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第23章 饮食卫生与中老年健康(6)

胆结石症病人往往不敢进食油腻、高蛋白食物,视此为饮食原则,但最新研究表明:长期忌食油脂和高蛋白,胆汁的需要量会随之减少,胆汁的分泌和胆囊的收缩也会减弱。胆囊内的胆汁排出不畅,胆囊壁就会大量吸收水分,使胆汁进一步浓缩,胆汁发粘不利于原有结石的排出和治疗,并且可能以原有结石的碎片为中心继续增长或形成新的结石;因此专家指出胆石症病人可根据自我感觉,适当调整和进食蛋白食物,会有利于结石的消除。有胆结石的人,甜食也不可食之过多,过量的糖分会增加胰岛素的分泌,加速胆固醇的积累,造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间的比例失调,过量的糖分还会自动转化为脂肪,促使人体发胖,进而引起胆固醇分泌增加,从而促使胆石症的发生。所以胆结石预防和治疗饮食应该是低脂、低糖、低蛋白、高纤维素为宜。

(3)胆道梗阻,忌油腻。

胆结石并发胆道梗阻时,必须忌食高脂肪、高蛋白食物,否则会因胆汁的进一步淤积,使腹痛加剧。

(4)胆石症疼痛发作时,不食或少食是最有效止痛方法。

胆石证病人疼痛发作时,可暂时不进食,可以减少胆囊收缩的刺激即缓解疼痛。发作停止后一段时间也应少量进食,以清淡为宜,忌油腻、炙烤,防止饮食过量、暴饮暴食、饮酒等。如有发作先兆,应忌脂肪食物,但植物油不可限。应控制动物内脏、蛋黄等含胆固醇高的食物。

80.中老年人解除便秘的饮食方法有哪些?

通常情况下,人们吃进的食物在体内经过消化、吸收,剩余的残渣应在24~48小时后排出体外,如果排便间隔超过3~4天,同时伴有大便干燥、排便困难,可以认为是便秘。便秘是一种常见症中,许多中老年人常因便密既苦恼又伤身体,还会直接诱发痔疮、肛裂、脱肛,会加剧高血压、冠心病的症状。因为粪便潴留,食物残渣在肠内停留时间长,被细菌分解为粪毒素与致癌物质,这些有害物质一经肠粘膜吸收进入血液循环后,将会出现头痛、头晕、腹胀、腹痛、失眠乏力、口苦口臭,严重者甚至有患结肠癌或其它癌症的危险。

便秘的原因很多,如较长时期的不规律排便或年老肠蠕动功能减退等。但很大一部分便秘患者是由于饮食不当造成的。目前有些人片面强调营养,只注意饮食精米白面、鱼肉蛋乳等高糖、高脂、高蛋白的食品,忽视对瓜果蔬菜、五谷杂粮的摄入,久而久之,可能会导致便秘。

通过饮食调节预防便秘有“四多三少”的原则。四多即,多食纤维素含量高的食品,多食有机酸的食品,多食能产气的食品,多饮水。二少,即少食高蛋白、高脂肪的鱼肉类与粉制食品,少食辛辣刺激性食品,具体措施是:每天早晨起床后,饮用适量豆浆或牛奶、蜂蜜水、果汁,可以刺激肠壁,增加肠蠕动,且水分也具有软化粪便、润肠壁的功效,有人主张每天清晨起床后饮一杯开水效果亦明显。添加含纤维素食物青菜、豆芽、竹笋、水果、五谷杂粮、豆类等,含有一定数量的纤维素,能使粪便体积增大,含水量增多,毒素的浓度稀释,这样既可减少毒素对肠壁的毒害作用,又能预防大肠癌的发生。

有关专家建议生天吃青菜250~500克,有条件每天吃适量的香蕉、梨或苹果,均有很好的防治便秘的作用。食物中的糖麩糠对预防和治疗便秘也有明显效果,便秘者每天煮饭做粥时,可加用2~3肠匙糖麩。食用油类以多吃豆油、菜油、芝麻油为宜,因为这些不仅可直接润肠道,其分解所产生的脂肪酸还能刺激肠蠕动。动物油会使粪便中胆盐产生过多而可能诱发结肠癌,故不宜多食。红薯,它是一种治疗便秘的双效食品,既含大量维生素,又能在肠道产气,能迅速改善便秘症状。

