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第5章

风牵斜问曰∶目睛斜视倒目者何也?答曰∶肝经受风邪所牵,使其筋缓缩不利。治法∶宜灸火发散风邪,以加全蝎、白附子、南星、半夏、夜光柳红丸,外用摩风膏,导引发散,目睛必转。

灸火穴太阳颊车耳门听会耳尖风池各一穴夜光柳红丸方在前篇针症内。

摩风膏方亦在前症内。

被物撞破

被物撞破者,并无所患而所因者三,此外因也。全然无事,误被物撞破,或打扑或跌着或撞破伤胞睑也,积血紫青,撞破白仁,外控硬壳,此不能为害,惟撞破三风轮,血灌瞳仁,五并轮混杂,最为利害之症也。

被物撞破痛恶瞳忍涩难开,治法服以酒调散,熨以葱艾。或专以生地黄捣烂作饼烘热贴,一日一换,以散其血,如无生地黄用芙蓉叶,无叶用根,去泥粗皮,用白皮捣烂烘热贴亦可,若眼眶青黑,捣生萝卜护贴。切宜将息避风忌口,动风动血之物,诸般母肉莫吃。新撞者易治,若撞久血凝不散,无痛者难治也。

问曰∶并无所患,误被物撞破,或生翳者何也?答曰∶外伤也,与内无损。治法∶初起者宜散血为主,痛甚者没药散止之,若至血散变生白翳,为不治之症也。

没药散方在前胞肉生疮内。

撞刺生翳

被物撞刺生翳者,与撞破一理,然刺被竹木签刺,痕伤受血灌溉,遂生血翳,碜涩泪出,红筋满目,此症外伤,与患眼生翳不同,患眼者五脏六腑之毒发出为有根病也,刺伤者,外伤与内无预。治法∶与同症同宽,一七之后,痕变成翳,可用轻丹少少吹点。忌****嗔怒,避风将息,失于调治,溃痛发肿,伤于风轮,酿成大患,或至瞎,进无治法也。

撞刺生翳

血灌瞳人

血灌瞳仁者,因毒血灌入金井瞳仁水内也。犹如水流入井中之状,清浊相混,时痛涩,红光满目,视物蒙蒙,如隔绢看物,若烟雾中然,先患一只,后乃相牵俱损。此症有三∶肝症血热,日积月累,灌入瞳仁,血凝入水,此关乎肝肾二经病也,此血难退;撞破之血鲜而热,灌虽甚,退之速;又有开金针失手,拨着白仁,亦有瘀血灌入瞳仁。举此三症,治法颇同。亦用大黄当归散、没药散、坠翳明目丸。前被物刺破及撞刺生翳,并血灌瞳仁,皆可服前药三料,其效甚大,或生地黄芙蓉根捣烂每贴三症,通呼用之,或葱艾熨亦可,或可方而或可圆,活法而行,不可拘执其方焉,而获功哉!血灌瞳人问曰∶人患眼目无内患,忽因物刺着胞睑睛珠,血积不散,或瘀血灌入瞳仁,或用针误损恶肿痛难忍,或因恶拳打着睛珠脱出一二分者,将何治法?答曰∶打伤之时,捣烂生地黄敷之以散其血,先服止痛末药散,后服坠翳明丸。若因伤风服除风汤。若打着睛珠流出者,以手掌心搽进珠,亦以生地黄敷之,若无生地黄,用干地黄酒浸湿捣烂亦可,服止痛没药没药散没药血竭大黄朴硝上为末。每服二钱,酒调下,茶下亦可。

坠翳明目丸石决明川芎五味子知母山药各两人参细辛上为末,炼蜜为丸。清茶送下。

除风汤防风车前子本五味子细辛川芎桔梗上每服三钱,白汤送下,或水煎服。

血翳包睛

问曰∶人之患血翳遮两睛者何也?答曰∶皆因心经发热,肝脏虚劳,受邪热,致令眼中赤涩,肿痛泪出,渐有赤脉通睛,常时举发,久则发筋结浓,遮满乌睛,如赤肉之相,故名曰血翳包睛。宜服泻心汤,次以修肝活血汤。

