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第15章 本月特别关注

平安度过流产高发期

孕三月对于胎儿来说是危险时期,准妈妈的一点小病小痛对胎儿来说可能都是天大的灾难,甚至会失去仅仅三个月的生命。

1.防止先兆流产

先兆流产的主要表现为,怀孕后阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的长短,颜色有鲜红色、粉红色和深褐色;有时伴有轻微下腹痛,胎动有下坠感,并伴有腰酸腹胀。这些症状出现后,可能会发生流产,也有可能经过适当治疗后继续妊娠。

(1)充分认识

先兆流产的原因比较多,如孕卵异常、内分泌失调、胎盘功能失常、血型不合、母体全身性疾病、过度精神刺激、生殖器官畸形及炎症、外伤(包括不当的阴道内诊、性交)等。

农村孕妇发生先兆流产的概率要远小于都市孕妇,这是因为当今都市人压力太大,导致内分泌失调,从而引起先兆流产。先兆流产主要发生在白领等工作压力大的人群,其中,教师因为普遍承受着较大的教学压力,先兆流产的发病率较高。

(2)积极应对

对于发生先兆流产的准妈妈来说,做好心理护理非常重要。对于明确属于情绪紧张、过度焦虑的准妈妈,心理安慰有时比绝对卧床更重要。尽量少打电话谈论工作,让准妈妈少操心;家人最好不要让准妈妈生气、悲伤,疏导其情绪,打消其思想顾虑。

同时,准妈妈应该注意休息,减少活动,禁止性生活,避免不必要的阴道检查,减少对子宫的刺激。在流血停止后,最好休息两星期后再恢复工作。

如果症状较重,则要按医生的指导进行药物治疗。

(3)预防流产

尽量不要把生育年龄拖得太晚,高龄孕妇在孕前应将身体调理到最佳状态,怀孕后要勤于进行妇科检查。

有习惯性流产史的女性,要把病治好后再怀孕。

不要轻易做人流。多次人流会引发慢性盆腔炎,从而导致先兆流产。起居以平和为上,如早晨多呼吸新鲜空气,适当地活动,每日保证睡眠8小时;条件允许的话最好午睡一小会儿。养成每日定时大便的习惯,保证大便通畅,但应避免用泻药。

多换衣,勤洗澡,但不宜盆浴、游泳。特别要注意阴部清洁,防止病菌感染。衣着应宽大,腰带不宜束紧。平时应穿平底鞋。

食物要易于消化。多食用富含各种维生素及微量元素的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者,慎服性味寒凉食品,如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。

妇产科专家认为自然流产是因为孕妇大脑皮层下中枢兴奋亢进所致,试验证明神经系统的机能状态对流产起着决定性的作用。因此妊娠期孕妇要保持心情舒畅,避免各种刺激,采用多种方法消除紧张、烦闷、恐惧的心理,以调和情志。

妊娠前三个月内、七个月后应避免房事。

妊娠中期就应开始定期进行产前检查,以利医生及时发现和处理异常情况,并可指导孕期保健。

2.避免病毒感染

孕早期是形成胎儿头颅、面部、四肢、内脏的关键时期,对外界因素最敏感。这个时期如果受到环境、药物及病毒的感染,胎体任何一个部位都有可能不发育或向异常方向发育。比如唇的吻合是在受精卵的第36天,在此之前如受到刺激,就有可能发生唇腭裂;而孕早期胎盘尚未完全形成,其屏障功能发育不够完善,侵入母体的病毒很容易进入胎体。

