登陆注册
45185200000005

第5章 病因病机(1)

1.各种感冒都分别是由什么引起的?

答:感冒是鼻内粘膜的一种急性炎症性疾病,具有传染性,是一种很常见的呼吸道疾病。当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部尤其是鼻腔粘膜的正常防御功能降低时,原已存在于上呼吸道或从外界侵入的感冒病毒或细菌可迅速繁殖,病毒侵入鼻腔粘膜后在局部不断地成长和繁殖,引起发病,尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎、扁桃体炎者,更易罹病。

普通感冒:俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,成人多数为鼻病毒引起,次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。

急性上呼吸道感染:约有70%~80%由病毒引起,主要有流感病毒(甲、乙、丙三型)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生,以溶血性链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等,偶见革兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。

急性病毒性咽炎:多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。

疱疹性咽峡炎:常由柯萨奇病毒A引起。

咽结膜炎:主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。

细菌性咽-扁桃体炎:多由溶血性链球菌引起,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起人禽流感:是由A(H5N1)病毒引起的。

甲型H1N1流感:是由甲型H1N1病毒引起的。

2.是什么原因造成人体免疫力下降从而引起感冒的?

答:引起人体免疫力下降的常见原因有以下几个方面。

(1)压力:压力过大,尤其是过度劳累、过度焦虑和悲观的情绪,都会给人体的植物神经造成不良影响,从而影响到内分泌系统和免疫系统,造成一段时间内人体免疫力急剧下降。人们常见的“上火”,就是焦虑的情绪影响到人体免疫力,而使长时间潜伏在人体中的细菌、病毒等微生物得到了繁殖机会而致病。同样,休息不足、长时间做重体力工作、暴饮暴食等,也都会造成人体超负荷运转,导致免疫力降低。

(2)运动:适量的锻炼能促进人体的内循环和内分泌,促进人体脏器功能的增强,从而提升人体免疫力。运动过少会使人体的各个系统处在懈怠状态,一旦出现病毒入侵,脏器的各项功能不能被迅速调动起来并投入运转。实验证明,不运动或很少运动的人比经常运动的人更容易患感冒。

(3)衰老:随着年龄的增长,人更容易得感冒,并且生病后恢复较慢。这是因为人体的各个脏器在自然老化后,其功能已经不能完全发挥,或者达不到年轻时的水平,从而造成人体免疫力下降。

(4)睡眠:人体的大多数功能都是昼高夜低的运转规律,而免疫系统却相反,呈昼低夜高的运转状态。就是说只有在睡眠状态下,免疫功能才能加强与提高。它需要足够的睡眠才能处于最佳的功能状态。睡眠不良,往往造成免疫功能低下。

2.中医认为感冒是怎么发生的?

答:中医学认为感冒是由于风邪乘人体御邪能力不足时,侵袭肺卫皮毛所致。中医认为,肺为华盖,主气,主卫,开窍于鼻,外合皮毛,温分肉,肥腠理,司开合,主宣发,以肃降为顺。在正常情况下,肺气充沛,则卫表固护,腠理致密,邪不能伤,即“正气存内,邪不可干”。若体质素弱,肺气不足,卫气不固,则六淫之邪必乘虚而入,或从皮毛,或从口鼻,致肌表之营卫失和,肺经之肃降不行,变生诸证。邪轻而浅者,只在肌表;重而深者,内及脏腑。皮毛为肺之合,而上通于鼻,肺气一虚,固卫失职,感受风寒,必恶风恶寒,发热,汗出多。肺气不能宣达,肺窍不利,则见鼻塞流涕。肃降之令不行,则发咳嗽。平素气虚,适感外邪,必倦怠乏力,呼吸短促,动则尤甚。邪在肌表,经气不畅,上犯于头则头痛头昏。肺气失于肃降,气不布津,则胸痞满闷,痰涎清稀。

四时之中,气候失常,如春应温而反寒,夏应热而反冷等,风邪易侵入人体而感冒,甚至引起时行感冒。不同的季节,风邪随时气入侵人体,冬季多属风寒,春季多属风热,夏季多挟暑湿,梅雨季节多挟湿邪,这是造成感冒的不同症状的根本原因。因此,中医将感冒分为风寒、风热、暑湿三大基本证型。

