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第22章 妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征,简称“妊高征”,是一种常见的妊娠并发症。

若孕妈妈平时血压一直正常,而在妊娠24周后发生高血压,同时出现水肿和蛋白尿的症状,称为妊娠高血压综合征,是产科四大死亡原因之一,要引起足够重视。

妊高征的症状和原因

妊高征主要表现为三大症状

水肿:表现为体重过度增长,踝部、下肢、腹壁以及全身水肿。

高血压:血压≥18/12kPa,或较基础增加≥4/2kPa,测量2次至少间隔6小时以上。

蛋白尿:尿蛋白定量≥0.3g/L为蛋白尿,测量至少2次,间隔6小时以上。其发病原因医学上至今还不十分明确。

妊高征的易患人群

1.精神过度紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者。

2.寒冷季节或气温变化过大,特别是气压升高时,尤其是秋季。

3.年轻初产妇或高龄初产妇。

4.有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妈妈。

5.营养不良,如贫血、低蛋白血症者。

6.体形矮胖者。

7.宫张力过高(如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等)者。

8.家族中有高血压史,尤其是孕妈妈的母亲有重度妊高征史者。

妊高征的危害

妊娠高血压可影响孕妈妈的健康及胎儿的发育。

妊娠高血压主要表现为全身的小动脉痉挛及钠离子储留。小动脉痉挛引起血管管径变窄,血液循环阻力增高,造成高血压征象。由于小动脉痉挛,毛细血管缺氧,使血管壁受损而引起渗透性增加,出现水肿或蛋白尿。脑血管痉挛可引起脑缺氧及水肿,出现头痛、头昏,甚至抽搐昏迷而继发先兆子痫,若不及时处理控制病情,会进一步发展成为子痫。一旦发生子痫,母婴的死亡率均明显升高。

严重的妊娠高血压将对胎儿的影响很大,由于血管痉挛,使胎盘供血不足,可发生早产、宫内缺氧、宫内发育迟缓、死胎、死产、新生儿窒息和死亡。

妊高征的饮食调理

增加优质蛋白质摄入:患妊娠高血压的孕妈妈宜多吃海鱼,这是因为海鱼富含优质蛋白质与优质脂肪,其所含的不饱和脂肪酸比任何食物中的都多,烹饪海鱼的方法,建议采用清蒸和清炖这两种烹饪方法;减少饱和脂肪的摄入;补充足够的钙、镁和锌;食用盐减半。

妊高征的饮食原则

多吃芹菜。芹菜富含芫荽甙、胡萝卜素、维生素C、烟酸、甘露醇,以及粗纤维素等。有镇静降压、醒脑利尿、清热凉血、润肺止咳等功效。常吃对于妊娠高血压、妊娠水肿、缺铁性贫血及肝脏疾患的疗效比较显著。

多吃鱼。鱼富含优质蛋白质与优质脂肪,其所含的不饱和脂肪酸比任何食物中的都多。

多吃鸭肉。鸭富含蛋白质、脂肪、铁、钾、糖等多种营养素,有清热凉血、祛病健身之功效。

妊高征的调理食谱

01 酸辣黄瓜

材料:黄瓜300克,香油、白糖各适量,红油辣椒9克,米醋、酱油、盐、味精、花椒油、蒜汁各适量。

做法:

1 将黄瓜洗干净,去皮后切成薄片,洒上盐拌匀,控出多余水分,装在盘内。

2 将酱油、醋、白糖、红油辣椒、花椒油、味精、香油、蒜汁混合调匀,淋入盘内即可食用。

营养功效:

本品鲜香麻辣,糖醋味很浓,质地滑嫩,夏天食用的时候,可以放入冰箱冷冻一下,更会觉得凉爽宜人。

02 肉片炒黄瓜

材料:肥瘦猪肉、水发木耳、黄瓜各250克,植物油、盐各适量。

做法:

1 将黄瓜洗净,斜刀切成片;木耳择洗干净,撕成小块;肥瘦猪肉切成小肉片备用。

2 将油放入锅内,油热后下入肉片煸炒断生。

3 放入葱姜末、酱油、盐,视肉上色,加入木耳煸炒一下,再投入黄瓜片继续煸炒几下。

4 加少许水,再用淀粉勾芡即可。

营养功效:

黄瓜热量少,易消化,瘦肉中有蛋白质,很适合妊高征者食用。

03 炒竹笋

材料:竹笋250克,瘦猪肉20克,红辣椒15克,植物油3大匙,香油、味精、酱油、蒜、葱各适量。

做法:

1 把竹笋剥开后切成长条。

2 把瘦猪肉切成丝。

3 把辣椒切条,把葱切粒,蒜头切成末。

4 将油锅烧热,先将葱、蒜末爆香。

5 再放入竹笋、瘦猪肉丝、红辣椒翻炒。

6 最后加入味精、酱油、香油炒匀,就可以盛入盘。

营养功效:

竹笋富含B族维生素及烟酸等营养素,具有低脂、低糖、多膳食纤维的特点,本身可吸附大量的油脂,是一道瘦身好菜。

04 糟冬笋

材料:冬笋250克,香糟水、味精、盐各适量。

做法:

1 把冬笋用刀切成2厘米长、1厘米宽的块,然后改刀切成梳子块,下锅煮熟取出,沥干水分。

2 把冬笋放在碗内,加入香糟水、盐、味精,用盖盖严,使冬笋浸透在糟卤内,临吃时取出冬笋改刀装盘即可。

营养功效:

本品含有蛋白质和多种氨基酸、维生素,钙、磷、铁等微量元素以及丰富的纤维素。能促进肠道蠕动,既有助于消化,又能预防便秘和结肠癌的发生。

相关注意:

1.控制热能摄入量。妊娠期间孕妈妈的体重增加应控制在10~12千克,尽量少食用或不食用糖果、点心、甜饮料、油炸食品以及含脂肪高的食品。

2.防止蛋白质摄入不足。由蛋白质供给的热能必须达到总热能的15%以上。因此,应多吃禽肉、鱼类和大豆类食物,补充由于妊娠和妊高征所致的血清蛋白质下降。

3.增加钙、锌、铁的摄入量。补钙有助于降低血压,减少妊高征的发病率,因此应多吃牛奶、大豆及其制品、海产品等含钙丰富的食品。孕期贫血的孕妈妈更容易发生妊高征,因此要补充适量的铁,既可预防贫血,也可显降低妊高征的发生。

4.多摄入蔬菜和水果。绿叶蔬菜中含有大量的胡萝卜素、B族维生素、维生素C、钙、镁等。根茎类蔬菜如土豆、红薯等含钾丰富。水果是维生素C和钾的良好来源。因此,应保证每日摄入蔬菜和水果500克以上。

5.适度控制每日盐用量。孕期膳食应清淡,少吃盐、酱油和味精。控制浮肿和高血压,还必须禁用碱或苏打制作的食物。

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