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第2章 人有多少块骨骼?

人体共有206块骨头。其中,有颅骨29块、躯干骨51块、四肢骨126块。

由于骨在人体各部位的位置不同,功能各异,所以,它们的形状也多种多样,分别被称为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。

长骨呈长筒状,中部较长的一段称骨干,长骨两端比较膨大,叫骨骺。骨干内的空腔称为骨髓腔,里边有骨髓。骨髓有造血功能。长骨多分布在四肢,如尺骨、桡骨、股骨等。

短骨多数呈立方体,如跗骨、腕骨。扁骨大多又宽又扁,呈板状,如颅顶骨、肩胛骨。不规则骨的形状不规则,如脊椎骨。

骨与骨之间,主要借助关节连接。人体较大的关节有肩关节、肘关节、桡关节、髋关节、膝关节等。关节一般由关节面、关节腔和关节囊组成。

骨组织形式分为两种:密致骨(或称皮质骨)和松质骨(或称小梁骨)。在成熟骨骼中,密致骨结构按照哈佛式系统排列,形成外层(皮质),包绕着内层含有骨髓的疏松小梁状松质骨。密致骨构成骨质的80%,包含99%的人体总钙和90%的磷酸盐;松质骨内含有产生血细胞的造血细胞、脂肪和血管。小梁骨储存造血细胞和许多血细胞,其转换速率约为皮质骨的8倍。

附肢骨主要由皮质骨构成。皮质骨在长骨的骨干比干骺端和骨骺处增厚。干骺端的血液供应丰富,含有血流缓慢的大血窦。另一方面,脊柱的椎体主要由松质骨构成,终板与后突主要由密致骨构成。

骨骼中有三种类型的细胞:①产生有机成分的成骨细胞;②产生无机成分的骨细胞;③作用于骨吸收的破骨细胞。破骨细胞来源于造血系统,成骨细胞来源于间叶组织,骨细胞由成骨细胞矿化而来。

在分子水平,骨基质主要包括有机成分(约占35%)和无机成分(约占65%)。有机基质由胶原蛋白和糖蛋白构成;无机基质主要有羟基磷灰石、阳离子和阴离子。无机基质中钙提供骨骼硬度和压力,有机基质中的胶原纤维提供支撑和张力。

躯干骨包括椎骨、肋和胸骨。

1.椎骨

椎骨在幼年期有32~34块,分为颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶椎5块及尾椎3~5块。到成年后,5块骶椎和3~5块尾椎分别融合成一块骶骨和一块尾骨。

2.胸骨

胸骨为长方形扁骨,位于胸前正中,由上向下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。

3.肋

肋包括肋骨和肋软骨,共12对。

四肢骨包括上肢骨和下肢骨。

上肢骨包括上肢带骨、自由上肢骨。

1.上肢带骨

(1)锁骨呈“~”形弯曲,架于胸廓前上方,上面平滑,下面粗糙。

(2)肩胛骨为三角形扁骨,贴伏于胸廓的后外侧,介于第2~7肋之间。

2.自由上肢骨

(1)肱骨。

(2)尺骨位于前臂内侧。

(3)桡骨位于前臂外侧。

(4)手骨:手骨分为腕骨、掌骨和指骨。

①腕骨共8块,属短骨,排列成近侧和远侧两列。

②掌骨有5块,由外侧向内侧依次称第1~5掌骨。每块掌骨都可以分为底、体、头三部分。底与腕骨相关节,头接指骨。

③指骨共14块,除拇指为两节外,其余各节均为三节指骨。

下肢骨包括下肢带骨和自由下肢骨。

1.下肢带骨

髋骨是不规则骨,上部扁阔,中部窄厚,下部有一大孔,称闭孔。髋骨由髂骨、耻骨和坐骨组成。

(1)髂骨可分为髂骨体和髂骨翼。

(2)耻骨位于髋骨前下部,分体和上、下两支。

(3)坐骨构成髋骨的后下部,分坐骨体和坐骨支。

2.自由下肢骨

(1)股骨是人体最长最结实的长骨。

(2)髌骨位于股骨下端前面。

(3)胫骨分一体两端。胫骨上端膨大,向内侧和外侧突出的部分称为内侧髁和外侧髁,每髁上面有微凹的关节面,与股骨相关节。

(4)腓骨细长,位于胫骨外后方。

(5)足骨包括跗骨、跖骨和趾骨。

①跗骨共7块。

②跖骨共5块,由内向外依次为第1~5跖骨。每块跖骨都可以分为底、体、头三部。

③趾骨共14块。

颅位于脊柱上方,共23块骨组成(不包括中耳的3对听小骨)。包括脑颅骨、面颅骨。

1.脑颅骨

脑颅骨有8块,包括额骨、筛骨、蝶骨和枕骨各1块;顶骨和颞骨各2块。

筛骨位于颅底前部两眶之间,呈“巾”字形。

蝶骨形如蝴蝶,位于颅底中央。

颞骨位于颅两侧,成对,形状不规则。

2.面颅骨

面颅骨共15块,构成面部支架,包括上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨和下鼻甲各2块;犁骨、下颌骨和舌骨各1块。

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