和植物性两种。油脂虽然本身不产生1gE抗体,但却和过敏有密切的关系。

动物性的油脂富含饱和脂肪酸,植物性的油脂富含多价不饱和脂肪酸,人体内不能产生多价不饱和脂肪酸,有必要从植物中摄取。这样的脂肪酸被称为必需脂肪酸,分为亚油酸和亚麻酸两个系列。

亚油酸在体内会转化为能引起过敏反应的不饱和脂肪酸,大量食用的话易引起过敏反应,所以要控制植物油和人造黄油的摄取,鱼贝类的油脂中所含的亚麻酸具有抑制亚油酸的作用。

添加剂(即使在体内积蓄很少的量也会引起过敏反应)

保持食物鲜度的保存剂、防腐剂,改善味道外观的色素,调味料等食物添加剂,在丰富饮食的同时,也是会引起宝宝发生过敏反应数量增多的原因。

食物添加剂化学合成的,在消化排泄方面是有限度的,这些食物添加剂如果在体内积累下来就会出现过敏症状。

火腿、香肠、橙汁等含有大量食物的添加剂,在辅食中要尽量避免。市场上所出售的宝宝食物即使标明绝对不含任何防腐剂、添加剂,但用于调味的酱油等也会含有添加剂,所以要多注意。

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