③医护人员对MSM人群不了解的问题：许多医生对MSM没有正确、全面的了解，在问诊、体检时，医生可能对MSM就诊者没有主诉而忽视了对MSM患性病时可能出现的一些特别症状、部位的检查，如MSM口腔和肛门部位的感染，或者对这些部位的感染不能作出正确的诊断和处理。
④诊疗处理和费用不规范的问题：许多私人诊所和一些医院盲目使用价格昂贵或非必要的药物，存在诊疗费用过高的问题；部分医疗单位甚至存在欺诈的行为，不能提供规范的治疗。
对MSM人群提供良好的诊疗服务，关键是医务工作人员对MSM要有较深入的了解，具备良好的心态，不歧视他们，同时能够提供规范的诊疗服务。医务人员对MSM的固有观念需要经过相应的培训和不断与MSM人群接触，才会发生改变。
由于多数患者比较容易接受医生的建议，在就诊的MSM中推广安全套和润滑剂使用可以取得一定的效果。
（七）提供网络、热线咨询服务，促进行为改变
1．互联网与网络聊天室的发展，为MSM人群增加了活动空间。许多MSM不到公共场所活动，网络成为他们最主要的活动场所之一，因此在公共场所发放的安全套、预防艾滋病宣传材料及开展的各种宣传活动难以覆盖到众多的上网MSM人群。
由于网络MSM人群对艾滋病知识存在误解或关心不够，事实上他们在性行为时采取安全性行为的比例也比较低，因此加强网络宣传力度，对网络MSM人群开展预防艾滋病教育，已是十分重要和迫切的工作任务之一。在预防艾滋病知识和咨询方面，目前“同志网站”或MSM民间组织圈内交流的信息内容往往不够专业全面，可以考虑采用与卫生专业机构合作的方式，以弥补这方面的不足。
互联网克服了沟通障碍，清除了隐私暴露的担忧和被歧视等问题，是MSM网民交流、宣泄的理想空间，对消除MSM人群疑虑困惑和紧张心理很有好处，适合对MSM人群进行健康教育。
考虑到网络MSM人群的特点和类型，结合其上网主要是交友、聊天、寻找信息的目的，可动员、组织同志网站的站长／网管、QQ群的版主等志愿者，利用同志网站及QQ 群、聊天室等媒介，开展以下工作：
①开设艾滋病性病防治宣传专栏，宣传防治知识，发布干预工作动态；
②开设咨询或专题讨论专栏，在适当的时间由专业工作人员和志愿者提供网络交流、咨询服务，回答相关问题；
③开设相关论坛，讨论艾滋病性病防治及健康方面的问题；
④开设新闻信息专栏，介绍、播放一些专题、案例及相关的研究进展、疾病流行动态等；
⑤通过网站、QQ 群等平台，开展针对网络MSM人群的调查、评估活动。
2．电话咨询热线以艾滋病性病宣传和心理支持为主要目的，面向MSM。可由专业人员或志愿者进行主持或参与，咨询工作人员可以通过电话为求询者提供相应的帮助。
目前已有的咨询热线主要有：同志组织自发开办的热线、专业机构开办的同志专门热线或普通艾滋病性病咨询热线、专业机构管理并支持资助MSM志愿者开办的热线，以及MSM活动场所经营者开办的热线等。通过咨询热线可向求助者提供信息，帮助沟通，宣传艾滋病性病知识，倡导健康生活，提供坚持安全性行为、心理支持、性行为方式与健康问题等方面的咨询服务。
咨询热线的工作人员应坚持平等待人的原则，尊重求询者，不以教育者的姿态对其行为进行评判，避免工作中个人情感与利益的卷入。对咨询过程交谈的内容及求询者个人情况保密，同时做好工作记录及相关资料的保存管理。
（八）干预宣传材料的开发和使用
开发适合MSM人群使用的健康干预宣传材料，是艾滋病防治工作的重要组成部分，开发设计这些材料需要科学的方法，而且也需要MSM人员参与。
1．需求评估：可以采取专题小组讨论和问卷调查的方式进行。通过调查和需求评估了解目标人群目前所处的行为改变阶段；了解影响行为改变的关键因素以及促进行为改变的方式。此外，还应了解目标人群喜欢怎样的传播材料，包括类型、色彩、大小、插图及设计等。
2．制作方案设计及初稿：根据调查和需求评估结果，确定宣传材料的形式、内容，设计方案，编写文字稿，最后将设计方案和文字稿交由美工制图和完成初稿。在材料的设计过程中，最好要有志愿者的参与。
3．预试验：这是制作目标人群喜欢的材料的关键步骤之一，预试验可以小组讨论的形式进行。
4．注重材料发放使用及反馈意见的收集，以便于制作材料的完善或内容补充。
（九）推广安全套与润滑剂的使用
正如异性恋人群提倡减少性伴、有节制的性行为一样，从预防疾病的角度出发，减少性伴可以降低感染性病、传播艾滋病的风险。无论在同性还是在异性性行为中，使用安全套是预防性病、艾滋病的重要策略之一。
安全性行为是指那些既能减少性活动传播疾病的危险又能满足性需求的行为。从性行为特征的角度考虑，要保证性行为的安全就要避免在性活动中接触他人的体液（包括血液、精液、阴道分泌液等）或皮肤黏膜的溃疡损伤等。所以，正确使用安全套的性交是一种安全的性行为方式。
1．影响MSM使用安全套的主要因素
MSM对艾滋病的流行认识不充分，防范意识不强，对预防艾滋病、性病传播存在错误的理解和不恰当的观念。许多人存在侥幸心理，认为自己不可能会感染艾滋病。MSM还存在一些不恰当的预防性病、艾滋病的处理方法这些都阻碍了安全套的推广使用。此外，由于MSM普遍受到来自社会、家庭、单位的压力，同时本身也受到来自身份认同的压力，致使许多MSM对生活缺乏信心，不去关注自身的健康问题，因此对安全套的使用不予重视。在MSM群体内部或相互之间由于没有怀孕等问题的担忧，同时在性行为时使用安全套往往会被同伴视为相互不信任，也造成MSM不愿意使用安全套。再加上获取安全套的可及性不高，许多MSM都不随身携带，或不喜欢使用安全套的感觉，或对使用安全套预防艾滋病、性病的效果缺乏信心等，这些因素都影响了安全套在MSM人群中的推广使用。
2．促进MSM使用安全套和润滑剂
①改正MSM对安全性行为的错误观念：针对他们对安全套及疾病的一些不正确认识，分析其中存在的问题，提高MSM对性病艾滋病的认识，达到促进安全套使用的目的。
②让MSM认识到艾滋病可能就在身边：让更多的人建立起针对艾滋病的危机意识，才能促进多数人使用安全套。借助宣传一些艾滋病的流行对MSM健康影响的案例，让他们清楚地意识到艾滋病流行就发生在身边。
