月经不调是指月经周期、经期、经量、经色、经质等方面发生异常现象。症状为初潮年龄提前，延后，周期、经期与经量变化。西医认为，原因有两类：一是神经内分泌功能失调引起；二是器质性病变或药物引起。
中医将月经不调分为月经先期、月经后期、月经过多或月经过少。病因主要为外感六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种不同气候变化。如行经时冒雨涉水，易遭寒邪。或内伤七情，病者恼怒生气使情志抑郁、肝气郁结，致肝气逆乱。饮食不节、过食生冷或辛辣之物；劳倦过度、久病体虚；房室不节等都是发病原因。中医治疗月经不调以月经周期和出血改变为主，结合月经颜色、质地及全身症状，从寒、热、虚、实四个方面辨证治疗。常见类型有气血两虚型、血寒型、血热型、气滞血淤型、肾虚型、肝郁型。
由气血虚弱引起的月经不调（气血两虚型）
经量增多或减少，经期延长，色淡，质稀。或少腹疼痛，或头晕眼花，或神疲肢倦，面色苍白或萎黄，纳少便溏。舌质淡红，脉细弱
七情所伤或外感六淫，或先天肾气不足，房事劳倦过度，使气血失调
由血寒引起的月经不调（血寒型）
经期延后，量少，色黯有血块。小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷。苔白，脉沉紧
摄生不慎，寒邪内侵，气血运行受阻，致经行不畅；或平时体虚，气血化生不足引起
由血热引起的月经不调（血热型）
分实热和虚热两型，实热型表现为月经先期，量多，色深红或紫，质稠黏，有血块，心胸烦躁，面红口干，小便短黄，大便燥结。舌质红，苔黄，脉数。虚热型表现为经来先期，经期延长，量多，色红，质稠。或伴两颧潮红，手足心热。舌红，苔少，脉细数
实热证因过食辛辣厚味食物，饮酒过多。虚热证因烦劳过度，房事不节或久病耗伤心肾之阴
由气滞血淤引起的月经不调（气滞血淤型）
月经先后无定，经量或多或少，色紫红，有块，经行不畅。或者带有小腹疼痛，或胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，舌质紫黯或有淤点，苔薄白或薄黄，脉弦或涩
抑郁引起血运行淤滞，或遭受外邪侵袭，导致肝气久郁不解
由肾虚引起的月经不调（肾虚型）
月经周期先后无定，量少，色淡红或黯红，质薄。腰膝酸软，足跟痛，头晕耳鸣，间或小腹冷，夜尿多。舌淡，脉沉弱或沉迟
产育过多、久病体虚或先天肾气不足会导致肾气耗伤，出现月经不调
由肝郁引起的月经不调（肝郁型）
月经提前或错后，经行不畅，胸胁乳房及小腹胀痛，胸闷不舒，烦躁易怒或善叹息，嗳气食少，经血色红或紫，舌边尖红，口苦咽干，苔薄黄
情志急躁或抑郁引起
气血两虚型
主要特征 多发生在月经周期提前或错后，经量增多或减少，经期延长，色淡，质稀。或少腹疼痛，或头晕眼花，或神疲肢倦，面色苍白或萎黄，纳少便溏。舌质淡红，脉细弱。
致病原因 七情所伤或外感六淫，或先天肾气不足，房事劳倦过度，致使脏腑功能失常，气血失调，致冲任二脉损伤，气虚卫外不固，机能减退；血虚不能濡养，多心悸怔忡。
中药方剂 以气血双补为原则，可用当归芍药散，成分为当归30克，芍药166克，川芎30克，白术40克，泽泻83克，有益血止痛，健脾利湿作用，治愈妊娠腹中疼痛，或经期肢体浮肿，以及带下等症。
穴位按摩 中脘穴为女性六腑经气会集之处，位于两肋骨连接点和肚脐连接线的中间点，经常按摩此穴位，可以促进气血运行，调理中气、健脾利湿、和胃降逆、疏肝宁神。具体方法是患者取仰卧位，先用左手掌按压在中脘穴上，顺转20次，逆转20次。再用右手掌按压在中脘穴上，按摩同样次数。此外，按摩脾俞、肝俞、肾俞、足三里、血海、三阴交等穴位也有较好的效果。
食疗方法 宜食牛肉、猪肉、火腿、兔肉、鸡蛋、鹌鹑、鸽肉、黄鳝、黄豆、龙眼肉、红枣、人参、黄芪等补气食物。宜食龙眼肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、阿胶、桑椹子、葡萄、黑芝麻、猪肝、羊肝、菠菜、猪血、鸭血等补血食物。宜食党参、红枣、黄芪、白术、山楂、阿胶、龙眼等兼具益气、养血的食物。
