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第15章 糖尿病合并心肌病

糖尿病血糖异常升高,伴有高血脂和高脂蛋白使血浆渗透压及血粘度增大,造成心肌细胞高渗性脱水,导致心肌细胞缺血、缺氧、代谢和营养障碍而发生病变。

临床症状

糖尿病合并心肌病早期常无症状,或呈非特异性植物神经功能紊乱。随着疾病进展,可见头晕乏力、心悸多汗、失眠纳呆,劳累后上述症状加重,并有各种心率、心律失常(心动过速、心动过缓、过早搏动等)。

疾病进行性发展时,表现为呼吸困难,头晕乏力,心绞痛,并出现奔马律心衰及心脏扩大等。一旦有诱因则可发生急性左心衰竭、肺水肿,或突然昏厥,以致猝死。

预防措施

糖尿病患者要注意控制血糖,定期检测,根据每天四段四次尿糖变化,恰当地使用降血糖药。感染要及时控制,特别是其他肺部感染。

及时发现并治疗心血管病变。糖尿病合并冠心病患者出现心绞痛者,发作时应立刻休息,重者可予硝酸甘油0.3~0.6毫克,舌下含服。合并心肌梗塞者,予心电监护及早期溶检治疗,心律失常者,可服抗心律失常药。长生心力衰竭者,可予强心利尿药、扩血管药等相应治疗。适合参加一些体育锻炼保持良好的情绪和精神状态。

饮食指南

在尽可能保持原来的饮食习惯的基础,严格控制脂肪摄入量,足够量的蛋白质、适量的糖,限盐。纠正影响糖代谢的饮食习惯。

推荐食疗方

食疗方一

“原料”鸡脯肉20 0克,鲜蘑1 5 0克,冬笋25 克,鸡蛋清2 个,香油15克,酱油10克,精盐4克,味精2克,料酒10克,醋5 克,淀粉15 克,葱末、姜末各5 克,花生油5 00 克(实耗40克)。

“烹调步骤”(1)将鸡脯肉剔去筋,刻上浅花刀,切成丁,放入碗内,加入鸡蛋清、精盐2 克、淀粉5 克,拌匀上浆;鲜蘑洗净,去根,切成丁;冬笋切成相应的丁。然后将鲜蘑丁、冬笋丁放入沸水锅内焯一下,捞出沥水。

(2)将炒锅置火上,放入花生油,烧至六成热,下入鸡丁,滑开后捞出。

(3)将原锅置火上,放入香油、葱末、姜末,炼出香味,下入鸡丁、鲜蘑丁、冬笋丁,加入料酒、醋、酱油、精盐翻炒几下,用水淀粉勾芡,盛入盘内即成。

食疗方二

“原料”柿子椒100 克,鸡脯肉50 克,水发粉丝50 克,香油5克,精盐5克,料酒5克,鲜姜2片,味精1克。

“烹调步骤”(1)将炒锅置火上,加适量水烧开,放入鸡脯肉,加入料酒、精盐、姜片煮沸,加盖煮5分钟即可,捞出鸡肉,晾凉后切成细丝,放入盘内。

(2)将水发粉丝放入开水锅内煮熟,捞出沥水,晾凉,切成段放入鸡丝盘内。

(3)将柿子椒去蒂和籽,洗净,放入沸水锅内略焯一下,捞出沥水,晾凉,切成细丝,放入鸡丝盘内,加入精盐,拌匀,再加入香油、味精拌匀即成。

食疗方三

“原料”鸡脯肉1 50 克,豌豆粒1 00 克,鸡蛋2 个,香油5 克,酱油10克,精盐5克,味精5 克,醋5 克,淀粉5 克,植物油250克(实耗20克)。

“烹调步骤”(1)将鸡脯肉去皮、洗净,切成小丁,放入碗内。把鸡蛋两头磕破,使蛋清流入小碗内,加入少许精盐、淀粉调匀,放入鸡丁碗内,使鸡丁上浆。

(2)将炒锅置火上烧热,放入植物油,烧至五成热,下入鸡丁滑散,捞出沥油,放入盘内。

(3)将豌豆洗净;炒锅内油倒出,留少许油在锅内。炒锅置火上,待油热后倒入豌豆粒煸炒,加少许精盐,熟后盛入盘内拌匀。

(4)将酱油、醋、香油、味精等放入小碗内调匀,浇在鸡丁上即成。

食疗方四

“原料”粳米饭30 0克,鸡蛋2个,净鸡肉50 克,青豌豆50克,香菇30克,冬笋50克,植物油50克,酱油10克,精盐5克,味精2克,葱5 克,水淀粉10克。

“烹调步骤”(1)将香菇洗净后,用热水泡发;葱剥洗干净,切成葱末;冬笋剥去外壳,洗净切成小丁;青豌豆洗净备用。

(2)将鸡肉切成小丁,加入水淀粉、鸡蛋清拌匀上浆。炒锅置火上,放入植物油,烧热后,下入浆好的鸡丁,炒熟盛出。

(3)把葱未放入油锅内,炒出香味后倒入冬笋丁、香菇丁、豌豆和精盐,炒几分钟后倒入大米饭,翻炒几下倒入炒好的鸡丁和酱油炒透,分盛3 个盘内。

(4)将炒锅内放入适量鸡汤和精盐,烧开后用水淀粉勾芡,加入味精即成卤汁,分别浇在每盘炒饭上即成。

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