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第3章 地震应急自救(2)

地震时,躲避于桌下,背向窗户,并用书包保护头部。切忌慌乱冲出教室,并避免慌张上下楼梯。如在操场,远离建筑物。如在行驶中的校车,留在座位上勿动直至车辆停妥。平时,教师要应经常在课堂讲授防震常识并教导学生避难事宜,举行防震演习。教室的照明灯具、实验室的柜子及图书馆的书架应加以固定。

3.室内

保持镇定并迅速关闭电源、煤气(天然气)、自来水开关。打开出入的门,随手抓个垫子保护头部,尽快躲在坚固家具或桌子下,或靠建筑物中央的墙站着。切勿靠近窗户,以防玻璃震破。切记不要慌张地往室外跑。

4.室外

站立于空旷处或骑楼下,不要慌张地往室内冲。注意头顶上方可能有如招牌、花盆等掉落。远离兴建中的建筑物、电线杆、围墙等。若在桥上或地下道,应镇静迅速地离开。行驶中的车辆,不要紧急刹车,应减低车速,靠边停放。若行驶于高速公路或高架桥上,应小心迅速驶离。若在郊外,远离崖边、河边、海边,找空旷的地方避难。

5.办公室及公共场所

注意天花板上的物品(如灯具、吊扇)掉落下来。办公室中躲在办公桌或坚固的家具下或靠支柱站立,远离窗户。公共场所中,应小心选择出口,避免人群推挤。切忌急着冲出,请勿使用电梯。察看周围的人是否受伤,如有必要,积极地互救。

8.地震时的应急对策

地震灾害是直接危及人类生存的自然灾害,长期以来,人类在同地震灾害作斗争的过程中积累了相当丰富的经验。

平时,要树立“宁可千日不震,不可一日不防”的震情观念。大地震出现的场景,凡是没有经历过强烈地震的人们是无法想象的:当人们听到或看见可怕、强烈、怪异的地声或地光,心理产生巨大恐惧时;当地面强烈运动,有人坐不定又站不稳,居住的房屋剧烈晃动并在瞬间倒塌时;当居室门窗变形,有人急于逃离而难以开启时,当居住房间的物品纷纷坠落、倾倒并发出巨大声响时;当地震恰恰发生在黑夜,有人正在酣睡,突然发生断电断水,四周陷入一片漆黑时;当空气污浊,弥漫着大量尘土、烟尘,令人窒息时;当人们身体失控,不能自主行动,跑不动站不稳时;当有人被晃倒,甚至有上抛、失重的感觉时,当你有以上同感时,您会采取怎样的应急行动?

据对1976年唐山地震中947位幸存者调查,其中,258人采取地震应急自救措施,结果188人获得成功而安全脱险,成功者占采取避震行为者的72%。

如果您在这样的恶劣环境下能正确面对,还能采取自救互救措施,就可能幸存。

1.地震前应急反应

(1)了解地震前的预警现象

地震虽然来势汹汹,但可能在短暂时间内给人们带来某些临震的宏观现象,称为大震预警现象。主要有地面初期震动、地声和地光等。

地面初期振动:人们感到大地在“颤动”;地声:持续几秒到几分钟,强烈、怪异,如雷鸣、大炮或机器轰鸣、狂风呼啸、大树折断声,好似刮风,但树梢和菜叶都不动;地光:持续几秒到几分钟,明亮而恐怖,五光十色,呈片状、带状、柱状、球状等,亮如白昼;但树无影。

(2)地震远近与强弱

地震时人们感到“先颤”、“后晃”。随着震中距的加大,“颤”与“晃”的时间差会加长,强度会减弱,在一定范围以外,人们就感觉不到“颤”,只感到“晃”了。

因此,地震时您如果感到颤动不明显,只感到晃动,且比较轻微,说明这个地震离您较远或刚刚开始,一般有十几秒“预警时间”,您可选择合适的避震场所;反之,地震时您如果感到上下颤动,又感到晃动,并且比较剧烈,说明这个地震离您较近或地震已经持续一段时间;如果颤动和晃动都不太强烈时,说明震级不大。

2.瞬间抉择

(1)室内避震

室内房屋倒塌以后,大块倒塌体与支撑物形成的三角空间,往往是人们得以幸存的安全地点,被称为避震空间或“安全岛”。例如,炕沿下、床下、桌下,坚固家具附近;内墙墙角;厨房、卫生间、储藏室等开间小的地方。例如,1976年唐山地震时,家住在4楼的陈某说,地震那天半夜3:30左右,正准备从厕所出来时发生地震。当时很清醒,用手捂头下蹲,后来听到房屋倒塌声,就随着房子往下降,降到不到2层楼高时,房顶被甩到一边,厕所墙也倒,脚底下预制板随着下沉,自己落在废墟上蹲着。这栋楼大房间全部倒塌,小房间、厨房、厕所只倒了3层和4层。全楼幸存者绝大部分躲在小房间。不利于避震的场所是没有支撑物的床、地板,地震时不要乘电梯,一般也不要选择跳楼这一避震方式。

