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第10章 了解经穴,做自己的腰腿痛医生(5)

按摩时,有些患者容易入睡,应取毛巾盖好,以防着凉,注意室温。当风之处,不要按摩。其次,忌在长有痈疖、肿瘤的部位按摩。这些部位多有相应的毛细血管与病变组织相连,体表按摩使得毛细血管扩张,导致病变的扩散而加重病情。另外,腰痛患者在同时患有传染性疾病的病期内不能按摩,以免造成疾病传播。

特别提醒:穴位指压前后请勿吸烟

腰痛患者在进行经穴按摩前请勿吸烟。这是因为按摩能促进血液循环,指压或循经按摩前后吸烟对人的危害更大,吸入人体的有害物质可以迅速到达人体各个部位。再说香烟被现代人公认为是一种足以致人命的“毒素”,一般认为香烟中所含致癌的种类达200种以上,尤其所含的尼古丁更是剧毒物质。与吸烟有关的疾病很多,有癌症、肺气肿、哮喘、慢性支气管炎、心脏病、高血压、动脉硬化,甚至有因吸烟而导致视力衰弱的“香烟弱视症”。

这些与吸烟息息相关的疾病,被命名为“香烟病”。甚至有一种说法是:每抽一支烟,寿命就缩短5分30秒,这绝不是危言耸听。

据WHO(世界卫生组织)统计,每年死于吸烟有关疾病的人高达400万,平均每秒钟就有一个人死于吸烟有关疾病。如果不加控制,到2030年,每年死于吸烟有关疾病的人数将达到1000万人,而我国将达到200万人。

据美国疾病防治中心公布的一份研究报告显示:1997~2001年美国平均有25万名男性和18万女性因为吸烟或被动吸烟而死亡,据估计吸烟使美国成年人的寿命平均减少14年。在因吸烟而死亡的成年人中39.8%的人死于癌症,34.7%的人死于血管性疾病,25.5%的人死于呼吸道疾病。据英国皇家癌症研究基金会对34400名英国男性吸烟者追踪40年的资料分析,吸烟造成的致命性疾病有40多种,其中仅癌症一类疾病就有多种,如口腔癌、食管癌、喉癌、肺癌、胰腺癌、胆囊癌和子宫内膜癌等等。吸烟已成为严重危害健康、危害人类生存环境、降低人们的生活质量、缩短人类寿命的紧迫问题。

为此联合国确定每年5月31日为全球戒烟日,世界卫生组织把吸烟看成20世纪的瘟疫。对于进行经穴按摩的腰痛患者而言,尤其是要注意的是进行穴位治疗前,请勿吸烟。

小贴士

许多吸烟的人容易患腰背痛,其原因尚不明确,可能是吸烟引起慢性支气管炎,而咳嗽时引起椎间盘内压及椎管内压增高之故,将动物注以尼古丁,可减低椎体血容量,从而影响椎间盘的营养,使椎间盘容易发生退变。这也许是吸烟者易患腰背痛的原因。另外,吸烟者易患肺癌,而肺癌经常转移到椎体上,由于椎体上有了肿瘤,腰背痛就不可避免地发生了,且逐渐加重,到最后无法治疗。可见,吸烟与腰背痛是有关系的,吸烟有百害而无一利。

刘老伯的教训:腰腿痛需要找对按摩师

按摩对腰腿痛有很好的疗效,但需要注意的是按摩虽是腰痛的常用治疗方法之一,但也不可随意进行,需到正规医院施治。退休职工刘老伯就是这方面的一个事例。有一天,退休职工刘老伯扭了腰,当时虽然感到腰部疼痛,但还能行走,未影响正常工作。没想到第二天晚上,刘老伯在外蒸了桑拿浴之后,请了个桑拿“按摩师”做按摩,自称学过中医推拿的大汉按摩师一通手揉、拳捶加脚踩,十八般武艺一起上,却弄得退休职工刘老伯痛上加痛,趴在按摩床上起不来了。

中医的推拿按摩对于腰背部的肌筋膜疾患,如急慢性腰肌劳损等引起的腰痛是有疗效的。通过按摩使背部肌肉、筋膜受到刺激,令紧张的腰部肌肉松弛,加速腰部的血液循环,从而减轻腰部的疼痛。但若按摩的手法不正确,或者力量不适当,那么不但治不好腰痛,还有可能会加重腰痛的症状,甚至造成人为的损伤。就像退休职工刘老伯一样,腰痛没有好转反而加重了。

