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第13章 咳嗽

咳嗽是指临床以咳嗽、咳痰为主要表现的证候,常见于西医学的上呼吸道感染,急、慢性支气管炎,支气管扩张,肺炎等以咳嗽为主要症状的疾病。

(第一节)临床诊断

其病因病机为:①外邪袭肺:外感六淫,从口鼻或皮毛而入,使肺气被束,肺失肃降。②内邪干肺:脏腑功能失于调节,影响及肺,肺气失于宣肃而致。

(第二节)预防与康复指导

主要诊病要点有:①咳逆有声,或伴咽痒咯痰。②外感咳嗽,起病急,可伴有寒热等表证;内伤咳嗽,有脏腑功能失调病史,咳嗽反复发作,病程较长,咳而伴喘。

(第三节)实用处方

【处方一】

四角蛤500克,火腿肉片、清水笋片各50克,盐、酒、麻油、肉汤。

四角蛤洗净后,置盆内,以开水冲过,剥壳取肉,去杂洗净。将蛤肉、火腿、笋片同时入油锅中煸炒几下,烹入料酒,注入肉汤,加盐,煮至蛤肉熟烂淋上麻油即成。

此汤以咸寒滋阴、利尿、化痰、软坚散结的蛤肉配竹笋调制而成。竹笋,《本草纲目》称之有“消渴、利水、益气、化热、消痰、爽胃”的功效。故此汤常可作为瘰疬(淋巴结核)、瘿瘤、消渴、咳嗽以及肺结核等病的食疗方。

【处方二】

玄参、麦冬各60克,乌梅24克,桔梗30克。甘草15克。上药拣去杂质,共研碎,混匀,分装,每袋18克,开水冲泡,代茶饮。每服1袋,日2次。

本方清肺化痰,适用于燥咳痰少。

【处方三】

柴胡、半夏、人参、生姜、鳖甲、桔梗、枳实、槟榔、吴萸各150克。水煎服,每日1剂,分2次服。

本方功能疏肝解郁,下气止咳,适用于肝郁所致之咳喘。

【处方四】

猪肺1具,猪肚1个,肥公鸭1只,北沙参、白术、冬虫夏草各30克,肉桂3克,生姜60克。将猪肺、猪肚冲洗干净,公鸭去毛及内脏,洗净,诸药调匀,分别塞入猪肚、猪肺管和鸭腹内,三物同时下锅,加水,烧沸,文火炖4个小时,至烂熟将三物分别盛入碗内,慢慢食用。

本方适用于脾肺俱虚之咳嗽。

【处方五】

苦杏仁6克,生姜3片,白萝卜100克。上药打碎后加水400毫升,文火煎至100毫升,可加少量白糖调味,每日1剂,分次服完。

本方散寒化痰止咳,适用于外感风寒咳嗽。

【处方六】

橘红60克,生姜30克,蜂蜜250克。先将橘红、生姜二味用水煎煮,15分钟取煎液1次,加水再煎,共取煎液3次,合并煎液,以小火煎熬浓缩,至稠黏时,对入蜂蜜,至沸停火,装瓶备用。每日服3次,每次3汤匙。

本方散寒温肺,化痰止咳,适用于风寒咳嗽。

【处方七】

葱白5茎,淡豆豉10克,苏梗或陈皮3克,红糖适量。将葱洗净,取葱白,与淡豆豉、陈皮等入砂锅共煎取汁,再调入红糖。日分数次,酌量饮用。

本方适用于风寒咳嗽。

【处方八】

生姜10克,饴糖适量。将生姜洗净,切丝,放入瓷杯内,用滚开水冲泡,加盖温浸10分钟,再加入饴糖适量,代茶频频饮服,不拘时间和次数,无须出汗。

本方适用于风寒咳嗽。

【处方九】

鲜橄榄4枚,冰糖25克。将橄榄洗净,劈开加入冰糖和适量的水,煎到出味,一次或分次温服。

本方清热止咳,适用于风热咳嗽。

【方十】

紫苏、杏仁、生姜、红糖各10克。将紫苏与杏仁捣成泥,生姜切片共煎,取汁去渣,调入红糖再稍煮片刻,令其溶化,日分2~3次饮用。

本方散风寒、止咳嗽,对外感风寒引起的咳嗽有效。

【方十一】

蛤蚧3只,蜂蜜30克,鲜萝卜适量。将蛤蚧焙干研末,每次取蛤蚧粉6克,用蜂蜜、萝卜煎水冲服。

本方养阴清肺,适用于火燥伤阴的干咳。

【处方十二】

洁净丝瓜花10克,蜂蜜适量。将丝瓜花放入瓷杯内,以沸水冲泡,盖上盖温浸10分钟,再调入蜂蜜,趁热顿服,每日3次。

本方适用于风热咳嗽。

【处方十三】

旱半夏、旋覆花、海蛤壳、淡竹茹、陈皮、代赭石、川黄连、桑叶、茯苓、海石粉、炙草各60克。水煎服,每日1剂,分2次服。

本方泻肝平肺,降气化痰,适用于肝火犯肺之咳嗽。

【处方十四】

百合(鲜良者)、枇杷(去核)、鲜荔(洗净,切片)各30克。将百合、枇杷和鲜荔合煮汁,调入适量白糖(若冰糖更好),代茶频频饮。

本方适用于燥热伤肺所致的咳嗽。

【处方十五】

金银花20克,薄荷5克,蜜糖少量。先煎金银花,取汁约2小碗,药成前,下薄荷约煎3分钟,贮瓶内,分次与蜜糖冲匀饮用。

本方适用于风热所致咳嗽。

【处方十六】

川贝母6~12克(如用浙贝母,则用3~6克),蜜糖15~30克。将川贝母打碎,与蜜糖同置炖盅内,隔水炖,1次服完。

本方适用于肺燥咳嗽。

【处方十七】

橘皮15~20克(鲜者30克),粳米50~100克。先把橘皮煎取药汁,去渣,然后加入粳米煮粥,或将橘皮晒干,研为细末,每次用3~5克调入已煮沸的稀粥中,再同煮为粥。

本方顺气、化痰,适用于痰湿犯肺之咳嗽。

【处方十八】

黄梨适量,饴糖若干。将黄梨去核,捣汁,与饴糖合并煎膏,每服2汤匙,日3次。

本方清肺化痰、润肺止咳,适用于肺燥咳嗽。

【处方十九】

小排骨500克,白果30克,调料适量。将小排骨洗净,加黄酒、姜片、水适量,文火焖1.5小时。白果去壳及红衣,加入汤内,加盐调味再煮15分钟,加味精调匀,并撒上青葱末。

本方止咳平喘,适用于痰多咳嗽气喘。

【处方二十】

广柑、白糖各500克。将广柑去皮核,放小锅中,加白糖250克,腌渍1日,至广柑肉浸透糖,加清水适量,文火蒸至汁稠,停火;再将每瓣广柑肉压成饼,加白糖250克,拌匀倒盘内,通风阴干,瓶装,每服5~8瓣,日3次。

本方理气燥湿化痰,适用于痰多咳嗽。

【处方二十一】

红萝卜200克,红枣12克,加水3碗,煮取1碗,每日1剂,随意饮用。

本方理脾肺之气而止咳。

【处方二十二】

梨、生姜、白蜜各适量。梨、姜分别取汁后混合,加白蜜调服。

本方润肺清热,适用于肺燥咳嗽。

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