血翳包睛泻心汤黄连黄芩大黄连翘荆芥赤芍药车前子薄荷菊花(各一两)上咀。每服四五钱,水煎温服。

修肝活血汤当归生地黄赤芍(各两半)川芎羌活(各七钱)黄防风黄连大黄薄荷连翘菊花白蒺藜(各一两)上每服四五钱,水煎,入酒二盏,温服。

问曰∶血翳包睛者何也?答曰∶心热血旺也。此病初患易治,若至血散尽难消,痛时用破血红花散、当归龙胆汤,点用清凉散。

当归龙胆汤防风石膏柴胡羌活五味子升麻甘草黄连(酒洗)黄芩(酒洗)黄黄柏(酒洗)当归龙胆草赤芍药(各五钱)上咀。每服五钱,水煎至二碗,去渣,入酒少许,临卧热服,忌言语。

破血红花散当归梢川芎赤芍药枳壳苏叶连翘黄连黄栀子大黄苏木红花白芷薄荷升麻上各等分。水煎,加酒三盏,温服。

睑生偷针

问曰∶人之患目睑生小疖,俗名偷针者何也?答曰∶阳明胃经之热毒也,或因食壅热之物,或饮食太过,使胃经上充于眼目,故睑之间时发疮毒,俗名偷针。此症番转睑皮,洗瘀血,点用清凉散,先宜服退赤散,后用通精散、泻脾饮。

睑生偷针退赤散黄芩黄连白芷当归赤芍药栀子桑白皮木通桔梗连翘每服水煎,食后服。

通精散防风川芎当归赤芍药大黄芒硝蒺藜石膏黄芩甘草桔梗牙硝黄连羌活滑石荆芥上用姜三片,食后服。

泻脾饮茺蔚子防风黄芩玄参栀子石膏大黄(炙)知母黄柏

黑翳如珠

黑翳如珠者,肾肝俱劳,七情郁结之人,毒瓦斯攻充,热极泪出,难开疼痛,甚至水轮突起,黑翳,如豆如珠,大小不定,撑起眼胞,碜涩碍人眼睛,难以运动,寝食不安,先患一只,后乃相牵俱损。治法∶用小锋针逐个横穿破,其黑翳,中有恶水流出即平,势若拾芥,瞬息痊安,眼即能开,设若不谙此疗,服凉剂点凉药,靡有其功,小儿如此患者多是疳眼,其翳起来或如小香菰之状,不宜针,其治法载小儿疳眼条下,其针破翳根处,宜淡丹药吹点消磨翳根。

问曰∶风轮生翳如珠如蝇头如蟹眼者何也?答曰∶肝肾二经风热气郁也。治法∶久积黑翳高者,宜挑破珠头,疼者宜拨云汤,明目细辛汤主之,热甚者,当归龙胆汤主之,点用二八丹调乳汁用,未成此症,以暴发推之。

黑翳如珠拨云汤治眼黑翳如珠,蟹睛,疼痛,风气伤肝肾二经,宜服之。

黄(蜜炙)细辛生姜干葛川芎(热者除之)柴胡荆芥本甘草升麻当归知母羌活防风黄柏上为末。每服六七钱,水煎服。

明目细辛汤方在伤寒热病后外障症内。

当归龙胆汤方在前血翳包睛症内。

蟹睛疼痛

蟹睛疼痛者,如黑翳同症,起于瞳仁,肝肾之病焉,其翳如豆如珠蟹睛者,其翳起占瞳人,翳根小而苗大,此乃膈之病,膈中壅毒,气伏热,赤涩泪出,疼痛难开,羞明怕日,其翳发起尖高如蟹睛一般形状,治法与前症同,用小锋针针出恶水,流尽即平,次点以淡淡丹药,消其翳根,其服药不同前症,宜用泻肝补肾之剂服之,空心服补肾之药,饭后服泻肝散。

蟹睛疼痛泻肝散补肾散蝉蜕防风蒺藜(炒)当归密蒙花木贼川芎菊花荆芥茯苓石决明(过)枸杞子知母黄柏青盐上各等分。水煎空心服。

旋螺尖起

旋螺尖起者,热积于肝,毒壅于膈门,充攻睛珠疼痛,中央瞳仁渐变青白色,忽然凸起血丝缠绕,此乃是膜入水轮,二家并热旋起尖来,状若螺尾,遂号旋螺尖起证。治法∶宜阴二阳四丹吹点,或调鳝鱼血点尖处,若年久须有锋针对瞳仁中央针入半分,放出恶水,此乃取平之,就纸封将息,避风忌口,十数日可也。服用双解散、郁金酒调散。

