（5）特发性消化不良。本型治疗有一定难度。应积极处理诱发因素，如应激、营养不良、酗酒、隐性忧郁症等。对症治疗给抗酸剂、促胃肠动力药、抗幽门螺杆菌药物等治疗。
直肠炎
直肠炎指在直肠膨大部（****上方的变宽处）发生的炎症。有急性和慢性之分。
急性直肠炎多因****周围化脓波及上方或者在****之际误用药品等所引起。
慢性直肠炎由老年人和身体衰弱的人的便秘、某种寄生虫、阿米巴痢疾和结核等所引起的溃疡，以及作为癌的附属疾病所引起。
在妇女中，由生殖器所感染的梅毒、淋病、第四性病等所引起的炎症，或者进行子宫癌的放射疗法以后使直肠壁，特别是其前端发生炎症所致。
另外，也有因各种疾患而长期使用抗生素，使霉菌和酵母菌繁殖而引起的。
急性直肠炎****深部持续出现灼热感、疼痛等。另外，总有便意，排出血液、脓、黏液等。慢性直肠炎****内部有钝痛、强烈的不快感，即使有便意也只能排出少量的便。有时还引起狭窄，便中夹杂有黏液和血液，这时要与癌区别开来。另外，也可能不光是限于直肠的溃疡性大肠炎。
诊断须用****直肠镜等去观察直肠内部，还要进行大便的细菌检查和显微镜检查。
一旦有上述临床症状出现，要立即送往医院诊治。如由性病、结核、细菌感染而引起的直肠炎可以使用抗生素，但当狭窄严重时，有时可剖腹制造人工****。
急性黄疸型肝炎
急性黄疸型肝炎的黄疸前期可有畏寒、发热，并伴有头痛、全身不适、四肢肌肉、关节酸痛等上呼吸道症状。发热多在38℃左右，但也有高达39~40℃者，持续约2～7天后消退。此期消化道症状很突出，主要表现为食欲不振、腹胀和恶心，可有厌食、厌油等。
黄疸期黄疸多先从巩膜开始，次见于颜面，不久全身皮肤均可见黄染。黄疸程度不断加深，于出现黄疸后5～15天达到高峰。此时全身皮肤和巩膜呈深黄色，略带红色。病人可有皮肤瘙痒，粪便颜色变黄或呈灰白色。
恢复期黄疸已退，尿色较清，食欲多已恢复，患者自觉症状好转；肝脏压痛和叩击痛减轻，肝脏肿大缩小。
无黄疸型肝炎发病率比黄疸型为高，其症状与黄疸型相似，但程度较轻，整个病程中不出现黄疸。起病徐缓，常无恶寒、发热。主要症状为食欲不振、厌油、恶心、全身无力，可有腹胀、排气和肝区痛，多数有肝脏肿大。
重型肝炎又称暴发型或恶性型肝炎。由肝脏发生急性或亚急性坏死所致。起病类似急性黄疸型肝炎，以后加重，如未及时抢救可在短期内发展至肝功衰竭。本病有以下特点，应引起警惕：
全身症状，如厌食、无力等呈进行性加重，可有严重鼓肠、顽固性呕吐、肝臭、发热等；黄疸迅速加深，肝脏不再能触及（此时肝脏发生坏死、萎缩），可迅速出现腹水；有较广泛的出血倾向，如皮肤淤斑、鼻衄、消化道出血等；出现神经精神症状时，往往为肝昏迷的前兆，如性格改变、嗜睡或失眠、定向力障碍、思维能力障碍、躁动等。
本病的防治应注意以下事项：
（1）切断传播途径。
（2）管理传染源，对与肝炎患者有密切接触者应定期检查；对怀疑患肝炎者，不得从事或暂停从事饮食或保育员工作，进行医学观察40天。从事饮食或保育员工作的肝炎患者出院后，1年之内不得从事原职工作，1年后经检查确定痊愈者才可恢复工作。
（3）对已与肝炎接触的易感者，特别是幼儿，可肌肉注射丙种球蛋白作为被动免疫预防。
药物性肝炎