引起感冒的原因,虽以风邪为主,但常有所兼夹。临床上以风寒、风热两种证候最为多见。此外,时令之暑、湿、燥邪也能杂感而为病。故又有夹暑、夹湿、夹燥等不同兼证。感冒除风邪侵袭外,与体虚和不同素质也有关。肺有痰热,也易发为感冒。风邪入侵的病位主要在肺卫,而时行感冒因其感受时邪较重,而全身症状比较明显。年老体弱者抗邪能力差,外邪可由表入里,变生他病。本病一般以实证居多,如体虚感邪则为本虚标实之证。

风寒感冒通常多发生于秋冬季节,属于太阳经证,是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。其起因通常是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉所致。

风热感冒通常多发生于春夏季节,属于阳明经证,是风热之邪犯表、肺气失和所致。其表现通常是先有便秘,继而喉咙痛,然后出现感冒症状。为什么便秘会引致感冒?中医认为肺和大肠相表里,排便不畅,浊气不能外排,郁而化热,循经上犯于肺,肺经郁热,再于风热之邪相合,就出现感冒症状啦。

3.西医认为感冒的基本病因是什么?

答:西医认为感冒的基本病因包括病原体和身体的防御能力两个方面。

(1)病原体:各种病毒和细菌都可以引起上呼吸道感染,尤以病毒为多见,约占原发性感染的90%以上。经过病毒感染后,上呼吸道粘膜失去抵抗力,细菌可乘机侵入,并发较严重的细菌感染。常见病毒中,由鼻病毒引起的约占感冒总数的50%,冠状病毒约占15%~20%,腺病毒约占10%,柯萨奇病毒、埃可病毒以及其他肠道病毒约占10%,呼吸道合胞体病毒约占5%~10%,其他为类流感病毒等。常见细菌感染中以溶血性链球菌最为多见,其次为肺炎球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。

(2)身体防御能力:上呼吸道感染的发生和发展,不但取决于侵入身体的病毒或细菌的种类、数量及致病力,而且与身体的防御能力密切相关。这种防御能力在很大程度上受运动锻炼、营养状况和卫生习惯等影响,有了坚强的防御能力,病原体则不易侵入,即使侵入也不容易发病。营养不良或缺乏锻炼的人,体质往往较差,容易感冒,且症状较重。在气候多变的季节,如春季、秋冬之交,容易造成暴发流行。

4.感冒的常见诱因有哪些?

答:一般认为,感冒是通过呼吸飞沫传播上呼吸道传染性疾病。日常生活中有很多不良习惯可诱发感冒,应引起重视。常见的诱因如下。

(1)“摸”出来的感冒:研究认为,感冒病毒在手帕上能存活1小时左右,而手的温度很适宜它的存活,可长达70小时,感冒病人擤鼻涕或打喷嚏时将病毒粘到手上,再通过手把病毒转移到人们经常接触的地方,如门把手、桌椅、电话机等处,健康人接触这些物品后,极易感染病毒而发病。

(2)“吃”出来的感冒:专家认为,不良的饮食习惯与感冒关系密切,过多地进食高盐餐饮,可导致唾液分泌减少,使口腔黏膜水肿、充血,易引起上呼吸道感染,最终导致感冒发病。过多地进食高糖餐饮,可消耗体内水分和维生素等营养物质,引起口干舌燥,使免疫力低下,进而诱发感冒。过多地进食高脂肪饮食,如奶油、肉类、肉汤等可降低机体免疫细胞的抗病毒能力,易引起感冒。为预防感冒,应远离高盐、高糖、高脂肪的“三高”饮食。

(3)“坐”出来的感冒:中医认为,久坐伤气,致使身体抵抗力下降,容易发生感冒。临床观察发现,坐办公室的、泡网吧的、坐着打麻将的和活动较少的人,患感冒的机会比正常人要高2~3倍。据报道,某一岛国唯一的电视塔不能正常工作时,该国各医院儿童感冒的就诊率大幅度下降。

(4)“刷”出来的感冒:有些牙刷用筒密封,牙刷经常处于潮湿状态,病菌容易滋生繁殖。感冒久治不愈的人除了个人体质较弱、抵抗力较差之外,就是因为病毒借刷牙造成的牙龈伤口而反复感染。

