但是，如果作为日常居家的必备药品，大家还应该注意以下几点，以便于您的使用：①碘伏应在阴凉、避光、防潮的地方密封保存；②碘伏对铜、铝、钢等二价金属有一定的腐蚀性，不能用于这些金属制品的消毒；③碘伏对于有机物（比如油、皂脂类等）有一定的对抗性，如果您遇到对这类物品的消毒，应该增加药物浓度，或是延长时间，以保证消毒效果。
39.使用高锰酸钾洁阴要慎重
高锰酸钾，俗称PP粉。由于其较强的氧化性，常用作消毒药物，尤其是在妇科方面。但高锰酸钾在使用过程中也应该有所禁忌。
（1）浓度配比要合适：可用于阴道冲洗的高锰酸钾水溶液浓度应为0.01%；坐浴治疗阴道炎的高锰酸钾水溶液浓度应为0.02%；普通预防泌尿系统感染清洗外阴的高锰酸钾水溶液浓度为0.05%。其实，这些浓度非常好记，大家只要记住如果是接触皮肤，水溶液的浓度就要高一些，如果接触黏膜，浓度就需要稍微低一些。一般，我们所说的清洗外阴是与皮肤接触，而阴道冲洗是与黏膜接触，坐浴治疗介于皮肤和黏膜之间。
（2）使用次数不能过频：正常情况下，女性阴道内存在着大量的阴道杆菌，它们使阴道内形成一种酸性环境而不利于各种致病菌的生长繁殖。若频繁使用高锰酸钾溶液清洗阴道，就会将大量的阴道杆菌杀灭，使得阴道内酸性环境改变，这样病菌就会乘虚而入。尤其是妇女绝经以后，滥用高锰酸钾容易诱发老年性阴道炎。
（3）坐浴要对症下药：“高锰酸钾水溶液坐浴”方式所针对的阴道炎主要是指由葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和变形杆菌等这些病原微生物引起的阴道炎。一般真菌性阴道炎不适用高锰酸钾。同时，患者一定保证坐浴时间在10～15min以上，这样才能保证药物较好地吸收。
配制高锰酸钾水，溶液要用温开水，水温过高会使其分解失效。配制好的水溶液通常只能保存2h左右，一旦超过时间，溶液就会变成褐紫色，失去消毒作用。
另外，由于高锰酸钾只适用于抑菌，临床上一般只是用于普通治疗前期的清洁和消炎，并不能够完全治愈阴道炎。
40.怎样正确使用鸡眼膏
鸡眼是很常见的脚病，治疗可用鸡眼膏。
鸡眼膏的成分大部分为水杨酸，少部分含凡士林。水杨酸具有软化角质层的作用，所以当鸡眼周围的角质层被软化后，鸡眼就很容易脱落。虽然水杨酸会对其他完好的皮肤造成一些腐蚀，但不会对皮肤的恢复有太大影响。
使用鸡眼膏前，应先用热水清洗一下脚部，擦干后，将药膏对准鸡眼贴上。一般鸡眼膏贴上2～3d后就可以揭下，然后隔1天再换新的。
取下药膏后，最好用热水浸泡一下脚部，然后小心地用修脚刀具修除白色软化层，并将鸡眼抠出。如果不小心割破皮肤，可及时抹点抗生素软膏。
但患者要注意，鸡眼膏并非对所有鸡眼都能根除，如果反复使用毫无效果，就应该考虑到医院就诊，或者考虑手术切除。
41.巧用伤湿止痛膏
伤湿止痛膏是人们比较熟悉，且使用比较多的一种外用药膏，这种药膏具有良好的祛风除湿、散瘀消肿、舒筋活络、芳香止痛等功效，临床上常用于风湿性关节炎引起的疼痛、腰背疼痛、跌打损伤、淤血肿痛等病症。在下列疾病的治疗中同样也取得了良好的效果。不妨试试。
