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第43章 胎教第三十五周

一、孕35周母子状况

1.胎儿状况本周胎儿体重可能超过2550克,总身长约45厘米。在怀孕第20周开始形成的味觉神经此时已完全成熟。胎儿从第8个月,开始喜欢带甜味的羊水,这时如果有人将葡萄糖注入羊水内,胎儿会很高兴地将甜味羊水吞入。

2.妈妈须知由于怀孕晚期胎儿的肝脏以每日5毫克的速度储存铁,至出生时储存量可达到400毫克,所以孕妇应多食含铁量高的食品。如果此时孕妇对铁的摄入量不足,会影响胎儿体内铁的储存,出生后易患缺铁性贫血。此期孕妇及胎儿对钙的需求量也显著增加,胎儿体内一半以上的钙均是在32周以后储存的。

关键词:味觉成熟/铁/钙

二、孕晚期需要的九大营养

1.增加蛋白质的摄取量蛋白质中含有大量的氨基酸,它是生命之源,是形成心、脑、肝、血液、头发、指甲和各系统组织细胞的基本物质,它有促进发育、增强免疫力、供给热量的功能。孕晚期是胎儿及母亲需要和贮存蛋白质最多的时期,较前两期增加了170克,总量可达375克左右。胎儿的发育及母体子宫、乳腺的增大需要更多的蛋白质,同时母亲还要为分娩和哺乳贮存蛋白质。因此,妊娠晚期,孕妇每日摄取蛋白质应比普通人增加25克,达到95克,相当于每日增加瘦肉125克(或蛋类100克)、鸡肉75克、牛奶500克、鱼类100克,才能满足蛋白质的需要。

2.供给充足的热能正常人要维持生命活动,就需要能量,如心跳、呼吸、说话、胃肠蠕动等基本功能的存在,都是靠能量维持的,而平日工作、劳动、活动就更需能量,如果体内能量很低,不能供应基础代谢的需要就要丧失生命。孕晚期,母亲代谢率高,还要供应胎儿的一切营养,使胎儿发育为成熟胎儿,故此期所需的能量较前两期更多。每日所需热能至少要达到2500千卡,要比正常人高20%,才能满足母儿的生理需要。因此,孕妇要注意摄入含热量高的碳水化合物如脂肪、蛋白质等。若妊娠晚期能量供应不足,就会导致分解、代谢母亲的蛋白质、脂肪,易造成低蛋白血症和酮症酸中毒,并影响胎儿发育和母体贮备,对以后的母儿健康及哺乳均造成影响。但妊娠的最后一个月应限制脂肪的摄入,碳水化合物(粮食)要适当减少,即产生热量的饮食减少,以免胎儿脂肪太多,太胖,影响顺利分娩。

3.保证铁、叶酸、维生素B12的摄取铁、叶酸、维生素B,都是造血不可缺少的主要原料。孕晚期胎儿的肝脏以每日约5毫克的速度贮存铁,直到出生时贮存量可达300~400毫克,孕妇除要满足自身需要外还要供给胎儿生长所需的铁,另外母体还需积蓄大量的铁,以供婴儿出生后2~3个月生长发育的需要,分娩时又要损失一些,产后身体恢复及乳汁分泌都需要铁,因此孕晚期摄取充足的铁有重要的意义。若缺乏铁易引起缺铁性贫血(小细胞贫血),直接影响母亲的健康及胎儿的发育,尤其影响胎儿的智力和心、脑的发育。孕晚期摄入铁每天不得少于30毫克。

叶酸和维生素B12也是造血的原料,它们的作用是促进身体的细胞分裂增殖,没有叶酸、维生素B12,则红细胞分裂不了,只能长大,数目减少,造成了巨细胞性贫血。孕晚期母儿对铁的需求量增加的同时,对叶酸和维生素B12需求量也增加,也就是说缺乏铁、叶酸和维生素B12其中的哪一种都要造成贫血,只是贫血的种类不同而已。叶酸存在于油菜等绿叶蔬菜中,牛肉中也含有叶酸。在烹调绿叶菜时,时间不宜过长,因叶酸不耐热易破坏。维生素B存在于动物肝脏、肾脏中,奶、鱼、蛋、肉类中也含有维生素B,它也一样不耐热,加热时间过长易被破坏。若确实患有大细胞贫血(巨细胞贫血),应在医生诊断指导下使用肌肉注射维生素B12。

4.适当摄取脂肪脂肪是产生热能最多的食物,缺乏脂肪会导致能量不足,过多则会导致孕妇和胎儿过胖,造成负担,故要适量摄入。因为脂肪酸对胎儿的脑、中枢神经系统的发育特别重要,脂肪也是细胞膜的主要组成成分,故应根据孕妇个体胖与瘦的具体情况而摄取适量脂肪,也可根据体重增加来控制摄取量,第每周体重增加不超过300~500克。另外脂肪还可以帮助维生素A、D、E的吸收;这三种维生素都是脂溶性的,在食用时若不与脂肪和油共餐,会影响吸收。

