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第41章 前列腺炎及前列腺增生(4)

【加减】小便点滴不畅加车前子、瞿麦各10克;便秘加生大黄10克,火麻仁15克;气虚加黄芪30克,党参12克;阳虚加肉桂、附子各10克;口苦口干去当归,加鸡血藤15克。

【疗效】32例治愈28例,好转1例,无效3例,总有效率90.6%。

【来源】张延书.活血化瘀为主治疗老年性前列腺肥大症.四川中医,1990.(9):36

3.脾肾阳虚型

症见尿意频频,滴沥不爽,夜间较重,甚则尿潴留,面色苍白,神疲乏力,腰膝酸软,舌尖有齿痕,苔薄白,脉沉细。

※益阳化水汤※

【组成】党参、黄芪各10克,乌药、附子、巴戟天、桔核、茯苓、山甲、车前子、女贞子各10克。

【功效】养脾温肾,助阳化水。

【适应症】前列腺肥大证属脾肾阳虚型。

【用法】水煎服,日1剂。

【加减】前列腺质较硬者加三棱、莪术;血尿重者加三七、白茅根;尿浊甚者加萆薢、芡实;尿闭者酌加廑虫、蟋蟀;腰间重者加杜仲、桑寄生;性功能减退酌加淫羊藿、阳起石。

【疗效】44例中显效15例,有效20例,无效9例,有效率79.5%。

【来源】张振东,辨证治疗前列腺增生症82例疗效观察.河北中医,1992.(5):31

※加减济生肾气丸※

【组成】熟地、山药、土牛膝根各30克,附片、茯苓各15克,山萸肉、泽泻、车前子、山甲各10克,肉桂6克。

【功效】温阳化水,佐以祛瘀利尿。

【适应症】前列腺增生证属肾阳不足。命门火衰并发尿潴留者。

【用法】水煎服,日1剂。

【来源】赵国仁,前列腺增生并发尿潴留临床拾零.四川中医,1992.(1):14

※加味济川煎※

【组成】肉苁蓉12克,当归、牛膝、泽泻、山甲、桃仁各15克,升麻、枳壳各6克,木通、车前子、滑石各20克。

【功效】温肾益精,活血散结。

【适应症】前列腺肥大证属肾气亏虚,湿浊瘀血阻滞,膀胱气化不利者。

【用法】水煎服,日1剂,15天为一疗程。

【加减】湿热壅盛者加黄芩、黄柏;气滞血瘀明显者加三棱、莪术、王不留行。

【疗效】23例中治愈14例,显效9例。

【来源】马素娟.济川煎加味治疗前列腺肥大排尿障碍23例.浙江中医杂志,1992.(9):400

※温通汤※

【组成】黄芪、党参、白术、茯苓、桂枝、补骨脂、仙茅、巴戟天、车前子、猪苓。

【功效】温补脾肾,利水通淋。

【适应症】前列腺增生症属脾肾阳虚者。

【用法】水煎服,日1剂。

【来源】张哲明.温通法治疗老年性前列腺肥大症.湖北中医杂志.1991,(4):26

※温阳补气汤※

【组成】肉苁蓉、锁阳、菟丝子、仙灵脾各15克,党参、黄芪各20克,枳实10克,益母草30~50克,山甲10克,浙贝20克,王不留行15克。

【功效】温阳补气,活血化瘀,利水通淋。

【适应症】前列腺增生症属脾肾阳虚者。

【用法】水煎服,日1剂。

【加减】湿热加黄柏、苡米、川朴、知母;阴虚加生地、天冬、麦冬;腰酸甚加杜仲、川断、狗脊。

【疗效】34例中显效13例,有效19例,无效2例,总有效率94.12%。

【药理】现代药理研究表明,补肾益气类药物可提高机体免疫功能,改善人体各组织器官的功能状态。补肾法对老年性下丘脑——垂体——性腺轴的功能减退有一定改善作用。

【来源】谢嘉文,等.前列腺肥大症34例临床疗效观察上海中医药杂志,1989.(7):7

※金匮肾气丸加减※

【组成】熟附子、肉桂、泽泻、山药各10克,丹参、茯苓各30克,熟地、巴戟天、枸杞子、淫羊藿、补骨脂、桑螵蛸、荔枝核各15克,生黄芪40克。

