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第49章 癔病性疾病(4)

最后,病人出现便秘,有时一周都不排便一次。病人在罗斯紫尔德医院接受了十四个月的治疗。每日进行灌水法,每两天用硫来洗澡一次。洗胃,然后通过声道给予食物,持续了五或六个月。在插管术施行后,她继续呕吐。她被催眠了一段时间,但没有疗效。过去的四个月中,情况一直保持稳定。只能喝牛奶和肉汤。在进食后出现呕吐,伴有胸部疼痛,还有呼吸困难。每晚出现痉挛。此外,我们注意到:右侧出现完全的偏侧感觉缺失,右侧的感官出现偏侧感觉缺失。视力、听力、味觉和嗅觉在这一侧都消失了。左侧的弱视通过棱镜和斯多博仪证明了这纯粹是一种心理性现象。病人抱怨右腿和右脚出现的强烈而持续的束紧感。脚跟受到按压后非常疼痛。病人的右腿跛地非常厉害,只能靠脚跟支撑。在站立时右侧腋窝边缘出现疼痛。病人的体格很健壮。之前没有患过其他疾病。淋巴体质,有轻微的淋巴结核倾向。神经性遗传。在26日癔病再次发作,27日一次,29日一次,30日一次,程度很剧烈,伴有角弓反张,失去意识。头痛、心悸,右腋窝下部出现压痛,呕吐。感觉自发地改变。右股再次出现感觉。听力感觉缺失在7月1日转移到右侧。

在7月2日出现两次轻微的癔病发作。2日。施行催眠暗示。病人进入轻度梦游症。(第五程度)左侧视力和听力感觉缺失在暗示后消失。听力感觉缺失复发。感觉缺失,头痛和呕吐持续。每日施加暗示。4日。轻微的发作。从2日起就行走地更加良好。仍然有轻微跛行。5日。感觉和右侧听力感觉缺失在暗示施加后消失。病人的行走状况更加良好,不再抱怨腿部的疼痛。呕吐持续。在从催眠清醒后轻微的发作。6日。情况和之前相同。双侧听力几乎相同。在催眠后,病人出现不适感,呼吸困难,出现癔病危相的征兆,由暗示中止。7日。右侧面部和右腿再次出现感觉缺失。行走良好,跛行但是很轻微。在暗示后恢复感觉。在8日和9日出现轻微的癔病发作。呕吐消失。在10日、11日、14日、15日和18日出现剧烈的危相。病人的行走状况仍然良好。胃口很好。12日。在清晨吐出了喝下的咖啡。在20日后不再呕吐。更难恢复睡眠。在17日和18日她开始在夜间能睡上两个小时。在22日整夜都能睡眠。病人消化功能仍然正常,而且没有疼痛。没有出现呕吐。27日。危相,伴有呕吐。在夜间睡四到五小时。月经在31日出现,之前出现过胃痉挛。在8月1日呕吐被暗示治愈。在8月2日,暗示抑制了胃部出现的痉挛。在3日,轻微的危相。在5日再次呕吐。在6日,痉挛,暗示对其无效,出现暂时的失眠。在7日和8日继续呕吐,伴有腹上部和胸部的疼痛,暗示对其无效。在9日,这些疼痛消失。在接下来的日子里,病人抱怨神经痛,呕吐消失。最后在20日出现轻微的发作,以痉挛性颤抖为特征。仍然出现右侧偏侧感觉缺失和头痛。在暗示后所有现象消失。在此后没有再出现危相。病人不再呕吐,不再跛行。感觉缺失没有再出现。只抱怨轻微的胃部不适,这是胃部扩张的结果。在9月13日,她出现伤寒热,是在医院染上的。病情规律地发展,没有出现神经症状。在10月1日退热。病人恢复得很好。病人在1886年10月14日出院。在大约11月13日左右出现复发,之前出现过腹泻和神经性厌食症,但是没有癔病症状。从10月30日起,病人的情况就很好。不时地因为卡他性胃炎来请我治疗,这种胃炎是癔病造成的。但是癔病很明显被治愈了,至少不再出现了。总之,感觉缺失的现象在四到五天内被暗示治愈了,脚跟的疼痛在三天内治愈。其他的症状,呕吐,失眠,癔病危相,很长时间内能够抵挡暗示。暗示的疗效在七到八周内出现。

