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第20章 养肝益肝食物选介(5)

若脾胃不和,干呕恶心,腹胀食少者,常与生姜、甘草同用,以调和脾胃。

实热、痰热、湿热、湿盛或气滞所致诸疾,均不宜服;急性肝炎湿热内盛者亦忌食;牙痛、小腹胀满、大便秘结者不宜食用。消渴(糖尿病)患者忌多食。

大枣不宜和黄瓜或萝卜一起食用,萝卜和黄瓜均含有可破坏其大枣中维生素的成分。服用退热药物同时食用大枣等含糖量高的食物容易形成不溶性的复合体,减少退热药的吸收速度。此外,根据民间的经验,大枣忌与葱、鱼同食,大枣与葱同食会令人五脏不和,与鱼同食则令腰腹作痛。

忌食腐烂变质的枣,大枣腐烂后,会使微生物繁殖,枣中的果酸酶继续分解果胶产生果胶酸和甲醇,轻者可引起头晕,使眼睛受害,重则危及生命。

大枣使用时劈破煎服,每次10~30克,亦可去皮核捣烂为丸服,亦常同鸡肉、猪肉等煲汤。

44.蜂蜜蜂蜜性味甘、平,具有补脾肾、润肠、润肺、解毒、杀菌防腐等功效,主治脾胃虚弱、病后体虚、肠燥便秘、口干咽燥、干咳无痰、脘腹疼痛、解乌头中毒等。

蜂蜜是人们熟悉的天然食品,是蜜蜂采集植物花内的花蜜,带回巢内经酿制加工浓缩而成的半透明稠状甜液。蜂蜜具有较为广泛的医疗保健作用,我国很早就把蜂蜜作为食品和药品。《本草纲目》指出:“蜂蜜,其入药功能有五:清热也,补中也,解毒也,润燥也,止痛也。生则性凉,故能清热;熟则性温,故能补中;甘而和平,故能解毒;柔而濡泽,故能润燥;缓可以去急,故止心腹肌肉疮疡之痛;和可以致中,故能调和百药而与甘草同功。”

蜂蜜被人们誉为“健康之友”,所含的营养成分既丰富又全面。除有多种维生素和芳香物质外,其所含葡萄糖和果糖占75%左右,这两种糖都属于单糖,可被人体直接吸收利用,对肝病患者尤其适宜。蜂蜜中还含有17%~18%的水分,并含有多量的矿物质,如磷、钙、铁、镁等多种矿物质和丰富的维生素、胡萝卜素等,它能维持神经系统的兴奋性和人体的免疫功能。

蜂蜜除了直接吸收、补充肝脏对糖摄取的需要外,还有降低转氨酶、保护肝细胞的作用,因此,肝病患者可以作为长期食用的一种保健食品。据介绍,蜂蜜还具有防止结石的作用,长期食用,可以预防和治疗肝内胆管结石或胆囊结石。

蜂蜜属于碱性食物,是天然食物中酵素含量最多的一种,酵素是帮助人体消化、吸收和一系列物质代谢及化学变化的促进物。

刚从蜂巢中取出的蜂蜜称作原蜜(生蜂蜜)。原蜜中含有较多的水分、尘土、幼虫、蜂蜡等杂质,必须经过稀释、过滤、消毒、浓缩等工序才能制成新鲜的食用蜂蜜,故生蜂蜜不宜食用,应选择经过加工后的蜂蜜。蜂蜜的品种很多,营养价值也不同,大至色泽、性状、气味,小至葡萄糖含量、结晶核大小及密度等均不相同,所有这些因素,均可成为顾客在选购蜂蜜时,判断其品种和质量的依据。选购蜂蜜时色泽很重要,国际上都将浅色蜜列为一等蜜。我国以水白色、白色、浅琥珀色的荔枝、柑橘、刺槐、紫云英、椴树、白荆条蜜为优。

蜂蜜在食用中还要注意不能用沸水冲饮。因为蜂蜜含有丰富的酶、维生素和矿物质,若用沸水冲饮,不仅不能保持其天然的色、香、味,还会不同程度地破坏它的营养成分,因而最好用不超过35℃的温水冲饮。此外,蜂蜜中80%的是糖类,其中约45%的是不需经过消化就可以直接被人体吸收的葡萄糖,5%左右的是很容易被消化吸收的蔗糖。

吃蜂蜜后,这两种糖吸收既快又集中,对血糖影响很大。因此说,蜂蜜对糖尿病人是禁忌的。

45.茶叶茶叶是一种最常饮用的食品。根据加工方法和成分不同分为绿茶、红茶和乌龙茶三大类。

绿茶加工的主要特点是用高温抑制茶多酚氧化酶,保留原有嫩茶特性,因而其成分与新鲜茶叶相似,主要成分是茶多酚,约占茶叶干重的30%,包括黄烷醇(即儿茶素)、黄烷双醇、类黄酮和酚酸四类物质,其他还含有咖啡碱、可可碱、茶碱和生物碱。

