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第20章 糖尿病合并胃功能紊乱

糖尿病合并胃功能紊乱发病机制目前仍不清,但一般认为与下列因素有关:

(1)胃自主神经病变引起,尤其是病程较长的糖尿病患者,自主神经常受累,以致出现胃动力低下,胃排空延迟。

(2)胃肠激素分泌异常。糖尿病患者多存在胰高糖素分泌异常,而胰高糖素水平过高可抑制胃的收缩。

(3)还有人认为高血糖本身可减少胃收缩,延长胃排空时间。

临床症状

胃动力异常,胃排空延迟,胃蠕动减少或缺乏,亦即胃轻瘫。有的表现为恶心、烧心、上腹不适、腹胀等,症状可能是短期或间断的,患者常合并神经病变,诊断主要依据胃肠X线、钡餐检查,吞钡后钡剂在胃内滞留6 小时以上,胃蠕动减弱或消失,胃扩张及十二指肠球部无张力。目前胃核素扫描、B超检查等可早期诊断胃轻瘫。

预防措施

糖尿病患者胃功能紊乱,一定要以预防为主。严格控制血糖及其他相关危险因素,使血糖和糖基化血红蛋白控制在接近正常水平,减轻或避免糖尿病合并神经并发症的发生、发展。积极治疗各种胃肠疾病。当已经合并胃肠并发症时,则要及时看医生,进行药物治疗。为了使患者胃的功能更有规律性,应定时排便。

饮食指南

饮食的方法是否科学、合理对糖尿病合并胃功能紊乱的预防很有意义。定时、定量、分餐的饮食方法,可以使胃的蠕动、消化液的分泌长期处于一种规律、适度的状态,对预防胃功能紊乱和各种胃肠疾病都十分重要。每餐中各种食物的合理搭配,也可以预防糖尿病患者的胃肠功能的紊乱。比如,每餐中膳食纤维过少,可以引起大便干燥;膳食纤维过多,则可以引起腹泻。少食刺激性强的食物,减少对胃黏膜的破坏。

推荐食疗方

食疗方一

“原料”面粉500 克,牛肉300 克,白菜叶150克,香菜25克,香油40克,酱油70 克,精盐10克,味精3克,葱50克,姜10克。

“烹调步骤”(1)将面粉2 00 克用开水烫拌,剩余的面粉用凉水和好,再把两块面揉合一起备用。

(2)将牛肉洗净剁碎,白菜洗净剁碎,挤去水分;香菜洗净切末;葱、姜切末备用。

(3)将牛肉放入盆内,加入酱油浸一会儿,用筷子朝一个方向搅动,边搅边加适量水,待搅至浓稠时,加入精盐、味精、葱末、姜末、香菜末、香油搅拌均匀,最后加入白菜末拌匀成馅。

(4)将烫面团搓成条,揪成40 个面剂,逐个按扁,擀成圆皮,放上馅,包成饺子,摆入屉内,上笼蒸15 分钟即成。

食疗方二

“原料”猪肚5 00 克,香菜10 0克,葱白丝25 克,植物油25克,香油5克,精盐5克,味精1克,料酒5克,胡椒粉2克,醋1 5克,蒜片10 克,食碱20 克。

“烹调步骤”(1)将猪肚用刀破开,加入精盐、醋,揉搓后洗净,用冷水泡过之后,放入水锅内,加入食碱煮至用筷子能扎透时捞出,放温水中泡半日。再用冷水洗净,切成细肚丝。香菜择洗干净,切成长段。

(2)将炒锅置火上,放入植物油,烧热,下入5克葱丝、姜丝炒出香味,再下入肚丝炒,加入料酒、1 小碗汤及剩余精盐、味精、胡椒粉,待汤尽后,加入葱丝、蒜片、香菜,淋入醋、香油,翻炒均匀即成。

食疗方三

“原料”熟鳝鱼500 克,熟火腿25 克,冬笋50 克,香菜少许,植物油60 克,香油15 克,酱油15 克,精盐3 克,味精3 克,料酒1 5 克,胡椒粉2 克,醋少许,水淀粉 10 克,葱、姜、蒜各15克。

“烹调步骤”(1)将熟鳝鱼切长段,再撕成条;冬笋、火腿切细丝;把酱油、料酒、精盐、味精放入小碗内,加入水淀粉调成芡汁;葱切细丝,姜、蒜切末,香菜洗净切碎备用。

(2)将炒锅置火上,放入底油,烧热,下入葱丝、姜煸出香味,倒入冬笋煸炒,鳝鱼放入漏勺内,下沸水中排一下,沥干水分下锅与冬笋炒匀后,倒入芡汁用旺火迅速翻炒,淋醋少许,盛入盘内。

(3)用手勺在鳝鱼中间拨一个凹形小坑,把火腿丝、蒜末放在坑内,然后把香油烧开,浇在火腿丝和蒜末上,撒上胡椒粉、香菜即成。

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