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第37章 何时需要做血压监测

药物疗法更直接也更快捷。本章介绍了高血压日常用药的方法,中、西药的用药指导皆有,并介绍了用药的配伍原则及注意事项,还有减轻高血压患者用药后不良反应的小良方等内容。

血压是季节变化的“难兄难弟”,同时,它的波动又会直接诱发心梗、脑卒中、严重心律失常,甚至猝死等并发症。如果您一两周才测一次血压,在秋冬换季时,必须增加监测的次数。有条件者最好去医院做个24小时动态血压监测。如果出现以下三种情况,就需要及时看医生,确定是否需要调整治疗方案:

1 血压从正常变为不正常 一般来说,心脑血管疾病患者的正常血压值为130/80mmHg以下,如果测得的血压已达到或超过140/90mmHg,就说明您的血压发生了质的变化,应尽快到医院就诊。

2 血压变化幅度大 当舒张压升高10mmHg,或收缩压升高20mmHg时,也应引起重视。需要提醒的是,人体的血压如同潮汐一样,有涨有落,所以更应关注一段时间内血压变化的趋势。如果只是偶尔一次血压升高,可能没有大问题,但如果在一周内连续几次出现异常,就不应放松警惕。

3 出现不适症状 即使没发现血压变化,但出现了头晕、手脚麻木、胸闷等症状时,也应及时就诊。

需要提醒的是,量血压的次数很有讲究,两类病人应区别对待。第一类是刚开始服用降压药或正在换药的病人,要密切观察血压的变化情况,一天最好量4次,分别为早晨、上午十点、中午十二点、下午三五点各一次,每周应检测三四天;第二类是血压、病情均较稳定的病人,就不用一天测那么多次了,次数太多反而容易引起紧张。每周测两天左右,一天测一两次即可,测量时间也不用固定。除了关注血压外,还应注意是否到了检查血糖、血脂的时间。

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