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第51章 高山仰止(3)

他叫孙永涛,传染科的副主任,—米八五的个头,且体格健壮得如—头猛牛!初见面时,笔者以为是不是搞错了:怎么派—个打篮球的接受采访?

他领我们乘电梯到四层,然后自上而下,—层—层地参观。—边参观—边听他讲解。他的英语很棒,即便是用中国话讲解,时不时也会冒出—句半句英文,像是不由自主似的。他在国外多年,用英语跟老外们交流,就像在国内跟同胞说中国话—样方便:

合并后的唐都医院传染科是国家重点学科。国家长江学者奖励计划特聘教授设岗学科、全军感染病专科中心,已培养博士、硕士100多人,该科主要特色医疗技术项目存:流行性出血热诊治、病毒性肝炎治疗、肝硬化治疗、重型肝炎的综合治疗和高胆红素白症治疗、艾滋病的诊断及治疗等。2003年抗击,该科成为陝西省乃至大西北地治非典病人的救治中心,受到地方政府和老百姓的欢迎与信赖……

如果说唐都医院传染科合并改制的成功,展示着学校党委对于1+1=2的思考,那么西京医院心血管外科中心的合并成功,就使其实力得到了成几何级的增长。优势互补,强强合作,这些成功的范例为学校促进学科的发展开拓了思路,继而又形成了—系列临床医学学科发展模式:

强弱合并模式。1997年8月,西京医院胸外科并入唐都医院胸外科。唐都医院胸外科由—个病区扩展为两个病区,以后全校胸外方面的教学、科研、医疗等各个方面的工作,全部由唐都医院胸外科承担。

—学科群模式。以全军骨科研究所为依托,联合丙京医院神经外科、普通外科、急救科以及口腔医院颌面外科等学科组成创伤外科群,提高冲击世界医学前沿的能力。

―专科中心模式。唐都医院强化特色技术,先后组建了神经内科、妇产科、心脏内科等7个专科中心,使传统的学科向专业化、综合化、中心化转变。

—个个模式的创造,—项项措施的出台,打破了过去各自为战、条块分割、重复建设、重复投资的低水平循环;—个个结构合理、资源优化,上规模、高水平的临床医学学科发展模式浮出水面。它就像—艘航母,托起了四医大临床医学腾飞的翅膀。

采访手记之—:从首例到1000例

2000年的钟声刚刚敲响,西京医院心血管外科中心就传来了喜汛:全年体外循环心脏直视手术突破了1000例!

1958年6月26日,西京医院心外科在著名专家苏鸿熙教授主持下,成功地运用体外循环(即人工心肺),为—名年仅6岁的先天性心室间隔缺损患者打开心脏,进行修补手术,开创了我国体外循环心脏手术的先河。四十年后,该科—年完成的体外循环心脏直视手术突破了1000例。从肖例到1000例,这不仅仅包含着心外科全体医护人员辛勤的努力,更体现着学校党委在学科建设上敏锐的洞察和超前的思维。

四十年前全国首例体外循环心脏直视手术的成功,为西京医院心血管外科的发展奠定了雄厚的基础。四十年来,该科在体外循环直视手术、心肌保护、心脏瓣膜、创伤及免疫耐受研究等方面取得了丰硕的成果,并先后将十余项具有国内外先进水平的医疔技术用于临床,在心脏外科学领域创造了多个第—:率先在国内研制成功心脏生物瓣膜带瓣管道,并成功地运用其治疗矫正复杂右室和左室流出道梗阻;率先在军内开展了冠状动脉搭桥术;在国内较早地开展了心脏瓣膜综合成形术,尤其是在婴幼儿先天性心脏手术方面,形成了自己独有的特色。

唐都医院心血管外科也是该院的重要科室,组建于1984年。在短短的十几年里,科室建设发展迅速,拥有30张床位,眹疗设备价值400余万元。在冠状动脉外科、心率失常治疗与研究方面形成了自己的特色。他们独创的射频消融迷宫手术治疗心房纤颤,闪手术损伤少、时间短、疗效显著,深受病人欢迎。他们开展的尅状动脉架桥手术,以高成功率低死亡率,在心外学界颇有影响。

两个科室各有特色,都有相当高的水平。但是以其各自的规模,又都不足以形成冲击世界医学前沿的实力。而两强合并,集中了财力物力,扩大了投资规模,可以在短期内改善重点学科条件,突出优势的特色,达到更大的规模和更高的水平。

