中医究根源，便秘分虚实
从中医的角度看，便秘要分虚实。现在人都爱吃味重的东西，像什么“麻辣烫”之类的，好多人吃了这些食物就会有上火的症状出现，体内产生实热，这种肠胃的急热就会带来便秘问题，在中医上称为“实秘”。一般来说，实秘病程比较短，表现为短期的便秘发作，同时会有口臭、目赤、舌苔厚腻、腹中胀痛以及容易烦躁、生气的情况。“虚秘”则属于一种长期的便秘，老年人患“虚秘”的比较多，大多表现为气血不足导致的气虚便秘。患者一般还表现为面色苍白、身体乏力、排便无力，甚至几天不排便。而且大便不一定很干燥，未必呈现干结状。王静加血虚
人体阴血不足也会导致便秘，也就是说肠子里的血少了，这就像河道里的水少了，船就走不动了，“无水舟不行”，对于这种便秘中医的治法就是“增水行舟”。今年四月份的时候我接待过一个患者，是一个70多的老先生，便秘了十几年，四处求医，经常服用泻药以致无效，当时靠外用开塞露才能大便，非常痛苦，同时兼有痔疮、腰酸、肠鸣、矢气不畅、爱烦、爱吃甜食；舌象：偏红暗，边尖红，舌下瘀，唇红暗。治疗用甘麦大枣汤加味，并嘱咐他开始吃药的时候可能大便还是下不来，得吃几付后才管用，
生麦芽30g 甘草10g 大枣7枚 生地20g
金狗脊20g 当归20g 大芸20g 苏子10g
莱菔子10g
复诊时患者说，果然药服到第五剂后，大便通畅，而且停用开塞露。
我还经常用“桃杏松柏李”的方子，多用于老年人便秘，效果不错。因为桃仁、杏仁、松子仁、柏子仁、郁李仁，都是含油脂比较多的东西，可以起到润肠通便的作用。
桃仁10g 杏仁10g 松子仁15g 柏子仁15g 郁李仁15g
另外要想预防便秘，首先可以早晨喝杯淡盐水、淡****、或者白开水，有的人上班时忙起来可能一天都喝不了一杯水，这肯定就容易便秘。
（头像）杨老师精彩心理视角
便秘也有心理原因
现在很多人因为工作繁忙，可能正忙得时候有便意了，就想：忍一下吧，忙完再说。结果，忙完以后，便意消失了，拉不出来了。长期这样，就会排便不规律，也可能导致便秘。其实这种便秘就是由于你的紧张心理造成的。还有些人对便秘的认识有误区，觉得必须每天都排便才是健康的，但事实上并非如此。从医学上来说，排便的需求因人而异。对某些人，一天排3次可能是正常的，对某些人，一周3次或许就足够了。
心理研究还发现，很多便秘患者都有不同程度的抑郁、焦虑、强迫观念及行为。这些不良的心理因素能够通过抑制外周自主神经对结肠、直肠和盆底肌肉的活动，使肠道蠕动减弱而引起便秘。
不仅如此，很多长期便秘，依靠泻药治的人也会出现心理问题，有抑郁症，甚至出现自杀倾向。我见过一个严重便秘的患者，由于经常吃泻药，产生额依赖性，而且剂量越来越大，作用越来越小。他经常二十多天都不排便，肚胀、口臭……很多症状都出来了。为了排便他就拼命的喝水，可越这样肚子就越涨，后来他开始拒绝吃饭也拒绝喝水，人瘦得都不行了，他每天就是想怎么才能拉出来，压力特别大，好几次都想自杀，好在被家人劝住了。这就是由便秘导致的精神抑郁。
便秘的心理疗法
很多便秘患者习惯通过服用药物或保健食品的办法来促进排便。其实，除药物外，通过精神疗法也可以减少心理依赖，有助于便秘的缓解。
1.放松心情法。当人受到惊吓或紧张时，常会嘴巴干涩、心跳加速、肠子也会停止蠕动。如果你感到便秘的压力，不妨试着放松自己，或者听些节奏轻快的音乐。
2.开怀大笑法。大笑时，震动肚皮，对肠子有按摩作用，能帮助消化，且能缓解压力与紧张。
（请杨老师添加些内容）
肥胖症不可轻，致病因素及早除
现在胖人的确比以前多多了，特别是中年人，无论男女都是大腹便便，还有很多“小胖子”，当然这是我们生活水平提高的表现。但是，肥胖并不是个好事，肥胖的人要比体重正常的人承担更多的健康风险，因为很多人越胖身体越虚，而且肥胖还容易引起脂肪肝、糖尿病等，为了及早将肥胖这一致病因素消于无形，我们还是要选择健康的生活方式，控制自己的体重。
（头像）祝老师精彩中医视角
导致肥胖的原因
