冬季是全年最冷的季节，寒冷带给人的非但是出入的不便，还有更多的实质性“不利”。冬季疾病的外因主要是寒，它使各种原有疾病呈现明显的季节特性。如果冬季风与寒同时存在，会使寒冷对健康的影响更加严重。
风寒能削弱人的正气，能抑遏人的阳气，能影响血脉运行，能降低人的抵抗力，能诱发和加重多种疾病，能提高死亡率。无论有病者还是健康人都应重视冬天的自身保健。
1.初冬就进行耐寒锻炼
耐寒锻炼就是耐受寒冷能力的锻炼，这种锻炼需在初冬就进行，目的是主动与寒冷抗衡，初冬趁气候还不太冷就逐渐接受一些冷空气的刺激，不但有利于肌表的致密，还能增强人的应激和抗寒能力。应激能力增强了，就不至于气候一冷便感冒，风寒一袭就咳嗽。有效的锻炼能使人在数九寒天、北风刺骨中减少寒冷带来的伤害，尤其是对户外活动者更有利于冻伤的预防。
在一般人看来，只要住热、穿暖就不会发生冻伤，这只是注意到了外在因素，每个人都有不同的个体差异，冻伤也一样，外因是条件，内因是根据，外因通过内因而起作用。同样处于寒冷的季节，为什么有的人即使穿得较单薄也冻不伤，而有的人虽厚衣暖居也患冻伤？这就在于每个人的抗寒能力的不同。要提高自身的冬季抗寒能力，就要从深秋到初冬到深冬都逐渐加大抗寒的力度。首先，要让身体冷一冷，不要天刚变就穿捂太厚，或躲在屋中不出去，使身体没有一点抗寒能力，结果到了大冻时，因抵御寒冷的能力下降而不能顺应冬天阴气内蓄、阳气内收的养生需要。更不利于预防严寒天气诱发的感冒、哮喘、中风、高血压、慢支、肺气肿、肺炎、气管炎等各种呼吸系统疾病的发生和加重。冬季耐寒锻炼除逐渐增添衣服适应寒冷外，还要注意室外的体育锻炼，这个锻炼要适度，要缓慢，不能累得满头大汗。冬天以肌表腠理致密、阴津阳气内敛为正常，不时的大汗淋漓，既易招致外感，又易损伤阳气。
此外，冬天耐寒还要勤开窗，一则使室内外温差不要太大，二则使冬天室内不缺氧。还要注意的是，冬天耐寒锻炼也要因人而异，年老体弱多病者和怀有身孕者，都要根据自身的情况决定锻炼的时间和强度。
2.冬天护肺防感冒
北方的冬天，寒冷、干燥、风大、烟尘污染重，既是感冒的高发期，又是各种呼吸系统疾病易于发生和加重的时期。感冒虽为轻浅之病，但冬天的感冒是许多严重基础病的“导火索”，特别是流感，如失治误治或防护不当，可引起多种严重并发症。冬天更是慢支、肺气肿、肺心病患者最难熬的日子，一不小心感冒后就引起急性发作，致使严重患者不得不在“打针”，“输液”甚至“吸氧”中度过冬天。即使过去呼吸系统没有什么病的人在大冬天患感冒后有时也会遗留咳嗽经久不愈的病症。显然，冬天要悉心护肺，冬天护肺是健康过冬的首要条件。
冬天护肺防感冒，一要防外寒，二要防内热。防外寒可以防感冒、防咳嗽。防内热可以使感冒后易于痊愈，感冒后咳嗽易于消除，因火毒为冬天顽固性风寒感冒的主要内因。
防外寒，主要是出入时要及时增减衣帽，并少去人口密集的地方。防内热主要是饮食尽量清淡，居住尽量不求太暖，还要随时服用泻火药，经常保证肺部的清利肃静，不至于风寒一袭，就寒热凝结、难分难解。冬天护肺还要定时开窗亮户，清新室内空气，均衡营养，适当锻炼，提高肺的防卫功能，最终提高身体免疫力，减少感冒和感冒相关疾病。
防风、白术、黄芪可预防感冒，平时易感冒的人可适当服用。
3.冬季防中风
中风是目前严重危害人类健康与寿命的常见病之一。中老年人多患，青壮年也有发生，一年四季均可发病，寒冷季节更易罹患。中风有缺血性中风、出血性中风和双重中风之分，又有轻、重、缓、急之别。轻者仅见口眼歪斜，言语不利，半身不遂；重者突然昏倒，神志不清，二便失禁。轻者易治预后亦佳，重者难治预后不良。该病既危急又顽固，所以预防很重要。尤其是北方地区的冬季更要谨防中风的发生。
