一、一般临床表现
高脂血症患者因其血液中的胆固醇、三酰甘油、β-脂蛋白等血脂成分含量高于正常，机体代谢出现了一系列的病理改变，可有头晕、胸闷、心悸、神疲乏力、失眠健忘，肢体麻木等临床表现。但也有不少高脂血症患者没有明显的临床表现，仅在查体做血脂检查时才发现本病，还有的病人甚至在合并了糖尿病、卒中、冠心病、脂肪肝等病症后做血脂分析才确诊本病。所以，有人把高脂血症称之为“无声的杀手”。
二、高脂蛋白血症的分型标准及临床表现
为了有效地防治高脂血症，现将世界卫生组织（WHo）建议的高脂蛋白血症的分型标准及临床表现介绍如下。
1.I型高脂蛋白血症本症又叫高乳糜微粒血症，是一种极其罕见的疾病。也是一种遗传性疾病。因其脂蛋白酯酶先天性缺陷，外源性三酰甘油不能被水解，造成大量乳糜微粒堆积于血液中。本病常在10岁以内被发现。其主要临床表现如下。
（1）皮肤变化，可以为最早出现的症状，在背、肘和臂部可见皮疹样的黄色瘤。
（2）肝脾大，其大小程度随血液中三酰甘油含量的高低而改变。
（3）反复腹痛，常伴有急性胰腺炎发作。
（4）当血清三酰甘油显著升高时，眼底可出现高脂血症性视网膜病变。
2.Ⅱ型高脂蛋白血症此症又称为高β脂蛋白血症或家族性高胆固醇血症，属于显性遗传性疾病。本型比较多见，可从父母遗传得到。其中部分患者属于近亲结婚。其主要临床表现如下。
（1）黄色瘤：可发生于眼睑部，表现为眼周围的一种黄色斑，称为眼睑黄色瘤。也可发生于肌腱，称为肌腱黄色瘤。
（2）早发动脉粥样硬化：约60%以上的病例在40岁以前即有心绞痛等动脉粥样硬化的表现，甚至有报道在幼儿时期即已发生心肌梗死者。
（3）脂性角膜弓：常在40岁以前，眼角膜上即可出现典型的老年环，形似鸽子的眼睛。
3.Ⅲ型高脂蛋白血症本症也称为“阔β”型高脂蛋白血症，常为家族性，属于隐性遗传性疾病。患者常在30～40岁时出现扁平黄色瘤，常发生在手掌部。出现早发动脉粥样硬化和周围血管病变，常伴有肥胖和血尿酸升高，大约40%的患者可有异常的糖耐量变化。
4.Ⅳ型高脂蛋白血症本症又称为“高前β脂蛋白血症”，在临床上非常多见，常在20岁以后发病，可为家族性，呈显性遗传。本型的化验特点为：内源性三酰甘油含量增高，可能是由于肝脏合成增加，或者由于周围组织清除减弱。
本型的典型临床表现为：肌腱黄色瘤、皮下结节状黄色瘤、皮疹样黄色瘤及眼睑黄色斑瘤；动脉粥样硬化，血尿酸增高。
5.V型高脂蛋白血症本症是I型和Ⅳ型的混合型，即高乳糜微粒和高前β-脂蛋白血症，可同时兼有两型的特征。常继发于急性代谢紊乱，例如糖尿病酮症酸中毒，肾病综合征等。