红茶由茶叶经全发酵过程制得,在加工过程中儿茶素被氧化聚合成醌类化合物,其中茶黄素占红茶干重的1%~2%,决定了红茶的味道和颜色。红茶系世界第一大茶类。

有研究表明,与非发酵茶绿茶相比,红茶中茶多酚、维生素C等有机成分含量均大幅下降,导致红茶营养与保健价值逊于绿茶。

乌龙茶是一种部分发酵茶,含单体儿茶素、茶黄素、茶玉红精等。

中医认为,茶叶味苦甘,有生津止渴、清热解毒、消食止泻、清心提神等功效。

绿茶性凉,红茶偏温。大量的药理研究表明,茶叶具有抗菌、抗病毒、抗氧化、抗癌变、延缓衰老、解毒、调节体液平衡等作用。茶叶所含的儿茶素和黄酮苷还有增强微血管弹性、降血脂和溶解脂肪的作用,可防止血液及肝脏中胆固醇和中性脂肪的积聚,预防血管硬化,收缩微血管,消除体内的自由基。茶多酚还能治疗糖尿病、高血压病。

特别是对艾滋病毒HIV-1的逆转录酶具有强烈的抑制作用。茶黄素和没食子酸酯不仅抑制逆转录酶,而且抑制人体DNA聚合酶α、β、γ及大肠杆菌的RNA聚合酶,对人体轮状病毒、流感病毒、艾滋病毒在低浓度下就具有很强的抑制作用。

乙肝患者是否可以饮茶?这在医学界尚有一定的争议。赞成饮用者认为,茶叶(尤其是绿茶)具有清热、利尿、解毒的功能。有些医院还用绿茶治疗黄疸,茶叶的主要成分茶多酚有抗菌、抗病毒、抗氧化、抗癌变等作用,有利于肝炎的治疗,因此,乙肝患者可以喝茶。

反对者认为,慢性乙肝患者虚寒者为多,茶叶寒凉,饮茶有害,况且茶叶中的鞣酸会沉淀蛋白质和维生素,妨碍胃液分泌,又由于饮茶会冲淡胃酸和消化液的浓度,还会刺激胃黏膜发生其他病变,故肝病饮茶当为禁忌。

综合正反两方面意见,以及结合临床经验,笔者认为,肝炎患者可以饮茶,但要注意把握饮茶的浓度、数量和品种。提倡合理饮茶,适量饮茶,减弊益身。具体有以下建议:

(1)体质属于阳、属于热性的患者饮用绿茶,反之以红茶为宜。红茶相对绿茶偏温,刺激性小,喝后胃有舒服感,许多老年人和胃病患者喜欢喝红茶,就是这个道理。

我国边疆少数民族及国外人喝的奶茶、糖茶就是用红茶加牛奶、羊奶、马奶或食糖冲制成的。这一点是绿茶所不及的。如果虚寒体质的患者长期饮用绿茶,就会像李时珍在《本草纲目》中所说的:“虚寒血弱之人饮茶则脾胃恶寒,元气暗损,土不制水,精血潜虚,成痰饮,成痞胀,成痿痹,成黄瘐,成呃逆,成洞泄,成腹痛,成疝瘕。种种内伤,乃茶之害也”。

(2)慢性胃炎、胃溃疡患者不宜饮浓茶。胃寒的人不宜过多饮茶尤其是绿茶,否则会雪上加霜,越发引起肠胃不适。

(3)茶对人体中枢神经有较大的兴奋作用,喝得过浓、过量,容易使神经的正常功能失调;临睡前喝浓茶常会引起失眠。神经衰弱者和患失眠症的人,睡前不宜饮茶,更不能饮浓茶。由于肝炎患者常有睡眠障碍,故睡眠障碍加重时,要检查一下是否与过量饮茶有关。

(4)服药时忌饮茶,以免降低药效。

(5)茶叶中含有大量鞣酸。据测定,红茶中含5%~6%的鞣酸,绿茶中含鞣酸达10%~20%。饭后立即喝茶,茶水与食物相混,茶叶中的鞣酸与食物中的铁会结合成不溶性的沉淀物,使铁难于被吸收。所以饭后不要立即喝茶,更不能喝浓茶,以免引起缺铁性贫血。

第二节常用养肝食疗药物

1.人参为五加科多年生草本植物人参的干燥根。

【性能】甘、微苦,微温。归心、肺、脾经。

【功效】大补元气,补脾益肺,生津,安神。用于慢性病毒性肝炎、慢性肝病血清蛋白异常、肝癌、化疗毒性反应、慢性胆囊炎、胆结石等;亦用于虚脱、肢冷脉微,为拯救虚脱的要药;还用于肺、脾、心、肾气虚证,热病气虚津伤口渴,消渴证以及气血亏虚的心悸、失眠健忘等。

【临床应用】人参,始载于《神农本草经》,列为上品,历代本草均有收载,是一种应用非常广泛的中药,因其根似人形而得名。

人参大补元气,常与黄芪配伍,如补中益气汤,故《药镜》云:“人参养气,无黄芪而力弱”。人参配甘草甘温益气,配白术益气健脾,配半夏益气和胃,配茯苓益气养心,配伍白茯苓、朱砂、茯神以益气壮胆,宁心安神;因人参补气以生血,故肝血亏虚者,亦可配伍人参,《本草新编》有“肝中之血,得人参则易生”。