5.充足的维生素孕妇在妊娠期间无论哪期均应摄取维生素,晚期需要量较多,不像脂肪和碳水化合物在妊娠晚期最后一个月需控制。相反,在控制其他饮食时,要多吃含维生素丰富的水果和蔬菜。维生素种类繁多,但都不产生热量,食用多少都不会增加脂肪,但机体的生理代谢每个环节都离不开维生素,胎儿的生长发育更需各种维生素,缺少哪一种都会影响健康,导致疾病。

维生素包括A、B、C、D、E、K、PP族,还有叶酸也属维生素中的一种,但不属于前几族,其中维生素B族又含12种维生素,所以维生素有近20种。这么多的维生素各自功能不同,而且存在于不同的五谷、蔬菜、瓜果中,这就要求孕妇不要偏食,要广泛摄取不同食物,才能做到营养均衡。其中维生素B(硫胺素)对妊娠晚期的妇女尤为重要。妊娠晚期妇女如果硫胺素缺乏,容易引起呕吐,还会引起分娩时的子宫收缩乏力,使产期延长,分娩困难。中国营养协会专家推荐妊娠晚期妇女每日应供给1.8毫克硫胺素。

每日还需供给80毫克维生素C。孕妇可通过饮食补充,也可服用维生素B1片、维生素C片。维生素D可通过晒太阳和饮食补充,维生素A可通过吃胡萝卜(每周4~5根)来补充(同肉和油烹调后食用才易吸收)。

6.保证足够的钙和维生素D的摄入钙是人体骨骼、牙齿形成不可缺少的原料,但钙需要在维生素D的帮助下才能吸收入骨,否则会患骨质疏松。孕妇在整个妊娠过程中都需要钙,孕晚期对钙的需要量更多,这是因为母体本身需要钙而且还需要贮存钙。缺钙严重时母体可患软骨病、抽筋、腰腿痛,而且胎儿也会因钙供应不足影响骨的发育,会发生骨骼畸形,颚骨及牙齿畸形,造成不对称现象。妊娠晚期每日需钙量是1500毫克,同时应多摄入含维生素D的食物,以利于钙的吸收。

含钙多的食物有:奶制品、豆制品、虾皮、鱼(尤其是沙丁鱼)、海带、紫菜、洋白菜、麻酱等。

含维生素D的食物有:干蘑、白萝卜干、干鱼、黄油、蛋黄。也可口服鱼肝油丸,多晒太阳。

7.植物油的摄取植物油和动物脂肪(大油)都含有脂肪酸,都能产生热量,但动物脂肪摄取过多,会引起高脂血症,对心脏、血管不利。孕妇最好摄入植物油,脂肪酸不仅能提供热量,还对婴儿的脑、中枢神经系统的发育特别重要,孕妇应注意摄取。

8.微量元素的摄取母体需要的微量元素较多,最主要的元素有钙、铁、锌、镁、钠、硒、碘、铜、磷等。

9.含纤维素食物的摄取纤维素存在于蔬菜中,如白菜、芹菜、扁豆、丝瓜、油菜、菠菜等,正常的肠蠕动需要纤维素刺激大肠,缺乏纤维素肠蠕动会减慢,导致便秘。孕晚期宫体下移,胎头入骨盆挤压直肠,导致通便不利引起便秘,多吃些含纤维素的蔬菜有助于通便,同时也可达到补充维生素的目的。

关键词:蛋白质/碳水化合物/维生素/微量元素

第三、营养胎教

1.饮食讲究合理性和科学性合理性就是要饮食合理搭配,不能只吃几种营养食物,要做到饮食面广泛,营养全面,每次就餐要做到几种饮食搭配或交替食用,才能营养全面。所谓科学性是指对食物进行科学选择、烹调、食用。养成良好的饮食习惯不仅对孕晚期有益,在以后的哺乳期乃至母子一生都有益。

2.饮食的合理搭配人体所需的营养素有40多种,但哪一种都不能吃得过多,也不能吃得太少,要按人体需要的比例食用。各种食物所含营养素不同,只有互相搭配,才能互相补充,营养平衡。如精大米、精白面,因为反复碾筛,表皮的大量营养物质及维生素B和硒等都已丢失,而小米所含的蛋白质、脂肪和铁比大米高,维生素B也很丰富;在叶类中,叶酸、胆碱、维生素K和钙、磷、铁等含量较高;豆类制品的蛋白质含量丰富而且容易吸收;当然在食物中以肉、鱼、蛋、奶、肝的营养最丰富,但这些食物热量高,过多食用会上火、发胖、血压增高,影响食欲。所以应将大米、白面与其他杂粮搭配或交替食用,将鱼、肉、蛋、奶与豆制品、菜类搭配食用,既补充了各种营养,又不至于影响食欲,同时也防止了高脂血症,还有利于今后产妇体形的恢复。

