西医用药
急性肾小球肾炎是一种自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物，以休息及对症治疗为主。急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。急性期应予低盐饮食（每日3g以下），肾功能正常者不需限制蛋白质入量，但氮质血症时应限制蛋白质摄入，一般以每日每千克体重0.5mg为宜，并以优质动物蛋白质为主。具体用药如下：
1.控制感染 以往主张病初注射青霉素10～14天（过敏者可用大环内酯类抗生素），但其必要性现有争议。反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后（尿蛋白少于 ，尿沉渣红细胞少于10个/HP）可考虑做扁桃体摘除，术前、术后2周需注射青霉素。
2.利尿消肿
（1）常用者为噻嗪类利尿剂，双氢克尿噻，小儿每千克体重2～3mg，分3次口服，成人25～50mg/次，每日3次口服。
（2）对于肾功能差者（血肌酐＞200μmol/L），应改用髓袢利尿剂，如速尿20mg，每日3次口服，如无效可递增剂量至60～120mg，也可以肌注或静注，每日可达120mg。速尿长期（7～10天）用药后，利尿作用大为减弱，故最好采用间歇给药（停3天后再用）。或布美他尼（作用是速尿的40倍）口服每次0.5～1mg，静注0.5～1mg，每日1～3次，少数可加到5～10mg/次。
（3）保钾类利尿剂：如安体舒通，常与噻嗪类合用而显著增强各自利尿效应并减少钾的丢失，但急性肾炎时一般不用，常用量为20～40mg，每日3次口服。
3.控制降压
（1）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：常用药物有卡托普利（开搏通）12.5～50mg，2～3次日口服；依那普利5～10mg，2次/日口服；苯那普利（洛汀新）10～20mg，1～2次/日口服；福辛普利（蒙诺）10～40mg，1～2次/日口服，该药为“双通道排泄”，对肾功能不全者的使用优于仅由肾脏排泄的ACEI，且引起咳嗽的发生率较低。此类药的不良反应为干咳和高血钾。
（2）血管紧张素 Ⅱ受体阻滞剂：此类药降压作用较ACEI更强更有效，不良反应更小。常用药如缬沙坦80mg，1次/日口服；氯沙坦25～100mg，1次/日口服。
（3）钙拮抗剂：常用药物有：硝苯地平10～20mg，每日3次；氨氯地平（络活喜）5～10mg，1次/日口服。
（4）β受体阻滞剂：常用药物有倍他乐克12.5～50mg/次，每日2次口服；氨酰心安50～100mg/次，每日2次口服。应用这类药物需注意不能突然停药，停药前要有10～14天的减量期。
（5）α受体阻滞剂：此类药降压效能高，缺点是易引起体位性低血压，性功能障碍和轻度嗜睡。成人起始量每次0.5mg/次，每日3次，可在2周内逐渐增至2～3mg/次，每日3次，极量为每日15～20mg。
（6）其他类降压药：如利血平、肼苯达嗪、硝普钠、硝酸甘油等虽有良好的降压作用，但因不良反应较大而较少使用。
4.透析治疗 少数发生急性肾衰竭而有透析指征时，应及时给予透析治疗以帮助患者度过急性期。由于本病具有自愈倾向，肾功能多可逐渐恢复，一般不需要长期维持透析。
中医用药
●中成药
1.肾炎清热片 疏风清热，宣肺利水。适用于急性肾小球肾炎，属风热袭肺型，见眼睑浮肿，继而全身浮肿，兼见发热恶寒，肢体酸痛、小便短少色黄，口渴，咽喉痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数或浮滑者。每次5片，每日3次口服，10天为1个疗程，连服2～3个疗程。
2.肾炎消肿片 健脾渗湿，通阳利水。适用于急性肾小球肾炎，属脾虚湿困型，见面浮肢肿，或全身浮肿，小便短少，纳呆，腹胀，或大便溏薄，倦怠乏力，或畏寒肢冷，舌苔白腻，脉沉弦或细者。每次5片，每日3次口服。20天为1个疗程，连服3个疗程。