（1）头痛：将伤湿止痛膏剪成圆形贴于两侧太阳穴、二眉之间的印堂穴或疼痛处，一般5～10min，疼痛便可得到缓解，可用于应急。
（2）牙痛：将伤湿止痛膏贴于疼痛一侧的面颊或患侧颊车穴（咬肌隆起处），15～20/min，局部痛胀感则可明显减轻。
（3）胃痛：当胃痛发作而一时又找不到治疗药物时，可用伤湿止痛膏贴于腹部压痛的地方，或中脘穴（脐上方四横指处），15min左右胃痛症状便可明显减轻，甚至消失。
（4）痛经：当妇女发生痛经时，可于小腹疼痛处和尾骶部各贴一张伤湿止痛膏，或将伤湿止痛膏贴于脐下四横指处的中极穴，这种方法常能使疼痛明显减轻。
（5）感冒：取伤湿止痛膏一张贴于大椎穴（第七颈椎棘突下），24h更换一次，直至病愈。用于患感冒的儿童，疗效则更佳。
（6）晕车晕船：在上车或上船前30min，用伤湿止痛膏贴于脐上和内关穴上（手腕横纹正中上两横指处），可起到防治头晕、呕吐等作用。
（7）小儿消化不良：取伤湿止痛膏1小块，贴于小儿的肚脐上，半天换1次，具有较好的效果。
（8）冻疮：当冻疮初起时，将伤湿止痛膏贴于患处，连续3～5d，痒感即可消失，红肿也可逐渐消退。
（9）鸡眼：患有鸡眼的患者，可先用热水浸泡患足，然后剪去鸡眼上的硬皮，再贴上伤湿止痛膏，两天更换1次，数天后疼痛即可消失，局部软化，鸡眼便会逐渐变薄缩小。
第二节五官科安全用药
1.耳疾用药有讲究
外耳疾病用药如下
（1）耳道疖肿：早期全身应用抗生素治疗，青霉素为首选药物，如已做细菌培养，则根据药敏试验选择用药；耳郭和外耳道用75%乙醇、4%硼酸乙醇或2.5%碘酊清洁消毒；疖肿初期可用10%鱼石脂甘油或50%硫酸镁甘油纱条敷贴，两者可交替使用，每日更换；脓肿成熟后切开引流，术后继续用鱼石脂甘油纱条填塞。
（2）弥漫性外耳道炎：仔细清除耳道内分泌物及脱屑；做耳道分泌物细菌培养及药敏试验，以选择有效抗菌药物，对疑有真菌感染者，应做相应检查；耳痛剧烈者，可给予镇静及镇痛药物；耳道肿胀并有大量渗液者，可用5%醋酸铝溶液、3%硝酸银、0.1%雷佛诺尔或0.2%呋喃西林；渗液减少后局部可用抗生素和皮质类固醇溶液或乳胶。
中耳疾病用药如下
（1）分泌性中耳炎：可选用抗生素和糖皮质激素类药物。急性期通常采用青霉素类或头孢类抗生素口服；可采用口服地塞米松或强的松做短期治疗。
（2）化脓性中耳炎：①急性化脓性中耳炎。全身治疗时，可用青霉素类、头孢菌素类或喹诺酮类药物，其中阿莫西林对常见致病菌敏感，为首选用药；其他如阿莫西林——克拉维酸、头孢呋辛等也有很好疗效。鼻腔、鼻咽部应用减充血剂如1%麻黄碱，在鼓膜穿孔前用2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后应用抗生素滴耳液如0.3%氧氟沙星、0.25%～1%氯霉素液滴耳治疗。②慢性化脓性中耳炎。炎症明显者，用抗生素药液滴耳；黏膜炎症已基本消退，中耳潮湿者，可用乙醇或甘油制剂滴耳，如3%硼酸乙醇、3%硼酸甘油等；粉剂如硼酸粉、水杨酸粉等，仅可用于鼓膜穿孔且分泌物很少者。