便秘患者均应忌食辛辣刺激性食品,包括少饮酒、少喝浓茶。饮酒,可抑制胃肠的分泌,易导致胃肠功能失调,加重便秘。茶叶,不论是红茶还是绿茶,者含有大量的鞣酸,它能收敛止泻,可使大便干结,更加难排。其它水果、蔬菜类如苹果、栗子、莲子、山药、胡萝卜、生姜、辣椒等便秘时不宜食用。这些食品能促使肛门隐窝部充血,使肛门有坠胀性灼热感,从而给排便带来更大困难。便秘的饮食调节调理临床上根据具体情况分别对待。

一般将便秘分以下几种情况:

(1)痉挛性便秘,多由于使用泻剂过多,使用刺激性调味品,饮浓茶、咖啡引起自主神经兴奋、肠壁痉挛,导致肠腔狭窄、大便不通。上述的措施均应综合采用。

(2)无力性便秘是由于协助排便的肌肉无力以及肠道平滑肌收缩和蠕动力减弱而引起的便秘,常见于年老体弱、久病卧床、营养不良以及肥胖等情况。平时饮食过细、缺少纤维素、食欲差、食量小不能对肠道形成机械性或化学性刺激也可导致便秘;喝水少、长时间坐位缺少体力活动、滥用泻药等均可引起便秘。要解除这种便秘宜采用高纤维的膳食,多吃粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜,也可吃些细麦麩刺激肠道蠕动;多吃含维生素B族丰富的食物如粗粮、豆类、酵母等综合措施。

(3)梗阻性便秘,常常由于肠粘连肿瘤或先天性疾病等器质性疾病引起肠道狭窄、排便受阻,应针对原发病治疗。

此外,便秘者应当有适当的体力活动,坚持腹部自我按摩,定时排便等也很重要。

81.中老年人防癌必须遵守的原则是什么?

癌症是中老年人的主要杀手之一,合理膳食能防癌抗癌吗?答案是肯定的,专家研究认为,癌症的病因除遗传因素外,与饮食结构失调有关。

据统计,爱吃大鱼大肉、热量过高而形成肥胖的人,癌症的死亡率高于体重正常或偏低的人,素食人群的癌症死亡率较低,消化道肿瘤如直肠、结肠癌、胃癌、食管癌与饮食摄入不卫生、不科学有直接的关系。膳食组成单调、副食品少、新鲜蔬菜特别缺乏、烹调方法不科学等都是高危因素。

因此有人提出了中老年人防癌饮食建议原则如下:

(1)保持良好的营养状况,以提高机体抵抗力,以抵御致癌物的侵袭。

(2)维持适宜的体重,防止肥胖。

膳食中的脂肪过多是致癌因素,有人研究证实脂肪与肿瘤的发生关系密切,流行病学资料表明高脂肪膳食可使结肠癌、乳腺癌等的发病率增加。在临床中经常下饭店进酒楼、大肉大鱼“享受”者患结肠癌比例十分高,在今年见到的两位管后勤的干部罹患结肠癌,在病史中没有遗传和其它致癌因素,唯有方便享受美味的特权。因此控制脂肪摄入有利防癌。

(3)多选用富含胡萝卜素、维生素A、C的蔬菜、水果可以防癌。

有人统计,在我国,与饮食有关的癌症总数中已占很大的比例,如胃癌、食道癌、肝癌、结肠癌等已占约40%,可见饮食防癌的重要性。维生素A能阻断、延缓或使癌前病变消退,对上皮组织的正常分化有较大控制作用。还可促进机体的免疫力。胡萝卜素是一种强氧化剂,能清除氧的自由基,防止脂质过氧化物,而且有抗癌能力,常见食物有奶油、蛋黄、菠菜、甜瓜、豌豆苗、胡萝卜、青椒、南瓜、红心甜薯、杏、桔子等。维生素C可提高机体的免疫力,增强细胞间质结构的完整性,有利于抵抗肿瘤的浸润,更重要的是维生素C可以阻断体内致癌物质棗亚硝胺的合成。因为一般天然食物中亚硝胺的实际含量很少,可能体内形成亚硝胺,但维生素C将亚硝酸盐转化为一氧化氮的能力比胺类强,因此能阻断胺类的亚硝化作用,从而防止了亚硝胺形成。常见食物有新鲜蔬菜、水果,如青红辣椒、白甜瓜、甘蓝、草莓、橙、枣、梨,猕猴桃等。

