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第36章 医生的“眼睛”

声纳成了水兵的“眼睛”,医生也利用它来观察人体的腑脏。

如果把声纳所用的一束束超声波送入人体,会得到什么结果呢?超声波的回波经过电子设备的处理照样会在荧光屏上映出清晰的图像,把人体内脏的大小、位置、彼此之间的关系、内脏本身工作的情况反映得清清楚楚。

超声波成了医生的“眼睛”。人们制造了超声显像仪、快速扫查仪、自动扫描仪,回波显示的都是一个个声像图。

我们到医院里去检查身体,会遇到一种B型超声波检查,简称“B超”。这种仪器能看到肝脏,把病灶形状全盘显示,帮助医生找到原发性肝癌,往往是患者还毫无感觉的时候就发现了。

B型超声波的拿手好戏是检查胰、胆囊与胆管系统、盆腔、子宫和胎儿、肾、卵巢,医生利用它能看到腹腔里脏器的种种现象。

胰腺、胆囊、胆管得了病,都会出现上腹疼痛,恶心,呕吐,全身皮肤和眼睛结膜发黄的现象,医学上叫黄疸。B型超声波可以帮助医生确定黄疸的原因,在声像图上分辨出胰腺上的肿瘤,胆管胆囊里的结石或癌瘤。肾脏、肾盂的肿瘤、结石,也可一览无余。

母亲怀孕以后,子宫里面形成一个特殊的宫殿,胎儿就生活在那里。要想检查子宫里的情况,必须是无损伤的,不能伤害胎儿。B型超声波检查正好符合要求,是检查子宫和胎儿最理想的方法。用B型超声波检查可以看到胎儿的雏型、胎心、胎头、胎盘。多胎、异位妊娠、异常妊娠时,B型超声波检查就更有特殊的意义。“B超”的荧光屏就像一面宝镜,胎儿在子宫里是安睡还是手舞足蹈地锻炼身体,都可以看得清清楚楚。

有一位中年男子,感觉消化不良已经有半年多了,自己以为得了“消化性溃疡病”。医生给病人作了胃肠X线造影,没有发现明显的异常。可是,在血化验中发现患者肝脏功能不好,进一步用B型超声波检查病人的肝脏,发现肝左叶有一个直径0.5厘米的小肿块,中间有不匀质的光团。医生决定给病人作手术。手术前,又在B型超声波引导下,给病人作了一次针刺病灶检查。

针刺病灶检查,就是用一根极细的针,刺到怀疑有病的部位,取出很少的一块组织,然后再对这块组织进行检查——放在显微镜下看一看是否是癌细胞。如果没有看准肚子里的病灶,盲目来个穿刺,也许取出来的是好组织,就会得出没有病的错误诊断。在B超声波引导下进行穿刺就不同了,医生把针刺进去,声像图上明显地映出针的运动情况和病灶的位置,医生可以瞄准病灶,取出患病的组织。

对这位病人穿刺检查的结果,证明从针芯中取出的确实是癌细胞。医生给他切除了肝左叶上蚕豆大小的肝癌。病人手术顺利,三年多以后复查,已经度过了危险期,B型超声波在早期发现恶性肿瘤上做出了贡献。1987年,出现了治疗肝癌的新技术,这种技术就是在超声波引导下,用一种“低温钻头”把癌瘤冻毁。

超声波检测的原理应用到工程上,叫超声探伤:向工件发射一束超声波,超声波遇到工件内隐藏的裂纹便会发生反射。超声波协助工程师看到工件的内伤,也是工程师的“眼睛”。

利用超声波,人们还制造出了超声显微镜,它能使人看到很细微的物体。现代超声技术扩大了人的视野,成了人类明亮的“眼睛”。

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