所以在按摩时一定要找准按摩师,另外并不是所有的腰痛单靠按摩推拿就都能解决的,特别是找那些没有经过专门培训的人员按摩,将会错上加错。因此,有了腰痛最好还是到正规医院找骨科或推拿按摩科医生诊治,只有对症治疗,才能取得较好的效果。

小贴士

医学专家忠告,腰痛不宜盲目按摩,特别应注意的是一些由于腰椎本身的病变,如骨折、脱位的早期,腰椎骨质增生,或者由于炎症、肿瘤等原因产生的腰痛,盲目按摩是不恰当的。因为不适当的按摩对于腰椎骨折、脱位的早期,不仅会使损伤加重,而且稍有不慎,将导致骨碎片或脱位的椎体进一步移位,有引起脊髓神经损伤的危险。有骨质增生的腰痛病人,如果手法过于粗暴,还可加重腰痛。而对腰椎局部有炎症、结核或肿瘤的患者按摩就更危险了,可能会使炎症、肿瘤扩散。因此,在计划接受按摩之前,要注意按摩的适应证,否则有可能导致严重后果。

腰部疼痛该如何使用牵引疗法

腰椎牵引是利用牵拉力与反牵拉力作用于腰椎,通过向相反方向的牵拉来达到治疗腰椎间盘突出的目的。腰椎牵引可使腰椎间隙增大,主要是腰3、4、5及骶1间隙。根据研究表明,腰椎间隙在牵引后较牵引前增宽1.5~2毫米,椎间隙的增宽可使其内成为负压,加之后纵韧带因牵拉所致的紧张增加,有利于突出的髓核部分还纳或改变其与神经根的关系。椎间隙的增大、关节突关节的拉开,使椎间孔恢复正常的外形,从而解除对神经根的挤压。牵引还可使腰椎得到充分的休息,减少运动的刺激,有利于组织充血、水肿的吸收、消退,还可缓解肌肉痉挛、减轻椎间压力。牵引的方法很多,我们平时接触到的很多病人都有过牵引治疗的经历,但有的患者牵引无效或牵引后反而加重了症状,有的有所缓解,之所以如此是由于牵引前没有了解到牵引的适应证。其实,只有腰或腰椎管内有炎症的患者才需要牵引,才会从牵引中得到疗效,同时,牵引一定要带有间歇期的,不然肌肉被长时间牵拉,会造成在牵引过程中或牵引后疼痛。但牵引绝不能单独治愈腰腿痛或腰椎疼痛。

腰腿痛患者牵引疗法注意事项

①忌盲目牵引:腰腿痛患病后忌盲目牵引,不科学的牵引可能会带来严重的后果。研究表明,不正确的牵引不仅不能缓解肌肉痉挛和减轻椎间隙的压力,反而会使腰椎周围的软组织损伤,充血水肿,加重对神经组织的压迫,引起强烈疼痛,使迷走神经张力增高,心肌细胞自律受到强烈抑制,严重者会导致心跳骤停。此外,如果患者腰部交感神经受到刺激和压迫,引起交感神经功能异常,从而影响肾脏的滤过性功能。所以要求牵引力度适中,牵引带放的部位要合适,使腰椎牵引的重力均匀。

②忌过度牵引:腰腿痛忌过度牵引,过度牵引是指由于牵引物重量过大或牵引持续时间过长,腰肌松弛,重量相对过重,从而引起腰部损伤,产生一系列不适。轻者引起腰部肌肉、韧带、关节囊及椎间盘等的损伤,重者引起脊髓、神经根的牵拉损伤,严重时可出现截瘫。因此,必须掌握好牵引的度,才能既达到治疗效果,又不致造成不良后果。

③宜行床边牵引:腰腿痛患者要结合卧床休息,在医生的指导下做床边骨盆牵引,牵引物重量15~20千克,每天1~3次,每次0.5~1小时,3~4周为1疗程。电动机械床牵引,牵引物重量小于患者体重的1/3,每天1~2次,每次20分钟,3~4周为1疗程。少数腰腿痛患者在牵引后如有腰腿痛加重倾向,应停止牵引治疗。

小贴士

腰腿痛患者有以下情形之一者禁止使用牵引疗法:有严重的心血管系统、呼吸系统疾病,心肺功能较差,或全身明显衰竭;年龄较大,而且有明显骨质疏松;虽然有腰痛或坐骨神经痛症状,但病因是因结核或肿瘤引起,腰椎有破坏性改变;腰骶部外伤后仍处于急性期;虽然明确诊断后确可进行牵引治疗但因牵引而症状加重或疼痛剧烈者。

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