梨状肌分布于小骨盆的内面，起始于第二、三骶椎的前面，通过坐骨大孔进入臀部，形成狭细的腔。由于股骨大粗隆及梨状肌的急慢性损伤而刺激和压迫周围血管神经，引起下肢疼痛症状，称为梨状肌综合征。
患者多有负重时下肢扭伤史，发作时腰臀部痛或一侧臀裸部酸胀感，自觉患肢变短，走路踱行，重者痛如刀割，彻夜难眠。在梨状肌位置上可触到条索状物，伴有压痛，直腿抬高在60度内疼痛明显，大于60度时疼痛反而减轻。梨状肌位于臀大肌深层，损伤后往往压迫坐骨神经，坐骨神经疼痛则引起臀大肌紧张，所以应首先解除臀大肌的痉挛。
按摩方法一：
1.患者取俯卧位，医者立于患侧，用轻柔的掌根按揉法或滚法在臀部沿臀大肌纤维方向治疗。手法不宜过重，可配合小幅度的下肢后伸被动活动使痉挛的臀大肌放松。之后在股后、小腿后部用滚法往返5～10遍，按揉委中穴、承山穴、昆仑穴等。
2.在臀大肌松弛的情况下，用深沉缓和的滚、按、揉手法并配合大幅度的后伸、外展活动在梨状肌体表投影区治疗。
3.在压痛点用深沉缓漫的弹拨法，对与梨状肌纤维垂直的方向实施治疗，这是治疗的重点。
4.在梨状肌的投影区沿其走向用擦法治疗，以透热为度。
按摩方法二：
1.患者俯卧，医者立于患者侧面。对于疼痛较重者，用双手轻推、抚摩及侧掌滚臀部5～10分钟。对于疼痛较著的病人，一般不宜在患处使用弹拨手法以避免刺激局部使疼痛加剧。可用掌或前臂轻揉患处及其周围5～10分钟，随着疼痛的减轻，施术的力度再酌情加重。待疼痛明显缓解后，用前臂或肘部重按患处，按压施术面积要尽量大，在按压着实的前提下进行晃拨或推理，幅度及力度由小到大。
2.每次重手法之后，再用揉法、滚法施术，以缓解重手法带来的不适。对于慢性梨状肌损伤者或急性损伤经推拿按摩，疼痛已明显减轻者，可用肘部或前臂重揉、晃拨、推理等手法在臀部施术，也可用双拇指重叠，沿梨状肌肌纤维行走方向作垂直弹拨或理筋3～5次。此法刺激量较大，不可过用，以每周一次为宜，弹拨后应卧床休息1～2日。
3.每次臀部施术完毕，再用拇指沿坐骨神经路线按压承扶穴、殷门穴、委中穴、承山穴、昆仑穴，用前臂或叠掌反复揉患肢后侧，再用双手重拿股后及小腿肌肉，重拿承山穴，以消除小腿困痛不适的症状。
4.用侧掌快速叩打患肢后侧数遍。
按摩方法三：
1.患者取侧卧位，医者立于其后，用掌或前臂推臀部及大腿外侧3～5分钟，继之用肘部反复在臀部揉3～5分钟，以缓解疼痛症状。
2.用肘部或掌根揉压臀部。对于疼痛较轻者或臀部酸困症状较重者，揉压的力度可酌情加大，并可配合晃拨、滚法及空拳叩打法施术。
3.股外侧有疼痛或酸困症状者，可用前臂掌侧面施以推理、揉压手法，并可配合侧掌滚法及虚掌拍法。
按摩方法四：
1.患者取仰卧位，医者立其侧，先用掌揉股前部，两手对掌揉膝关节，按压足三里、光明、悬钟、太冲穴各半分钟，以达舒筋止痛之目的。
2.对于小腿外侧疼痛较著的患者，可用掌根上下用力推理、大鱼际擦、拇指按压小腿外侧一带。
3.晚期或较轻患者可配合做动法，即患者仰卧并屈曲患侧髓关节，医者一手压住患侧的膝部，使关节极度屈曲并内收，使其受累的梨状肌受到被动牵张，以达到防止该肌挛缩及解除粘连的目的。
4.医者另一手可用掌根推理患处及其周围，并用空拳由轻到重叩击伤处。
按摩方法五：
