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第51章 肋骨骨折

肋骨是构成胸廓的主要支架,参加正常的呼吸运动并保护胸腔脏器。当胸部受到外伤后,首先最容易发生肋骨骨折。如不及时治疗,常并发气胸、血胸,使病情复杂化,甚至威胁病人的生命。

预防措施

保护肋骨在运动中免受伤害,应该注意:

1.运动时,需量力而为,且事前要有足够的热身运动,才能避免运动伤害。

2.咳嗽不要太用力,否则,也会造成肋骨断裂。

3.若患有心脏疾病、肺肿瘤或肺炎,则要注意平时的保健护理。

常见错误处理方式

孩子的肋骨比较柔韧,受伤后愈合能力比较强。但是,如果没有处理得当,也会引发肋骨骨折并发症。所以,在治疗养护期间,避免出现以下几点:

1.肋骨受到激烈的碰撞时而发生断裂,若没有明显的疼痛感,容易被忽略。

2.肋骨骨折,包扎太紧,压迫患处。

3.受伤后,活动过于激烈,引起肋骨的再次损伤。

4.咳嗽过于激烈。

正确的急救措施

1.正确的处理方式

(1)观察孩子的神志是否清楚,口鼻内有无血、泥沙、痰等异物堵塞。

(2)查看孩子的前后胸有无破口,肋骨骨折有没有呼吸困难,有否血胸和气胸。

(3)若孩子只是发生单纯的肋骨骨折,可局部用多层干净布、毛巾或无菌纱布盖住,并加压包扎。

(4)若孩子是多发性骨折,用宽布或宽胶带围绕胸腔半径固定住即可。防止再受伤害,并速请医生处理。

(5)有条件时吸氧。

(6)遇气胸时,急救处理后速送医院。

2.注意事项

(1)防止胸腔内出血和气胸形成,X线透视可以发现这些并发症,病程早期可多次检查确定。

(2)用胶布粘贴固定的孩子,天气炎热,要防止皮肤过敏或湿疹。

(3)鼓励孩子多咳嗽排痰,防止肺不张和肺部感染。

(4)输液治疗不是绝对需要,对有肺部感染可能者,应预防性使用抗生素。

(5)多饮水,促进排痰,牛奶可以补钙,其他无需特殊注意。

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孩子容易发生肋骨外翻

绝大多数孩子的肋骨外翻是由于佝偻病造成的。建议带孩子去医院请医生确诊孩子的情况是否为肋骨外翻,是否还有其他佝偻病的临床体征,然后要化验血钙,根据这些综合情况诊断孩子是否有佝偻病。

孩子的生长发育很快,胸廓也在不断地增大,而此时孩子的骨骼中矿物质的含量一般都比较低,特别是那些缺钙的孩子,骨骼受到外力的压迫就很容易变形。如果衣服带子多,即使系得不紧,但由于孩子好动,衣服带子还是会束缚孩子胸部的活动,再加上裤子拉得太高的话,就人为地在腋下上胸部勒出一条横沟,并使横沟以下的肋骨翻出,造成下胸部的肋骨突出。

肋骨外翻的主要危害并不主要在于肋骨的畸形,更重要的是使胸廓的生长受到限制,而胸廓的生长不良又会妨碍肺的发育,使肺内气体交换受阻,肺活量减少。因此,肋骨外翻的孩子在受到病菌侵袭后,很容易发生呼吸道感染,经常感冒并且咳嗽不止。

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