产后常见异常自我护理
产后腹痛
产后腹痛是由子宫收缩所致。子宫收缩时，引起血管缺血，组织缺氧，神经纤维受压，所以产妇感到腹痛。当子宫收缩停止时，血液流通、血管畅通，组织有血氧供给，神经纤维解除挤压，疼痛消失，这个过程一般在1～2天内完成。
初产妇因子宫肌纤维较为紧密，子宫收缩不甚强烈，易复原，且复原所需时间也较短，疼痛不明显。经产妇由于多次妊娠，子宫肌纤维经多次牵拉，较为松弛，复原较难，疼痛时间相对延长，且疼痛也较初产妇剧烈些。
以上所述，都是正常的生理现象，如果疼痛时间超过一周，并为连续性腹痛，或伴有恶露量多、色暗红、多血块、有臭秽气味，多属于盆腔有炎症，应请医生检查治疗。
产后多汗
不管天热还是天凉，甚至在冬天，产妇分娩后总是比正常人汗多，有的大汗淋漓，如果稍微活动或进食时，更是汗流满面，全身汗出，黏湿难受。这是什么原因呢？
这是因为，产妇在妊娠期间，体内水分积蓄，仅是血液就比孕前增加30％左右。一个正常人的血液量约占体重的1／10，为4000～5000毫升，而妊娠期孕妇则要增加1000毫升之多。分娩之后，这些体液在体内就成为多余的东西，不排出甚至会增加心脏负担。
体内的水分排泄有三个主要途径：一是通过肾脏由尿液排出；二是通过肺的呼吸排出；三是通过汗腺由皮肤表面的毛孔蒸发，这就是产后汗多的原因之一。此外，产妇甲状腺功能亢盛，尚未恢复，脂肪、糖、蛋白质代谢旺盛，故多出汗。
另外，产后进食较多的高能量食物，又多喝汤水，这也是产后多出汗的原因。总之，产后出汗是一种生理调解现象，不必担忧。
但是，产妇也必须注意，有一种病理性出汗，表现为汗出湿衣，持续不断，常兼气短懒言，倦怠嗜睡，或睡中多汗，醒来即止，五心烦热，口干咽燥，头晕耳鸣等症状，这是病理性出汗，需要请医生诊治。
产后恶露不下
产后恶露不下，是指胎儿娩出后，恶露不自然排出体外或排出甚少。“恶露不下”可以诱发产后腹痛、产后发热等病。
产后恶露不下，主要是因为伤于七情或风冷所感，导致气血运行不畅。临床常见的有气滞、血淤两种：
①气滞。主要原因是产时或产后，情志不畅，肝气郁结，失于疏泄，气机不利，血行受阻。气机不利，血行不畅，小腹多胀甚于痛；气滞则血阻，恶露不下；气郁不宣，胸胁胀满；肝郁气滞脉弦；舌质正常，苔薄白。
②血淤。主要原因是临产受寒或伤于风冷。血淤，小腹多痛甚于胀，有淤块，疼痛拒按，舌紫黯，脉涩；寒凝，恶露不下，色紫黯。
临床上治疗恶露不下的方法多采用中医辨证施治，如：
①气血虚弱型。产后恶露下少或不下，色淡，头晕耳鸣，心悸。治疗时所用方剂为“圣愈汤”加减，主料为黄芪、党参、当归、川芎、白芍、熟地、白术、茯苓、丹参、鳖甲、山药、太子参及益母草等。
②气滞型。产后恶露下少或不下，小腹胀甚而痛，胸胁胀满。治疗时所用方剂为“香艾芎归饮”加减。主料为香附、艾叶、玄胡、当归、川芎、乌药、青皮等。
③血淤型。产后恶露下少或不下，小腹疼痛拒按，色紫暗，痛处有淤块。治疗时所用方剂为“生化汤”加减。主料为：当归、川芎、桃仁、干姜（炮黑）、炙甘草等。
产后恶露不绝
正常恶露一般3～4周应完全排尽，若过期仍淋漓不断，即称为恶露不绝，多由子宫恢复不佳，宫腔内有胎盘、胎膜残留或感染引起。
产后恶露不绝临床表现为妇女产后3周阴道仍有恶露排出，B超检查子宫恢复不佳，多量血性恶露持续2周以上，常提示胎盘附着处复原不良或胎盘胎膜残留；恶露的性质、气味、量及持续时间，与子宫复原情况及有无感染密切相关；恶露伴大量出血，子宫大而软，一般为子宫复旧不良。
产后恶露不绝可能会导致产褥期严重感染或遗留慢性盆腔炎。预防疾病发生是最好的办法，可从以下几点入手：
积极治疗妊娠期合并症和原发病，如妊高征、贫血、阴道炎等，避免胎膜早破、产程长或剖宫产，如发生给予抗菌素预防感染；分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否残留，如残留及时处理；哺乳有利于子宫收缩和恶露排出，应坚持。如遇到产后恶露持续不净，或伴有臭味，量增多、色变深、淤块、腹痛、发热等，应引起注意，及时就诊和治疗。