关于肥胖症的患者我也接触过不少，有回一位30多岁的女士来找我，我一看她的脸色就不太好，再一问，她说自己经常感到疲惫，沉重、吃完饭就想睡觉，想做做运动却一点精神也没有，已经很胖了，体重却还在不断地增长。
对于这种类型肥胖的人，一般都是因为体内湿气重，临床表现就是容易疲惫、没精神，解决关键就是要健脾化湿。有的时候可以用五苓散，
桂枝10g 白术15g 泽泻15 茯苓20g
猪苓20g
说到这里，我们不得不讲讲导致肥胖的原因。除了我们刚才提到的体内湿气重引起的肥胖，还有其他一些原因，像小孩肥胖一般都是营养过剩，父母给孩子吃得太多，而现在孩子的运动又少，就造就了一个个“小胖子”。成年人肥胖的，如果没有病理因素，一般就是饮食不当、运动过少。
还有些人的肥胖是由于久病所致。久病常可致气血阴阳的虚衰，气虚则血运无力，阳虚则阴寒内生，血行滞涩，痰瘀湿浊内生，形成肥胖。肥胖日久，痰瘀湿浊的积聚，又会加重正虚，使疾病缠绵难愈或愈而复发，或继发他病。
另外，有些人的肥胖可能是由先天体质决定的。《皇帝内经》中就已经认识到肥胖与人的体质有关，其中土形之人类似于全身性肥胖，而水型之人类似于腹型肥胖。现代已明确认识到，肥胖的发生具有家族性。
肥胖的发生还与性别，地理环境等因素有关，而且由于女性活动量较男性少，故女性肥胖者较男性为多。
几个小方法解决体湿导致的肥胖难题
前面我们讲到了导致肥胖的多种原因，虽然原因各不相同，但肥胖症患者一般体内都有湿，针对这种情况，我们就应该从祛湿入手。除了药物祛湿，还有一些生活中的小方法也能起到祛湿的作用。
1.冷饮吃得太多，会加重体内湿气，所以不要总是喝冷饮吃冰棍之类的。
2.规律的睡眠，睡好觉也有利于控制体重，因为过度劳累容易耗伤气血，气血不足会进一步加重水湿内停。所以大家一定要在晚上九点半之前睡觉。
3.茶是最天然的利尿剂。每天下午给自己泡上一杯淡茶，不仅可以提神醒脑，还能及时带走体内多余的水分。不过，体内寒气重或处在经期的女性不宜饮用凉性或寒性的茶（如绿茶和铁观音等，红茶和普洱茶则属于温性茶）。
4.清淡饮食，爱吃膏粱厚味的人一般都会比较胖，所以一定要坚持合理饮食。
5.适当运动。通过运动排汗可以祛湿，还能增强体质、助消化、促进气血流通，进而防止内生湿邪的产生。
（头像）杨老师精彩心理视角
导致肥胖症的非物理因素：心理压力
我曾经为一个做销售的经理做过咨询，他身高1米72，体重180斤，业务做的不错，收入也挺好，但是几乎每天都要喝酒应酬。妻子让他减肥，他自己也挺想减肥，但是没时间运动，就节食，鱼肉基本上戒了，晚饭也吃得挺少，还吃减肥药，但就是不管用，身体还变得不好了，老爱生病。他心里烦得不行，工作压力又大，体重还减不下来，甚至想：算了，不减了，爱怎么着就怎么着吧。
其实他这种情况属于典型的心理压力导致的肥胖，一个人在压力状态下，很容易通过吃东西来减轻自己内心的焦虑。而发现自己发胖之后又产生新的焦虑，于是减肥，减肥不见效更加焦虑，形成恶性循环。
脂肪类食品耐消化、抗饿，摄入后可减少对淀粉类食物以及零食的摄取，对减肥起到积极作用。所以，摄取适量的脂肪不仅不影响体型，而且对健美也有益处。有些肥胖者认为，肥胖是营养的累积，最好少吃有营养的食品。事实上，有些人身体之所以肥胖，并不是单一的营养累积，在很大程度上是因为饮食中缺乏能使脂肪转变为能量的营养素。看来，问题不是出在营养过剩上，而是出在将脂肪释放的营养素上。只要能将身体中能量得以释放，脂肪自然会随之减少。哪些营养素有助于脂肪释放呢？这些营养包括维生素 B2、维生素B6及烟酸。而奶类、各种豆制品、花生、蛋及动物肝脏和肉中是具有这些营养素的，又岂能完全不去食用。其实，身体是一个复杂而又完美的系统，想要把身上的肉减下去又岂是一朝一夕之功。只有调整自己的生活方式，将饮食、运动、心理调节综合平衡运用并长期坚持，形成良好的生活习惯，才能使体重自然而然地降下去。
但是，很多人走向了快速减肥的误区，吃大量的减肥药，严格控制饮食，意念控制饥饿，超负荷运动等等，结果却常常是体重减下去了，身体又出毛病了，今天减下去了，明天又反弹了。还有很多减肥者过分关注自身体重，把过多的精力用在每天称体重上。其实，那样做只会增加心理压力，让精神紧张。而紧张会使人的躯体出现相应反应，反倒容易使人发胖。所以，每周称一次体重就可以了。最关键的是：怎样消除内心的焦虑，用正确的而方法减轻心理的压力。