(2)室外避震

地震时,要选择开阔、安全的地方,到制高点。应避开高大建筑物、烟囱、胡同、架空管道、高压线、变电器、桥梁、山坡陡崖、危岩滚石、河岸地带。汽车司机拟在安全地带刹车,火车司机拟采取紧急制动措施。例如,唐山地震时居住平房的孙某说,地震那天天气闷热,半夜起来洗了澡,再躺下睡不着,忽听到像是刮大风的声音(地声),就起来关窗,可是没风,又见窗外红亮(地光),以为弹药库失火,就往外跑。她跑出去又回来喊丈夫和儿子,这时听到脚下有声响,感到地动(地面初期震动),意识到地震。由于门变形打不开,于是4人跳窗而出,刚到院内房子就倒了。

2.困境脱险

震后自救,指地震后人们利用自身的条件排除危险.保存生命的措施。

(1)震后困境

强烈地震以后,打破了人们日常的平静。地震后的困境主要有:一是失去联系,如家人伤亡,或找不到亲人;或独自在外,无法与家人联系;或没有交通工具,无法回家。这一切给幸存者精神上带来巨大的创伤。二是危险境地,地震使自己身体受伤;或被困在高层建筑内、断桥上,或其他危险环境中;或被埋压在废墟中。三是次生灾害,譬如,地震引起的火灾、毒气泄漏、爆炸等;社会治安混乱,坏人趁火打劫,实施犯罪等。

(2)地震被埋自救策略

如果地震时不幸被埋压,在心理上千万不能崩溃,要树立生存的勇气和信心,千方百计保持正常呼吸,等待救援;争取暴露双手和头部;保存体力。不要大声呼喊和勉强行动,当听到地面有人时,想尽一切办法发出呼救信号;防止灰尘呛闷窒息;如与外界联系不上,要分析并判断自己被埋压的位置,开辟通道,寻找脱险捷径。万一费时费力,难以脱险时应立即中止;寻找食物、水、药品,当面临被渴死的危险时可以饮尿求生;尽力扩大生存空间;寻找利器,保持空气流通。

例如,唐山地震后,由于煤矿塌方使开滦煤矿陈某等5名矿工被困在井下,他们靠矿井中的水维持生命,熬过15个昼夜以后终于获救;又如唐山地震时,田某年仅12岁,全家被埋在倒塌的楼房里,父母和哥哥相继死去,她牢记母亲嘱托“不管怎么样也要挺着!”“照顾外甥,实在渴了,你们喂他点唾液。他的尿也想法留着,渴极了也顶用”,就这样田某在废墟下坚持三天三夜,终于获救。

9.地震现场急救

地震发生以后,人们往往会受到不同程度的伤害,主要有:

1.机械性外伤

指人被倒塌体及其各种设备的直接砸击、挤压下的损伤,一般占地震伤的95%~98%。受伤部位有头面部伤、骨折。其中,颅脑伤的早期死亡率很高,骨折发病率占全部损伤的55%~64%,软组织伤占12%~32%,其余为内脏和其他损伤。地震伤死亡的原因主要是创伤性休克。

2.埋压窒息伤

指人在地震中不幸被埋压身体、或口鼻,从而发生窒息。在地震引起的地质灾害(崩塌、滑坡、泥石流)中,能将整个人体埋在土中,虽无明显外伤,可能窒息死亡。

3.完全性饥饿

指人们在地震中被困在废墟空隙中,长期断水断食;环境或潮湿、寒冷,或闷热、污浊,使人体代谢紊乱、抵抗力下降,濒于死亡,被救出以后口舌燥裂、神志不清,全身衰竭,往往在搬动时死亡。

4.精神障碍

指地震时强烈的精神刺激出现的精神应激反应。常见的症状是疲劳、淡漠、失眠、迟钝、易怒、焦虑、不安等。

5.淹溺

淹溺是指地震诱发水灾引起。要创造条件实施空中或水上救护,但由于地震淹溺者往往有外伤,因此,增加了治疗难度。

6.烧伤

指地震诱发的火灾、或有毒有害物质泄漏乃至爆炸引起。由于地震火灾往往难以躲避,因此,导致砸伤、烧伤的复合疾病,也增加了治疗难度。例如,1975年2月4日19点36分,我国辽宁省海城、营口县一带地震后因防震棚失火,烧伤烧死多人。

7.冻伤

指地震发生在严冬,在没有取暖设施的条件下引起。例如,海城地震发生在严寒的冬季,由于人们临时住在防震棚中,故冻伤冻亡多人。

震后互救,指地震后灾区幸免于难的人们,对被埋压人员实施救助的措施。由于多种条件的制约,外界救援人员不可能即刻到达现场。因此,灾区人民开展互救活动近又快,还熟悉情况,所以,在减轻地震灾害方面,具有难以替代的作用。

