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第20章 精神心理须知(2)

2.培养业余爱好,如种花、听音乐、书法、画画等,都能使不良情绪尽快地转移,一个人有了较多的业余爱好后,一旦情绪不安时,可以投身到自己的业余爱好活动中去,当你进入角色时,先前的不快和烦恼便会烟消云散,心理很快就会回复到平衡状态。

3.保持心情平和,做到喜怒适度,喜乐要适可而止,悲伤则不宜过度,惊恐时要沉着应付,要学会能调控自己的情绪,千万防止情绪过份激动、大起大落而引起心理失衡。关爱家人,广交朋友,关心爱护家人,自然会得到家人的回报,广交朋友可与朋友同乐,遇到不顺心的事情,可与家人谈谈,找朋友叙叙,就可多几个喧泄不良情绪的场合,把忧郁尽量解吐出来,不致积郁成疾。

5.胸襟要宽,能容忍体谅,因这世界并不完美,家人朋友都一样有缺点、错误,而对现实要有一个清醒的认识,要维持融洽的人际关系,要用意识来控制烦恼,力免为此引起过度的烦恼,大诗人歌德讲得好,“不要拿别人的错误来惩罚自己”,你有自己的人生哲学和行为,凡事大度些、豁达些,气就会顺了,情绪就会平静下来了,郑板桥说“吃亏是福”非常辩证。

6.对自己要有信心,相信你和别人一样有很多长处,受挫折犯错误时,千万别过份自责,因为任何人都会有过失误,任何人都会有彷徨的时候,你的挫折和错误并不重要,更重要的是你对挫折、错误的态度,千万别让情绪压垮你,要树立必胜的信心,在挫折、错误面前勇敢地站起来,勇往直前,再创辉煌。

子女对老人异常精神活动的判定老年人除患年轻人所患的各种精神疾病外,还易患老年性痴呆。因此,对老年人精神异常的判定除符合精神失常的判定外,更重要的是注意判定老年期痴呆和谵妄状态。

一、老年期痴呆的判定

1.出现明显的记忆减退:出现典型的遗忘症,如做事丢三忘事,做饭经常煮干锅,经常找不到自己的东西,老怕别人偷他的东西等。说错自己做事的经过,乱说一些无中生有的事情等。

2.经常忘记人名、地名及物品的名称。

3.外出买东西不注意算账或经常算错账。

4.经常迷失方向,外出回不了家,走错路认错人。5.不会读报,不会下棋,不会打扑克等。

6.出现大小便失控现象。

7.可出现头痛、头晕、头麻木及迷糊感。

8.神经科检查可发现有神经科疾病。

9.其他:经常称老糊涂了。这可能就是老年期痴呆的表现。

既有痴呆表现,又是在脑血管疾病之后出现的,可能为血管性痴呆;如先有痴呆出现,后又发生脑血管疾病,应考虑为阿氏尔海默茨病混合型。如既有痴呆,也有明显的肢体震颤,为帕金森病性痴呆。应尽早请神经科或精神科医生检查,明确诊断及治疗。

二、谵妄状态的判定

老年期谵妄在80岁以上的老人中是最常见的一种综合征。老年期谵妄为多因素:既可发生在老年人脸部疾病中,又可发生在许多躯体疾病。另外,还有年老、体弱、劳累、失眠及机体虚弱等多种因素,都可促发老年期谵妄。

表现特点:起病急,在一天左右就发现老人迷糊、不认识人;行为动作紊乱;夜晚加重,白天较轻;大小便找不到厕所,不认亲人;有时出现幻视,看到人影或动物,亦可出现幻听。一般1个月内缓解,意识恢复清晰,最长一般不超过6个月。若6个月不恢复时,应注意是否痴呆状态。

恢复时也较快,先转为发作性,白天清晰,晚间迷糊,其后转为意识安全清晰状态。发现老人出现上述表现状态,应该想到老人出现意识障碍谵妄状态,及时请精神科医生检查明确诊断,因为其他科医生容易误诊。