总之,要达到营养平衡,就要做到以下几点:

①粗细粮合理搭配。尤其要多食用带皮粮食。

②主食、副食搭配。如吃带馅的包子、饺子,可配凉拌菜和汤。

③干、稀饮食搭配。如吃馒头、饼、窝头时,可配炒菜和汤,如番茄蛋花汤、紫菜汤。

④生熟搭配。如吃大米大枣糯米粥时可加煎饼,配凉拌黄瓜,肉丝炒胡萝卜(胡萝卜必须熟食,并伴油脂吃营养才能被人体吸收)。

3.孕晚期饮食注意事项

①少食脂肪及油腻食物,以免影响食欲,更主要的是会使母体和胎儿脂肪增多。

②以清淡为宜,如以蛋白质、五谷杂粮、蔬菜、水果为主。

③少摄入盐,以防发生高血压及水肿加重。

④多摄入含铁物质,以防母儿贫血。

⑤增加乳制品的摄入。

⑥讲究卫生,不吃剩菜、剩饭,不买处理的肉类,不吃街头未包装的熟食,能洗的食物必须洗干净再吃。

⑦辛辣和生冷食品,要根据个人习惯、天气冷热、胃肠功能来决定摄入量,以防腹泻引起子宫收缩而早产。

⑧不喝或少喝咖啡和浓茶,因为咖啡中含咖啡因会增高血压,浓茶会扩张脑、心血管。可以多喝番茄汤,夏季可制作银耳莲子汤。

4.孕娩期每日膳食结构

①粮食:大米、白面、小米、玉米面、杂粮等370~420克

②动物类食品:禽类(鸡、鸭等)、肉类、鱼虾等150克

③蛋类:鸡蛋、鸭蛋、松花蛋、鹤鹤蛋、鹅蛋50克

④烹调用油:豆油、花生油、香油等20克

⑤牛奶:500克

⑥豆制品:60克

⑦蔬菜:500克

⑧水果:100克关键词:饮食科学性/合理搭配/膳食结构第

四、阳光胎教

在阳光下散步、小憩是很轻松、舒服的享受,无牵无挂。春夏季节尽量少穿一些衣服,让身体更多地暴露在阳光下。当然,什么时候晒太阳,应根据季节、时间以及个人的具体情况灵活掌握。如盛夏季节,烈日炎炎,完全不必专门晒太阳,因为此时室外活动多,树阴里的散射阳光、马路上的行走就足以满足孕妇的需要了。

一般来说,根据我国的地理条件,春秋季以每天9~16时为宜,冬季以10~13时为宜,此时阳光中的紫外线最为充足。有些人喜欢在室内隔着玻璃晒太阳,其实这么做并不能算是晒太阳,因为阳光中的紫外线不能透过玻璃进入室内。

由于阳光中的紫外线具有杀菌消毒的作用。因此,孕妇本身、孕妇的被褥以及为婴儿准备的被褥、衣物等用品需常晒晒太阳,以达到消毒防病的目的,天气好时不妨打开窗户,让阳光进入室内,同样可以起到空气消毒的作用。

关键词:阳光/室外活动/紫外线

五、意念胎教

爱玩是孩子的天性,充分发挥想象,和胎儿玩游戏也是一项十分有趣的胎教活动。

日本大阪胎教中心让妊娠5个月至8个月的孕妇在沙盘中进行庭院盆景设计,由孕妇按自己的想象,将布娃娃或动物等玩具放入沙盘中,目的是创造母亲与婴儿所处的理想空间。这种游戏和小孩玩泥巴差不多,却能和胎儿很好地交流,对胎儿的身心发育产生良好的影响。孕妇像孩童般做游戏时,肌肉和情绪得到松弛。但又全神贯注,发挥想象力,这样就促使大脑思维活跃,母体分泌大量激素,随血液循环进入脐带传到胎盘,从而刺激胎儿大脑发育,对孩子将来的创造力和想象力起到潜移默化的作用。

此外,让怀孕8个月至10个月的孕妇想象将要出生的婴儿形象,并用黏土状纸浆捏成婴儿的脸。这种游戏能有效地解除孕妇对分娩的不安和压力,孕妇在游戏中寄托了自己的爱心,仿佛已经看到了诞生的孩子,内心自然也就感到欣慰和安定。

胎儿游戏和幼儿游戏差不多,用的玩具也差不多。

①可以在内心深处想象,嘴里念念有词,喊着胎儿的名字和他一起搭积木,设计瑰丽多姿的建筑造型,建造理想中的儿童乐园。

②可以想象和孩子在一起玩,甚至将布娃娃当做自己的孩子,想象着与孩子一起唱歌、跳舞、捉迷藏,玩得相当开心。

③和想象中的孩子一起折纸,一起做泥狗、泥猴,一起化妆演戏等。

关键词:玩/想象/形象

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