(5)“药”出来的感冒:据专家研究认为,滥服药物可导致感冒。药理实验和临床研究表明,许多药物,特别是磺胺类、抗生素、抗结核药、抗癌药,甚至解热镇痛药(如扑热息痛)等,对机体免疫系统都有不同程度的抑制作用,经常服用这类药物可降低人体的抗病能力,从而易诱发感冒。

(6)“愁”出来的感冒:俗话说“愁一愁,白了头”,说明忧愁对人体的不良影响。多愁善感的人免疫功能容易降低,杀伤病原微生物能力减弱,干扰素水平下降,相应呼吸道防御功能减退,感冒病毒则有机可乘。据国外科研资料统计,经常忧虑或常常发愁的人比正常开朗者患感冒多3~5倍。

(7)“抽”出来的感冒:抽烟有害健康,尤其容易损害呼吸系统的器官,长期大量吸烟还能明显影响内分泌系统及全身的新陈代谢,因而抑制机体免疫功能,易诱发感冒。

(8)“关”出来的感冒:在门窗紧闭时,即使在室内没有一氧化碳等污染源的情况下,室内空气也会随人数的增加和时间的延长而受到污染。常开窗,人体排出的废气及屋里的烟雾可以随流通的空气飘走。保证室内良好的空气清洁,是防止感冒的重要措施。

5.感冒后咳嗽迁延不愈的原因在哪呢?

答:感冒后咳嗽迁延不愈的原因很多,主要的有以下几个方面。

(1)滥用抗生素

不少人对咳嗽的认识都存在着误区,以为咳嗽肯定是细菌感染,于是吃消炎药,并且不断增加或改变抗生素的用量和种类,吃一种没见咳嗽好转,随后就换更高级的。在药店,几乎每天都可以见到因感冒后不断咳嗽而来自行购药者,其中有不少人都会在一周左右重新来选购其他的止咳化痰药和抗生素,因为他们诉说上次买的药没有效果。很多咳嗽不止的患者都曾有过“擅自”用药的经历,由于不见好转才去医院看病。其实,患者自行用药,尤其是抗生素,不仅对咳嗽无益,还容易因为抗生素的滥用造成体内菌群失调等副作用。

(2)认为咳嗽只是“小事一桩”

感冒后咳嗽症状特点往往是:偶尔咳嗽伴随咽喉痒。这种咳嗽对患者的工作和生活都不会造成太大的影响,因此很多患者都不够重视,认为这只是“小事一桩”,可以不经治疗也会慢慢痊愈。更有甚者,照常抽烟喝酒,吃香喝辣,不注意生活细节,最终使得咽部持续受到不良刺激,导致咳嗽迁延不愈甚至加重。

(3)医生诊断不明确

感冒后咳嗽常常只有咽痒、咳嗽的表现,无其他症状,体格检查一般也没什么异常表现,而血常规和X线胸片等也大多正常,因此常被诊断为“慢性支气管炎”、“支气管炎”、“咽炎”等而延误治疗,或者依旧给予抗感染、扩张支气管治疗,或者只用一些止咳化痰的中成药,但往往效果不甚明显。而且有可能造成抗生素的滥用。

6.夏天感冒与冬季感冒有何不同?

答:一般来说,感冒的发生都是由于人体抵抗疾病的能力下降,由病毒或细菌引起上呼吸道感染而出现鼻塞流涕、恶寒发热、头痛身痛等一系列感冒症状。但是,医学专家却发现,大部分的夏季感冒往往是因为身体突然着凉,血液受到冷却而反射性地造成鼻子和喉咙一时性缺血,使抵抗力减弱,感冒病毒乘虚而入而发病的。也就是说,夏季感冒很少像冬春季的感冒那样,是在公共场所中受到别人传染的。而且夏季感冒除了一般的感冒症状以外,还有一个典型的内热特点,那就是口渴、心烦等表现。

引起夏季感冒的主要原因有:(1)由于夏季气候炎热,人体出汗较多,汗腺的分泌会消耗很多能量;(2)夏天白昼时间长,闷热的天气也往往影响人们的睡眠和休息,导致睡眠不足;(3)到了夏天,由于气候炎热,人们的食欲骤然减退,并转为摄取清淡的食物,这样就会影响蛋白质的供给;(4)夏季天热,人们普遍懒于运动,体育锻炼的时间减少了。(5)过度贪图凉爽。比如有的人热得满头大汗时喜欢用冷水冲头或洗冷水澡;有的人爱在树荫下、通道中、阳台上纳凉,甚至于露宿,受了风寒;有的人为贪图凉爽将空调开得过久,加上室内外温差太大,人体一时不能适应。上述因素都会使人体的抵抗力下降,使感冒病毒乘虚而入,从而导致感冒的发生。

7.为什么儿童便秘易患感冒?

