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第4章 三周宝宝

这周宝宝各种条件反射都已建立,当妈妈分开他紧握的小手,用一个手指轻触他的掌心时,宝宝就会紧紧地握住妈妈的手指不松手;当妈妈把宝宝抱在胸前,准备喂奶的时候,或是宝宝因饥饿而啼哭时,宝宝都会把头左右摇摆,张开小嘴,拱来拱去地找妈妈的乳头;现在已经可以很熟练地掌握吸乳的要领,小嘴一下一下吸吮得十分有力;当妈妈把手慢慢凑近宝宝眼前,到一定距离时宝宝就会不由自主地眨动眼睛。现在宝宝已经能够和妈妈对视,但持续的时间还不长。

这时的宝宝已经初步出现不同的性格特点,有的好哭好动,不易照料,把妈妈累得筋疲力尽;有的文静乖巧,较少哭闹,特别省心省事。这是由宝宝不同的神经类型和气质类型所决定的,妈妈只能去适应宝宝,而不太可能轻易改变宝宝。

喂养需求及方法

每个宝宝都有不同的哺喂形式,对于宝宝来说,有些宝宝喜欢长时间吃奶进行“亲密”接触,喜欢连续一至两小时吃奶,然后睡一至两小时。由于妈妈的乳汁现在会大大增加,有些宝宝需要喂养的时间便会缩短,但次数却会较为频繁。不过另外一些宝宝好像对吸吮兴趣不大,或者从出生到现在都很嗜睡。

如果妈妈在最初数天已经频繁地喂了宝宝,这时妈妈一般没有乳胀的感觉,会察觉到宝宝的大小便次数增多,表示妈妈的乳汁多了。有些妈妈也会发觉这时的哺喂时间开始缩短,而乳房也会比平常大些和重些,甚至有点疼痛,这一切都是正常的。你必须有心理准备在产后初期花很多时间哺喂你的宝宝。

正确进行母乳喂养

母乳有任何乳类无可比拟的优点,含有宝宝所需要的全部营养素。母乳中含有抵抗疾病的免疫物质,可吸附在病原微生物或其产物的毒素上,防止侵入呼吸道及肠道黏膜,使宝宝避免患呼吸道及肠道疾病。

母乳喂养有益于宝宝的健康成长。母乳中含有乳铁蛋白,可结合宝宝体内的铁,满足细菌代谢对铁的需要而抑制细菌的生长,可以吞噬细菌和毒素。因此吃母乳的宝宝不易患病。但是,年轻的妈妈经常会遇到许多问题,如果没有正确对待,就会使母乳喂养的效果大打折扣。

01宝宝吃饱了吗

如果妈妈有足够的乳汁,喂奶时可听到宝宝的吞咽声,而且妈妈有泌乳的感觉,喂奶前乳房饱满,喂奶后较柔软。两次喂奶之间宝宝非常满足、安宁,宝宝眼睛明亮,反应灵敏。宝宝尿布24小时尿湿6次以上,宝宝经常有软的大便,少量多次或大量一次,宝宝体重每周增加125克。另外,要想母乳充足,每日喂奶至少9次,夜间催乳素的分泌为白天的10倍,千万不要停止夜间哺乳。

02宝宝为什么吸不到奶

有时候宝宝只吸妈妈的乳头,这是不对的,因为奶都在乳窦里面,乳晕底下有乳窦,所以必须是压迫乳晕的地方才能把奶挤出来。再有,冬天喂奶不要给宝宝穿太多的衣服,穿的要舒服一些,这样妈妈容易抱,宝宝也容易吃奶。

03按需哺乳

按需哺乳即不限制母乳喂养的频率和时间,宝宝饿时或需要时即可多次喂奶,并不是宝宝一哭就喂。对于宝宝哭啼是否暗示饿了,还要细心观察,要排除宝宝不舒服或是疾病原因,必要时应得到专业人员的指导。

那么,什么时候给宝宝哺乳呢?比如,宝宝小嘴来回觅食,睡觉时眼球快速运动或小嘴有吸吮动作,哭闹也是饿的表现,这时应该进行哺乳。如果宝宝睡觉超过3小时也应叫醒喂奶,还有妈妈乳房充盈发胀也可以喂奶等等。要做到按需哺乳,必须实行与宝宝同室,24小时在一起,便于妈妈精心呵护宝宝,随时喂乳,从而增强母婴感情,对母婴身心健康都是有好处的。

新妈妈母乳喂养误区

妈妈在哺乳之初,一般都经历过下奶的困难。即使乳汁分泌正常,仍然会出现喂奶后宝宝哭闹的情况,家人便说这是因为妈妈的奶“不够”,或者是奶“不好”,宝宝没有吃饱,继续给宝宝添加奶粉;或是看到妈妈“没有”奶,宝宝饿的直哭,家人就来帮忙,给宝宝直接喂奶粉。有些宝宝的睡眠时间不长,一两个小时就醒,有些宝宝的体重增长不如其他宝宝迅速,这些都被怪罪到母乳质量上,不仅家里人,就连一些医生都劝告妈妈不要继续哺乳,改喂奶粉。

