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第62章 视前区的占位

邓主任皱着眉思考了不到一分钟。

“难道!!”邓主任惊呼一声,旋即冲到了读片机的旁边。

王铮笑了。

厉害!

果然厉害!

“冠状面呢?”邓主任冷哼一声!

“正在重建,估计快了。”刘俊听得云里雾里,一脸不解的看了一眼仿似在打哑谜的两人。补了一句,“刚刚王铮让我叫CT室重建的。”

恰在这时,刘俊的电话响了,CT室的医生让他直接在电脑上看。

刘俊将伤者的就诊卡刷了一下,点开了影像系统。

所有人的瞳孔,都死死的盯着缓缓加载中的影像资料,当全部片子全部加载完毕之后,邓主任将鼠标一划,直接将片子拉到了最大。

一点不一样的东西,出现在了众人的视野里。

“怎么可能!!”马医生惊呼一声。

刘俊此刻心头也震撼的无以复加!

对!

怎么可能!

下丘脑视前区,一个约莫3mm的占位,清晰可见。

这一瞬间,刘俊反应了过来,为什么这个伤者,竟然在骑车的途中突然坠落桥下。

人类的平衡主要是由小脑控制的,但耳朵和眼睛,也是控制人类平衡的器官。

当然,耳朵和眼睛对于平衡的控制力度不一样,有的人耳朵控制的要多一些,眼睛则会控制的少一些,而有的人则相反。

晕船、晕车,就是因为眼睛和耳朵的控制能力降低所引起的。

视觉系统控制人的平衡主要是由视网膜收集,然后传入视中枢,提供周围环境及身体运动和方向的信息,比如人类睁着眼睛独脚而立的时候,总比闭着眼睛的时候厉害一些,就是这个道理。

而下丘脑的视前区,就是视交叉所在的位置,这个地方出现了占位,势必会引起眼睛对于周围环境掌控的障碍。

也就是,平衡力失控。

这个伤者骑的是两轮电瓶车,如果平衡力出现障碍的时候,直接骑下桥也就可以理解了。

而下丘脑视前区的位置,也正好可以控制人类的植物神经。

而植物神经功能紊乱的时候,出现汗多的症状,就可以解释了。

汗多,出血,加在一起,变成了一个可疑血汗症的患者。

刘俊心头的震撼难以附加,他很清楚,如果这个病人放在自己手上诊断的话,自己肯定诊断不出血汗症的诊断。

而就算诊断了血汗症,自己也根本不可能和这一次联系在一起来推翻血汗症的诊断。

而王铮做到了。

并且,一言中地的指明了患者存在下丘脑占位性变化。

这是个高手!

刘俊心头对于王铮,已经再难用上级医师看待下级医师、甚至同级的眼光去对待了。

邓主任心头也震撼无比,虽然他也察觉到了这其中的联系。

但他已经五十多岁了,在协同医院这种医院的临床上沉淀了几十年,加上拼命不断的学习,才明了了这么多,而现在,王铮才多大?

三十不到吧。

后生可畏,这是邓主任心头想说的。

不过,为了避免王铮骄傲,邓主任强压着心头的震撼,一副淡淡的样子问道:““但,这和这次的情况有什么关系吗?”

王铮尬笑,“其实我只想说,他当时的凝血功能没有异常,而现在有异常了,所以我考虑慢性溴敌隆中毒,所以,大概用点K1可以明显改善患者的凝血障碍。”

...

邓主任无语的看了一眼王铮,你推论这么多,结果想说的就是第一句话???

不过现在王铮说了,他也基本认可。

慢性溴敌隆中毒是一种相对常见的外源性凝血功能异常的原因,说的直白一点就是老鼠药中毒。

当然很多人会说这样的患者肯定很纠结自己根本没吃老鼠药,怎么也中毒了呢?

京都毕竟是北方,撸串较多,而有些不良商家会用老鼠肉来做串,长期撸串的人,又遇上了不良商家,以死老鼠肉冒充牛肉的,就有可能出现慢性溴敌隆中毒。

“推K1吧。再输点地米。”邓主任安排道,“至于手术,就我来主刀吧,小马,你那边写一笔就行了。”

“好,好!”马医生谄媚的笑着,邓主任出手,那自己也算躲过了一劫。

“恩?”邓主任威严的又发出了声音,“王铮,你来当一助,刘俊来当二助,没问题吧?”

王铮看了一眼如同吃了屎一般脸色的刘俊,憋着笑,“要不刘老师来吧。”

刘俊脸色这才缓和了一些,看着王铮的眼神中明显透露出了你小子还知道尊师重道的意思。

“他?”邓主任看了刘俊一眼,“一个马上升副高的人在脾切除手术上当二助,不觉得丢脸?”

“可是....”刘俊迟疑了几下,“可是当二助好像更丢脸。”

邓主任脸一黑。刘俊当场就恭维了笑了起来,“不过能给主任当二助,是我的荣幸。”

“噗!”

麻醉师笑喷了。

单纯的脾切除术并不难,患者的血凝异常的情况也被肌注K1慢慢缓和,至于输血的问题,邓主任给出了如果确实不行,可以自体血回输。

稍有点出乎众人意料的是,京都市血库一共提供了两个单位的血,再加上医院本来就有的一个单位的存血,三个单位的血,应该足以支撑下来了这台手术。

常规麻醉消毒之后,众人洗手完毕,站好了位置。

邓主任站在伤者的左侧,那是最利于手术的位置,而王铮,则站在伤者的右侧。

一上台,邓主任的气质有了少许的变化,本来并不高的个子,却如同巨人一般稳重。

“手术开始!”邓主任严肃的说道。

腹壁,被一层一层的打开了。

对于这些相对年长的医生来说,不论是凌主任,还是邓主任,他们更喜欢的是止血钳止血,所以,整个手术室中并未出现烤肉的香味。

或许是为了照顾王铮,邓主任一边做一边说着,“选择止血钳、结扎止血对比电刀止血有一点好处,就是术后的恢复相对会好一点,出现脂肪液化的可能性小一点,其他倒是没有太大区别。”

王铮轻轻点头。

“拉钩。”

大拉钩递到了王铮和刘俊手上。

作为助手,在脾切除术中所需要做的无非就是拉钩、控钳、帮忙按线的事情,王铮一丝不苟的做着,慢慢的学习着。

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