中医治疗此病，临床取得的效果很好，下面将中医治疗恶露不绝的方法介绍给大家，供参考：
采用验方治疗，理气散寒，调和冲任，活血化淤，温宫止血配方，适用于血淤型。所用中药方剂为：柴胡18克、泡参25克、当归10克、川芎10克、桃仁10克、炮姜5克、益母草25克、生姜10克、甘草5克、赤芍12克、大枣12克。
养阴清热，理气调冲、止血配方，适用于血热型。所用中药方剂为：生地12克、熟地12克、白芍12克、麦冬15克、山药20克、连翘12克、制香附10克、首乌10克、木香6克、女贞子20克、早莲草24克、乌贼骨15克、茜草根12克、冬瓜仁20克、砂仁3克。
采用药膳调治气虚型，应补益中气，升阳固摄，所用药膳有黄芪粥：黄芪30克，水煎3次，去渣合汁，同粳米100克共煮粥，待熟加陈皮为末3克，稍煮，入红糖适量调食，每日1剂，连用5～7天；参术芪米粥：党参9克，白术18克，黄芪15克，水煎2次，去渣合汁，入粳米60克，煮粥食用，每日1剂，连服5～7天；参芪归枣膏：党参50克，黄芪100克，当归30克，大枣20枚，水煎2次，去渣合汁，加红糖100克收膏，每次服20毫升，每日2次；益母草红糖汤：益母草60克，煎汤200毫升，加红糖50克，每日1剂热服，连服5～7天。
预防产后大出血
胎儿娩出后24小时内，阴道出血量超过400毫升时为产后大出血。这是造成产妇死亡的重要原因之一，发生率约占分娩总数的1％～2％，一般多发生在产后2小时以内，如在短时间内大量失血使产妇抵抗力降低，就容易导致产褥感染，休克时间过长还可因脑垂体缺血而坏死，并出现综合征，即产后大出血后遗症。因此，产妇要和医生协作，互相配合，以预防产后大出血的发生。
引起产后大出血的原因主要有以下几点：
精神过于紧张
有些产妇在分娩时精神过于紧张，导致子宫收缩力不好，是造成产后出血的主要原因。在正常情况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦开放，常见有些出血，但当胎盘完全剥离并排出子宫之后，流血迅速减少。但是，如果产妇精神过度紧张及其他原因，造成子宫收缩不好，血管不得闭合，即可发生大出血。
如产妇精神过度紧张，产程过长，使用镇静药过多，麻醉过深，也可造成胎盘收缩无力，出现大出血。
又如羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时，由于子宫过度膨胀，使子宫纤维过度伸长，产后也不能很好收复；生育过多过频，使子宫肌纤维有退行性变，结缔组织增多，肌纤维减少而收缩无力等，也是造成产后大出血的原因之一。
①胎盘滞留，也是造成大出血的原因之一。包括胎盘剥落不全、胎盘粘连等，都可造成大出血。
②凝血功能障碍。产妇患有血液病、重症肝炎，其后果也很严重，必须高度注意。分娩时应到有条件的医院，以免发生意外。
所以，产妇必须做好产前检查，对有产后出血史，患有出血倾向疾病，如血液病、肝炎等，以及有过多次刮宫史的产妇，应提前入院待产，查好血型，备好血，以防在分娩时发生万一。
产后出血有时候很难预先估计，往往突然发生，所以做好保健很重要。如子宫收缩无力引起出血，应立即按摩子宫，促进子宫很快收缩，或压迫腹主动脉，以减轻出血量。
产后大便难
产后大便难，是指产后大便艰涩，或数日不解，或排便时干燥疼痛，难以解出。本病特点是分娩后排便困难，一般饮食如常，且无腹痛、呕吐等症状。
引起产后大便难的病因很多，主要是分娩时失血较多，引致营血骤虚，津液亏耗，肠燥便难；或阴虚火盛，内灼津液，津少液亏，大便燥结。
产后大便难的治疗方法很多，治疗以养血润肠为主，同时若患者属阴虚兼内热，佐以泻火；若是阴虚兼气虚，佐以补气。通常所采用治疗方法有以下几种：
①西药治疗。用开塞露或甘油栓，便前纳入肛门内；服用缓泻剂，睡前服用双醋苯酚汀。
②中药治疗。食用养血润燥通便之剂，即四物汤加肉苁蓉、柏子仁、首乌、火麻仁。另外还可用中药药膳进行治疗，如芝麻粥：芝麻10克，粳米50克。粳米煮粥，将熟时加入捣碎的芝麻，共煮熟，分次服。松子仁粥：松子仁30克，糯米50克，蜂蜜适量。将松子仁捣成泥状，同糯米加水，小火煮粥，冲入蜂蜜，早起空腹及晚间睡前分2次温食，适用型广。