1997年7月,学校经过认真的研究,将唐都医院心血管外科合并到西京医院心血管外科,成立全军心血管外科中心。中心很快迁入新址,拥有150张床位以及设备—流的监护室和手术室,—跃成为全国综合性医院中最大的心血管外科中心之—,学科建设呈加速度发展趋势。该中心年手术量飞速递增,在全国综合性医院中位居榜首。

采访手记之二:换肝女的新生

1996年11月,河南卢氏县农民于海燕带着9岁的女儿于发琴来到了西安求医。经肝胆外科检查,确诊为先天性弥漫性肝内胆管囊性扩张症、复发性胆管炎,并出现肝硬变。患者面前只有—条路:换肝。

难题摆在了西京医院肝胆外科面前。作为晚期肝病患者最有效治疗手段的肝移植术在世界上已有30多年历史,但开展活体肝部分移植术只有8年,我国在这方面刚刚开始探索。活体肝部分移植手术,就是从健康人身体上切取部分肝脏作为供肝,移植给患者。—般选择从与患者有直接血缘关系的父亲或母亲体内获得部分肝脏,以减轻移植后严重的排斥反应。该手术时间长,难度大,涉及两个人的生命安全,被称作肝胆外科学的—个制高点。西京匳院肝胆外科近几年对这个领域密切关注,并有大量的实验积累和技术准备,但是抢占这个制高点无论是从资金还是技术设备上,都不是—个科室能独立完成的任务。

这个制高点我们—定要抢!校党委审时度势,果断地作出了决策。

笔者曾于1997年6月参加了三次由院长李云修、政委郭维彬组织的大会诊。很快,西京医院集合全院力量,专门成立了以窦科峰领头的肝移植领导小组,制定出周密稳妥的手术方案,并作好了术前—切物质和技术准备。

1997年6月30日,在日本著名肝移植专家田中弘—教授指导下,西京医院肝胆外科、检验科、药剂科等19个科室,50多名专家教授及医护人员密切配合,对患儿及其父亲同时实施手术。将患者于发琴的病肝1480克全部切除,问时切取其父于海燕全肝的约1/3、重300克的左侧部分肝脏,经过精心修整,然后植入女儿体内。经过13个小时的努力,这—综合性高难度手术成功完成。

《人民日报》、《光明日报》、《解放军报》、《健康报》、中央电视台、中央人民广播电台等国内数十家新闻媒体,相继在显著版面(时间)对活体肝部分移植进行了报道,在社会上引起轰动。

采访手记之三:从换肝女到换肠人

活体肝移植手术的成功,引起了国内外医学界的瞩目。西京医院肝胆外科不仅抢占了制高点,也使自己跨入了世界医学的前沿。

借着活体肝移植手术成功的东风,丙京医院又开始了新—轮的探索,他们把目光投向了小肠移植。

小肠移植是所有大器官的移椬中难度最大的。小肠因含有丰富的淋巴组织,移植后免疫排斥反应强。该手术的难点不在手术本身,而在于术后对剧烈的排斥反应的处理。我闰在这方闻刚开始探索,已开展的4例小肠移植手术均为尸体供肠,无—例获得长期存活。而活体小肠移植是从健康人身上切取部分小肠移植给患者,手术难度大,要求高,此前世界上只有美、英和日本三个国家开展此项手术,仅有5例成功。

西京医院行肠外科早在1994年12月就开始对小肠移植的探索,进行了大量的动物实验,积累了丰富的经验,开始向这领域的制高点进行冲刺!

1999年5月20日,西京医院胃肠外科、麻醉科、心血管外科等23个科室携手,王为忠主任、吴国生医生等60多名专家教授及医护人员密切配合,经过13个小时的努力,成功地将河南卢氏县农民杨润生的150厘米回肠移植给他18岁的儿子杨锋。—天、二天;—周、二周;—个月、二个月……在医护人员的精心治疗护理下,杨锋成功地渡过了术后强烈的免疫排斥反应期。3前,换肝女每天高高兴兴地上学去,换肠人渡过了危险期,正在康复之中。而西京医院肝胆外科和汽肠外科也由此在全国普外学界打响了自己的知名度。

采访手记之四:骨肿瘤患者的福音

20世纪90年代初,唐都医院骨科范清宇教授从美国归来后,利用微波作用原理,研制出—种大功率高势能,既能杀灭癌细胞,又能控制温度保护正常机体的仪器——微波治疗仪,并首创了微波治疗骨肿瘤结合免疫恢复疗法的新技术,使恶性骨肿瘤的肢体保留程和患者术后存活率大大提高,为患者带来了福皆,同时这—技术标志着我国治疗骨肿瘤技术达到世界领先水平。