(4)食用有防癌作用的十字花科蔬菜。

十字花科的蔬菜含有丰富的维生素C和异硫氰酸盐。因此对胃癌、乳腺癌方面有一定的作用。主要包括如圆白菜、菜花、西兰花、卷心菜、甘兰、萝卜、水芹、甘橘子类水果、大豆、菜豆、香菇、银耳、黑木耳、茶叶等。

(5)常吃富含膳食纤维的粗杂粮。

膳食纤维有助于癌症的预防,不溶性纤维在消化内形成较大的体积,可以稀释肠道内致癌物的浓度。缩短通过肠道的时间,减少致癌物在肠内的停留,从而减少结肠癌发生的机会。常见的食物来源有:糙米、粗面、燕麦、荞麦、杂粮、豆类、蔬菜水果等。

(6)少吃煎炸、腌制、炭火烤等烹制方法的食品。

用于煎炸食品的油不可反复使用。不吃霉变与烤焦的食品。烤制食品时与燃烧产物直接接触,除烟尘中的3、4苯并芘致癌物质可使食物遭受污染外,由于烘烤时温度较高,有机物质受热分解,经环化、聚合而形成3、4苯并芘,也使食品中该物质含量增加。烘烤动物性食品时滴下来的油经测定比产品中含致癌物质量高10~70倍之多。因此提倡尽量不吃或少吃熏烤的肉类。腌菜、腌肉类中的致癌物质主要是亚硝酸盐,而亚硝胺类是引起人类癌症的主要致癌物质之一。

因此香肠、碱肉等腌制品尽量少吃为好,霉变、烤焦的食品中致癌物质含量很高,绝对不能吃。

(7)少用刺激性过强的调味品。

每天食盐量不超过6克,尽量少用鸡精、味精等调味剂。

(8)细嚼慢咽,不吃热烫的食物。

医学研究证实,过热烫和硬的食物有可能损伤消化道粘膜而诱发癌变。

(9)养成良好的生活习惯,戒烟、限酒。

吸烟、酗酒能增加各种肿瘤的危险因素,并非危言耸听,在临床病例中比比皆是。肺癌、鼻咽癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、肝癌就与吸烟酗酒有直接密切的关系。吸烟、酗酒不是患癌唯一的因素,但是肯定而直接的因素。不吸烟、不酗酒患癌的机会要比吸烟酗酒者小得多。

82.哪些食物有助于中老年人抗衰老?

人类生存离不开饮食,饮食与寿命关系必然密切。几千年来,人们为了探索衰老之谜,做出了不懈的努力。大量事实证明,机体衰老出现迟早及表现程度,受多方面因素影响,其中饮食因素是极其重要的影响因素之一。通过合理的膳食调配,可以达到祛病延年,抑制衰老。中医学称为“饮食疗法”。

当然,并不是所有的食品都能祛病延年,目前较为公认比较好的益寿延年食品主要有以下几种:

(1)奶类:奶类包括牛奶,马奶和羊奶等。

奶类除不含纤维素外,几乎含有人体所属要的各种营养素。奶类中胆固醇含量不多,而且奶中含有乳清酸,能降低血清胆固醇,奶中所含的乳糖,有调节胃酸,促进胃肠蠕动和消化腺分泌的作用,还能助长乳酸杆菌的繁殖,并抑制腐败菌的生成。《本草经疏》记载,牛奶能“养血脉,滋润五脏,故主补虚羸,止渴”。酸奶是普通奶加乳酸菌或因子、白糖发酵而成,酸奶不仅保留了牛奶原有的全部营养成分,而且比牛奶营养丰富,蛋白质、脂肪更加容易被消化吸收,钙、磷、铁的利用率也大为提高。

大家知道西方人寿命体质均较我们长和强,就与其奶制品为其主要饮食有关。再者近几年牛奶制品在我国的普及,人的寿命确实比过去明显延长。在我们临床上80—90岁老年比比皆是,而且状态似过去60~70岁的状况。可能与奶制品的普及有关吧?尤其是酸奶被认为是无公害的食品、长寿食品。

西方专家研究试验证实,每天喝一杯酸奶,4周后比不吃酸奶的人血液里含的抵抗细菌的免疫成分提高2倍半,同时美国研究院发现,酸奶能减少人体结肠里致癌物质的活动。日本科学家证实:酸奶有抑制肿瘤生长作用,酸奶不仅是长寿食品,而且是增强机体抵抗力、强身健体不可缺少的伴侣。