旋螺尖起郁金酒调散黄芩郁金大黄防风栀子当归川芎赤芍药龙胆草上为末。每服三钱,温酒调下,食后服二次。

突起睛高

突起睛高,险峻厉害之症也,同前旋螺尖大不祥矣,皆因五脏毒风所蕴,热极充眼者,内属五脏,外属五轮,五脏之气,毒攻五轮之瞳。初起麻木疼痛,汪汪泪出,病势汹涌,卒暴之变莫测,非精于龙木之奥旨,不能措手。谚云∶眼不医不瞎,正此也。苟非其人,殆有甚焉,非徒无益而反害之。治法∶扬汤止沸,莫若去薪息火,急投酒调散、酒煎散,宣退五脏之毒热,捣葱艾熨五轮之突起,消除疼痛,洗以白芷、细辛、当归、苍术、麻黄、防风、羌活,未可与点药,宜忌口荤腥,将息避风,治法稍迟,或控脓,或突出一寸高者,至此之际,须锋针针出恶水,疼痛方止,睛高取平耳!无尤之效也。

突起睛高酒调散当归甘草赤芍药菊花羌活桑螵蛸茺蔚子防风荆芥木贼上各等分。水煎,食后加酒三盏温服。

硬睑硬睛

硬睑硬睛者,胞睑睛珠俱木,痛涩难运,膈间积热,肝风上壅,气血凝滞,睛睑坚硬,血旺气虚之人,或饮酒大肠坚结,多受是症,先患一眼,后乃相牵俱损,渐生翳膜。治法∶初发时宜摩风膏,摩去风邪,散运血气,或煎生地黄、当归、川芎、赤芍、白芷、羌活熏洗,日三度,宜泻肝膈之热,点以时药,若积年久,睑有瘀血,宜洗,黑睛有翳有膜,可吹可点。问曰∶眼患经久,睑胞睛珠俱木不运者何也?答曰∶血气受邪,凝闭不行故也。

治法∶宜洗,服用当归活血煎、助阳和血汤,点用重药加辛热姜粉之类。

硬睑硬睛当归活血汤方在前两睑粘睛症内。

助阳和血汤方在前伤寒热病症内。

白陷鱼鳞

白陷鱼鳞者,肝肺二经积热,充壅攻上,致黑睛遂生白翳,如鱼鳞铺砌之状,或入枣花,中有白陷,发歇不时,或发或聚,疼痛泪出,然妇人多生此病,何也?苦乐不由己出,七情郁结不舒,毒蕴于肝肺者,血之室也,妇人以血为主,血伤则生肝风,黑仁风轮多生是翳,甚至白陷钉入黄仁,引血相授,渐成大患,额头兼痛,用摩顶膏摩擦,封贴于额头处,用阴二阳四丹吹点,或用青盐黄泥固济包,煨熟研末,以鸭毛点于鱼鳞中,日一次,又能除此翳耳!问曰∶黑睛生白翳,凹入不平成陷者何也?答曰∶肝虚血衰也。故肝虚则受风,风甚则作痛,血衰则成陷。治法∶点用珍珠二八丹之类。

白陷鱼鳞痛甚宜服∶酒调散方在前突起睛高症内。

没药散方在血灌瞳仁症内。

羞明而不痛者宜服∶蝉花散密蒙花散二方在两睑粘睛症内。

桑螵蛸酒调散方在暴风客热症内。

花翳白陷

(与枣花白陷同)人之患眼生翳如萝卜花,或鱼鳞子,入陷如碎米者,此肝经热毒入脑,致眼中忽然肿痛,赤涩泪出不明,头痛鼻塞,乃是肝风热极,脑中风热极致使然也。宜服泻肝散,加味修肝散主之。