日常护理 忌食生冷、油腻食物及烟酒。
血寒型
主要特征 患者经期延后，量少，色黯有血块。小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷。苔白，脉沉紧。
致病原因 女性摄生不慎，寒邪内侵，与血搏结，气血运行受阻，以致经行不畅，所下涩少；或平时体阳虚，阴寒内生，气血化生不足而冲任血少。
中药方剂 以温经散寒为原则，可用金匮温经丸，成分为地黄108克，山药27克，山茱萸27克，茯苓78克，牡丹皮27克，泽泻27克，桂枝27克，附子4.5克，牛膝27克，车前子27克，有温补肾阳、化气行水作用，用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷等病症的治愈。口服，水蜜丸一次4～5克（20～25粒），大蜜丸一次1丸，一日2次。
穴位按摩 肚脐是古老的养生方式，按摩此处，可以促进血液循环，改善身体畏寒肢冷等不适。方法是用单手三根指头依顺时针方向按摩肚脐周围，持续约3～5分钟。
食疗方法 宜食生姜、干姜、肉桂、红糖、艾叶、胡椒、丁香、小茴香等食物。
日常护理 1.秋冬时节注意保暖，尤其小腹的保暖。还需防止风寒侵袭和着凉。秋冬换季着装要注意“上装薄而下装厚”，避免穿着紧身衣和紧身裤，以免妨碍血液循环。
2.洗盐水足浴对付血寒证。方法是取一木桶（没有用塑料桶代替），倒入适量温水（以没过脚踝为宜，温度在38℃～40℃之间），再放入半杯粗盐，搅拌均匀。5分钟后再加入适量温水（需没过膝下的足三里），10分钟后将水位提高到膝盖处，最后用温水洗净脚上的残留盐分。
3.适当运动对付血寒证。持续规律的运动可以刺激肠胃，促进新陈代谢，把热量输送到身体的各个部位，提高身体抗寒能力，改善血寒证。
血热型
主要特征 按其成因分为虚实两类。实热型表现为月经先期，量多，色深红或紫，质稠黏，有血块。伴心胸烦躁，面红口干，小便短黄，大便燥结。舌质红，苔黄，脉数。虚热型表现为经来先期，经期延长，量多，色红，质稠。或伴两颧潮红，手足心热。舌红，苔少，脉细数。
致病原因 实热证病过食辛辣厚味食物，蕴积胃肠，滋生胃火，引发吐血、呕血、便血，或肺热炽盛而致咳血、衄血，或膀胱热盛而致尿血等，饮酒过多也会引发实热证。虚热证病因有烦劳过度，房事不节或久病耗伤心肾之阴，阴虚火旺，迫血妄行，而出现咳血、尿血、紫斑等证。
中药方剂 实热证以止血、凉血为原则，胃火用玉女煎，肝火用龙胆泻肝汤，肺热用百合固金汤。
虚热证以养阴凉血为原则，可选犀角地黄汤。成分为犀角3克，生地黄30克，芍药12克，牡丹皮9克。有清热解毒、凉血散淤作用，可治血热引起的神昏谵语，斑色紫黑，舌绛起刺，脉细数等证。
穴位按摩 可按摩关元穴（位于下腹部，前正中线上）。取穴时，采用仰卧姿势，按揉本穴5～10分钟，理气和血的作用显著。
食疗方法 宜选用马蓝头、马齿苋、芹菜、鲜藕、金针菜、白茅根等清热凉血食物。代表食疗方如凉拌芹菜，作法为取新鲜芹菜500克，卤香干3块。先将芹菜除根头，择洗干净，入沸水焯1分钟，后用凉开水洗净，切段。将卤香干用沸水冲一下，剖成片，纵切后再横切成卤干丝。与芹菜段一同加酱油、红糖、精盐、味精、麻油等调拌的汁液，拌匀即可。对血热所致月经超前、月经过多尤为适宜。
日常护理 1.日常护理上应使用清爽、清洁皮肤的护肤品。因血热者皮肤多油腻粗糙，易生“痘痘”，少白头，这类护理品比较有效果。
2.忌食肉桂、胡椒、辣椒、茴香、丁香、洋葱、生姜、芥菜等辛辣动火之物。
3.情绪上忌暴怒或久怒，因其最易使人气血运行闭阻，当余气不能顺畅运行，久之则会有血热证。
气滞血淤型
主要特征 患者月经先后无定，经量或多或少，色紫红，有块，经行不畅。或者带有小腹疼痛，或胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，舌质紫黯或有淤点，苔薄白或薄黄，脉弦或涩。
致病原因 平时多抑郁，郁则气滞，气运行不畅，引起血运行淤滞，淤血结聚胞中，故阴道不规则流血，腹部胀痛拒按。或是由离经之血等淤血阻滞，影响气的运行，由淤血导致气滞。或遭受外邪侵袭，导致肝气久郁不解。