(2)豆制品:大豆尤其是黑豆是非常好的保健食品,突出的优点是含优质蛋白,并含有不饱和脂肪酸、磷、铁及胡萝卜素、烟酸、B族维生素等。

《名医别录》载黑豆“久食、好颜色,变血不老”,因其营养价值极高,又可减少胆固醇的增高,防止血管硬化、高血压和心脏病的发生,故常被推荐为防治冠心病、高血压、动脉粥样硬化等疾病的理想食品。

(3)蜂蜜:是传统的延寿抗衰老佳品。

在《神农本草经》中列为上品,能“安五脏诸不足,益气补中,止痛、解毒,除众病和百药,久服强志轻身,不饥不老”。蜂蜜中含有脑细胞活动所必需的能源葡萄糖和果糖,常食能提神补脑,聪耳明目,抗衰养颜。

(4)黑木耳:具有滋补强壮、清肺益气、补血活血、清涤肠胃的功能。

其含有丰富的蛋白质,碳水化合物、脂肪和钙、磷、铁等矿物质以及胡萝卜素、烟酸、多种维生素、磷脂等多种营养素,还含有对人体有益的植物胶质,它不仅是一种天然的滋补剂,而且有排除肠道中毒素、减少血液凝块、防止高血压、动脉硬化、冠心病的作用。肥胖症、糖尿病、高血压等病人食之非常有益。近几年黑木耳是非常走红的食品,许多应酬人物下酒楼专门点的菜之一,主要因为它还有很好的降低血液粘稠度、稀释血液的功效。

(5)萝卜:是多功能食品,富含果胶、胆碱、淀粉酶和无机盐。

其具有顺气化痰、补虚利尿、促进胃肠蠕动,帮助消化的功能。俗语常讲“家有千万,不可萝卜就饭”是指在贫困年代因吃萝卜后消化功能增加,能多吃钣而供吃不起的意思,也证明萝卜的助消化功能功效。《随息居饮食谱》谓萝卜“熟者下气和中、补脾运食、生津液、御风寒、已带浊、泽胎养血”。萝卜中含有的酶类,能分解亚硝胺,使致癌物质失去作用。萝卜还有杀菌抵抗传染病的侵袭。民间有“冬吃萝卜夏吃姜,不找医生开处方”的谚语,难怪宾馆、酒楼萝卜丸子当成了一道延寿菜。

(6)核桃:是人们喜爱的坚果,营养价值甚为丰富,被誉为“润肤强身果”。

核桃仁除含有大量植物脂肪和蛋白质外,还含有胡萝卜素和维生素A、B、C、E及钙、铁、磷、铬、锰、镁等人体不可缺少的微量元素。核桃自古以来是补肾抗衰健脑之佳品。《食疗本草》中说:“常服令人能食、骨肉细腻光润,须发黑泽、血脉通润”,核桃中含有多种维生素和微量元素,可以增强皮肤的抵抗力,起到光润皮肤、乌发养发、延缓皮肤衰老和毛发衰老的作用。核桃肉对大脑有益,是神经衰弱的辅助治疗剂。常食核桃还降低血清胆固醇,防治心、脑血管疾病,对尿路、胆道结石和老年性慢性支气管炎有良好疗效。

(7)芝麻:《神农本草经》谓芝麻“主伤中虚羸,补五内、益气力、长肌肉、填脑髓,外服轻身不老”。

《本草纲目》称“服黑芝麻至百日能除一切痼疾,一年身面光泽不饥,二年白发返黑,三年齿落更生”,芝麻作为食疗品,有益肝补肾、养血润燥,乌发美容的作用,是极佳的保健品。芝麻的神奇功效在于它含有的抗氧化剂、维生素E及卵磷脂等抗衰老物质,居植物性物品之首。维生素E能促进细胞分裂,推迟细胞衰老,常食可抵消或中和细胞内衰老物质“自由基”的积聚,起到抗衰老、延年益寿的作用。

(8)香菇:含有丰富的维生素、矿物质及丰富的纤维素,还含有30多种酶和18种氨基酸、核酸类等。

不但味道鲜美,而且可以抑制血清和肝脏中胆固醇上升,可防治动脉硬化、高血压病、高脂血症、冠心病、肥胖症、糖尿病、肿瘤等症。其含有的干扰素诱导剂能诱导人体产生一种干扰病毒的干扰素,从而提高机体的免疫力,增强防病、抗病能力。

(9)紫菜:含有多种营养成分及微量元素。

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