慢性萎缩性胃炎的中医治疗目前尚无特效治法和药物，我们在两年多的临床实践中，采用疏肝化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎42例，进行了初步的临床观察，现报告如下。
1.临床资料
诊断标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》（人民军医出版社，1991）制定：上腹部疼痛，胀满，消化不良，食欲不振，胃镜及病理检查提示有慢性萎缩性胃炎，胃黏膜固有腺体萎缩，减少1/3以下者为轻度，减少1/3～2/3者为中度，减少2/3以上者为重度。
本组42例患者，其中男32例，女10例；年龄31～40岁者8例，41～50岁者11例，51岁以上者有23例；病程一年以下者6例，1～3年者29例，3年以上者7例；病情轻度者21例，中度者18例，重度者3例。
2.治疗方法
疏肝化瘀方：当归、郁金、青皮、柴胡、煅瓦楞各10g，白芍、茯苓、三七、白及、黄连、枳壳各12g，白术15g。每日一剂，水煎服，30日为一个疗程。
3.疗效标准
参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》制定：
3.1治愈临床症状消失，食欲正常，胃镜所见及黏膜组织改变基本恢复正常。
3.2好转临床症状基本消失或减轻，胃镜所见及黏膜组织改变减轻，或病变范围缩小。
3.3无效临床症状稍有减轻，或减轻不明显，胃镜所见及胃黏膜组织改变不减轻。
治愈及好转者均有胃黏膜固有腺体萎缩逆转。依据上述疗效标准进行评定。
4.治疗结果
采用自身对照方法，本组42例中，治愈17例，占41%；好转21例，占50%；无效4例，总有效率为91%，说明该治疗效果显著。治疗前后主要症状的变化。
“典型病例”
李某，女，50岁，干部，胃脘胀满疼痛两年余，消化不良，食欲不振，心烦易怒，口干苦，嘈杂灼热，喜太息，舌暗红，有瘀斑，脉弦数。有高血压病史，曾服多种西药无效，经胃镜检查，诊为慢性萎缩性胃炎（重度），用上方，服一个疗程后，临床症状基本消失，胃镜所见病变范围缩小，胃黏膜固有腺体萎缩减轻。服用两个疗程后，临床症状完全消失，经胃镜检查，胃黏膜固有腺体萎缩基本恢复。嘱其继服一个疗程，以巩固疗效，随访未见复发。
5.讨论
慢性萎缩性胃炎病程较长，临床表现较为复杂，属于中医“痞满”、“胃痛”范畴，根据其临床所表现的胃脘胀满、疼痛，痛处不移，纳呆，舌紫暗，推测其病机为气滞血瘀，方中当归、白芍、郁金、三七可活血化瘀养血；枳壳、青皮、柴胡可疏肝除胀止痛；云苓、白术、黄连可健脾和胃；白及、三七可止血生肌；瓦楞祛痰，郁金解气血雍滞。诸药合用，滞气可散，瘀血可行，津气能充，胃黏膜得以修复。