冬天，由于寒冷的刺激，使原有的脑血管硬化者的脑血管收缩，血流受阻，供血减少而诱发缺血性中风；寒冷的刺激使原有的高血压患者的血管收缩，导致血压进一步升高，引起血管破裂而发生出血性中风；当缺血性中风和出血性中风发生在一个病人身上时就是双重中风，亦称“混合性中风”。导致中风的危险因素包括身体因素、饮食因素、精神因素、遗传因素、环境因素。中风的先兆是突然或渐感单侧肢体无力，站立不稳，很快缓解后又发作；反复发作的眩晕欲呕，视野缩小及复视；原因不明的口角流涎，口眼歪斜，说话无力，伸舌偏斜；有高血压病史，突然不明原因的血压升高；40岁以后的“正常人”，经常大拇指麻木不仁，手足无力，眼脸及面部肌肉微微抽动等。
冬季中风的预防，首先要防寒保暖，特别是避免头部的寒冷刺激。并根据自己的身体状况和环境条件，坚持散步、慢跑、体操和太极拳等户外锻炼，以促进血液流通，增强耐寒能力。并要忌烟酒，少食或不食肥甘太腻之物。保持心胸豁达，凡事自我稳定情绪，保持一颗平常心而不大喜大怒。若有中风先兆出现时不能慌张，要在自我心理调控的同时就医。有中风可能的人要定期进行血压、血糖、血脂、血液流变学、头部CT等检查，若有异常及时调整。还可在医生指导下服用中、西药物预防。如果颈、肩、背部着了凉肌肉痉挛不适时，可用热水瓶局部热滚，以舒筋活络，促进头部血液运行。
4.高血压患者天寒倍加小心“卒中”
隆冬季节是卒中的危险期，高血压患者及家属不可轻视低气温对血压的影响。卒中主要与血压的突然波动有关。血压与气候关系密切，冬天气温低可使血管进一步收缩，血压进一步升高，若血压控制不好导致过度波动，极易发生卒中，高血压患者冬天需格外注意，要严格按照医嘱用药，保证血压稳定。
冬天卒中也与其他多重危险因素有关，各种危险因素同时存在，便可互相影响，形成卒中的多方诱发原因，如高血压、糖尿病、心脏病、血脂异常、吸烟、饮酒、滥用药物、肥胖、久坐不动、用力过猛、疲劳过度、暴饮暴食、体位突变或血压忽高忽低等都可能引发卒中，卒中高危患者冬季切不可掉以轻心。
5.冬天关注糖尿病
冬天也是糖尿病患者的难过之关，天冻出入不慎感冒可使血糖控制不佳。如果感冒继发严重感染，有时可引发酮症酸中毒而危及生命。如果冬季节日期间连续疲劳，饮食常规、饮食结构失控，病情会出现大的波动。若足部保暖保棉不到位，严重的可使“糖尿病足”重度感染或坏疽。冬天糖尿病患者的皮肤一旦有破损就可能造成严重感染，要特别保护。
冬天，无论节日怎么隆重，团聚怎么重要，糖尿病患者都必须坚持往日的饮食成分，起居规律；无论怎么忙也莫忘往日的足部护理；无论怎么冷也莫忘往日的常规锻炼，因为运动是糖尿病的第二张处方，运动可增强体质，可降低血糖血脂；不论生活工作节奏怎么紧张也别轻视出入增减衣帽，小心感冒。
糖尿病足是糖尿病致死、致残的主要因素，糖尿病患者因并发血管和神经病变，使动脉血管管腔狭窄，下肢供血受限，慢慢诱发足部皮肤干燥、裂纹，引起感染，形成糖尿病足，若经久不愈，严重的不得不截肢。预防糖尿病足，要从确诊糖尿病那天就开始，糖尿病足的保护要伴随糖尿病治疗的始终。冬天足部需穿棉暖鞋，质要软、鞋要大，并要有一定的透气度，保持良好的血液运行和营养供给，但不可用过热物烫足，因糖尿病足本身感觉迟钝，要小心烫伤。晚上要用温热水泡脚，然后用干棉毛巾按摩，若有伤口要细心处理，还要防止冻伤，外出要鞋、袜、裤莫忘穿暖，并避免室外久站久行。
6.冬天关节炎，保暖加锻炼