观察22——

起源于十四个月前的癔病。痉挛性发作,呕吐,疼痛,眩晕和失眠。在三十五天内通过暗示治愈。R(艾米丽),一个女仆,21岁,在1886年12月7日入院。癔病症状在1885年7月出现,正是她从伤寒热中恢复过来的时期。从那时起,她经常出现眩晕,失眠,头痛,和消化问题。在1885年12月,她首次出现癔病发作,伴有窒息、失去意识,还出现抽搐。从那之后,这些发作频发。最后一次发生在两个月前。

她于1886年4月去在斯特拉斯堡的库斯摩尔教授的诊所治疗疾病,一直在那里待到6月。这段时期内,她出现癔病发作,以及呕吐,这些都无法被抑制住。有四周的时间,她无法容纳任何食物。在那以后,她能够喝牛奶,但是无法进食固体食物。感应电疗法试了八周。有四周的时间,进行了洗胃,通过食道喂食。病人继续呕出摄入的食物。催眠术试用了五到六次,但是没有获得成功。当她离开斯特拉斯堡时,她已经好转了,只会吐出晚上吃下的食物。从6月起,只出现过两次发作。其他症状仍然存在。我们注意到:持续的左背部,锁骨下和左上脊的疼痛仍然存在。自从伤寒热之后病人就一直失眠。没有出现卵巢神经痛,也没有窒息。病人的身体很强壮。之前没有疾病史。天生就易受催眠暗示的影响。7日。施行催眠。病人没有集中注意力,说她无法睡眠,一直在笑。我坚持催眠,她很快就进入了深度睡眠,在清醒后失去记忆,但是对幻觉不敏感。我暗示疼痛,呕吐和其他症状会消失。在清醒后,所有的症状都消失了,但是锁骨下疼痛在晚间复发。第一次暗示对失眠、呕吐和神经性厌食症没有作用。在间隔几小时后疼痛总会复发。疼痛逐渐消失。在9日,在第三次催眠,病人只抱怨背部出现的轻微疼痛。在第四次治疗后,病人在夜间睡了一小时。仍然吐出除了干面包外的所有食物。抱怨胃部的疼痛。有时会抵抗暗示,看起来似乎对暗示没有什么信心。

在11日和12日的夜间,病人出现腹泻和疝气。在14日,吃了一个鸡蛋,之后没有呕吐。在13日和14日睡得非常好。继续行经而没有太大疼痛。16日。腹泻复发,没有疝气。从14日起没有出现呕吐,睡得更好了。从15日到28日,抱怨心悸。出现几次呕吐。失眠复发。在28日后,这些症状消失。她不时地出现心悸和头痛。从12月30日到1月7日停止进行催眠治疗。在1月2日和3日,因为和人吵架而发生了两次癔病发作。再次开始呕吐。从1月7日起继续进行暗示。从10日起,病人不再呕吐,不再头痛,睡得很好,继续好转。在12日离开医院。在21日,我再次看到她。她已经开始工作了,感觉非常好。使用暗示直到痊愈的时间是三十五天。病人在5月再次来我这里看病,因为她在右侧季肋部出现严重的疼痛,已经持续了一周,这让她无法睡眠进食。我在三分钟内用暗示将这种疼痛驱除了。从那时起,她一直身体很好,一直在工作。

观察23——

始于七或八个月前的癔病。抽搐性发作,呕吐,失眠。在首次治疗后有疗效。在三周后复发,危相,感觉感官偏侧感觉缺失,疼痛。暗示对症状无效。三周内治愈。埃利沙?S,18岁,因为癔病危相于1886年12月22日来向我咨询。从11岁起出现白带。在15岁时月经初潮。起初很规律,但是去年就每十五天出现一次月经,量很多,持续六到八天。当她11岁时,她出现过呕吐发作,持续了九个月,无法停止。它们自发地消失了。胃部痉挛,一般一周两次。她的母亲因为肝部的某些疾病而逝世。她的父亲是一位鲁莽的、易受催眠暗示影响的男性。她的兄弟非常神经质。她的母亲于去年5月17日逝世。当埃利沙听到这个消息,她出现了神经性发作,伴有流泪并失去意识。从那以后,她每周都发作一或再次,过去四周中,它们出现地更加频繁。发作之前会在腹上部到喉部出现异物感,伴有灼烧感,胸部上区出现束紧感,同时在鼻子出现瘙痒感。然后在几秒钟内,她会失去意识,流泪,出现严重的抽搐。当她再次恢复意识时,她记不起这些事情。最轻微的烦恼也会引起发作。从22日起,病人吐出所有食物,甚至水。从第一次发作起就出现了失眠。病人的身体状况很好。属淋巴质体质。没有器质性问题。感觉正常。没有腹部 疼痛。施行催眠。深度睡眠。从第一次治疗后就没有再出现过危相,睡眠非常好。在27日给予特殊暗示后呕吐就停止了。病人在3月24日再次来看病。出现三次复发,是由忧虑引起的。在两次发作间隔期间没有出现问题。昨天晚间在没有预兆的情况下出现发作。施加催眠暗示。病人有三个星期情况很好。然后发作再次出现。她在1887年5月17日住院。我们注意到:左侧出现完全的感觉感官感觉缺失。左侧出现几乎完全弱视。