三、老年期妄想状态

55岁以后,尤其进入老年期,有少数老人多心、怀疑,怀疑老伴有外心,子女对他(她)不好,有坏人偷他的东西,甚至晚间也有坏人进室等等。其他精神活动正常,有时出现恐惧紧张或发火、生气着急等。病期较长,无记忆智能损害。这种表现,应想到老人出现偏执状态,及时请医生检查。四、老年期抑郁状态近来发现老人情绪偏低,无兴趣,不关心第三代,行为动作减少,甚至唠叨“自己没有为孩子做些事情,一生也没有为国家做些工作,感到有错误、有缺点”。这也不对,那也不好,甚至认为自己有罪等。有的出现食欲不振、消化不好、乏力、多睡、精神压抑,感到活着没有意思等。无记忆、智能损害。出现上述表现,应该想到是老年期抑郁症状,及时诊治预后良好。

老年人注意心理锻炼

人到老年不仅躯体衰老,而且心理衰老,并且心理活动衰老直接影响躯体的衰老。因此,老年人注意心理锻炼是非常重要的。应该从下述几个方面注意:一、继续工作,发余热、放余光国外,有些国家到65岁退休,国内也有提出知识分子应该到65岁退休,这是有一定道理的。因为65岁搞技术工作的人,他们不仅技术发展到高峰,而且能力也没有减退,还能为国家创造财富,不希望60岁就早休息、早养起来。这是极大的浪费。不过在工作单位上,要职要让位,应该为年轻人鸣锣开道。这样对家庭、对女子都有好处。对本人精神活动不衰老也有好处。但工作时,一定要注意防劳累。有工作、有休息、有欢乐、有紧张。否则心理活动也老化。

二、进入年轻人群中,向年轻人学习人到老年,好与老人在一块,这并非是好事,因老人之间互为影响,促进老化。和年轻人在一起,向年轻人学习,这有利于保持你的青春朝气。,应让年轻人把你当老人对待,处处尊敬你,这反而不好,更易促进你老化。

三、注意照顾第三代,开拓自己的心理活动第三代大都是18岁以前的儿童、少年。他们又与青壮年不同,他们更活泼、可爱、可亲,看到了他们就会使老人有向他们学习的心理触发。他们心理活动的一切良性刺激,传入老人的大脑,使老人感知、思维更灵敏,情绪更高涨、更稳定,行为动作也随第三代活动。总之,这样更避免了心理的老化。四、培养开拓自己的兴趣和爱好人到老年既要保持年轻时期的兴趣和爱好,又要重新开拓培养自己新的兴趣和爱好。反对老人只会静坐看电视。老年人应学养花、喂鸟、绘画、书法及其他适合老人的各种体育活动。反对老人尽早进敬老院,进敬老院这是不得已的办法。一方面,国家负担太重,未来近2亿老人都进了敬老院,这时国家也很难发展了;另一方面,影响了老人放余热、发余光的作用。

五、正确认识“生、老、病、死”是客观发展规律,正确对待人生人到老年,不要背上怕死的包袱。因为人“生、老、病、死”是客观的自然规律。树立活着干、死了算的世界观。这样才能痛痛快快地干一生,痛痛快快地活一生,更有利于健康长寿。

六、有病就求医

老年人,不仅易患心理疾病,而且多患躯体疾病。有了病应早求医、遵医嘱治疗。反对求神拜佛、更反对信歪理邪说,这些年的教训应该教育了老年人,法轮功害死了千余名的个体,年轻人致精神病自杀,老年人致心脑血管疾病猝死等。所以,有病早求医,大部分病还是能治愈的,因为人的寿命可达160岁。

