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第19章 慢性支气管炎病人为什么要做心电图检查?

为了掌握慢性支气管炎病人的心肺情况,做心电图成为就诊时必不可少的检查。慢性支气管炎早期心电图一般正常,或表现为原发心脏病的特征如冠心病心肌缺血。合并肺气肿时心电图可出现低电压改变。

心电图检查在这类病人中最主要用途是诊断肺心病和判断心律失常。慢性支气管炎一般经过10年就会发展至肺心病阶段。心电图的特征性改变为:肺性P波、电轴右偏、顺钟向转位等,还可以出现完全性或不完全性右束支传导阻滞。肺心病病人由于心肌缺氧、酸碱平衡失调、电解质紊乱以及合并感染时细菌对心肌的毒性作用等,可以出现各种各样的心律失常,多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速,也可有房扑或房颤。严重缺氧时还可出现心室纤颤以至心跳骤停,危及生命。洋地黄中毒或低血钾时,还可出现室性早搏,室性心动过速及STT改变。

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