药物性肝炎即指由于用药不慎而引起的对肝的损害。有关统计资料表明，目前约有11类200余种药物可不同程度地对肝脏有损害作用。临床症状可有肝区不适、腹胀、食欲减退、恶心、乏力等，实验室检查，最早最常见的为血清转氨酶增高，亦可发生黄疸、血胆红素增高，其他尚有血碱性磷酸酶、Y-谷氨酸转肽酶增高。
药物性肝炎的临床表现很像急性病毒性肝炎，如果不注意病人用药情况，误诊为病毒性肝炎住入隔离病房者屡见不鲜。由此可见，病人在服药期间应密切观察，一旦出现上述肝炎征候，应考虑药物性肝炎的可能。如服用对肝有损伤作用的药物时，服药期间务必注意两点：
（1）用药剂量不宜过大，必须严格遵守医嘱，不要道听途说自行买药服用。
（2）注意观察不良反应，如需长期服用，还应定期随访肝功能试验，以便及早发现肝损。早期发现肝损害，及时停用有关药物，绝大多数病人可望恢复，只有很少的药物性肝炎可演变为慢性肝炎。
病毒性肝炎
病毒性肝炎是一种复杂的内科或传染科的疾病，其病理特点为肝炎病毒所致的以肝脏实质细胞变性、坏死为主的炎症，以及机体对其损伤而出现的生理、生化、临床等方面的一系列反映，一般明确诊断是医生在了解病人的症状、体征等临床情况后，还必须结合肝功能检查、病原学等方面的检查结果，综合判断才能确定。
病毒性肝炎的初起症状为发热、困倦、乏力，经休息不能缓解。病人食欲减退，不想吃东西，厌油腻，进一步出现恶心、呕吐、腹胀及大便溏滑、肝区不适、胀痛等症状。
本病急性期早期卧床休息是重要的。一般急性肝炎患者在临床症状消失后，仍应休息1～3个月，恢复工作后应定期复查1～2年。
急性期患者饮食宜清淡，应多食富含维生素B和C的食品。慢性期采用动静结合的疗养措施。可适当进食高蛋白，避免过高热量饮食，也不宜进食过多的糖。可用一些非特异性护肝药物，如维生素族类、促进解毒功能的药物（如肝泰乐等）、促进能量代谢药物（肌苷、辅酶A、ATP等）及促进蛋白质合成的药物（如复方氨基酸水解蛋白等），但不宜滥用。另外，还可适时选用阿糖胞苷、干扰素辅酶Q10、云芝等。重型肝炎应加强支持和对症治疗，使病人度过危险期，以便肝脏能有机会进行修补与再生。
慢性肝炎
肝发生炎症及肝细胞坏死持续6个月以上称为慢性肝炎。慢性肝炎的临床表现轻重不一，可毫无症状状、有轻微不适直至严重肝功能衰竭。常见的症状为乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛。肝炎的病因最常见的是慢性病毒感染，可由乙型、丙型及丁型肝炎病毒感染引起。另外，药物和毒物及自身免疫因素均可引起肝炎，按病理学分为慢性迁延性肝炎、慢性小叶性肝炎、慢性活动性肝炎。前两者经适当休息可逐渐好转，预后一般良好，无需特殊治疗；慢活肝是较严重的一种类型，易发展为肝硬化以致肝癌。
本病的治疗，活动期需住院治疗，卧床休息，给予多种维生素，严禁酒类，妇女应避免妊娠。常用药物有干扰素隔日肌注（3～5）×106单位，连续6个月、阿糖腺苷（每日10～15毫克/千克，7日后减至每日5～8毫克/千克，一般用3日）、肾上腺糖皮质激素、阿甘洛韦以及免疫调节剂如转移因子、胸腺肽、左旋米唑。护肝药物有水飞蓟素，可口服3～6个月。中医药对改变症状及肝功能有较好疗效，对病毒作用尚未肯定。
脂肪肝