花翳白陷泻肝散黑参大黄黄芩知母桔梗车前子(各一两)羌活龙胆草当归芒硝上为末等分。水煎服。

加味修肝散羌活防风桑螵蛸栀子薄荷当归赤芍药甘草麻黄连翘菊花木贼白蒺藜川芎大黄黄芩荆芥(各一两)上为末等分。水煎,入酒温服。

蝉花散蝉蜕菊花蒺藜蔓荆子草决明车前子防风黄芩甘草上等分。水煎服。

补肾丸方在前蝇翅黑花症内。

密蒙花散方在前两睑粘睛症内。

冰虾翳深

冰虾翳深者,黑睛上生翳,如冰虾形状,因而名曰冰虾也,大抵与鱼鳞白陷同也。亦因肝经有热,微微小小,点在眼之风轮,黑睛含糊,清眵填粘于翳之低处,乍时赤涩泪出,眵满,蒙蔽瞳仁一重如鼻涕,或黄或白,看则如膜遮障一般,蘸却又生,日久能致损眼,发歇来往,治法宜阴二阳四,二夜吹一次,稍退宜点,侵晨用菊花、侧柏叶、黄连、归须、桑白皮之类煎汤,日洗二三次,服拨云退翳散。

冰虾翳深拨云退翳散楮实子薄荷(各五钱)川芎(一两五钱)黄连菊花蝉蜕(各五钱)栝蒌根(生用,三钱)蔓荆子密蒙花蛇蜕(各五钱)荆芥穗香白芷木贼防风甘草(各五钱)上为末,炼蜜为丸,如樱桃大。每一两作十丸,每服二丸,一日二服。

治眼引子于后∶气障,木香汤下。眼常昏暗,菊花汤下。眼睛无神懒视,当归汤下。妇人血晕,当归汤下。虚弱之人,十全大补汤下。

玉翳浮瞒

玉翳者,风充入脑,积热肝膈,发歇疼痛,失于调治,日久累积,血凝不散,结成白翳,遮瞒瞳仁,如玉色相似,立名玉翳浮瞒。如此之状,有进有退,有红有泪,发歇未定。治法∶用阴三阳二药吹点一次,眼泪带药汪汪流出,如此之状,其翳膜必能渐渐收卷,浑如磨镜,尘埃去尽,明必复矣,若发年久,无进无退,不红不痛,纵有丹药之验,刀针之利,终无措手之处,拨云坠翳,服药之圣,功效不能施为,纵然公侯王孙,若受此疾,为废人矣,虽有千金之贵,天下之良医,莫能出其手也。

玉翳浮瞒问曰∶人之患眼翳如玉色遮瞒乌睛者何也?答曰∶此同肝风攻充入脑,积热在于肝膈之间,久乃肾虚,致眼中常发热或赤痛,初则红肿赤脉穿睛,渐渐生白翳膜,初起时如碎米,久则成片遮瞒乌睛,凝结如玉色,名曰玉翳遮睛。治之宜服泻肝散、明目菊花散、通明补肾丸。

泻肝散治胃中热。

归尾大黄黄芩知母桔梗茺蔚子芒硝车前子防风赤芍药栀子连翘薄荷上各等分。每服六钱,水煎服。

明目菊花散菊花车前子熟地黄木贼密蒙花薄荷连翘白蒺藜防风荆芥穗甘草各等分,水煎服。

通明补肾丸楮实子五味子枸杞子(各一两)人参菟丝子肉苁蓉菊花熟地黄当归牛膝知母黄柏青盐(各一两)上炼蜜为丸。每服五十丸,空心盐汤下。

膜入水轮

膜入水轮者,肝脏积热,邪在肺经,此金克木之候也,故黄仁乍时生疮白色,可后又发,日往月来,致膜渐入水轮,此翳之根也,如水之得土,变化异常,遂生疮不退,日积月累,久成大患,谓之膜入水轮。流汁流脓,痛涩难开,右患传左,左患传右。治法∶宜明药之类,加以葱艾,吹以丹药,服以汤散,无有不效。若伤日久,不痛不疼,不泪不红,如钉入木,如玉之有瑕玷,如玳瑁之有黑点,此黄仁与水轮变白定矣,虽使岐黄龙木再世,亦不能为也。

膜入水轮问曰∶风轮生疮或突起,愈后变成白翳,久不散者何也?答曰∶肝木衰金气甚也。此病初患时有痛有泪,治宜退血泻肺金,修肝活血,无痛无泪淡白色者,宜服补暖活血之剂治之。

泻肺散当归黄芩(各一两)桔梗麻黄枳壳(各半两)秦皮葶苈菊花旋复花生地黄防风白芷甘草玄参栀子(各一两)地骨皮(八钱)上为末。每服三钱,桑白皮煎汤下。

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