肥胖症的心理疗法
针对由看不见的心理因素造成的肥胖症，我们却可以采用看得见的具体方法来进行调节。像上面那位销售经理，我就给他开了下面的“药方”，并嘱咐他一定要坚持两个月，后来他打电话给我，说体重已经明显开始下降了，身体也比以前感到轻松了。他说不仅两个月，以后我都要这么坚持下去。
有类似难题的朋友，不妨也试试下面的这剂“药方”，绝对安全无副作用。
1．合理膳食，平衡营养。解决心理上的“饥饿”问题。肥胖的一个原因是营养过剩而堆积，那么适度地吃就很重要。本来人是会饱了就不吃的，为什么还吃多呢？完全是心理上的需要。当人在压力大的时候，产生焦虑，使肾上腺激素分泌增加，产生了不正确的饿感，于是就特别想吃，这时候如果放纵自己去吃的话，就会吃进去多余的营养。那么要学会是识别生理上的饿还是心理上的饿，心理上的饿需要通过运动和放松活动来解决。或者吃一些黄瓜、西红柿之类的不含糖和脂肪的食物。
2．每天坚持做运动，增加户外活动，培养业余爱好。运动能使人放松，减轻焦虑而不产生心理上的饥饿。业余爱好使自己的注意力不放在关注自己的身体和吃的上面。
3．增加自信，改善人际关系，保持一个好心情。心情高兴的时候心里上最放松，在这个时候只需要注意身体上不饿不吃，饿了适当吃，每次不要吃撑，七八分饱合适，身体自然会保持合适的样子。
乙肝其实不可怕，积极面对最重要
目前，我国乙肝病毒携带者的人数达1.3亿之多，占全国总人口的10%之多，也就是说每十个人中，就有一个人是乙肝病毒携带者。虽然人数如此众多，但目前社会上还是会对乙肝病毒携带者有一定偏见和误解，其实乙肝并没有人们想的那么可怕。
（头像）祝老师精彩中医视角
乙肝并不可怕
我在临床中接触过很多乙肝患者，有大三阳也有小三阳的，现在很多人说，乙肝小三阳是不能转阴的，其实不然，乙肝小三阳依靠自身的自愈力转阴的概率是5%，不过这需要好好的养护，要保持非常健康的生活方式。在我这里经过治疗实现乙肝转阴的人也有不少。我记得曾经有一个男孩，他是乙肝病毒携带者，也就是我们常说的小三阳，他要往巴西移民，但是由于这个情况走不了，就找到我。大概治了半年多，就好了，转阴了。这个男孩的女朋友也是乙肝病毒携带者，男孩治好以后，他女朋友也来我这儿治，半年多以后，也好了，然后俩人一起出国了。
现在社会上有一些人对乙肝患者还有歧视的心理，其实，从根本上来说，就是因为他们害怕被传染，即使在一些乙肝病毒携带者的家里，家人吃饭都会跟他们分开碗筷，其实这是没必要的。乙肝病毒主要是通过血液传播，并不会通过身体接触或者唾液等途径传播，所以不用那么害怕。
还有人问孕妇携带乙肝病毒的话，她的孩子是不是就一定是乙肝病毒携带者，不一定。临床所见，经母亲哺乳后，孩子会受到乙肝病毒感染。这种情况下，不哺乳或给孩子注射乙肝疫苗，即可避免。我认为，怀孕以后只要检查一下胎儿正常，生下来也好好的就行了，不要没事就给它打这个针打那个针，你的孩子能来到这个世界上就表明大自然已经允许他存活下来了，这就行了。比如生下来就失明的人，他不会痛苦，因为在他心里，世界就是他所能看到想到的那个样子，如果他是开始没事后来又失明的，这才会痛苦。当然，这只是我的个人观点，我一直就说一定要顺应自然，大自然给什么我们就坦然接受，不要总是想着跟自然作对。现在很多病就是人们违背了自然而遭到的惩罚。
生活六注意，治疗乙肝要谨记
在乙肝的治疗期间，有一些事项是必须要遵守的，这样才能确保疗效。经常到我这里来的患者，我都会把这些注意事项写在一个小条上让他带着，能够遵照做的，结果都很不错。不按照做的，我也没有办法，作为一个医生，我做了自己应该做的，就问心无愧了。
1.绝对不饮酒：白酒、米酒、洋酒、色酒、啤酒、生蒜。
2.避免服用伤肝的药物：土霉素、四环素、红霉素、先锋霉素等。
3.注意休息，生活有规律、不熬夜、不辛劳。