1.快速救人

据1983年山东菏泽地震统计,震后20分钟救活率达到98.3%以上,震后1小时救活率下降到63.7%,震后2小时还救不出的人员中,因窒息而死亡的人数占死亡总数的58%以上。地震伤员挖出时间与救活率有很大的关系,显而易见时间愈长,生还的可能性愈小。

2.救人原则

先近后远:先救近处的人。不论是家人、邻居,还是萍水相逢的路人,只要近处有人被埋压就要救。如果舍近求远,会错过救人良机。

壮大力量:先救青壮年、容易救的人、医护人员、解放军等,旨在壮大互救力量。

安全第一:始终要把安全放在首位,防止对被埋压者造成新的伤害。

3.一般方法

震后救人,要根据变化的环境与条件,因地制宜地采取相应的方法。

1.准确定位

根据建筑物倒塌特点,判断被埋压者的位置。例如,建筑物倒塌以后经常形成一些“安全岛”,在这里有时可以找到遇险者;可用人工喊话、敲击、地震犬、被埋压者呼叫等方式寻找被埋压人员;也可请被埋压者家属、同事或邻居提供被埋压线索;或利用先进的科学技术手段,如红外线探测技术、测声定位技术、光学目视探测定位技术、无线电测向定位技术等寻找;还可以根据现场情况进行综合分析,判断被埋压人员的位置。

2.扒挖技术

当自己的亲人被埋压时,心急如焚尽在情理之中,但是在扒挖时千万不能鲁莽。例如,1966年3月邢台地震时,一名群众用三齿挖自己的父亲时,因为救人心切,不慎在其父亲头部砍出3个洞,其父当即死亡,亲人悲痛欲绝,血的教训十分深刻。用工具扒挖时,当接近被埋压者时不得使用利器;扒挖过程要力求分清支撑物与埋压物,尽量保护支撑物;扒挖时尽早让封闭空间与外界沟通,以便新鲜空气进入;扒挖时如灰尘过大,可喷水降尘;扒挖过程中可将水、食物、药品递给被埋压者,以延长其生命。

3.施救技术

先将被埋压者头部暴露,清除其口、鼻异物,再使其他部位露出。例如,唐山地震时的一名农家妇女,每救一人,只暴露其头部,然后再救别人,结果她在不长时间内救活数十人;对于头部暴露后不能自行脱险者,要在暴露全身以后再抬救出来,不可强拉硬拖。

4.护理技术

对于在黑暗、窒息、饥渴状态下埋压过久的人,应蒙上眼睛,以避免强光刺激;缓慢呼吸新鲜空气;缓慢进食进水:避免被救人员情绪上过于激动。

5.搬运技术

对于重伤员,应送往医疗点救治;对于骨折、危重伤员,要有相应的护理措施。

6.震后一般余震不断,生存环境可能进一步恶化,要有这样的心理准备;等待救援要有一定的时间,要有足够的耐心;尽量改善生存环境,设法脱险;闻到有毒有害气体的异味或灰尘太大时,用湿衣物捂住口和鼻;设法避开身体上方不稳定的悬挂、易倒塌物品;扩大并保护生存空间,设法支撑残垣断壁;不要随便用水、用电,不要使用明火,因为空气中可能有易燃气体充溢;进水进食要循序渐进,以免肠胃受害。

10.抢救伤员的常识

在地震过程中和地震发生后,抢救受伤人员是一件非常紧迫的任务。下面介绍一些抢救伤员的基本常识。

1.确认伤员有无意识的方法

轻轻拍打患者双侧肩部,同时在伤员耳边呼叫。不宜用力敲打患者头部。掐“人中”穴位对解救休克病人有一定的作用。

2.利于保持患者呼吸畅通的方法

伤员平躺,将下颚抬高,头部后仰,松开领带、解开衣领,注意不要使下颚向胸部靠近,通过检查伤员鼻息及观测胸部起伏来判断伤员呼吸情况。如需要,可进行人工呼吸。人工呼吸要注意,吹气时用手捏住患者的鼻子,每次吹气之间应有一定的间隙。成人口对口人工呼吸每分钟应为16~18次。

3.处理伤员刺入头部或胸部的方法

应用毛巾等物将异物固定住,不要马上拔出止血,不要让伤员乱动,要保护受伤部位不受碰触。快速送往医院救治,送医院急救途中尽量减少震动。头部发生创伤的人员,在接受医生检查前,要尽量减少不必要的活动,运送途中应把伤者的头转向一侧,便于清除呕吐物。不要给伤者服止痛片止痛。

4.判断伤员是否骨折的方法

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