内耳疾病用药应由医师决定。先确诊后用药。临床上通常采用的血管扩张剂（如地巴唑、氟桂利嗪）、能量合剂（如ATP、辅酶A）、B族维生素（维生素B1、维生素B12）、降低血液黏稠度的药物和皮质类固醇激素等，疗效尚难肯定。
内耳疾病的另一大症状是眩晕和平衡障碍。药物治疗的目的在于控制症状以减轻患者痛苦，预防或减少发作次数。
2.应用滴鼻净注意事项
滴鼻净（盐酸萘唑啉、鼻眼净）为拟肾上腺素药，是鼻、眼疾的常用药，故称为鼻眼净。临床主要用于治疗过敏性及炎症性鼻充血、急、慢性鼻炎及眼充血等。特别是对麻黄碱耐受者可选用本品。
应用本品要严格遵守和掌握以下几点注意事项。
（1）滴鼻：每侧1～2滴，4～6h1次，每用10天停2～3d，以免引起药物性鼻炎。
（2）用药剂量有两种：一种为0.05%10ml/瓶；一种为0.1%10ml/瓶。
不同人群所用浓度不同，不能超过用药浓度，否则易引起中毒。
（3）不足2岁的儿童不宜应用。
（4）本品不宜长期使用，否则可引发萎缩性鼻炎，故本品禁用于萎缩性鼻炎。
（5）患有高血压患者不宜用本品，因本品能使皮肤黏膜血管收缩、外周总阻力增加，使血压升高。
（6）本品的不良反应可出现面色苍白、皮肤湿冷、手足发凉、腹胀等症；还可出现体温下降、嗜睡、昏迷及呼吸障碍等。轻者停药即可，重者应请医师处理。
3.过敏性鼻炎如何用药
近几年来，某患者经常感觉鼻痒、流清涕、不时打喷嚏和鼻堵塞，伴有头部不适或头痛，每次发作10～30min，用了千柏鼻炎片、玉屏风散、阿莫西林等药物二三十天效果不明显。患者有些急了：这恼人的鼻炎应该用什么药才有效？
根据症状分析患者应患有过敏性鼻炎。
由于过敏体质与遗传相关，目前还没有改变患者过敏体质的治疗方法，但正确、规则地药物治疗可良好地控制患者的症状，使患者长期处于无发病的状态。
药物治疗过敏性鼻炎主要是针对鼻黏膜的过敏性炎症来用药，从这一点上说来，最有效的药物是抗过敏药和鼻腔局部应用的激素类药物。
抗过敏药是治疗过敏性鼻炎的首选药物，常用的有氯苯那敏、阿司唑咪和开瑞坦等。这些都是口服用药，特点是起效很快，用药后1～3h症状就可被控制。
其中，氯苯那敏有困倦的副作用，所以驾车、高空作业和在校学生不宜选用，而应选用阿司咪唑和开瑞坦等，它们的困倦副作用发生率极低或几乎无困倦，且用药方便，1天只需服用1次。
在鼻腔局部应用的激素类药物是治疗过敏性鼻炎的一线用药，主要有伯克纳、辅舒良和内舒拿等。每天对准鼻腔喷雾1或2次即可，它们起效在数小时至数10小时，无明显不良反应，可长期选用，而且长期、规则用药可达到更好的治疗效果。在症状得到良好的控制后可逐渐减量。这些药虽为激素类药物，但不会引起激素的相关不良反应，患者可以放心地使用。儿童也可选用，剂量为成人的一半。
除此之外，其他的药物包括1%麻黄素或麻黄素地塞米松液滴鼻，中药辛苓颗粒、千柏鼻炎片等多种，但效果均不及上述两类药物，仅对轻症患者有效，中、重度患者不宜选用，所以患者在短期用药后症状改善不理想，也可以说是情理之中的。作为抗生素类药物的阿莫西林没有必要应用，除非过敏性鼻炎并发了感染性鼻窦炎或哮喘合并感染。