一些宝宝每次吃完母乳后,都能再吃一些奶粉,被大家判断为母奶没有吃饱,需要奶粉。如果妈妈不主张喂奶粉,家人会怪罪她是饿着宝宝了。迫于这样的压力,也因为缺乏经验,心里没有底儿,妈妈就屈从了,改喂奶粉,从而导致母乳真正分泌不足。

母乳不是万能的,不是吃了母乳就万事大吉了。宝宝总会出现这样那样的“情况”,需要爸爸妈妈的细心观察、耐心体察、开动脑筋想办法。不能够什么都完全推诿到母乳身上,仿佛母乳要为宝宝养育的一切承担责任。新妈妈们要切记说过无数次的一句话:宝宝哭,或者频繁地寻找奶头,并不一定就是因为饿了。宝宝对于一切需求和不满的表示,只有哭闹。所以当宝宝哭起来时,别急着下结论,除了是饥饿导致,还可以从以下原因中找一找:

1.吃奶时肚子里进了气,感觉不舒服。

2.宝宝需要妈妈的怀抱,需要满足额外的吸吮要求。

3.尿布脏了或者小屁屁上长了尿布疹。

4.穿得太多,感觉太热;反之,会感觉冷。

5.妈妈心情过于焦虑,导致宝宝烦躁不安。

6.宝宝身体或者心情方面的不适。

7.妈妈吃了某种导致宝宝过敏的食物,比如芥蓝、葱、蒜、辣椒、酒等刺激物,或者乳制品。

很多人不了解的一个事实是,母乳喂养的宝宝,即使吃饱了母乳,还能够再吃下去50~100毫升的奶粉。这并不表明他们仍然饿,而是宝宝的一种天性。有些宝宝吃完奶粉就安静了,家人误以为这是因为母乳没吃饱,奶粉喂饱了。实际上宝宝只是需要额外的吸吮,奶粉不过是满足了这个吸吮要求,所以宝宝安静下来了。其实宝宝并不需要这些额外的热量,最好的满足,依然是妈妈的乳头。另外,有些宝宝睡眠时间长,有些睡眠时间短。母乳原本就比奶粉容易消化,一两个小时吃一次是很正常的。

日常护理

为什么要给宝宝保温

1.宝宝体表面积相对较大,散热面积很大,容易散热。

2.宝宝体温调节中枢功能尚未发育完善。

3.人的脂肪组织有隔热作用,宝宝皮下脂肪薄,容易丢失热量。

4.人体消耗的热量由棕色脂肪产生。但宝宝体内棕色脂肪分布有限,过度寒冷时不能满足产热需要,容易引起皮下棕色脂肪硬肿。

5.宝宝寒冷时无颤抖反应,妈妈不易分辨。

如何判断宝宝冷热

只要触摸宝宝颏下颈部,感觉较暖,就说明给宝宝穿戴和覆盖已够。由于宝宝心脏收缩的力量相对成人较弱,正常情况下血液到达四肢末端——手指和脚趾相对较少,就会出现四肢末端稍凉的现象。如果平日四肢末端总是暖热,反而说明给宝宝穿戴或覆盖过度。

疾病处理

小肚脐异常信号

正常情况下新生宝宝的脐带在两周内脱落。如果发现宝宝出现以下情况,均属异常,应及时诊治。

1.脐炎:脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部分泌物有臭味,除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗,应去医院检查。若有热泪盈眶、精神弱、吃奶差等情况,还应警惕有无败血症,需紧急求医,绝不能耽误。

2.脐瘘:脐带脱落后,脐正中有黏膜样物,中心有孔,有肠内容物流出并带有臭味,周围皮肤常发生糜烂。此为胚胎时,卵黄管与脐部相通,卵黄管未闭合残留所致,需住院治疗。

3.脐疝:脐部有一圆形或半圆形肿物,哭时增大,安静时恢复,手指探入可触到根茎部环的边缘。此为脐部的腹直肌鞘未合拢,腹压增高时,腹膜、肠管等由此部位向外突起所致,小的脐疝在1岁以后有的自愈,或用胶布加压法固定,大的脐疝需2~4岁后手术治疗。

4.脐肉芽肿:脐带脱落后脐根部的创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染,在局部形成小的肉芽组织。直径0.2~0.5厘米,表面湿润,有少量黏液或血性分泌物,日久不愈,需由医生用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼,一般均可以治愈;若无效则应手术切除。