人参用于慢性病毒性肝炎脾胃虚弱者或慢性肝病血清蛋白异常有较好效果。肝硬化、肝癌也常用人参,取扶正以祛邪。人参还用于肝癌放疗、化疗后的毒性反应,可改善病人全身情况和抗肿瘤。人参还可用于高脂血症,可使血中胆固醇、三酰甘油、游离脂肪酸及过氧化脂质显着下降,高密度脂蛋白胆固醇升高。

【注意事项】人参甘而微温,有助火壅滞敛邪之弊,凡骨蒸劳热、血热吐衄、肝阳上亢、目赤头眩等一切实证、火郁之证均不宜使用。人参反藜芦,畏五灵脂,不宜与莱菔子同用,不宜同吃萝卜或饮茶,以免影响补力。长期大剂量服用人参或人参制剂,可出现类似皮质醇中毒的症状,被称作“人参滥用综合征”,主要表现为高血压、神经过敏、易激动、失眠、皮疹、晨泻等,严重者可出现精神错乱。

【用量用法】入汤剂,5~10克;用于危重证,剂量可酌增为15~30克。宜文火另煎调服。研末吞服,每次1.5~2克。

【现代研究】人参根含多种人参皂苷,总皂苷含量约5%,迄今为止,共分离出30余种人参皂苷;含挥发油约0.05%;含柠檬酸、亚油酸、人参酸等有机酸;含维生素B1、维生素B2、维生素B12、维生素C及烟酸、叶酸等;人参中尚含多种糖类,含38.7%的水溶性多糖和7.8%~10.0%的碱溶性多糖,其中约80%为人参淀粉,约20%为人参果胶,少量糖蛋白。它还含有铜、锌、铁、锰等20多种微量元素,另含有甾醇、木质素、酶类、黄酮类等多种成分。

人参总苷具有抗四氯化碳损伤大鼠肝细胞的作用,可显着降低中毒肝细胞的脂质过氧化物水平,抑制肝细胞脂质过氧化,并降低谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)水平,保护脂质膜。人参总苷还有显着促进中毒肝细胞RNA和DNA的合成作用,超微结构观察证实其能减轻CC14对肝细胞染色质、线粒体、内质网和核蛋白体的损害。人参皂苷Ro能明显抑制CCl4诱导的大鼠肝脏羟脯氨酸的升高和肝纤维增生。人参还可以增强肝脏解毒功能,人参皂苷不仅可增强动物肝脏排泻BSP功能,还可增强CCl4中毒时动物肝脏排泻BSP功能,可促进大鼠对乙醇的代谢。人参茎叶皂苷具有降低血清总胆红素、减轻胆汁血症、保护肝脏功能、抗内毒素血症的作用。

国内外发现人参皂苷可使肝癌细胞在形态学及生化学上出现向正常肝细胞逆转的改变,人参能增强环磷酰胺的抗肿瘤活性,降低其毒性反应。人参多糖能降低慢性肝炎病人循环免疫复合物,恢复T淋巴细胞功能;高丽参可促进急性乙型肝炎患者血清碱性磷酸酶、ALT活性向正常恢复的进程。人参对蛋白质的合成有某些促进作用,其提取物能增进大鼠肝脏核糖核酸的合成。

2.西洋参为五加科人参属植物的根。主产于美国、加拿大,又名花旗参。我国于20世纪70年代开始引种,1980年获得成功。近年来西洋参已在东北、北京等十多个省市种植。

【性能】味甘、微苦、性凉。

【功效】补肺降火、益胃生津。

【临床应用】西洋参作为补气养阴的贵重补益药品,由于其疗效突出,补而不腻,补而不热,因此在临床应用较广,主要用于病后气阴亏虚患者的调补。对肝病后期的调养也应用较为广泛,例如:肝癌患者因放射治疗或化学治疗所致的不良反应,如咽干、咽痛、胃口不佳、心烦失眠等有较好的效果;对肝癌手术或肝移植手术后的身体恢复,肝硬化后期的肝肾亏虚、气阴两伤均常用之。

【使用注意】人参、西洋参均为同科同属植物的根,所含大类成分基本相同,但西洋参所含皂苷总量比人参高出2倍。人参与西洋参均为补益强壮之药,但在具体应用时有差异。人参味甘、微苦、性微温。其功效是大补元气、补脾益肺、生津、安神益智,适用于虚寒证,热证、实证不能用。西洋参味甘、微苦、性凉。其功效为补气养阴、清热生津,适用于气阴两虚者,寒证不宜;回阳救脱、大补元气用人参;养阴清热、生津止渴用西洋参。总之,感受表邪或温热未尽者不宜用西洋参;中阳衰微、胃有寒湿或体质虚寒者忌用西洋参。

【用量用法】3~5克,水煎服,或入茶剂,或煲汤均可,亦可研末吞服。

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