4.滴鼻净莫久用
滴鼻净又叫鼻眼净，主要成分是奈唑啉，是强烈收缩鼻腔血管、黏膜的药物。
鼻腔的静脉与颅内静脉直接相通，鼻后部及下部的静脉汇入颈内和颈外静脉，上部静脉可经眼静脉汇入颅内海绵窦，亦可经筛静脉通入颅内的静脉和硬脑膜窦，且鼻腔血管丰富，而管壁缺乏内弹力膜层，为多孔性，所以药物经鼻黏膜吸收更完全。
经常使用鼻眼净，会使鼻黏膜血管壁失去张力，影响鼻黏膜的纤毛运动，使鼻甲充血、肿大，引起药物性鼻炎。另外，由于鼻黏膜血管收缩，供血减少，使鼻黏膜干燥，起不到调温、保湿作用，甚至导致鼻黏膜萎缩，影响嗅觉功能。甚至有时会出现中毒表现如呼吸急促、鼻翼煽动、口唇青紫、面色苍白、脉跳加快等，要及时就诊。
造成鼻子不通气的原因有很多：如鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等。对于鼻子不通气，应到医院里检查，针对病因进行治疗。
5.滴鼻液躺着用使吸收更充分
使用滴鼻液时，最佳的方法是采取身体平卧、头侧仰的方式滴药。即先让身体平躺在沙发或床上，头部靠近沙发或床的边缘，肩膀与床或沙发的边缘平齐，头悬于沙发或床的边缘下，让鼻腔低于口咽部。在选择体位时，如对左边鼻孔滴则头向左侧偏，如对右边鼻孔滴则头向右侧偏，这样可以在一定程度上避免药液流进口腔里，同时，滴进鼻孔的药液也会得到更充分吸收。不过，这种滴鼻方式有一定难度和危险，患者要视自己的身体情况而定。
心脏病或颈椎病的患者，可以选择半卧位方式滴药。即让身体半躺在沙发或床上，头微微垫高，再进行滴药。滴完药后在床上静卧3～5min，以利于药液在鼻腔内的充分吸收和浸润。
滴鼻液不能连续长期使用，否则会产生药物依赖性。一般情况下，连续滴用不要超过1周；每天使用时，一般滴2～5/d即可。
6.鼻塞用药要谨慎
引起鼻塞除了过敏或上呼吸道感染外，鼻中隔偏曲、鼻腔瘤、异物、鼻咽腺样肥大等也可引起鼻塞。若用药不当，引起鼻塞的病原还会恶化。
麻黄素和鼻眼净（盐酸萘芙唑啉），能使鼻黏膜的血管发生较强的收缩，从而缩小鼻甲，改善鼻子的通气。但如果用药不当，血管收缩过度，持续时间过久，则会出现“反跳出血”现象，反而使鼻甲更加肿胀，鼻子通气更差。而且长时间使用，会影响鼻黏膜的纤毛和植物神经的正常功能，患者体内还会产生积蓄。积蓄到一定量时可诱发不良反应，出现血压升高、心律失常等。
7.自用眼药水小心不良反应
很多人都把滴眼药水当成小事一件，眼睛不舒服时往往凭“经验”自行用药。其实，眼药种类较多，选择是否正确、用法是否得当，都直接影响治疗效果，甚至导致不良反应的发生。
（1）错用阿托品眼液，险些双目失明：阿托品散瞳作用较强，笔者就曾遇到，为防治近视使用含阿托品成分的眼药水，结果诱发急性闭角型青光眼而险些失明。多数防治近视的眼药水，都有类似阿托品作用的药物成分，通过散大瞳孔，解除调节痉挛，达到治疗假性近视的目的。因此，凡是阿托品类的眼药水，一定要在医师指导下使用。