为了支持这—研究,唐都医院集中了近2000万元的巨资,为骨科建立了—流的实验室和拥有150张床位的现代化病房大楼,还成立了全军骨科中心和我国首家骨肿瘤研究所。

集中力最建特色,就是要让自己的特色超凡脱俗,与众不間,胜人—筹。现在,唐都医院骨科已成为我国研究和治疗骨肿瘤的重要基地。

采访手记之五:种植牙

20世纪80年代初,同际上兴起门腔种植技术,被称为牙科治疗领域的—次革命,面对这—领域的挑战,口腔医院引进当时国际上最先进的技术,成立了由门腔颌面外科、修复科医师、技师共同组成的研究组。不到半年时间,他们就率先在国内开展了首例同定式种植全口义齿、种植部分义齿的修复。在此基础上,他们根据中国人颌骨特点进行设计,形成了有我国自己特色的种植系10100经临床实践,他们改造后的口腔种椬体系列,具有国外同类产品的技术性能,但价格仅为国外进口54。该成果先后获得4项国家专利。此后,他们再接再励,刘宝林教授突破了在后区不作植人种棺的限制,在国际上率先开展了下颌骨缺损后带蒂髋骨—次种植骨修复的技术。马轩祥、金问春、赵依民等教授又研制成功—系列新成果,解决了功能性修复等难题。

年磨—剑。经过10年的努力,口腔医院引进的新技术日趋完善,先后完成各种修复病人800余例,成功率达9796。而他们在此基础上进行的创新项口,不仅解决了国际口腔修复学界的难题,也形成了自己独有的特色。

引进国外技术,创造自己的特色,口腔医院牙种植系列的成功为抢占医疗制高点开辟了—条新路。

采访手记之六:攻克帕金森

1817年,英闰医生詹姆斯,帕金森第—个报道了—种震颤麻痹的疾病。自此,这种病就以他的名字帕金森命名。随着全球人口的老龄化,帕金森病每年以的速度增加,我国目前至少有200万人患此病。长期以来,医学界—直在探索此病治疗的方法,但无论是采用内科服药,还是运用外科手术,都难以达到理想的效果,帕金森病的治疗成为—个医学难点。

20世纪90年代中期,世界著名外科专家、美国洛马,林达大学的罗伯特,爱克努教授研制出精确度高、创伤和并发症小的微电极导向技术。这种被称为细胞刀的技术,可从细胞水平上精确定位出治疗靶点。1997年9月,美国—家公司准备在东南亚合作成立—家国际帕金森治疗研究中心。这—消息让唐都医院神经外科主任高国栋坐不住了,他—直对帕金森病的发病机理和治疗方法进行着深入的研究。细胞刀技术的出现为他攻克帕金森病提供—个契机。他立即和这—公司取得了联系,对方对唐都医院的技术、设备、人才等条件十分满意,愿意和唐都医院合作。但是,引进这技术需要大量的资金,这决不是—个小小的科室所能负担的。

高国栋的想法得到了学校党委和唐都医院领导的大力支持。校党委当即拍板,抓紧时间引迸!唐都医院迅速集中资金500万元与该公司合作,引进了这—设备。

时任院长刘振立(现任解放军总医院医务部主任)与同志们—起,准备病房,改建手术室,设备安装调试……仅仅3个月,—切准备就绪。1997年10月10日,唐都医院国际帕金森病研究治疗中心成仏。20天后,国内首例微电极介入治疗帕金森病成功。

唐都医院成功治疗帕金森病的消息见诸报端后,在全国引起了巨大的反响。北到黑龙江,南到珠江畔;西到新疆,东到上海,各地的患者蜂拥而来,唐都医院神经外科的门前排起了长队,病人手术要排到半个月甚至—个月以后。唐都医院招待所为此爆满,客人多为等待手术的帕金森病人。

—个个病人被搀着、背着来到唐都医院,又—个个行走自如,欢天喜地离去。神经外科从—天—例到—天两例,截止目前,已完成了2000余例帕金森手术。病人如流水般进来出去,冼去了百般病痛,留下了无限感激,1997年,唐都医院攻克帕金森病入选当年中国医药卫生科技十大新闻。

与此同时,唐都医院获得了可见的经济效益。神经外科的床位从几张扩大到36张,又扩展到70张,并添置了数字减影机、超声刀、进门手术显微镜等多台先进仪器设备……

—次次冲击,—次次抢占,…个又—个医疗制高点被四医大人踩在了脚下,书写着四医大的二次辉煌。

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