脂肪肝是由于过量脂肪在肝内持久积聚所致的疾病，主要由酗酒、肥胖、糖尿病、妊娠、肝炎及药物（如皮质激素）或毒物损伤肝脏所致。
临床表现为肝脏肿大，肝区疼痛或不适，食欲减退，脘腹痞胀，溏便，少数可有轻度黄疸。
本病的治疗分西医药治疗和中医药治疗。
（1）西医药治疗。
①一般治疗：祛除病因，如酒精引起脂肪肝需戒酒，药物毒性引起脂肪肝停止使用毒性药物，同时注意原发疾病的治疗。
②抗脂肪肝药物：利肝能粉剂，每日0.2～3.6克，或1～3片每日口服，或1～3毫升肌注；阿卡明，每日0.2克，每日3次口服；甲硫氨基酸，每日1克口服；肌醇，每日0.5～1克口服。
（2）中医药治疗。
①肝郁气滞：胁肋胀痛，胸脘不舒，时欲太息，恶心纳呆，腹胀乏力，大便不畅，舌质淡红、苔白，脉弦。治宜疏肝理气、健脾和胃。
方药：柴胡、白芍、山楂各12克，枳壳、香附、虎杖、陈皮、川楝子、郁金、莱菔子各10克，甘草6克。
②痰湿内阻：右胁隐痛，脘腹胀满，恶心欲吐，痰涎壅盛，头困身重，舌胖大、苔白腻，脉象弦滑。治宜化痰祛湿、理气和中。
方药：苍术、陈皮、皂角刺、胆南星、香附、草决明各10克，半夏、茯苓、柴胡、白芍枳实各12克。
③气虚血淤：胁下刺痛，腹部胀满，气短乏力，神疲肢倦，红缕血痣，舌质淡紫、边有淤斑，脉象细涩无力。治宜健脾益气、疏肝化淤。
方药：白术、党参、黄芪各15克，柴胡12克，三棱、赤芍、丹参、枳实、虎杖各10克，三七粉3克，山楂30克。
四、泌尿、生殖系统疾病
尿路感染
尿路感染是由各种致病微生物感染引起的炎症病变。可分为上泌尿系感染和下泌尿系感染。下泌尿系感染指膀胱、尿道炎，上泌尿系感染指肾盂肾炎。
急性膀胱炎可突然出现尿频、尿痛、尿急，甚至血尿，无发烧及腰痛。查体肾区无叩痛，膀胱区可有触痛。
急性肾盂肾炎，除突然出现的上述膀胱炎症状体征外，尚有发冷、发烧、头痛，有时恶心、呕吐等全身症状，腰痛。查体，有肾区叩击痛，输尿管压痛。
慢性肾盂肾炎，病程长，可有不规则低热，腰酸、腰痛、尿频、夜尿多，神疲、乏力、浮肿、高血压，重者有肾功能损害。
本病的治疗需对症治疗。
（1）急性膀胱炎。有效的抗菌素3日即可。可选复方新诺明加小苏打口服，或氟哌酸、氟嗪酸、土霉素、羟氨苄青霉素等。
（2）急性肾盂肾炎。根据病情可给退烧、解痉止痛治疗。多饮水勤排尿。可根据细菌学结果选抗菌素；在未获知致病菌种前可选氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、头孢菌素类，复方新诺明加苏打，抗菌治疗2周。
（3）慢性肾盂肾炎。积极寻找病因，并力争除去病因，如尿路梗阻、盆腔炎症等。抗菌素治疗多采用长程、联合用药，可轮换选用有效抗菌素治疗，连续2周为1个疗程，停5～7天再进行下1个疗程，总计2～4个月。抗菌素治疗间隔期间可行尿细菌培养，以利选择抗菌素。亦有主张在抗菌素治疗无效时可采用抑菌疗法，每晚睡前排空膀胱后服复方新诺明2片（或呋喃妥丁0.1克，氟哌酸0.2克），连用3～6个月。
尿路感染患者饮食宜清淡富有营养，禁忌辛辣刺激、肥甘厚腻食物。节制或禁止房事。注意休息，多饮水；保持会阴部清洁，妇女应注意妊娠及产后卫生。洗澡以淋浴为宜；感染复发与性生活有关者，事后应排尿，并按常用量内服一个疗程的抗菌药。
尿道狭窄