【功效】温阳益气佐以利尿通淋。

【适应症】前列腺增生属肾阳虚型。

【用法】水煎服,日1剂。

【加减】纳呆、懒言者加自术、升麻各10克。

【疗效】12例均获显效或好转。

【来源】胡海翔.治疗老年性前列腺增生28例疗效观察.江西中医药,1990.(2):15

※补肾利尿汤※

【组成】党参、山药、乌药、车前子各15克,黄芪20克,茯苓、泽泻、丹皮各10克,桂枝5克。

【功效】补脾益肾,利水通淋。

【适应症】前列腺增生症属脾肾阳虚型。

【用法】水煎服,日1剂。

【加减】肾阳虚加肉桂3克,血尿茎痛加琥珀或加服知柏地黄丸,肛检前列腺增大(艹)以上者加服丹参片。

【疗效】63例中显效28例,有效21例,无效14例,总有效率为77.8%。

【来源】任朴安,等,前列腺增生63例的疗效分析与机理探讨,上海中医药杂志,1987.(12):8

4.肾阴亏虚型

症见小便不通或不爽,欲排无力,腰膝酸软,五心烦热,便秘,舌红少苔,脉细数。

※猪苓合知柏地黄汤加减※

【组成】生地、山药、泽泻、茯苓、知母、黄柏、阿胶、丹皮、山萸肉、党参、黄芪、夏枯草。

【功效】滋阴补肾,化气利水。

【适应症】前列腺肥大属肾阴亏虚型。

【疗效】3例,45剂而痊愈。

【来源】吴克山.前列腺肥大引起癃闭的治疗初探.福建中医药,1989.(6):21

※知柏地黄汤加减※

【组成】知母、黄柏、泽泻、丹皮、山药、山萸肉各10克,茯苓20克丹参、赤芍、生地各30克,昆布、海藻各15克。

【功效】滋阴清热,软坚散结。

【适应症】前列腺增生症属阴虚火旺型。

【用法】水煎服,日1剂。

【加减】口干渴加石斛、麦冬、花粉各30克;便秘加芒硝6克,川军4克。

【疗效】8例全部痊愈或好转。

【来源】胡海翔.治疗老年性前列腺增生28例疗效观察,江西中医药,1990.(2):15

※二海地黄汤※

【组成】生地、熟地、山萸肉、茯苓、牛膝、泽泻、海藻、昆布、丹皮、丹参、荔枝草、车前子、碧玉散、续断。

【功效】滋阴降火佐以软坚开闭。

【适应症】前列腺增生急性尿潴留属阳虚火旺型。

【用法】水煎服,日1剂。

【疗效】13例中有效9例,无效4例。

【来源】徐福松.前列腺增生所致急性尿潴留的辨证论治.上海中医药杂志,1988.(9):9

5.统治方

※益肾通关汤※

【组成】黄芪、熟地、山药、刘寄奴各30克,王不留行、荔枝核、海藻、昆布各20克,山茱萸15克,牛膝25克,蟑螂40克,琥珀45克。

【功效】益气健脾,补肾散结,化瘀通淋。

【适应症】前列腺增生。

【用法】上药除后2味外,加水适量,煎者3次合匀,再将蟑螂、琥珀研细末兑人,分3次空腹服,1日1剂,10天为一疗程。

【加减】瘀阻甚者加桃仁、丹皮各15克;阳虚者加仙灵脾25克,鹿角霜15克;兼下焦湿热者加车前子30克,泽泻15克,败酱草30克。

【疗效】显效48例,好转25例,无效3例。

【来源】冯焕章,等.益肾通关汤治疗老年前列腺肥大76例.吉林中医药,1993.(1):18

※前列消冲剂※

【组成】黄芪、肉桂、制大黄、当归尾、桃仁、山甲、王不留行、雷丸、夏枯草、海藻、土茯苓。

【功效】疏理气血,轻坚散结,消积通利。

【适应症】前列腺增生症。

【用法】上药按3=9:1:1.5:1:1.5:1:1:3:1.5:1的比例制成袋冲剂,10克/袋。每日1袋,每日2次。

【来源】张慎斌.“前列消冲剂”治疗前列腺增生症。江苏中医,1993.(2):16

※加味补阳还五汤※

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