中药方剂 采用活血化淤、理气止痛的治疗原则，用投血府逐淤汤加，成分为当归、生地、桃仁、红花、牛膝、赤芍、川芎、郁金、丹参、三七、柴胡、枳壳、桔梗、甘草，主治胸中血淤，血行不畅，胸痹心痛。水煎服，每日1剂。
穴位按摩 缓解该型病症的有效穴位为三阴交，其为足太阴、厥阴、少阴之会，在足内踝上3寸位置处。经常按摩能疏肝益肾、健脾统血、凉血调经。方法是用拇指或中指端按而揉之，持续1～3分钟。
食疗方法 宜用玫瑰花、月季花、凌霄花、茴香、花椒、醋、青皮、陈皮、橘叶、桃仁、红花、乌贼骨、牡蛎等行气活血食物。代表食疗方如山楂红花酒，作法取山楂30克，红花15克，白酒250克，将上述食材入酒中浸泡1周。每次45～30克，每日2次。主治经来量少、紫黑有块、腹痛、血块排出后痛减。
日常护理 忌食柿子、柿饼、甘蔗、苦瓜、菊花、海带、紫菜、皮蛋、螃蟹、蚌肉及生冷瓜果、冷饮。
肾虚型
主要特征 患者月经周期先后无定，量少，色淡红或黯红，质薄。腰膝酸软，足跟痛，头晕耳鸣，间或小腹冷，夜尿多。舌淡，脉沉弱或沉迟。
致病原因 女性生长发育和月经来潮与肾中精气密切相关。女性产育过多、久病体虚或先天肾气不足都会导致肾气耗伤，肾中阴阳失调，即出现月经不调。
中药方剂 宜以补肾调经为治疗原则，可选定坤丹，成分为西洋参、鹿茸、白芍、生地黄、阿胶、熟地黄、当归、白术、黄芪、山茱萸、枸杞子、黄芩、牡丹皮、延胡索、香附、艾叶炭等26味药。有滋补气血、调经解郁、止痛的作用，可用于月经不调、行经腹痛、崩漏下血、赤白带下等病症的治愈。用量为每日2次，每次0.5～1丸。
穴位按摩 宜用手指对腰部做按摩，以补肾纳气。方法是取仰位，将两手掌对搓，手心发热后放在腰部，手掌正对皮肤，上下按摩腰部，至有热感为宜。早晚各1次，每次约10分钟。
食疗方法 可多吃鱼、鸭、黑木耳、黑芝麻、核桃、虫草等。代表食疗方如鹿茸枸杞猪腰子汤，作法取鹿茸10克，枸杞子25克，猪腰2个（去内膜，切碎），然后将猪腰放入锅中，加生姜小炒至熟，与鹿茸、枸杞子放入锅内隔水炖熟，调味即成（进食时可加半匙白酒）。每星期可食用一两次。适于因肾虚引起的月经不调，以及头晕、耳鸣、疲倦无力、怕冷等症。
日常护理 多进行太极拳运动，因肾位于腰部，经常活动腰部，可使腰部气血得以循环畅通，使肾气得到不断充养。忌吃或少吃荸荠、柿子、生萝卜、生菜瓜、生黄瓜、生地瓜、西瓜、甜瓜、洋葱、辣椒、芥菜、丁香、茴香、胡椒、薄荷、莼菜、菊花、盐、酱、白酒及香烟等食物。
肝郁型
主要特征 月经提前或错后，经行不畅，胸胁乳房及小腹胀痛，胸闷不舒，烦躁易怒或善叹息，嗳气食少，经血色红或紫，舌边尖红，口苦咽干，苔薄黄。
致病原因 此证与肝、脾、肾关系密切，多因情志急躁或抑郁引起，使肝郁化火，热扰血海。
中药方剂 宜采用疏肝解郁清热治疗原则，如调经止带丸，成分为熟地黄、香附、远志、川芎、海螵蛸、赤石脂、当归、白芍、椿皮、牡蛎等，有补血调经、清热利湿的作用，多用于月经不调、带下等病症的治愈。口服，每次9～12克，每日1～2次。
穴位按摩 缓解本病症的原则在于疏肝解郁、行气活血、滋补肝肾。具体操作方法是按摩足太阳膀胱经，从足跟外上行，由上而下刺激5遍，并重点按揉肾俞、三焦俞等穴位。
食疗方法 以疏肝解郁、和血调经为原则，宜食青皮、陈皮、金橘、佛手、绿梅花、萝卜、莱菔子、香橼皮、刀豆等食物。代表食疗方如香橼佛手煎，作法取香橼皮10克，佛手10克，红花5克。先将香橼皮、佛手、红花择洗干净。香橼皮、佛手切成丝或切成片，与红花同放入沙锅，加水浸泡片刻，中火煨煮15分钟，用洁净纱布过滤，去渣，取汁即成。本食疗方对肝气郁结所致月经先后不定期、月经延后尤为适宜。早晚2次分服。
日常护理 保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动，个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象，均属正常，不必过分紧张。