答:冬季患呼吸道感染疾病的孩子明显增多,其中有相当一部分是因大便不通畅所致。这是因为儿童在发育期中食欲较好,新陈代谢旺盛,但肠功能发育仍不成熟。冬季天气寒冷,户外活动减少,肠蠕动相应减弱;在幼儿园中不习惯大便或冬天穿衣较多,大便后提裤穿衣不方便等原因都会使孩子习惯忍便,从而引起便秘。而肠胃有病会影响肺部功能,“肺与大肠相表里”,便秘一方面会使病毒长时间滞留肠胃,使感冒容易反复发作并加重,另一方面还会引发肠套叠、肠梗阻等急腹症。

同类推荐
  • 医疗机构医务人员三基训练习题集第1辑医学影像科

    医疗机构医务人员三基训练习题集第1辑医学影像科

    为了加强医院管理,提高医疗质量,应全面、有计划地对影像专业医师进行培训和训练,使他们牢固掌握医学影像学的基础理论、基本知识和基本技能,提高他们的业务素质。我们受江苏省卫生厅委托曾出版了《医疗机构医务人员三基训练指南——医学影像科》,为了便于各级医院开展岗位培训和考核,我们又编写了这本习题集,供大家参考使用。本书包括了医学影像诊断、介入放射学、影像技术、核医学和超声诊断等部分。在编写过程中限于编者水平,缺点和错误在所难免,欢迎广大读者批评指正。
  • 临床基本素质及执业能力训练

    临床基本素质及执业能力训练

    本书在借鉴国内外相关实践经验的基础上,结合我国临床医学生及专业学位学教育特点和要求编写而成。涵盖医德与医学伦理学的应用能力;医生的心理素质;医患沟通技能;医疗决策技能;医疗质量管理实践以及临床思维等内容。
  • 2009版国家基本药物简明手册

    2009版国家基本药物简明手册

    本书列入了2009年版基层医疗卫生机构配备使用的国家基本药物目录中的205种化学药品和生物制品,以及102种中成药,共计307种药物。
  • 跨越百年的医院

    跨越百年的医院

    湖南省沅陵县人民医院座落在沅陵古镇辰州街的沅水河畔,与名胜风景区凤凰山隔河相望。是一所享誉湘西融医疗、教学、科研、预防保健为一体的国家二级综合性医院,政府非赢利性医院。湖南省人民医院临床指导医院、怀化医专临床教学医院、怀化市第一人民医院对口支援医院、县医疗急救中心、县高危孕产妇抢球中心、医保定点医院、新农村合作医疗定点医院、怀化市四方司法签定所挂牌医院。《跨越百年的医院》讲述该医院从1906年(清光绪三十二年)由英国基督教会创建的宏恩医院经过历史的涤荡发展为现今颇具规模的现代化医院的艰苦历程,并介绍了具有创新精神的医院管理理念,值得行业内人士借鉴、学习。
  • 本草纲目天然养生食物速查

    本草纲目天然养生食物速查

    在日常生活中,吃具有不同的性味、功效的食物,就可以达到养生食疗的目的。本书结合《本草纲目》精选了数百种日常中最常见的、天然食材,详细阐述了其性味归经、养生功效、食用禁忌以及简便易行的食疗方,方便读者查阅,根据自己的需要选择合适的食物,起到真正的养生的效果。
热门推荐
  • 术血

    术血

    以剑为兵器的术法称之为剑术;以拳为兵器的术法称之为拳术;以枪为兵器的术法称之位枪术;以棍为兵器的术法称之为棍术;……所有以人身体各个部位为兵器的术法称之为体术;所有和术有关的招数统称为术法。所有术的力量来源称之为术元力。以驱动术元力为根本,各种兵器(包含人的身体部位)为直接攻击手段的人成为术师。单纯驱动术元力,结合各种印法、口诀形成术法攻击的人成为术士。这是一个术的世界。一个充满残酷、充满血腥、充满杀戮的世界。“人活一世,要不籍籍无名,要不顶天立地!”重活一世的白扬不喜欢选择,所以,他只有一条路可以走。
  • 黑暗的郁殇

