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第2章 什么是气管-支气管树?

气管在分为左、右支气管后进入两肺,经反复分支,逐次分为肺叶支气管、肺段支气管、亚肺段支气管、细支气管、呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡。肺内支气管分支达24级,管径越分越细,如同树木分枝,当人体直立时,其形状好像倒立的树木,故称之为气管-支气管树,简称为支气管树。如图2所示。

(1)气管。气管位于食管的前方,上端起自喉的环状软骨下缘,下端至胸骨角平面分为左右支气管。其结构由气管软骨、平滑肌纤维、结缔组织构成。气管软骨呈“C”形,约占气管周径的2/3,全长有16~20个气管软骨环。气管的长度与口径因年龄、性别、呼吸状态而不同,男性成人平均长度为10.6厘米,女性较之略短,小儿气管短而细,位置较深,活动度亦较大。气管具有一定的舒张性,吸气时略伸长且变粗,呼气时复原。

(2)支气管。支气管分为左右两支,斜行进入两肺。左右支气管之间的夹角为65°~80°。支气管的构造与气管类似,由“C”形软骨、平滑肌纤维、结缔组织构成,但其软骨相对较小,数目较少。左支气管较右支气管细而长,约4~5厘米,与气管中轴线的夹角为40°~50°。右支气管较左侧粗而陡直,长2~3厘米,与气管中轴延长线的夹角为25°~30°。右支气管由于结构上的特点,气管内异物坠入右支气管的机会较多,右肺(尤其右下肺)的疾病发生率也较高。

支气管到肺泡要经过约23~24级分支,分支级数越多,则分支数目越多,其口径越细,到达肺泡时其分支数目可达3亿左右,其口径在终末细支气管为0.7毫米,而肺泡仅为0.2~0.25毫米,但其支气管的总横截面积则随分支的增加而增加,肺泡的总截面积宽达70~80平方米。

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