七、注意饮食调节

人到老年不同年龄段,应制定恰当的饮食谱,保证足够营养,防止微量元素的缺乏,不要跟药物广告走,逐渐戒掉不良嗜好保健康。

中年人的心理特征及心理保健中年,一般是指35岁到60岁这一处于青年到老年之间的时期,是人生最辉煌的阶段。中年人是社会的中坚,他们多是各部门、各行业的主力,任务重,责任大,对事业、成就有较高的期望。中年人又是家庭的顶梁柱,上要奉养长辈,下要教育子女,角色的转换往往遇到困难。事业的成败,职务的升降,情感的困惑,身心的变故等等,又无不向中年人提出了人生成长中的新挑战,使他们长期处于紧张状态,容易出现心理冲突甚至心理障碍,其中中年知识分子更为突出。

一、中年人的基本心理特征1.中年人具有稳定性的特点:中年人在体力、精力、智力和性格等各方面均已趋于平稳,做事沉着、老练。但中年后期有的方面如体力、精力逐渐衰退,对各种各样的人和各种各类的活动,表现出有兴趣并参与其中的力量渐显危机。2.中年人具有出成果的特点:中年是工作进展,事业成功的主要阶段。人到中年其知识积累和思维能力发展到了一定的水平,善于联想,善于用脑思考,善于综合与判断推理,有自己独特见解,有成败的经验,有做出最有效选择的能力。3.中年人具有紧张性的特点:中年有面临家庭、社会、事业、生活等许多方面的问题。就家庭看,上有老、下有小,要处理父母、夫妻、子女等诸多关系,要担负繁重的家务与教育子女的工作。就工作看,中年人常常是单位里的工作骨干,能否胜任,能否适应?就社会关系看,原来的同事、同学,现在变成了自己的上级或下属,怎么相处?另外,中年人本身的特点也能引起矛盾。例如正是他的稳定性特点,使得其适应能力下降,包括情绪适应问题,体力适应问题等都会出现。4.中年人具有僵化性特点:普通人中年后期,对待事物就形成自己的方法和态度,有固守自己的意见和行为,对新的思想表示闭锁的倾向。也就是说,在这个时期,要保持精神上的柔和性,从各种不同角度观察事物,继续维持精神上的开放性,这的确是一个挑战。

二、中年人潜在的心理障碍1.顺应障碍:一个在其他方面健康的中年人,由于严重的人格创伤(如:离婚或子女死亡),或者,是由于环境上的变化(如:飓风来临),表现出情感紊乱。这些障碍的明显特征是:记忆混乱,甚至夜惊。

2.焦虑症:中年人的焦虑症并不少见,是由焦虑状态和恐怖症构成的。焦虑状态反映了关注情态向四处弥散,没有明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情;恐惧症则更具体些(如:怕当众说话或怕蛇)。

3.抑郁症:中年人的抑郁症是他对各种丧失(如工作丧失或亲友丧失)做出的一般性反应。如果变成慢性的,就会严重破坏一般机能。如果伴有绝望感,这个人就会考虑自杀。也许自杀观念的形成,是由于对情况的理智的分析(如:已诊断出患有折磨人的或花钱太多的明显绝症)。

4.分离或萎缩症:中年人的分离和萎缩症的特征是:在面对生活上一般的或特别的挑战时,有效组织自己的能力开始下降。分离障碍———持续的自我意识的紊乱,可能是对意外创伤(如丧偶)自我应付的反应;萎缩是一种更加长期的模式,可能是精神分裂症状学表现中的严重形式之一。

5.吸烟与酗酒障碍:中年人出现吸烟与酗酒障碍有种种原因,包括来自同辈人行为标准的压力,或瘾癖的加大。由于从青春期到老年期会出现许多发展上的挑战,所以这样一些行为模式,可以作为一种手段,来避免矛盾心理和冒险。6.妄想症:中年妄想症患者长期不信任别人,而且往往感觉受迫害或者至少感到被误解。在严重情况下产生嫉妒或受迫害的幻觉(不正确的信念系统)。这些信念可能伴有特别或了不起的夸大的幻觉。

7.性欲倒错和性机能障碍:中年期的性机能失调和性欲倒错受到了极大的关注。性欲倒错(如物恋)反映了性欲唤醒和释放上的偏差及顺应不良模型;性机能障碍(如早泄)是这样一些模式;性功能不正常会引起严重的内心焦虑或交往困难。

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