1.患者俯卧，医者先用掌根着力，反复按揉、搓摩臀部及下肢后侧肌肉；再用双手拇指着力，反复拿揉臀部梨状肌处，对其痉挛或粘连结节进行重点拿揉和拨离，促使其缓解。
2.若其指力达不到，可用肘尖着力，反复点揉拨压梨状肌处及臀部和下肢穴位。
3.用手掌着力，反复按揉臀部及下肢后侧肌肉和穴位，并用掌推法，反复推揉臀部及下肢后侧，最后用拍子拍打臀部及下肢后侧面。
按摩方法六：
1.按揉痛点：患者俯卧，医者找到臀腰部的痛点后，按揉疼痛局部，以局部有温热舒适感为度。
2.医者以双拇指重叠弹拨疼痛部位的肌肉，弹拨方向应与肌纤维垂直，从尾骨尖与骼后上棘连线之中点，向股骨大转子顶点作连线，再在痛点按压约3分钟。
3.由外侧向内侧顺肌纤维的方向作推按理顺20～30次。
按摩方法七：
1.患者取俯卧位，医者立于患侧，用点按手法点秩边穴、环跳穴、殷门穴、风市穴、中渎穴、委中穴、阳关穴各3～5分钟，使患者下肢有触电感或酸胀感。
2.体位同上，从腰骶部的疼痛部位用滚法治疗5～10次。
3.体位同上，医者立于患侧，用右侧肘尖弹拨臀部条索物5～10分钟，以有酸胀感为度。
按摩方法八：
患者取俯卧位，两上肢后伸，全身放松，下肢伸直贴床，两脚分开与肩等宽。以右侧梨状肌损伤为例，医者站于患者右侧，先用双手掌揉患部以松解右臀部肌肉，再确定梨状肌肌腹的体表投影，骼后上棘下方2厘米处与大转子连线内三分之一与中三分之一交界处，双手拇指呈八字型，在梨状肌的表面投影处用拇指腹的挠侧面下压，通过皮肤、皮下组织、臀大肌触摸梨状肌肌腹。
1.分筋手法：双手拇指呈八字型下压，与梨状肌走向垂直进行弹拨。注意双手的拇指切勿在皮肤上滑动，要通过皮肤、皮下组织弹拨梨状肌。下压及弹拨的力量大小视梨状肌损伤情况、粘连程度、硬度及患者体质不同而异。一般慢性损伤、梨状肌较硬、粘连明显者手法要重，反之手法要经。
2.理筋手法：紧接上法改变方向，沿梨状肌的起止部来回按摩。
3.牵引和抖动：医者双手拇指指腹深压梨状肌肌腹30秒钟，以镇静止痛。最后双手握住患肢踝部牵引患肢并抖动3～5次，结束手法。
按摩方法九：
1.揉摩患处：患者取侧卧位，患侧在上，全身放松，微屈髓膝。医者立于一侧，用鱼际揉摩患侧臀部，由内向外反复揉摩，以局部微红发热为度，此法可改善局部营养供应，散癖消炎。
2.弹拨理顺：医者顺患侧梨状肌体表投影区，用一手拇指指腹在病变部位顺纤维方向左右弹拨，边弹拨边将拇指着力部位沿梨状肌肌腹的外形轮廓移动，当触及到挛缩的条索状肌隆起时，可适当加大拨动力量。将全部肌腹拨动一遍，再分筋理顺，循序按压5～10遍，力量先轻后重，至指下感到原隆起的肌束平复，再用拇指指腹深压病变部位3分钟，以拨离粘连、解痉镇痛、疏通脉络。
3.斜搬复位：医者一手拇指按压梨状肌抵止部，股骨大转子尖处，余四指放于臀部，另一手提托腱肢膝上部，先缓后速，向患部后侧斜搬，同时拇指用力按压。一般一次即感患处肌肉松软，说明复位成功。再用拇指点按患侧殷门穴、委中穴、承山穴、昆仑穴等，用掌叩法从患臀部至足踝部叩击3～5遍，以兴奋神经、活血通络。
4.屈髓牵拉：医者一手握住患侧踝部，另一手按住屈曲的股骨下方，双手协力将患腿屈曲至触及胸前为止，并作内外旋转运动3～5次，然后做被动伸屈髋关节运动5遍。
