进医院的次数多了,对身体和疾病多少也有点了解,也能为别人看点病了。有一次,跟几位病友在一块聊天,一位病友说他最近发现小便比以前黄了很多,没什么食欲,精神也没以前好了。
一听这症状,我想他八成是药吃多了,导致肝脏有问题。于是劝他去医院检查肝功能。果然,报告显示:胆红素、血清谷丙转氨酶升高,病原学检测为阴性,医生告诉他说这是得了药源性肝炎。
他很疑惑,问我吃药怎么会得肝炎。其实具体的道理我也说不上来,我只是觉得吧,这人体各器官是一体的,这个地方得病了,难保其他的器官不受影响。我们这些老病号,天天吃若干种药,(记得有段时间,我一天要吃十多种药,过去说病人是药罐子,如今不煎药了,也算是个药袋子吧?)对身体能没影响吗?这心脏保住了,血管正常了,可难保其他的地方不发生问题。更何况,这西药的毒性又那么大。肝脏可是人体第一解毒器官,每天那么多的药进入肝脏,它能受得了吗?
听我这么一说,病友频频点头,说:“看来这久病也不见得能成医,还是得花心思,动脑筋去思考啊。”
据医生讲,临床有过调查,老人用药过量和滥用药物的问题很突出,尤其是抗生素类药物,这一点一定要引起注意。老人肾功能大多也不太好,在用一些对肾脏影响较大的药物,如磺胺类药物等,使用时一定要慎之又慎。按《中国药典》记载,老年人药剂量为成年人的 3/4,一些容易引起不良反应的药物,则要控制在1/2以内。医生开处方的时候,往往不大注意这些,只按常规用量开。所以,去医院或者药店买药的时候,得多长几个心眼,拿到一种药都要说说自己正在服用的药,多问问,是否会有冲突,是否可以减量等等。
专家点评
肝脏是药物进入人体后最重要的代谢场所,大量、长时间地用药会对肝脏造成伤害。尤其是不恰当地合用两种或两种以上药物时,损害更严重,会造成部分肝细胞坏死,出现黄疸、血清谷丙转氨酶升高等肝功能异常情况,这在临床上被称为药源性肝炎。
药源性肝炎大多为患者自身用药不当所致。所以患者用药一定要接受医生的指导,切不可随意增添或减少用药剂量。