目前已知三种病毒对胎儿有致畸作用:风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒。

(1)风疹病毒

怀孕3个月以内的准妈妈感染风疹病毒后,风疹病毒可以通过胎盘进入胎儿体内,引起胎儿畸形。而且准妈妈感染风疹病毒的时间越早,致畸的可能性越大。

血清学研究表明,感染过风疹病毒的育龄妇女即使再被感染,怀孕后也不会对胎儿造成危害。但是约有10%的育龄妇女属于风疹易感者,她们在怀孕的头3个月内如果初次感染风疹病毒,胎儿致畸率高达80%以上。这是因为3个月以内的胎儿尚不具备合成干扰素的能力,难以抵制风疹病毒的感染,以致风疹病毒大量繁殖,阻滞细胞分裂,妨碍组织分化,从而形成畸形,如兔唇、腭裂、小头、白内障、先天性聋哑、骨发育障碍等。

预防风疹病毒的关键是减少与风疹病人面对面的接触,不要与风疹病人面对面地谈话。孕妇应尽量避免去公共场所。如果孕妇接触了风疹患者,5天内应注射大剂量的胎盘球蛋白,进行被动免疫。如果孕妇在妊娠头3个月内确诊患了风疹,则需要考虑进行人工流产。风疹初愈的育龄妇女6个月内最好不要怀孕。

(2)巨细胞病毒

巨细胞病毒是一种疱疹病毒组DNA病毒,亦称细胞包涵体病毒,由于感染的细胞肿大,并具有巨大的核内包涵体,故名。巨细胞病毒分布广泛,各种动物皆可遭受感染,引起以生殖泌尿系统、中枢神经系统和肝脏疾患为主的各系统感染,症状从轻微无症状到严重缺陷甚至死亡。

巨细胞病毒可以通过胎盘侵袭胎儿引起先天性感染,少数造成早产、流产、死产或生后死亡。患儿可发生黄疸,肝脾肿大,血小板减少性紫斑及溶血性贫血。存活儿童常遗留永久性智力低下、神经肌肉运动障碍、耳聋和脉络视网膜炎等。

感染途径主要包括吸乳、接吻、性接触、输血等。

(3)单纯疱疹病毒

单纯疱疹病毒在全球广泛分布,人群感染极为普遍,潜伏和复发感染者较多。患者和带毒者是该病的传染源。病毒可以通过皮肤、黏膜的直接接触或性接触进入机体。它能引起人类多种疾病,如龈口炎、角膜结膜炎、脑炎以及生殖系统感染和新生儿的感染。

目前,对疱疹病毒感染的控制尚无有效措施。疱疹病毒的准妈妈在未出现部位疼痛时,应及早请医生确诊,积极治疗。

若有病毒感染的嫌疑,必须立刻去医院做病毒抗体测定,如发现胎儿畸形,则应及时引产,终止妊娠。

初次产前检查

第一次做产前检查,很多准妈妈既满怀期待,又不知所措。她们急于知道腹中胎儿的成长情况,但很多准妈妈又不知道要检查什么,从什么时候开始检查。

女性怀孕后的身心变化非常大,诊断和处理是否正确,对宝宝的生长发育和孕妇能否顺利度过妊娠和分娩起着关键的作用。为了让妇产科医生了解孕妈妈的健康状况和胎儿的生长发育状况,孕三月要开始第一次产前检查了。

1.准备工作

第一个产前检查非常重要,因此在去医院之前就要准备充分,以免医生询查时“一问三不知”,影响产检效果。尤其是第一次怀孕的准妈妈,要特别注意以下几点。

详细了解家族病史。

带上以往病历记录。

产检前要空腹。

最好让丈夫陪同前往。

初检的项目较多,要腾出足够的时间。

2.初检项目

初检的项目除了了解准妈妈本身的状况及其他危险因子外,还包括年龄、体重、烟酒、家族史、遗传疾病史、妇产科及其他病史、有无习惯性流产、前胎是否剖腹,以及以往产前产后有没有合并症状,是否曾出现高血压、糖尿病、心脏病等。

3.产检费用

产检费用也是准妈妈们比较关心的问题,其实各大医院的价格都不一样,当然同一级别的医院费用差距也不会太大。以下是一些重要项目的参考价格。

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