    黑暗的郁殇

    黑暗中静静的看着前方的夜色,无声的坐在漆黑的王座上,手斜握着一把黑色长剑,散乱的长发上别着一青灰色的簪子,冰雕的面具散发着冷寒的气息,一身黑色的紧身衣,全被夜色的黑暗包围,爱恨几时寸肠断,情殇亦神伤,岁月流殇,何曾失落,梦影几回留存,得不到的郁殇,伊人已远嫁她人,可爱的静儿也为他而死,神女无奈的离去,同为黑暗一派的灵儿也不知音讯。黑暗中来临,扑朔迷离的身世,师傅的惨死,不断的被背叛遭受诬陷,在杀戮中崛起,挥剑斩情丝,无法把握的命运,渐渐觉醒的记忆,是魔是错早已分不清,在大势力中挣扎。剑,何为剑道,魔剑的抉择,天魔幻影剑法,是生存还是哀悼,可怜的坚强,黑暗中操纵一切。冰雕下冷峻的容颜,
  • 家有仙宝

    家有仙宝

    开了个小麻将馆的平凡夫妻却迎来了三个不平凡的宝宝,老大腹黑不苟言笑,二女冷酷却挚爱老妈,老三卖萌却有着牛x的赚钱头脑。三个宝贝儿三岁小学毕业,四岁初中毕业,五岁高考状元从此生活变得风生水起,只因极品妈妈说了句,要是直接考大学得节约多少钱。没想到三个宝贝居然成为那年的高考状元。当萌娃遇见御姐,萝莉遇见大叔,会擦出怎么样的火花呢?看天才宝贝如何收纳各式美女。。。。。。
  • 旧时长安花

    旧时长安花

    刘备一统江山后,大汉又续四百年,四百年后乱世再临,看几个被乱世无情卷入的少年,如何在这乱世纷飞中负重前行。
  • 最佳男演员

    最佳男演员

    2006年...黄渤正开始凭借《疯狂的赛车》走红...王宝强正靠着《士兵突击》家喻户晓...这一年,在横店,一个新的草根演员正在崛起,靠着自己的努力,一步步成长为最佳男演员....
  • 情调女人·情调生活

    情调女人·情调生活

    追求生活品质、注重个人享乐,有品味地进行文化消费,这就是情调女人的情调生活,纯粹而美好。本书提品味出女性在生活、精神上为了追求生活最高品质的细节。可能在书中可以找到您生活的情调,或许您还不够满足,不仿来读本书,将会带你在书中这种前卫和时尚情调生活中遨游!维生素的作用是调节机体生理,使人保持平衡健康。如果你看了本书,正如得到了平时缺乏的维生素,使你得到纾缓、轻松。
  • 单色旅程

    单色旅程

    不敢触及,他的忧伤。单色旅程,将爱置于颠峰。两代人的情感纠葛,商界恩怨,跌宕起伏的人生历程,浪漫唯美的爱情故事。
  • 责天录

    责天录

    【新人新书】【中白文】【慢热型】身世扑朔迷离的少年,九曲回肠的爱恨情仇,敢为身死的兄弟情义。这是一个向天讨问的少年少年的故事。“天地本来就是一局棋,你我都只是一枚棋子,是非成败,或者弃卒保帅,都只是天道的一场游戏。”有一个手执黑铁剑的少年,在卑微与不甘中,抬起头颅,责问苍天
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 被涂污的鸟

    被涂污的鸟

    《被涂污的鸟》以一个小男孩的视角描写了东欧“二战”期间的悲惨景象。小男孩的父母把他送到乡下避难,但与他失去了联系。男孩开始在各个村庄之间流浪。因为他的黑头发、黑眼睛,村民认为他是吉卜赛人,会给村子带来不祥,以各种方式折磨他。他曾被埋在土里,只有脑袋露在外面,乌鸦将他啄得伤痕累累。他目睹人们在暴力、堕落和无知的牢固链环中彼此吞噬。当他躺在铁轨上,让火车从自己身上呼啸而过,他体会到的只有饱受凌辱却依然幸存的快乐。书名“被涂污的鸟”象征着被视为异类的人。作者相信,针对“异类”的歧视划分是强加的、人为的,整个战争就是这种歧视造成的灾难之延伸。