颜色仍然能被知觉。把一指竖在眼前会被看作一个阴影。辨认不出一支铅笔。弱视被证明完全是心理性的。在17日进行催眠暗示。除了耳朵和眼睛处外的偏侧感觉缺失都消失了,因为对这两个部位我没有给出暗示。左侧的味觉和嗅觉都恢复了。19日。情况和之前相同。感觉恢复,除了眼睛和耳朵外。病人抱怨在前顶部和胸骨基底部的疼痛。尽管每天都进行暗示,但是在17、18和19日都出现了癔病危相。在20日没有出现危相,因为给予了强有力的暗示。疼痛仍然存在。恢复的感觉保留。左眼无法分辨物体,甚至连颜色也无法分辨。左耳能够听到4到5厘米的声音。21日。左侧的视力通过暗示恢复了。在22日和23日夜间出现严重的危相。感觉保持。视力良好。神经痛消失了。暗示。24日。没有危相。感觉良好。除了左耳外感觉都恢复了,左耳无法接收在耳朵附近的表的指针声。在暗示后,能够听到四厘米处的声音。25日。没有再出现疼痛或发作。在暗示后,听到十二厘米处的指针声。在26和27日,夜间出现危相,原因未明。病人仍然感觉良好。感觉保持。只抱怨腹部疼痛,是一种按压后出现的锐痛。6月5日。抱怨头痛。另一次在夜间的剧烈危相。从这之后感觉很好,但是抱怨腹部持续的疼痛。8日。腹部疼痛在暗示作用下部分好转。10日。抱怨左乳下方的疼痛。我停止催眠她,经过她的床边时只说:“你做得很好,你已经被治愈了。”她没有再出现危相,不再抱怨,在医院再住了十天,然后就非常健康地离开了。总之,第一系列始于六或七个月前的癔症表现被暗示治愈了。 第二系列的病症更加顽固,出现复发。偏侧感觉缺失在两到三次暗示后迅速被治愈。发作和疼痛抵抗了三周。在暗示治疗法中,暗示必须多样化并且根据个体的不同而做出改变。它的效率根据被试和环境的不同而有所不同。像在前述的观察中表现的那样,初次暗示产生的感觉有时就足以克服症状。它们复发地更加频繁,只会在重复进行暗示后才被消除。在某些被试身上,暗示的效力被磨损掉了。癔病患者似乎对他们身上的神经状态很乐在其中,尽管这些神经状态令人痛苦,在一段时间后他们不允许自己受到暗示的影响。这种些许的有意识抵抗有时是由病人的周围环境引起的。其他人会嘲笑他们,取笑磁化术,说它只会影响到头脑简单的人,没有任何好处。有经验的医生会准确地考虑到周围的环境,他会重获对病人的掌控权。当发现使用暗示无法再进一步取得效果时,并且病人继续表现出或者抱怨每天出现的新症状时,最好不要再使用暗示,尤其在癔病病例中,更是如此。在这种病例中,它只能让病人的注意力转移到他们自己身上,间接地引起自我暗示。

观察24——

始于六周前的癔病。抽搐发作。左侧感觉感官偏侧感觉缺失。呕吐。疼痛。暗示的即时疗效。症状复发。六或八周内治愈。在八个月后复发。暗示在三周内治愈。G(玛丽),16岁,在6月17日入院。她抱怨在右腋窝边缘有疼痛,蔓延到腹上部,并且频繁复发。右侧也经常出现疼痛。病人发育良好,智力中等。淋巴质体质。前额有疼痛点。左侧眶上和眶下神经出现疼痛。按压腹部引起敏锐的感觉。在腹上部按压,病人的呼吸会波动,面部充血,病人会翻转向胃部,双眼大睁,在大约二十秒内手臂变得僵硬,即将出现发作。

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