天冷了，关节病也进入了高峰，气温越低，风寒性关节痛、肌肉痛的频率越高。持续受凉和巨大的温度反差，是引起膝关节疼痛的主因。肌肉关节对温度的变化最敏感，气温骤降时血运减慢，阳气受阻，筋脉拘挛，使各种寒性关节炎在冬天不但疼得厉害，而且僵得严重。平时有慢性风寒性、寒湿性关节炎者要格外注意保暖，并在保暖的前提下坚持锻炼，每天早晨起床后先活动半小时，让关节“活泛”起来，随着气血的流通，经络的疏松，在保持关节正常的运动之时缓解关节痛。
一般骨性关节炎活动10分钟可缓解，类风湿性关节炎活动30分钟可缓解，强直性脊柱炎活动40分钟可缓解。如果冬天怕冷总是呆在屋内，保暖是做到了，可一冬过后，关节僵化、退化的速度会更快，对关节整体健康不利。当然冬天老年人出行易摔跤，那是主观上的安全意识问题，不能“因噎废食”。但无论冬天还是夏天，老年人，体弱多病者室内、室外体力活动都要根据自己的具体疾病而选择时间和强度，自己量力而行。
寒为疼的原因之一，冬季天冷使血管痉挛，血运障碍，导致组织缺血或瘀血同时存在。缺血使组织营养不足而痛，瘀血使经脉阻滞不通而痛，冬天二者均能明显产生和加重疼痛。临床发现冬天最易被气候影响而致的疼痛还有颈肩痛、腰腿痛、三叉神经痛、神经血管性头痛、痛经、胃肠虚寒痛、外伤后遗痛等，有这些部位疼痛者还要主动进行局部保暖。此外，冬天腿部、足部保暖还能防感冒，因腿部与鼻黏膜之间存在着神经的联系，足部保暖不但可防腿足部着凉，还可使鼻黏膜所受的寒冷刺激减少而预防感冒。
冬天还要注意头部保暖，一则预防脑血管意外，二则注意五官疾病，因为冬天五官易患病，如寒冷诱发青光眼、鼻出血、口角炎、耳冻疮、雪盲症、口疮、咽痛、牙痛等。有这些患病可能的人一定要避免早晚气温突降时外出，以防眼压、血压波动引发脑卒中或青光眼。
7.肥胖、痛风、高脂血症患者冬天要“低调”进食
冬天气候转冷，人的胃就转热，食欲就增强，食量就增大，自然摄入就增多，而代谢却减少。
冬天还要过几个大节日，吃荤、聚会、饮酒是“节”之常情。此时，有上述三种病的人尤其要低调进食，不能看人家的样子，人家能吃的自己不能吃，人家能喝的自己不敢喝，否则全年的防治就可能事倍功半或前功尽弃。
冬天更易肥胖，因为肥胖的主要原因就是能量的摄入远远大于消耗，冬天外界冷，体力活动减少，出汗减少，自然使肥更肥、胖更胖，因此肥胖患者冬天更应少食多动。
冬天也是痛风的高发季节，一是因为寒冷时血液中的尿酸更易形成微结晶，二是因为冬天吃的富含嘌呤的食物多，导致冬天痛风容易急性发作。痛风患者冬天应当少食或不食富含嘌呤的食物，减少食源性尿酸的生成，同时要多饮水，促进尿酸的排泄，防止痛风复发。
血脂增高是脂质代谢异常所致，脂质代谢失常的主要原因还是既过食高热量饮食，又懒于运动。高脂血症患者冬天最好保持平时的饮食结构，远离大油大腻性饮食。
8.肺气肿患者冬季保健
冬天寒冷、风大、内火重，是慢支、肺气肿、肺心病的复发期和加重期。肺气肿患者冬天保健，除保暖、防感冒、体育锻炼、改善居室环境、呼吸新鲜空气、躲避烟尘外，还可依靠药物防止复发，通过治疗杜绝加重。
肺气肿的主要症状是咳嗽、咳痰、气短、胸闷。冬季外界寒冷，感寒是肺气肿加重的重要因素，冬季体内还有伏火，内热也可使肺气肿复发。凡咳嗽，唾白稀痰，怕冷，口不干不苦时为肺寒。咳嗽，唾黄痰或白稠痰，不怕冷，口干口苦时为肺热。肺气肿为慢病久病，往往寒热挟杂，虚实互见，外寒内热是其诱因，本虚标实使其难愈。
