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第4章 辨症

症者证也,证之于外,以知其内。凡病皆然,不独疹也。疹出于脾肺二经,初必因外感而发,与伤风伤寒无异,特其症咳嗽喷嚏,面肿腮赤,目胞浮肿,眼泪汪汪,鼻流清涕,呵欠闷顿,乍凉乍热,手足稍冷,或中指独冷,睡时惊悸,或恶心呕哕,或以手掐面目唇鼻,是皆出疹之候。又必发热五六日,而后见遍身红点,大者如苏子,次者如芥子,小者如蚕子,而成粒成片者是也。麻则最细而碎,如蚊迹模糊,斑则无颗粒,惟成片红紫,如云如锦。又有遍身但红而绝无斑点者,谓之火丹,数种亦皆疹类,大都正疹则热至五六日而后出,则成朵成粒,非若斑疹之皮红成片也。且斑疹之出,则不拘三日四日五日六日,出而又没,没而又出,俗谓一日三出,三日九出,只要出透,以遍身红润者为美,最嫌黑陷,及面目胸腹稠密,缠锁咽喉者为逆。发不出而喘者即死。如伤寒发斑,不能透发者亦危。金鉴谓麻为正疹,亦胎元之毒,故凡出疹,必须识各经中现症,如邪气遏郁于脾,则泄泻不止,扰乱于心,则烦热不退而发惊,熏灼于肺,则呕嗽出血,移热于肝,则目多眵泪,归结于肾,则牙龈烂而疳蚀。五脏受病既深,正气日馁而不振,若非及早图之,鲜有不败者矣。更有不治之症,如黑黯焦枯一出即没者,气血两败也。鼻扇口张者,脾肺气将绝也。鼻青粪黑者,脾肾垂危也。气喘心前吸者,心气已殆也。谚云∶走马看麻痘,极言其变迁甚速,非比寻常内伤外感,可缓治以图功。

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