③外敷法。皮硝9克，皂角少许研末。将皮硝在水中溶解后，再加入皂角末，调成糊状，贴脐。大戟少许，红枣5～10枚，共捣如膏状，贴脐中。
④推拿。用双手各一指以适当的压力揿按迎香穴5～10分钟，或用按摩法将手指向四周移动，扩大面积，使肠蠕动加快。
产后大便难，是可以预防的，主要从两方面进行预防：生活方面，早期下床活动，劳逸结合，多食蔬菜、水果，忌食辛辣刺激食物，养成定时排便的习惯；精神方面，保持心情舒畅，避免不良情绪刺激。
产后身痛
产后身痛，即妇女产褥期间，出现肢体疼痛、麻木、重着者，又可称为“产后关节清”或“产后痛风”等。
产后身痛的发病原因，多为血虚，如产时失血过多，使筋脉关节失于濡养，以致肢体、关节麻木或疼痛；风寒，产后气血俱虚，风、寒、湿邪侵入，留滞经络、关节，气血受阻，不通则痛；肾虚，素体肾虚，因产伤动脏腑，产后气血俱虚，胞脉失养，致腰痛。
本病最主要的临床表现为产后肢体疼痛、麻木、重著，局部无红、肿、灼。本病应与风湿身痛鉴别。不同的病因所引起的病症也不同，如血虚型，临床表现为遍身关节疼痛，肢体麻木，头晕心悸，舌淡红，少苔，脉细无力；风寒型，临床表现为周身关节疼痛，屈伸不利，或游走，或剧痛宛如锥刺，或肢体肿胀，麻木重著，步履艰难，得热则舒，舌淡，苔薄白，脉细缓；肾虚型，临床表现为产后腰脊疼痛，腿脚乏力，或足跟痛，舌淡红，苔薄，脉沉细。
临床治疗多采用以下方法：
①辨证施治。产后身痛以调理气血为主，所用方剂为黄芪桂枝五物汤加味：黄芪15克，桂枝10克，白芍15克，鸡血藤15克，当归12克，秦艽10克，桑寄生15克，大枣5枚，生姜3片，水煎服，日1剂；风寒引起的身痛以养血祛风，散寒除湿为主，所用方剂为独活寄生汤：桑寄生15克，独活10克，秦艽10克，白芍12克；四物汤养血活血：当归12克，党参12克，细辛3克，川芎12克，甘草6克，防风10克，牛膝10克，杜仲15克，桂心10克，水煎服，日1剂；产后肾虚引起的身痛，以补肾，强腰，壮筋骨为主，所用方剂为：当归12克，独活10克，肉桂10克，防风10克，生姜3片，川断15克，川芎10克，桑寄生15克，杜仲15克，水煎服，日1剂。
②药膳治疗。归芪羊肉汤：黄芪30克，当归30克，生姜15克，羊肉500克。羊肉洗净切块，当归、黄芪用干净纱布包好，同放砂锅内加水适量，煮至料熟，去药渣，分次服食，连服3～4日，适用于气血虚弱型。黑豆糖粥：粳米250克，黑豆250克，红糖适量。先煮黑豆、粳米粥，后加入红糖，分多次服食，适用于气血虚弱型。
③外敷法治疗。辣椒叶适量，酒少许，将辣椒叶洗净捣烂，炒熟，将酒频频洒在上面，趁热敷于痛处，并用布束之；白胡椒15克，杉木炭30克，共研为细末，用糯米稀粥趁热调成糊状，候温，敷于患处，外用塑料布裹好，绷带包扎。
④西药治疗。可口服解热镇痛剂，如消炎痛、保泰松、肠溶阿司匹林等，并且还要适当补钙，可服用葡萄糖酸钙、乳酸钙等。用时请遵医嘱。
⑤中成药治疗。壮腰健肾丸、小活络丹、鸡血藤膏、养血愈风酒、妇科毛鸡酒、麝香追风膏、香桂活血膏。用时请遵医嘱。
产后出现身痛，除了要根据实际病情选择合理的治疗方法外，平时还要注意劳逸结合，加强身体锻炼，保持精神愉快，并注意居住环境的卫生，注意起居冷暖，慎避风寒。
产后的恢复运动
产后运动指南
本节中的一些运动，大可放心地和婴儿一起做。在做这些运动时，提着婴儿，会使你的肌肉更有力量，同时获得充分地运动。但是，在做某些运动时，你的婴儿只能躺在你的身旁，看着你运动。这两种方法都使婴儿享受到运动感与亲密感。
在你正确而轻松地做运动的时候，还可以照顾到婴儿。
每一天，可以凭你本身与婴儿的感觉，来决定在你做运动时，是否要把婴儿包括在内。也许你较喜欢趁他睡觉时，专心地做运动，或是由其他人来照顾；或是选择一个婴儿可以配合你来运动的时候，而更加地了解他。假如你和你的婴儿都觉得轻松愉快，那么他应该会喜欢与你在一起做运动，或是他会喜欢躺在你身旁，看你做运动。