5.脐茸:脐带脱落后,其创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物,很像小息肉,有少量分泌物,称脐茸。这种脐茸与肉芽肿不同,它是肠黏膜组织,为胚胎时期卵黄管的残留物。其治疗方法与肉芽肿相同。

6.脐湿疹:因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹,表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等,可以用1%~4%的硼酸液外洗,涂氧化锌油等。

吐奶和溢奶

吐奶和溢奶,其实都是指奶从宝宝嘴里流出来的现象,区别在于吐奶是胃中食物被强而有力地排空,而且量比较多;溢奶则是指食道或胃内的容物不由自主地被逆流到口腔外的情况,可能只是宝宝打了一个嗝,从而致使少量奶液从嘴角溢出。一般来说,轻微吐奶和溢奶,并没有什么太大的区别,也不用采取特别的治疗方式。有时宝宝感冒、生病,可能会出现比平时严重一点的吐奶情况。不过随着宝宝的逐渐长大,这种情况将会有明显地改善。如果宝宝出现了严重的喷射性吐奶状况,就需要注意了,应尽快带宝宝去医院。

早期教育

如何辨别宝宝是否聪明

在出生时,聪明的宝宝可能要比其他宝宝更机警。有些宝宝从一开始就能独自把头抬高一会儿,仿佛在环顾四周,对生活有强烈的好奇心。一个感觉敏锐、反应迅速的宝宝常常很聪明。在你抱他时,你会感觉到这一点。如果他似乎避开某个东西,那就表明他能区分什么是让他感觉愉快的,什么不是,这也就是心理活动的开始。宝宝越敏感,也就越容易得到满足。宝宝笑得越早,聪明的可能性就越大。尽管这不是完全可靠的迹象,但是一个象征。很早就开始笑的宝宝常常会成为聪明活泼的宝宝,较重的宝宝也可能在生活中有心理上的优势,有较好的身体素质,因而有理由比其他宝宝更快活。宝宝的某些技能与其身体发育状况有关,有些与经验有关,而有些与两者都相关。在设法判断宝宝聪明的早期迹象时,要把他作为一个完整的人来看待。

宝宝体能智能的训练培养

01不要用襁褓限制宝宝的运动能力

宝宝的运动能力始于胎儿时期。胎儿在妈妈肚子里的运动,是在向爸爸妈妈和医生传递着生命信息,我们常用胎动计数的方法,来分析胎儿在妈妈体内的生存状态。

宝宝出生以后,在宝宝期也表现出很复杂的运动能力,这主要是受到来自身体内生物钟的支配。过去人们习惯把宝宝,甚至两三个月的宝宝包在襁褓中,宝宝的胳膊和腿都与身体紧紧地裹在一起,认为这样宝宝的腿在将来才不会弯曲,而且睡得才会踏实。这样做虽然宝宝会很安静,避免了宝宝的肢体和身体抖动,但却会极大地限制宝宝运动能力的正常发育。因此,将宝宝放在襁褓中的做法是不可取的。

02训练宝宝抬头的方法

宝宝只有抬起头,视野才会开阔,智力才可以得到更大发展。不过,由于宝宝没有自己抬头的能力,还需要爸爸妈妈的帮助。

一种方法是当宝宝吃完奶后,妈妈可以让他把头靠在自己肩上,然后轻轻移开手,让宝宝独立竖直片刻,每天可做四五次,这种训练在宝宝空腹时也可以做。另一种方法是,让宝宝自然俯卧在妈妈的腹部,将宝宝的头扶至正中,两手放在头两侧,逗引他抬头片刻。也可以让宝宝空腹俯卧在床上,用小铃铛、拨浪鼓或呼宝宝乳名引他抬头。

平时,可以在室内墙上挂一些彩画或色彩鲜艳的玩具,当宝宝醒来时,爸爸妈妈把宝宝竖直抱起,让宝宝看墙上的画及玩具。这种方法也可以锻炼宝宝头颈部的肌肉,对抬头的训练也有积极作用。当宝宝做完锻炼后,应轻轻抚摸宝宝背部,既是放松肌肉,又是爱的奖励。如果宝宝练得累了,就应让他仰卧在床上休息片刻。

03训练宝宝做伸展运动

宝宝的胳膊和腿都处于自然弯曲状态,似乎还保持着在妈妈体内的样子。妈妈或爸爸可以利用日常护理的机会,训练宝宝做伸展运动。

在为宝宝洗澡或换尿布的时候,妈妈或爸爸可以帮助宝宝伸展一下身体。帮他伸展身体时,只需将关节稍微弯曲,宝宝就会反射性地伸开他的关节。除关节外,轻触宝宝的膝盖内侧、身体、手等,宝宝也会反射性地伸展他的身体。这个时期的宝宝,由于四肢十分娇嫩,所以不能用力拉他的手、脚,以免弄巧成拙。

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