3.三妙丸 清热燥湿，适用于急性肾小球肾炎，属下焦湿热型，见小便短赤，或为浓茶样，口干苦，面浮肢肿，皮肤上有脓疱疮，舌苔薄黄或黄白腻，脉弦或数。每日2～3次，每次3～6g，空腹服。
4.五苓散 利水渗湿，温阳化气。适用于急性肾炎，属阳虚水停型，见面浮肢肿，或全身浮肿，小便短少，纳呆，腹胀，或大便溏薄，倦怠乏力，或畏寒肢冷，舌苔白腻，脉沉弦或细者。病重者每日9g，中等者6g，轻症者3g，分2～3次口服。
●中药单方
1.土茯苓饮 土茯苓50～100g，水煎服，每日1剂。可健脾利水，主要用于急性肾炎寒湿型，见面浮肢肿，或全身浮肿，小便短少，纳呆，腹胀，或大便溏薄，倦怠乏力，或畏寒肢冷，舌苔白腻，脉沉弦或细。
2.利水茶 石韦、白茅根各30g，每日1剂，水煎服，也可代茶饮。属下焦湿热型，见小便短赤，或为浓茶样，口干苦，面浮肢肿，皮肤上有脓疱疮，舌苔薄黄或黄白腻，脉弦或数。
3.灵芝散 水灵芝，研为细末，每次0.2g，每日2次。可清热利湿，主要用于急性肾炎小便不利，尿路感染较重的湿热型，见面浮肢肿，小便短赤，或为浓茶样，口干苦，皮肤上有脓疱疮，舌苔薄黄或黄白腻，脉弦或数。
4.马齿苋合剂 马齿苋（干品200～250g，鲜品500g）、红糖适量，水煎服，每日1剂。可疏风清热，主要用于急性肾炎风热型，见恶风发热，鼻塞流浊涕，咽痛，或咳嗽，面浮肢肿，或全身浮肿，小便短赤，关节酸楚，舌红，苔薄腻或薄黄，脉浮数或弦数者。
●中药复方
1.麻前汤
组成 麻黄1.2g 杏仁5g 苏子5g 苏叶1.5g 防风3g 黄芪15g 莱菔子5g 茯苓15g 薏苡仁12g 陈皮3g 生姜皮3g 炙鸡内金3g 杜仲9g 续断5g 车前子9g（包），生甘草1g
功能 疏风宣肺，渗湿利尿。适用于急性肾炎见恶寒无汗，发热不高，咳嗽，面浮肢肿，或全身浮肿，小便短少者。
用法 每日1剂，水煎服，分2次服。
来源 吴大真等，《名医妙方精华千首》，北京：北京科学技术出版社，1991，238
2.疏风利水汤
组成 金银花9g 连翘9g 薏苡仁12g 芦根30g 茯苓9g 桃仁3g 红花3g 玄参9g 石斛9g 六一散9g（包）。
功能 疏风清热利水。试用于急性肾炎见恶风发热，鼻塞流浊涕，咽痛，或咳嗽，面浮肢肿，或全身浮肿，小便短赤，关节酸楚者。
用法 每日1剂，水煎服，分2次服。
来源 吴大真等，名医妙方精华千首，北京：北京科学技术出版社，1991，238～239
3.清肾消毒饮
组成 连翘20g 金银花30g 大青叶30g 蒲公英25g 滑石30g 冬葵子25g 地肤子25g 丹皮15g 栀子15g 竹叶10g
功能 清热解毒，利水消肿。适用于急性肾炎见周身浮肿，小便不利，或短赤尿血，或大便秘结，腰胀痛，发热烦躁，口渴咽痛者。
用法 每日1剂，水煎服，分2次服。
来源 卢祥之主编，中国名医名方，北京：北京医药科学技术出版社，1991，20
4.加味六味地黄汤
组成 生地10g 山萸肉10g 山药10g 丹皮10g 茯苓15g 桑寄生15g 泽泻15g 牛膝10g 车前子15g（包煎）益母草30g 白茅根30g 石韦30g
功能 滋肾清利，活血化瘀。适用于急性肾炎见蛋白尿长期不消，同时有手足心热，口干喜饮，腰酸腿软，大便干结，小便黄赤者。
用法 每日1剂，水煎服，分2次服。
来源 李宝顺主编，名医名方录（二），北京：中医古籍出版社，1991，287
5.加味芍药散
组成 白术10g 茯苓15g 泽泻5g 牛膝10g 桑寄生15g 当归10g 川芎10g 赤芍15g 车前子15g（包煎）萆薢30g。
功能 健脾利湿，活血化瘀。适用于各类肾炎水肿消退后蛋白尿不消，同时有纳差乏力，腰膝酸软，下肢发沉者。
用法 每日1剂，水煎服，分2次服。
来源 李宝顺主编，名医名方录（二），北京：中医古籍出版社，1991，283