作为肺气肿患者，不能等病情严重时才就诊。即使病情暂时稳定，也要在医生指导下用药。或散寒，或清热，或祛邪，或扶正，要有尺度。肺气肿治疗是一个“持久战”，必须平时和病重时结合用药，才能延缓病变。病轻者若想非处方用药，中成药方面如咳嗽痰清稀流清涕者可服通宣理肺丸，咳嗽痰稠不利者可服橘红丸。还因“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，“肺主呼气，肾主纳气”，平时病情稳定时可间断配服补肺、健脾、益肾丸药麦味地黄丸或金匮肾气丸或香砂六君子丸等。
9.冬天小心室内缺氧
冬天怕冷，掩门闭窗，不但室内空气污浊，还可使室内缺氧。氧是维持生命活动最基本的条件，具有保持头脑清醒，增强记忆力，促进血液循环，预防动脉硬化，改善脑功能，调节血压，提高心肺功能，促进新陈代谢，提高免疫力等功能。一旦氧供障碍就可导致组织器官的一系列病理变化，而且人体对缺氧的耐受性很小，如果缺氧超过机体对缺氧的耐受限度便可威胁到生命。
轻度缺氧就可使大脑和心肺受到影响，出现如嗜睡、乏困、胸闷、气短、反应迟钝等症状。如果大脑长期缺氧，免疫力就会低下。冬天是人体最易缺氧的时期，本来冬天因寒冷的刺激就可使气管、血管发生程度不等的痉挛，影响人体氧供，如果冬天不勤开门窗，不做户外活动，不吸新鲜空气，就可使缺氧程度加重而明显影响健康，应当高度重视这一举手可得的健康“指数”。
10.冬天更要防“上火”
每到冬天，上火的人反而多了起来，让人很难理解，天气变冷了，怎么人越容易上火呢？原来，人体之火不但与气候有关，而且与饮食、环境、情绪都有关。
人体之火，有内火、外火之分。其中外火来源于外部的火热环境，如炎热的气候、太暖的衣被、太高的室温。内火则决定于人的饮食结构、脏腑功能、体质情绪或过服热药、补药等。
冬天为什么比夏天更容易上火呢？其主要原因是冬天机体为了保存热量，让汗孔闭塞，使热无出路，形成寒盛于外，逼热于内的状况。再如冬天人们穿得厚，捂得多，室内温度高，本身就容易生火。还有冬天人们的饮食以辛辣油腻为主，每天有花椒、茴香、干姜、葱、辣、蒜伴随着酒或肉入腹，食物也会产生火。还因冬天人们外界活动少，与人交流少，情绪易郁闷，气郁日久也可以化火。多种原因导致冬天的火易产生而难消散，日久由内而攻出现火热表现。除可出现一系列火毒病症，如头昏、眼痛、发热、咳嗽、牙痛、舌痛、口疮、痤疮、溃疡、肿毒、口苦、心烦外，冬天的火还会久伏体内，耗伤阴血，使脏腑枯萎，精神衰老。并使冬天易发生的一些慢性病也深受火害，如各种慢性炎症、糖尿病、高血压、甲亢、高脂血症、更年期综合症、感冒等。这些病本身与火有关，若身体再反复被火纠缠，就会严重影响这些病的常规治疗和预后。
掌握了冬天火的特性、来源和危害后，就要认真地预防它。经常爱上火的人，在冬季里床不能铺得太厚，穿得太暖，房子暖气不能太热，空气不能太干燥，饮食尽量清淡下来，心情也要平和，避免忧思恼怒。常爱上火的人还要借助于药物，通过合适的药物干预，使火邪消失。一般心火可服导赤丸，肝火可服龙胆泻肝丸，胃火可服牛黄清胃丸，肺火可服清肺抑火丸，肾火可服知柏地黄丸。
§§第二章 了解脏腑生理功能预防内因性疾病
人体是一个以五脏为中心，通过经络将六腑、五体、五华、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联系在一起的有机的整体。并通过精、气、血、津液的作用完成机体统一的机能活动。人体正常的生理活动一方面要靠各脏腑组织器官发挥自己的功能，一方面要靠各脏腑之间互相配合、互相补充、互相制约。每个脏腑既有自己固定的功能，又有整体活动下的不同分工。
脏腑是人体的核心，在许多全身疾病方面既为结果，又为原因。不但与四肢百骸、神经血管、肌肉经络、头颅五官关系密切，而且与心理、精神密不可分。开启健康之门，必须了解人体脏腑的生理特性。
